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Bioestadística - Medicina 2019

Prof: Dr. Álvaro Cortínez Pontoni

EJERCICIOS DE PROBABILIDAD

1. ¿Cuáles de los siguientes pares de sucesos son mutuamente excluyentes?

a) A: El hijo de Jane tiene hemofilia.


B: La hija de Jane es portadora de hemofilia.
b) A: El 65% de las semillas de guisante que han sido plantadas germinará.
B: El 50% de las semillas de guisante que han sido plantadas no llegará a germinar.
c) A: José sufre hipotermia.
B: La temperatura de José es de 39 °C.
d) A: Un paciente tiene SIDA.
B: El paciente ha recibido una transfusión de sangre.

2. Tratando a bebés prematuros, la cantidad de oxígeno recibido puede afectar a su visión. Se


puede categorizar a cada niño tratado como de visión normal, de lesión media, de lesión
moderada, de lesión grave o ciego. Un estudio muestra que la probabilidad de que ocurra
cada uno de estos sucesos es de 0.80, 0.10, 0.06, 0.02 y 0.02, respectivamente.

a) Determinar la probabilidad de que un niño nazca con visión defectuosa.


b) Determinar la probabilidad de que un niño nazca con visión normal.

3. La diabetes constituye un problema delicado durante el embarazo, tanto para la salud de la


madre como para la del hijo. Entre las embarazadas diabéticas se presentan toxemias en un
25% de los casos, hidroamnios en un 21% y deterioro fetal en un 15%. En un 6% de los
casos se dan otras complicaciones. Supongamos que no fuera posible que dos de estas
complicaciones pudiesen presentarse simultáneamente en un mismo embarazo. ¿Cuál es la
probabilidad de que, seleccionando aleatoriamente a una embarazada diabética, nos
encontremos con un embarazo normal? ¿Cuál es la probabilidad de que exista algún tipo de
complicación?

4. Estudios sobre la depresión muestran que la aplicación de un determinado tratamiento


mejora el estado del 72% de aquellas personas sobre las que se aplica, no produce efecto
alguno en un 10%, y empeora el estado del resto. Se trata a un paciente que sufre de
depresión, por estos medios, ¿Cual es la probabilidad de que empeore? ¿Cuál es la
probabilidad de que el tratamiento no vaya en detrimento de su estado?

5. Los datos recogidos en un banco de sangre concreto indican que el 0.1% de todos los
donantes da positivo en el test para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el 1% da
positivo para el test del herpes. Si el 1.05% da positivo para uno u otro de estos problemas,
¿Cual es la probabilidad de que un donante seleccionado aleatoriamente no tenga ninguno
de estos problemas? ¿Le sorprendería hallar un donante con ambos problemas?
Bioestadística - Medicina 2019
Prof: Dr. Álvaro Cortínez Pontoni

6. Se ha determinado que el 62% de todos los servicios sanitarios está financiado por
fundaciones privadas, que el 70% se financia por medio de cooperativas de empresarios y
trabajadores, y que el 50% se financia tanto por fundaciones privadas como por medio de
cooperativas de empresarios y trabajadores. ¿Cuál es la probabilidad de que un paciente
elegido al azar sea atendido por unos servicios sanitarios que dependan financieramente de
una fundación privada o de una cooperativa de empresarios y trabajadores? ¿Cuál es la
probabilidad de que un paciente elegido al azar sea atendido por unos servicios sanitarios
financieramente dependientes de una cooperativa de empresarios y trabajadores, pero no de
una fundación privada?

7. Ciertos estudios muestran que un 12% de las personas tratadas por médicos es atendido en
el hospital. De ellas el 1% sufre alguna alergia a medicamentos, y el 12.4% recibe atención
en un hospital o es alérgico a los medicamentos. ¿Cuál es la probabilidad de que un
paciente elegido al azar reciba atención en un hospital y sea alérgico a los medicamentos?
¿Cuál es la probabilidad de que un paciente elegido al azar sea ingresado en un hospital
pero no sufra alergia a medicamentos? ¿Cuál es la probabilidad de que un paciente elegido
al azar sea alérgico a los medicamentos pero no reciba atención en un hospital?

8. Supongamos que una plaga afecta al 50% de todos los cornejos de un área dada. Se toma
una muestra de tres arboles y cada uno se clasifica como afectado por la plaga (S) o no
afectado (N). Dado que P[afectado] = P[no afectado], cada uno de los ocho resultados
posibles del experimento tiene la misma probabilidad.
a) Dibujar un árbol para representar los ocho elementos muestrales.
b) Hallar P[al menos dos están afectados].
c) Hallar P[al menos dos están afectados | el primero está afectado].

9. Un estudio indica que el 10% de la población de Estados Unidos tiene 65 o más años, y que
el 1% de la población total padece insuficiencia cardiaca moderada. Además, el 10.4% de la
población tiene 65 o más años o padece insuficiencia cardiaca moderada. Eligiendo a un
individuo al azar:
a) Hallar la probabilidad de que el individuo tenga 65 o más años y padezca de insuficiencia
cardiaca moderada.
b) Utilizar la solución del apartado α para organizar los datos en un diagrama de Venn.
c) Si un individuo tiene 65 o más años, ¿cuál es la probabilidad de que padezca de
insuficiencia cardiaca moderada?
d) Si un individuo es menor de 65 años, ¿Cual es la probabilidad de que padezca de
insuficiencia cardiaca moderada?

10. En un estudio sobre alcohólicos se informa de que el 40% de los mismos tiene padre
alcohólico y el 6%, madre alcohólica. El 42% tiene al menos uno de los padres alcohólicos.
¿Cuál es la posibilidad de que elegido uno al azar
a) tenga ambos padres alcohólicos?
b) tenga una madre alcohólica si lo es el padre?
c) tenga una madre alcohólica pero no un padre alcohólico?
d) tenga una madre alcohólica si el padre no lo es?
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11. En un estudio sobre sensibilidad, se practican necropsias en encéfalos de pacientes


afectados de demencia senil o degeneración arteriosclerótica cerebral. Se informa de que el
35% tiene alteraciones asociadas principalmente con la demencia senil, el 45% tiene
alteraciones asociadas con la degeneración arteriosclerótica cerebral, y el 20% muestra
signos de ambas. Basándose en esta información ¿Cuál es la probabilidad de que un
paciente con el cerebro dañado a consecuencia de una degeneración arteriosclerótica tenga
también alteraciones cerebrales características de la demencia senil? ¿Cuál es la
probabilidad de que un paciente que no tiene alteraciones debidas a la demencia senil
padezca degeneración arteriosclerótica cerebral?

12. ¿Cuáles de los siguientes pares de sucesos cree usted que son independientes? ¿Cuáles son
mutuamente excluyentes?
a) A1. Una madre padece rubeola durante los tres primeros meses de embarazo.
B1. Un hijo nace muerto o deforme.
b) A2: Un hombre es estéril.
B2: Un hombre padece parotiditis en la edad adulta.
c) A3: Una rata hembra y una rata macho son enjauladas juntas.
B3: La rata hembra es estéril.
d) A4: Un niño es miope.
B4: Un niño es hipermétrope.
e) A5: Un terreno ha sido drenado.
B5: El terreno experimenta frecuentes inundaciones.

13. Argumentar, de forma intuitiva, que si dos sucesos que no son imposibles son mutuamente
excluyentes, no pueden ser independientes. Probarlo matemáticamente.

14. Los contaminantes más comunes de las aguas son de origen orgánico. Puesto que la mayor
parte de los materiales orgánicos se descompone por acción de bacterias que requieren
oxígeno, un exceso de materia orgánica puede significar una disminución en la cantidad de
oxígeno disponible. Ello afecta eventualmente a otros organismos presentes en el agua. La
demanda de oxígeno por parte de una bacteria se llama demanda biológica de oxígeno
(DBO). Un estudio de las corrientes acuáticas que circulan en las proximidades de un
complejo industrial revela que el 35% tiene una alta DBO, el 10% muestra una acidez
elevada y un 4% presenta ambas características. ¿Son independientes los sucesos "la
corriente tiene una alta DBO" y "la corriente posee una acidez elevada"? Calcular la
probabilidad de que la corriente tenga una acidez elevada, dado que presenta una alta DBO.

15. El 50% de la población aproximadamente corresponde a varones, el 68% bebe con cierto
exceso, y el 38.5% bebe y es varón. Dado que una determinada persona aleatoriamente
seleccionada es varón, hallar la probabilidad de que beba. ¿Es la condición de bebedor
independiente del sexo?

16. La probabilidad de contraer hepatitis a partir de una unidad de sangre, es de 0.01. Un


paciente recibe dos unidades de sangre durante su estancia en un hospital. ¿Cuál es la
probabilidad de que no contraiga hepatitis como consecuencia de ello?

17. Aunque el tétanos es infrecuente en Estados Unidos, es mortal en el 70% de los casos. Si
tres personas contraen el tétanos en el periodo de un año, ¿cuál es la probabilidad de que
mueran al menos dos de los tres?
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FALSOS POSITIVOS Y FALSOS NEGATIVOS

Estado Real
+ -
+
Resultado Sin error:
Falso positivo
Test Sensibilidad
-
Sin error:
Falso negativo
Especifidad

Valor Predictivo Positivo: Probabilidad de que el estado real sea positivo dado que el test
dio positivo.
Valor Predictivo Negativo: Probabilidad de que el estado real sea negativo dado que el
test dio negativo.

18. En un estudio de 200 pares de gemelos se planteaba la cuestión de si eran realmente


idénticos. Se consideraban indicadores tales como los grupos sanguíneos ABO, MN o el
factor Rh. Basándose en estos indicadores, los gemelos se clasificaban en idénticos (+) o no
idénticos (-). La última clasificación realizada se consideraba correcta. El propósito del
estudio es averiguar la capacidad de los gemelos para autoclasificarse. Los resultados se
muestran en la siguiente tabla. Los datos marginales se obtienen por medio de un proceso
aleatorio. Calcular aproximadamente los coeficientes de falsos positivos y de falsos
negativos del procedimiento de autoclasificación. Calcular la especifidad y la sensibilidad
de la autoclasificación.

Clasificación verdadera
Autoclasificación No idénticos (-) Idénticos (+)
+ 12 54
- 130 4

19. Se sometió a 100 pacientes y 75 sujetos normales a un test de diagnóstico de la orina. En un


60 % de los casos, el diagnóstico fue positivo. Hubo también ocho falsos negativos. ¿Cuál
es el coeficiente de falsos positivos aproximado?

20. Se ha realizado un estudio para determinar los síntomas clínicos que ayudan a la
identificación de la tos ferina. Un síntoma investigado es la tos aguda de cualquier
duración. Los datos obtenidos sobre 233 niños estudiados se muestran en la siguiente tabla
Hallar la aproximación del coeficiente de falsos positivos y el valor real positivo del test.
¿Puede parecer que sólo la presencia de tos aguda es un buen indicador de la presencia de la
tos ferina? Explicarlo.

Estado Real
Tos presente Tos ferina Tos ferina
ausente (-) presente (+)
Sí (+) 83 116
No (-) 32 2
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21. Ciertos estudios indican que el 82% de los profesionales varones bebe. De los que beben, el
18% corresponde a grandes bebedores. ¿Cuál es la probabilidad de que, seleccionando
aleatoriamente a un profesional, beba y sea un gran bebedor?

22. De todos los pacientes de cáncer, en el 52% son mujeres. El 40% de los pacientes sobrevive
al menos cinco años desde el momento del diagnóstico. No obstante, esta tasa de
supervivencia es válida solamente para el 35% de las mujeres. ¿Cuál es la probabilidad de
que un paciente de cáncer seleccionado aleatoriamente sea mujer y sobreviva, al menos,
cinco años?

23. La probabilidad de que una unidad de sangre proceda de un donante remunerado es 0.67. Si
el donante es remunerado, la probabilidad de que la unidad contenga el suero de la hepatitis
es 0.0144. Si el donante es desinteresado, esta probabilidad es 0.0012. Un paciente recibe
una unidad de sangre. ¿Cuál es la probabilidad de que contraiga hepatitis como
consecuencia de ello?

24. El 2% de la población en general padece diabetes. De ellos, solamente la mitad lo sabe. Si


se selecciona aleatoriamente a un individuo. ¿Cuál es la probabilidad de que padezca
diabetes pero no sea consciente de padecerla?

25. Se sabe que el coeficiente de falsos positivos de un test para una determinada enfermedad
es del 4% y que el coeficiente de falsos negativos es del 6%. El test muestra que el 15 % de
las personas da positivo. ¿Cuál es la probabilidad de que un individuo aleatoriamente
seleccionado tenga efectivamente la enfermedad?

26. En la replicación del ADN, a veces se presentan errores que pueden dar lugar a mutaciones
observables en el organismo. En ocasiones, tales errores están inducidos químicamente. Se
expone un cultivo de bacterias a la presencia de un producto químico que tiene un 0.4 de
probabilidad de inducir a error. Sin embargo, el 65% de los errores es "silencioso", en el
sentido de que no dan lugar a una mutación observable. ¿Cuál es la probabilidad de que se
observe una colonia mutada? Sugerencia: Hallar P[error y observable].

27. En la ciencia es importante la capacidad de observar y recordar datos. Desgraciadamente, el


poder de la sugestión puede distorsionar la memoria. Se realizó un estudio sobre los
recuerdos: a los sujetos se les muestra una película en la que un auto pasa por una carretera.
En la película no sale ningún granero. A continuación, se les formula una serie de preguntas
relacionadas con la película a los sujetos. A la mitad se les preguntó: "¿Con qué velocidad
se mueve el auto cuando pasa por el granero?" A la otra mitad de los sujetos no se les hizo
esta pregunta. Más tarde, se le pregunto a cada uno de ellos: "¿Sale algún granero en la
película?" Entre los que se les formuló la primera pregunta concerniente al granero, el 17%
respondió "si"; sólo el 3% de los restantes respondió "si". ¿Cuál es la probabilidad de que
un participante en este estudio, seleccionado aleatoriamente, haya dicho ver el granero
inexistente? ¿Decir que se ha visto el granero es independiente de que se le haya formulado
la primera pregunta sobre el mismo?

28. Las estadísticas indican que en Estados Unidos la probabilidad de que una madre muera
durante el parto es 0.00022. Si no es de raza negra, la probabilidad de muerte es 0.00017,
mientras que si lo es, esta probabilidad aumenta a 0.00064. Supongamos que el 10 % de los
partos corresponde a mujeres negras.
a) Dibujar un diagrama de árbol describiendo las probabilidades dadas, y hallar las
probabilidades correspondientes a las trayectorias en cada uno de los cuatro casos.
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b) Utilizar el árbol del apartado anterior para calcular la probabilidad de que una madre que
muere en el parto sea de raza negra.
c) Haciendo uso del Teorema de Bayes, hallar la probabilidad de que una madre que muere en
el parto sea de raza negra, y comparar el resultado con el obtenido en el apartado b.

29. Un test diseñado para diagnosticar el cáncer de cuello uterino tiene un coeficiente de falsos
negativos y falsos positivos de 0.05, cada uno. De una cierta población de mujeres, el 4%
está afectado por este tipo de cáncer. ¿Cuál es la probabilidad de que una mujer de la
población elegida aleatoriamente tenga cáncer de cuello uterino, dado que su resultado con
el test es positivo?

30. Un paciente de cáncer está siendo tratado con una combinación de tres fármacos. Se
observa que, cuando se utilizan simultáneamente, a menudo dos de los tres fármacos se
inhibirán de forma que, de hecho, sólo uno será activo frente al tumor. Suponga que cuando
esto ocurra, la probabilidad de que el fármaco A actúe solo es la misma que la del fármaco
B y la del C, es decir, 1/3. La efectividad de cada fármaco, con respecto a producir una
remisión del tumor, es diferente. El fármaco A se ha mostrado efectivo en un 50% de los
casos; el fármaco B, en un 75%, y el fármaco C, en un 60% . La enfermedad remite en el
paciente. ¿Cuál es la probabilidad de que el responsable de ello sea el fármaco B?

31. La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad de los músculos que afecta a los
jóvenes. La naturaleza de esta enfermedad es tal que no se transmite desde los varones
afectados, sino que se propaga a partir de mujeres portadoras que rara vez exhiben síntoma
alguno de tener la enfermedad. Considérese una mujer que es hija de una portadora
detectada de la enfermedad. Ésta tiene tres hijos completamente normales. Emplear el
Teorema de Bayes para hallar la probabilidad de que la mujer sea portadora. Es decir,
calcular P[portadora | tres hijos normales].

32. Se nos dice que el valor predictivo positivo de un test esta mas influenciado por la
especificidad que por la sensibilidad. Para comprobarlo, calcular el valor predictivo
positivo de cada uno de los conjuntos dados en los apartados a, b, d y e:

a) Sensibilidad = 0.95
Prevalencia (P[realidad +]) = 0.10
Especificidad =1.00
b) Sensibilidad = 0.95
Prevalencia = 0.10
Especificidad = 0.50 ,
c) ¿Cuál es la diferencia entre los coeficientes predictivos positivos a medida que la
especificidad disminuye de 1.0 a 0.5?

d) Especificidad = 0.95
Prevalencia = 0.10
Sensibilidad = 1.00
e) Especificidad = 0.95
Prevalencia = 0.10
Sensibilidad = 0.50
f) ¿Cuál es la diferencia entre los coeficientes predictivos positivos a medida que la
sensibilidad disminuye de 1.00 a 0.5?

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