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COMO VALORAR:
EL TONO MUSCULAR
ESPASTICIDAD
RIGIDEZ
PARATONIA
FACIDEZ
FUNCIÓN MOTORA
El examen físico para detectar las alteraciones motoras más significativas comprende la
inspección durante el resto del examen, la marcha en tándem, la prueba de Romberg y las
pruebas de fuerza muscular en los miembros superiores. Estas técnicas de examen también
sirven para evaluar el estado de las estructuras osteomioarticulares.
1. Postura y marcha.
2. Determinación de la existencia de movimientos involuntarios.
3. Volumen muscular. Cada músculo se inspecciona y, si es
4. necesario, se palpa y mide para determinar su tamaño y simetría
5. con más exactitud.
6. Tono muscular.
7. Fuerza muscular.
8. Coordinación de los movimientos (taxia).
Tono Muscular: se mantiene mediante el arco reflejo miotático medular y está influenciado por
la vía piramidal, extrapiramidal y cerebelo. El tono de cualquier grupo muscular depende de su
localización, la posición del individuo y la capacidad de relajar los músculos de manera
voluntaria.Las alteraciones respecto al tono muscular da lugar a:
HIPOTONIA
Tono muscular:
Extremidades escapulares: El tono se evalúa por la pronación y supinación rápidas del
antebrazo y flexión y extensión en la muñeca.
VALORACION DE LA ESPASTICIDAD
Escala de Ashworth: mide la resistencia de los musculos mientras que el examinador los
mueve.
Contar las pulsaciones de clonia: el examinador busca la presencia y la cantidad de
contraccionesy relajamientos musculares (pulsos) que hacen movimientos por arriba y abajo
del tobillo, muñeca y otras articulaciones.
Escala de Tardieu: esta prueba el examinador mueve los musculos a velocidades rapidos y
lentos para ver si la resistencia cambia en relación a la velocidad del movimiento.
-Maniobras de Barré y de Mingazzini: MMSS se le pide al sujeto que separe al máximo los
dedos colocados una mano enfrentada a la otra por sus superficies palmares sin entrar en
contacto, manteniendo un meñique frente al otro. Los dedos se separan y se extienden menos
en el lado parético; la palma de la mano esta por dicho motivo mas excavada. (Maniobras de
Barré) MMII enfermo en decúbito supino con los muslos perpendiculares al lecho y las piernas
formando un ángulo recto con ellas. El segmento del lado afecto cae antes (Maniobras de
Mingazzini).
2. REFLEJOS
SUPERCILIAR: percusión de la arcada superciliar estando el paciente con los ojos
cerrados. Respuesta contracción del orbicular de los parpados del mismo lado.
TRICIPITAL: percusión sobre el tendón del tríceps, tomando el brazo del paciente a
nivel del codo y dejando caer el antebrazo en ángulo recto con el brazo. Respuesta
extensión del antebrazo sobre el brazo.
BICIPITAL: percusión sobre el tendón del bíceps en la flexura del codo. Respuesta
flexión del antebrazo sobre el brazo.
MASETERINO: percusión sobre el mentón, estando el paciente con la boca abierta.
Respuesta elevación de la mandíbula.
AQUILIANO: percusión sobre el tendón de Aquiles. Respuesta extensión del pie.
CREMASTERIANO: estimulación en la cara interna del muslo. Respuesta elevación
del testículo homolateral y en la mujer retracción del labio mayor.
PATELAR: percusión sobre el tendón rotuliano. Respuesta extensión de la pierna
Bibliografía
o http://www.neurologia.com/pdf/Web/3909/r090848.pdf
www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/.../exploracion_neurologica.pdf
http://4.bp.blogspot.com/-
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