Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Escuela de Medicina
LABORATORIO DE PNEUMOPATOLOGIA
Tema:
HISTORIA CLINICA
Facilitador(a):
Dra. GRISEL KUNHARDT CASTELLANOS
Sección:
11
Estudiante(s):
EDAD: 89.
SEXO: FEMENINA.
ETNIA: MULATA.
RELIGIÓN: CATOLICA.
OCUPACIÓN: NINGUNA.
NACIONALIDAD: DOMINICANA.
ESCOLARIDAD: BASICA.
MOTIVO DE C0NSULTA:
TOS.
DOLOR MUSCULAR.
NIÑEZ: SARAMPIÓN.
INMUNIZACIÓN: COMPLETA.
ADOLESCENCIA: NO REFIERE.
ADULTEZ: NO REFIERE.
TRAUMATISMO: NO REFIERE.
ALERGIA: POLVO.
TRANSFUSIONES: NO REFIERE.
HABITOS TOXICOS:
ALCOHOL: OCASIONALMENTE
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:
TELARQUIA: 8 AÑOS.
PUBARQUIA: 11 AÑOS.
MENARQUIA: 12 AÑOS.
MENOPAUSIA: 51 AÑOS.
ESFERA PSICOSEXUAL:
HIJOS: NO REFIERE.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
EXAMEN FISICO:
PULMONES:
INSPECCIÓN:
PALPACION:
PERCUSION:
RESONANTES (BILATERAL).
AUSCULTACIÓN: