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En señal de conformidad de la autorización de viaje de mi menor hijo dentro del Perú, firmo y estampo mi
huella digital conforme lo realizan en todos sus actos públicos y privados en Barranca a los
once días del mes de Julio del dos mil diecisiete. -------------------------------------------------
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FLOR THALIA HUAMAN DIAZ
DNI Nro. 77094822