TANATOLOGÍA FORENSE

Tanatología
●
Definición:
“Es la suma de conocimientos relativos a la
muerte.”
●
Muerte: “Cese de la vida”
●
Múltiples Conceptos
●
Interés Legal: su reconocimiento autoriza al médico
para certificar la muerte, requisito indispensable
para poner fin a la existencia legal de la persona.
 MUERTE

●
Concepto Médico:Es la desaparición
permanente o irreversible de todo signo
espontáneo de vida del individuo.
●
Concepto Medico-Legal: Es el cese irreversible
de la función circulatoria, respiratoria y del SNC.
●
Definición Legal: La muerte pone fin a la
persona. Se considera ausencia de vida el cese
definitivo de la actividad cerebral,
independientemente de que algunos de sus
órganos o tejidos mantengan actividad biológica y
puedan ser usados con fines de transplante
injerto o cultivo.
 TIPOS DE MUERTE

●
Muerte biológica: Es la extinción de todas las
funciones biológicas del sujeto.
●
Muerte clínica: Es el cese definitivo de las
funciones cardiorrespiratorias.
●
Muerte aparente: Es cuando las funciones vitales
de la circulación y respiración llegan a su mínima
expresión.
●
Muerte real: Es la perdida total y definitiva de la
circulación y la respiración.
●
Muerte súbita: Es la que ocurre en forma
inesperada en una persona aparentemente sana.
●
Muerte repentina: Es el que ocurre en persona
con patología conocida en circunstancias
sospechosa o cuando no se esperaba su deceso.
●
Muerte sospechosa: Cuando las circunstancias
que rodean a la muerte son desconocidas pero no
se puede excluir la acción de terceros.
●
Muerte legal o presunta: Código Civil Art.
63º
●
Cuando haya transcurrido 10 años desde la
ultima noticia del desaparecido o cinco años si
este tuviera mas de 80 años.
●
Cuando haya transcurrido 2 años si la
desaparición se produjo en circunstancias
constitutivas de peligro de muerte.
●
Cuando exista certeza de la muerte sin que el
que cadáver sea encontrado o reconocido
●
Muerte violenta: Se produce como
consecuencia de un mecanismo exógeno.
– Suicida
– Homicida
– Accidental
●
Muerte natural: Resultado final de un
proceso morboso en el que no hay una
participación de fuerzas extrañas al
organismo
 Clasificación de la Muerte
Muerte natural Muerte violenta Muerte sospechosa Muerte repentina
Muerte súbita

Por enfermedad Por traumatismo Las circunstancias Natural + - Del

lactante
físico: que rodean la muer- sospechosa -
Del adulto
-mecánico te son desconocidas;
-eléctrico no se puede excluir
-térmico acción de terceros
-radiante

Por intoxicación
DIAGNOSTICO CLINICO DE MUERTE

●
Signos del sistema nerviosos
central.
●
Perdida de conciencia
●
Inmovilidad.
●
Flacidez e hipotonía muscular
●
Arreflexia
●
Relajación de esfínteres
●
Signos del aparato circulatorio
●
Silencio cardiaco
●
Ausencia del alo inflamatorio en
quemadura
●
Ausencia del impulso sistólico en la
corriente sanguínea.
●
Signos del aparato respiratorio
●
Ausencia del murmullo respiratorio
●
Ausencia del soplo nasal
 NECROPSIA MÉDICO LEGAL

(Necros ==> muerte, Ophis ==> vista)

Es el estudio integral anatomo-patológico externo e
interno, macroscópico y microscópico con fines de
evaluación por la Patología Forense que se realiza
en un cadáver a solicitud del Ministerio Público.
PARTES:
Levantamiento del cadáver
Examen externo: signos relativos a la
identificación, data y causa de muerte, medio en que
permaneció el cadáver
Examen interno: 3 cavidades
 Art. 196. La necropsia
●
Cuando sea probable que se trate de un caso de
criminalidad se practicará la necropsia para determinar la
causa de la muerte
●
En caso de muerte producida por accidente en medio de
transporte, o como resultado de desastre natural, en que
la causa de la misma será consecuencia directa de los
hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la
identificación del cadáver antes de la entrega. En todo
caso es obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía
a cargo la conducción; en los demás casos se practicará a
solicitud de parte o de sus familiares.
 Autopsia Médico-Legal

●
Objetivos:
●
Identificación.
●
Establecer las causas de muerte.
●
Data de muerte.
●
Profundizar en el conocimiento de la
enfermedad
●
Forma médico legal
●
Patologías pre-existentes
 Autopsia Médico-Legal

●
Requisitos:
●
Orden del Fiscal.
– Autopsia - Entrega de cadáver
●
Antecedentes:
– Orden de internamiento
– Recepción de cadáver para la policía
– Copia de epicrisis
 Autopsia Médico-Legal
●
Reglas generales:
●
Bioseguridad
●
Completa.
●
Reglada.
●
Tiempo necesario.
●
Tomar notas o grabar (no
fiarse de la memoria).
●
Una Autopsia no puede
rehacerse.
●
Fotografias, esquema o dibujo.
 Autopsia Médico-Legal
●
Examen externo
●
Debe ser sistemático, siguiendo en lo
posible, un orden determinado:
– Cráneo
– Cuello
– Tórax
– Abdomen
– Aparato genito - urinario
– Extremidades
 Autopsia Médico-Legal

●
Examen externo:
●
Identificación
●
Tanatocronodiagnóstico
●
Lesiones
●
Procesos patológicos naturales
●
Defectos congénitos
●
Lesiones tóxicas, térmicas y químicas
●
Enfermedades infecciosas
●
Evidencias
 TANATOCRONODIAGNOSTIC
O
●
Concepto:
●
Determinación de la data de muerte en base al
conocimiento del momento de aparición y
evolución de los fenómenos cadavéricos

●
Influencias ambientales
●
Factores del cadáver: causa de muerte,
factores individuales
 TANATOCRONODIAGNOSTIC
O
●
Fenómenos Cadavéricos:
Son modificaciones físicas, químicas y

biológicas que se suceden en el cadáver

desde el comienzo de la muerte.

 Fenómenos cadavéricos
Sistema Pérdida de conciencia
nervioso Pérdida de reflejos
Flaccidez muscular
Cese de Relajación de esfínteres
Inmediatos funciones
vitales Sistema Ausencia de:
cardiovascular latidos del corazón
pulso
circulación

Sistema Inmovilidad torácica

respiratorio Ausencia de respiración

Fenómenos Enfriamiento
físicos Deshidratación
Mediatos Livideces cadavéricas
Fenómenos
químicos Rigidez cadavérica

Tardíos Fenómenos Putrefacción cadavérica

biológicos Conservación cadavérica
Acción fauna cadavérica
 FENOMENOS CADAVERICOS

●
Mediatos:
- Enfriamiento Cadavérico
- Deshidratación Cadavérica
- Livideces Cadavéricas
- Rigidez Cadavérica
- Espasmo Cadavérico
 FENOMENOS CADAVERICOS

- Enfriamiento Cadavérico (algor mortis)

– Aprox. 1ºC / hora
– Frialdad distal: 2 horas
– Posteriormente central: abdomen, axilas,
cuello
– Organos internos: 24 horas
●
Fórmula de Ross: de 12 a 15 horas
Nº de horas = 10  (37 – Trectal) / 8
 Enfriamiento
●
Temperatura rectal inferior a
20ºC es signo seguro de
muerte.
●
Es un signo físico irregular:
Cadáver biotipo
edad
vestimenta
enfermedades

Ambiente temperatura
humedad
●
Temperatura rectal inferior a 20ºC es signo seguro de
muerte.
●
Es un signo físico irregular:
Cadáver biotipo
edad
vestimenta
enfermedades

Ambiente temperatura
humedad
 FENOMENOS CADAVERICOS

- Deshidratación Cadavérica
●
Por evaporación  Pérdida de peso
●
Signos oculares:
– Stenon-Louis: Hundimiento ocular, opacidad
corneal, arrugas corneales: 24 horas
– Sommers: mancha negra esclerótica
●
Apergaminamiento de la piel
 FENOMENOS CADAVERICOS

- Livideces Cadavéricas (livor mortis)

●
Depósitos púrpuras por gravedad
●
Hipostasias en vísceras
●
Aparición: 3 horas
●
Modificables: 12 horas
●
Parcialmente modificables: 24 horas
●
No modificables: > 24 horas
●
No se forman en las zonas comprimidas
(cinturón, sostén, ligas) o de apoyo
(escápulas, glúteos, etc.) o si existe una
fuerza que se opone a la gravedad
(cambios continuos de posición)
●
Aparecen a las 3 hrs. del paro cardíaco.
●
A las 8 hrs. alcanzan su máxima
intensidad.
●
Se fijan a las 12 hrs. (aprox.)
●
Después de las 24 hrs. no se forman
nuevas.
 Livideces
●
Signo postmortem.
●
Sangre debe estar líquida.
●
Debe existir suficiente cantidad de sangre.
●
Fuerza de gravedad actúa en su
localización.
●
Pueden no existir livideces:
●
Insuficiente cantidad de sangre
●
No hay fuerza de gravedad (espacio
agravitacional).
●
Posición cambia en forma continua.
●
Livideces cadavéricas:
●
Su fijación se comprueba por presión
digital.
●
Dx. Diferencial con Equimosis.

Importancia criminalística:
●
Su localización indica la posición del
cuerpo.
●
La coloración orienta a la causa de
muerte.
●
Su fijación orienta hacia la data.
 FENOMENOS CADAVERICOS

- Rigidez Cadavérica (rigor mortis)

●
Fenómeno químico: endurecimiento muscular (liso,
estriado esquelético, estriado cardiaco) por
acidificación y deshidratación postmortem
●
Es un proceso químico-enzimático, en que la
degradación del ATP en medio anaerobio produce
acumulación ácida.
●
Con la disminución del ATP muscular comienza la
rigidez.
●
Termina con el comienzo de la putrefacción cuando la
acidez retorna a la alcalinidad.
 FENOMENOS CADAVERICOS

●
Progresivo y descendente (mandíbula,
nuca, cara, tronco, extremidades
superiores, estremidades inferiores):
●
Flaccidez inmediata
●
3 horas: maseteros
●
12-15 horas: completa
●
Desaparición inversa a las 24-36 horas
cuando comienza la putrefacción
 FENOMENOS CADAVERICOS

Factores que la modifican:

●
Masa muscular
●
Actividad muscular (convulsiones, tétanos,
intoxicación por estricnina, etc)
●
Temperatura (tardía y duradera en frío)
Importancia Médico-legal:
●
Diagnóstico de la muerte real
●
Determinación de la data de la muerte
 FENOMENOS CADAVERICOS

- Espasmo cadavérico
●
Forma especial: instantáneo, sin fase de
relajación
●
Generalizada o localizada
●
Posición última del cadáver al momento de
morir
●
Se dan especialmente en estados de:
– gran emoción o tensión nerviosa antes de la
muerte.
– Causas de muerte como:
●
Convulsiones, heridas por PAF, hemorragias cerebrales,
electrocución, etc.
 FENOMENOS CADAVERICOS

- Espasmo cadavérico

Importancia Medicolegal:
●
Su aparición fija la última actitud vital de la
víctima, permitiendo de esta manera la
reconstrucción de los hechos.
 FENOMENOS CADAVERICOS
●
Tardíos – Destructores
- Autolisis
- Putrefacción Cadavérica: fases
- Cromática
- Enfisematosa
- Colicuativa
- Reducción esquelética
- Antropofagia Cadavérica
 FENOMENOS CADAVERICOS
●
Tardíos – Destructores
- Autolisis
– Autodigestión por enzimas celulares

- Putrefacción cadavérica
– Descomposición de materia orgánica por
acción de bacterias:
● Aerobios: CO2
● Facultativos : H2, Hidrocarburos
● Anaeróbios: H2, Amoníaco.
 FENOMENOS CADAVERICOS

●
Tardíos – Destructores: Putrefacción
- Cromática: dura horas
●
Mancha verdosa (24-48 horas)
●
Veteado venoso (circulación póstuma de
Brouardel) (24-36 horas)
 FENOMENOS CADAVERICOS

●
Tardíos – Destructores: Putrefacción
- Enfisematosa
●
Presencia de gas en tejidos (anaerobios)
●
Formación de ampollas y
desprendimiento de piel (5-7 días)
 FENOMENOS CADAVERICOS

●
Tardíos – Destructores: Putrefacción
- Colicuativa: licuefacción de tejidos blandos
(1ª semana-10 meses)
– Reblandecimiento y desprendimiento de la
epidermis
– Formación de ampollas
– Desprendimiento de uñas y pelos.
– Destrucción de partes blandas de la cabeza
– Reblandecimiento de los órganos
●
Formación de putrílago
 FENOMENOS CADAVERICOS

●
Tardíos – Destructores:
- Reducción esquelética: 3-5 años

- Pulverización: 15 a 20 años
 FENOMENOS CADAVERICOS
●
Putrefacción: Condiciones para el desarrollo:
Acción de agentes físicos y químicos
Temperatura favorable 18ºC - 30ºC
Alcalinidad del medio
Es favorecida por:
-Temperatura (verano)
-Humedad + calor (vestimenta, ataúd)
-Enfermedades: septicemia, asfixia.
Se dificulta por:
-Temperaturas extremas ( 0ºC, >30ºC)
-Exceso y falta de humedad
-Terreno: seco y poroso, letrinas, agua.
-Enfermedades: anemia, intoxicación As-OH
 FENOMENOS CADAVERICOS
●
Putrefacción: Casper:
– A igualdad de condiciones de
temperatura y en un mismo lugar
“1 semana de putrefacción en el aire
equivale a 2 semanas en el agua y a 8
semanas en tierra”.
 FENOMENOS CADAVERICOS
●
Tardíos – Destructores:
- Antropofagia Cadavérica:
– Destrucción del cadáver por animales:
●
Dípteros: moscas y sus larvas (orificios)
●
Hormigas y cucarachas: piel
●
Roedores: partes blandas expuestas
●
Cánidos: partes blandas de miembros inferiores
●
Peces: orejas, párpados, labios
●
Aves de rapiña: ojos, cara, vísceras
 FENOMENOS CADAVERICOS
●
Tardíos – Destructores:
- Antropofagia Cadavérica:
– Diferentes especies en diferentes etapas evolutivas.
– Cuadrillas:
●
Primera: Califorina (dípteros): 12-24 horas
●
Segunda: Sarcoptina (dípteros): 3 meses
●
Tercera: Dermestiana (coleópteros): 4-9 mes
●
Cuarta: Corynetiana (coleópteros): 9-12 mes
●
Quinta: Silfiana (dípteros-coleópteros): 1-2 año
●
Sexta: Acarina (ácaros): 2-3 año
●
Sétima: Anthrenes (coleópteros): 2-3 año
●
Octava: Tenebris (coleópteros): 3 año.
 Huevos

Adulto Larvas

Pupa
 FENOMENOS CADAVERICOS

• La composición específica de cada grupo

depende de:
• grado de descomposición cadavérica,
situación del cuerpo (aire libre, estiércol,
inhumado, sumergido), estación, causa de
la muerte; región geográfica (fauna
entomológica local, clima), etc.

Utilidad: Ayuda a determinar la data de

muerte.
 FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS:
CONSERVADORES (Naturales)
●
Momificación:
– Desecación por evaporación en medio seco, calor y
aire circundante , suelos porosos y secos
(desiertos), en cadáver delgado o desangrado.
Mínimo en 1 año
●
Adipocira (saponificación):
– Transformación grasa en jabones por acción de
álcalis en la descomposición de albúminas; medio
húmedo sin aire, o aguas estancadas; cadáver con
grasa. Mínimo 6 meses, se completa al año.
 FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS:
CONSERVADORES (Naturales)
●
Corificación:
– En ataúdes metálicos soldados (estaño). Mínimo 1
año
●
Congelación:
– Conservación indefinida del cadáver. A –40ºC.
 Autopsia Médico-Legal

●
Examen Interno:
●
Apertura del Cráneo
●
Apertura de la cavidad tóracica
●
Apertura de la cavidad abdominal

●
En casos especiales apertura de cuarta
cavidad
 Autopsia Médico-Legal
●
Examen Interno: Técnicas
●
Técnica de Virchow: los órganos se retiran uno
a uno; la más usada
●
Técnica de Rokitansky: disección in situ.
Combinad con retiro en bloques
●
Técnica de Ghon: Retiro “en bloc” de órganos
cervicales torácicos, abdominales y urogenital
●
Técnica de Letulle: retiro en un solo bloque
(“en masse”)
Incisión Cutánea
Denudación del Cráneo
Aserramiento del Craneo
Apertura del Craneo
Apertura duramadre Extracción del encéfalo
 Autopsia Médico-Legal

●
Exámenes de Laboratorio:
●
Alcoholemia
●
Toxicológico (sangre, orina, vísceras)
●
Histológico
●
ADN (sangre, molar, hueso)
●
Contenido: rectal, vaginal, bucal
●
Residuos de pólvora (pulpejos, orificios)
●
CO
●
Plancton pulmonar
●
Manchas en vestimenta
●
Uñas, pelos etc.
●
Conclusiones del Informe:
●
Identificación del cadáver
●
Causa de muerte
●
Lesiones atribuibles a terceros
●
Secuencia fisiopatológica de eventos
●
Patología concomitante
●
Exámenes tomados
 Errores mas frecuentes

Examen incompleto
Registros inadecuados (pocas fotos)
Retraso en el informe
Recogida errónea de las muestras
Accidentes en la necropsia
Confundir autolisis con lesiones significativas
No trabajar con especialistas en determinadas materias
Confiar demasiado en la historia i la información
recibida para determinar la causa de la muerte