El acompañante terapeutico (a.t.

) se inserta en la vida cotidiana del enfermo, ya sea en su

domicilio, la institución en la que se halle internado, o en forma ambulatoria. Trabaja en un
nivel vivencial, no interpretativo, dentro de un equipo interdisciplinario y siguiendo las
consignas del terapeuta de cabecera.

Este enfoque de minima distancia y de una gran disponibilidad afectiva, favorece una mayor
eficiencia terapéutica.

Se expone la modalidad de trabajo, asi como la importancia de la capacitación y

entrenamiento del A.T., que servirán de sosten en esta tarea comprometida, facilita por ciertas
características de personalidad.

La necesidad de compañía y estimulación humana es algo que sea reconocido desde tiempo
inmemorial en la mayoría de las culturas existe la costumbre de que los afligidos por
enfermedades muertes o desgracias reciban ánimo y apoyo de parientes amigos vecinos o
incluso extraños que puedan permanecer con esa persona hasta que se recupere su entereza
ante un desastre o peligro repentino externo o interno, los adultos con frecuencia aumentan
sus exigencias de otras personas buscando la proximidad de un ser conocido y en quien
confían manifestando una conducta de apego que prolonga de modo directo la de la infancia.

Las teorías psicodinámicas han puesto de manifiesto la eficacia terapéutica del contacto
personal entre la gente terapeutico y el paciente sabemos que la historia antigua del abordaje
de la locura marginó al enfermo de diferentes maneras con recursos poco terapéuticos
produciendo un efecto de segregación en los demás transitando el camino de la incertidumbre
y del encierro hasta que sucesivas innovaciones modificaron su abordaje hacia lo familiar y
comunitario en este encuadre se observó la eficacia del análisis de los tipos vinculares.

Los psicoterapeutas necesitaron implementar técnicas nuevas ante la demanda de un contacto

personalizado Entonces se vieron necesitados de prescribir agentes de Salud Mental que
pudieran absorber esta tarea así el acompañamiento terapéutico aparece ante las nuevas
exigencias que se plantean en la psicología clínica contemporánea. En 1947 una terapeuta
Suiza la doctora M. A. Sechehaye, publicó un libro dando cuenta de una de las primeras
experiencias en este tipo de abordaje en la realización simbólica describió este nuevo método
psicoterapéutico aplicado a su paciente René con diagnóstico de esquizofrenia y un pronóstico
en el que se había dado por perdido el caso ya que los tratamientos tradicionales fracasaron
ella logró reinsertar a René a la sociedad gracias a su interés constancia intuición maternal
afecto comprensión psicoanalítica y una gran disponibilidad de tiempo.

Pero debido a que René necesitaba atención permanente debió instruir a una enfermera
psicológicamente capas y entrenada para que actuara como auxiliar permaneciendo con la
paciente en los momentos en que ella no podía hacerse cargo dando una parte detallado de
las reacciones y siguiendo concienzudamente las instrucciones de la doctora sechehaye.

Es así como el acompañamiento terapéutico comienza como una necesidad del terapeuta que
por lo general no puede dedicarle tantas horas a un paciente y entonces designa a una
persona entrenada y capacitada para la contención su presencia en sí es un acto terapeutico
entendiéndose portal el que cura cuida y alivia y en el cual se va a establecer un vínculo que el
enfermo no tuvo hasta ese momento y que le posibilitará instaurar una diferencia creando
nuevos lazos de resocialización.

Acompañar es estar con el otro compartir etimológicamente hacerse compañero compartir el

mismo pan sin embargo no se trata de una relación simétrica de igualdad y de amistad sino
que hay una estrategia dirigida a un Acura Y esto es lo que la diferencia de una situación no
terapéutica en la que sólo se comparte algo con el otro lo curativo hace que desaparezcan los
síntomas haya un enriquecimiento personal y se adquiera la tan ansiada capacidad o habilidad
para estar solo.

La capacidad de estar solo.

Todos tenemos la necesidad primitiva de estar con otros desde el comienzo de nuestra vida
necesitamos el sostén materno de la presencia del otro el bebé nace con un yo inmaduro que
no tiene defensa, y que está sostenido por el yo de la madre, que funciona como su medio
ambiente protector Según winnicott a ese yo el niño lo va a ir introyectado para luego ser
capaz de estar solo sin la ilusión frecuente a la madre o símbolo materno la base de adquirir la
capacidad de estar solo es entonces una paradoja es la capacidad de estar solo mientras otra
persona se encuentra presente y que sin una cantidad suficiente de esta experiencia no puede
desarrollarse esta capacidad o habilidad es uno de los más importantes rasgos de madurez en
el desarrollo emocional y el acompañante terapéutico en tanto presta su persona práctica y
convivencia un rol de protección apoyo o soporte sostén y fundamentalmente de contención
permanente.

Un asistir o sea un co vivenciar el mundo interno del paciente lo que se supone una relación y
un compromiso emocional con ese sujeto esto constituye el aspecto más primario de la
relación por eso entronca con el llamado maternaje permitiendo así acompañar al paciente en
el proceso que va de su regresión a su individuacion.

El acompañamiento terapéutico constituye un rol de múltiples funciones compartir Escuchar

observar ayudar a hacer cosas frenar impulsos contener estimular etcétera Pero no interpretar
y fundamentalmente una función de maternaje es el método menos agresivo de contención a
paciente descompensado Sólo hace falta recordar la exclusión social Las cadenas el encierro la
convivencia con delincuentes y vagabundos latigazos animalidad baño de inmersión con agua
fría duchas por sorpresa chaleco y tratamientos eléctricos los psicofármacos que fueron una
gran Revolución y aparecieron en la época de los 50 y contrariamente a la institución custodial
Maxwell Jonas crea la comunidad terapéutica antes alejaba a loco de la familia y la comunidad
hoy se lo acerca a su ambiente y a su historia.

En qué caso se utiliza Esta técnica

El acompañamiento terapéutico tiene que ver con la jerarquización del contención humana en
pacientes crónicos y agudos Con quienes los abordajes terapéuticos clásicos fracasaban el
acompañante terapéutico es un agente de salud capacitado para sostener cuidar aliviar y
compartir las ansiedades angustias y desequilibrios de enfermos con perturbaciones
emocionales que han entrado en crisis.
Al no poder generar respuestas adaptativas ante situaciones externas e internas que se
presentan en la vida del sujeto y que desencadenan en trastornos de la personalidad llevando
situaciones de descontrol crisis ideas suicidas actuaciones auto y heteroagresivas
empobrecimiento del yo, etc., en los distintos cuadros psicopatológicos neurosis graves
bordeline adicciones drogas alcohol psicopatias descompensadas y psicosis también en
pacientes psicofísicos y terminales.

El terapeuta y el equipo interdisciplinario

Cuando desbordan las posibilidades de contención del terapeuta el acompañante terapéutico

va en su representación funcionando como un soporte y siendo un yo auxiliar que brindará un
vínculo distinto a los ya conocidos con el objetivo de generar un cambio el paciente se debe
sentir cuidado protegido y apoyado en una función de maternaje en la que el terapeuta
triangula.

El terapeuta además de indicar al acompañante terapéutico él o el equipo tratante será el

encargado de establecer las consignas horarios tipos de salidas permiso restricciones riesgos
urgencias Hacia dónde apunta el acompañamiento Cuál es su objetivo y el número de
acompañantes terapéuticos será de uno o lo mínimo para ampliar el mundo relacional y
afectivo del paciente cuando la contención se hiciera dificultosa para ensayar una misma
conducta con distintas personas o diferentes conductas con la misma el equipo estará
constituido básicamente por un terapeuta individual una familiar uno o más acompañante
terapeuta y un coordinador de esto Si fuera necesario.

el informe el informe

Es aconsejable realizarlo al finalizar el acompañamiento o en el tiempo más breve posible a

veces el intercambio de información resulta urgente por ejemplo cuando trabajan varios
acompañantes terapéuticos en turnos rotativos de 4 horas a 6 horas y la comunicación se debe
hacer en el mismo momento pero no en presencia del paciente el informe se realizará para el
terapeuta el coordinador o el acompañante terapéutico que sigue puede ser oral o escrito en
algunas instituciones se vuelca en la historia clínica del paciente debe ser esencialmente
descriptivo y vivencial.

Sobre quienes opera el acompañante terapéutico

Se trata de una tarea en la que no sólo se deberá tener en cuenta la contención individual del
paciente sino también la de su pareja familia y grupo circundante ya que no solamente se
acompaña al enfermo sino también a su entorno el acompañante terapéutico deberá detectar
el punto de urgencia de la familia grupo Sin dejar de realizar un trato personalizado por
ejemplo la mucama puede estar necesitando más ayuda que el resto de los integrantes de la
casa en determinado momento.

Familia y ayudante terapéutico

Hoy en día se concibe el paciente no ya como un caso aislado sino que como lo que en realidad
es el emergente de un grupo familiar enfermo dejando en evidencia que es imposible ubicar y
encuadrar a la enfermedad psíquica en el exclusivo plano individual y que para comprenderla
es imprescindible considerarla dentro del ámbito del grupo constituido por los seres
vinculados al enfermo por lazos familiares.

Para poder realizar la asistencia familiar es importante que la familia esté motivada y
solamente un desequilibrio su cita dicha motivación prometiendo:

1) La búsqueda de ayuda o
2) La aceptación al ofrecimiento de ayuda.
En el grupo familiar se tratara de ver:

1) Cómo funciona el paciente dentro de él

2) Cómo se dan los roles ya que la crisis familiar provocada hace que se produzcan
redistribuciones y nuevos roles es decir sus cambios van a generar otros cambios.
Es aconsejable que el ayudante terapéutico se incluye en esta estructura con pie de plomo y se
gana la confianza de sus miembros.

Donde se desarrolla el acompañamiento terapéutico

Institucional: la institución le permite al paciente volcar sus contenidos patológicos en un

marco de más seguridad A pesar de ser el lugar de mayor contención hay pacientes que sin
embargo necesitan también acompañamiento terapéutico por encontrarse por ejemplo en un
período confusional la presencia física el afecto y a veces hasta la ayuda corporal favorecen
notablemente a su estado llegando al enfermo a necesitar un acompañamiento terapéutico
desde 2 horas a 24 horas por turnos rotativos en un segundo momento El ayudante
terapéutico funcionará como el transmisor de la cultura institucional ayudando al paciente a la
adaptación de la actividad comunitaria y a cumplir las reglas institucionales.

ambulatorio: aquí El ayudante terapéutico será el transmisor de la ley social ayudando al

paciente en su resocializacion ordenamiento y planificación programando estrategias que
parten las salidas pues estás no deben ser azarosas pueden realizarse desde la casa o la
institución incluso viaje con el paciente Solo o con su pareja familia o amigos.

domiciliario: el lugar donde se desarrolla el acompañamiento terapéutico va a determinar

conceptos terapéuticos diferentes en el domiciliario tanto la familia como el paciente intentan
imponer sus reglas aquí El ayudante terapéutico tendrá la complicada tarea de revertir la
situación reconociendo al o a los aliados Con quienes contara para introducir su palabra El
ayudante terapéutico no deberá interpretar sino recoger material relacional y vivencial para
comunicárselo al terapeuta y al equipo.

El contrato:

lo pueden realizar: El ayudante terapéutico el coordinador el terapeuta o institución con la

familia o el paciente

se deberán especificar: cantidad de horas horarios honorarios y formas de pago por vez
semana mes etcétera

Los gastos de salidas que el paciente realice para él y El ayudante terapéutico Irán por su
cuenta todo lo que no se especifica en el contrato nuevo será difícil revertirlo.
Vínculo ayudante terapéutico-paciente

Los seres humanos se conectan entre sí a través del encuentro luego con la interacción Qué es
la primera forma de comunicación se van a ir Estableciendo un vínculo en el vínculo participan
dos o más personas necesitándose una a la otra en la misma forma y surgiendo en un campo
común en el que tiene que haber reciprocidad investigaciones diversas han demostrado que
desarrollar un vínculo cálido y empático con el paciente permite fomentar cambios más
rápidos y está es un poco la clave del acompañamiento terapéutico al Establecer un buen
vínculo ligazón unión o laso se van a generar más logros terapéuticos.

el contacto físico

Los pacientes que necesitan ser acompañados terapéuticamente por lo general son personas a
las que se les han privado o inundado afectivamente con lo cual se es dificultoso demostrar sus
sentimientos o por el contrario tienen a desbordarse y es por eso que la tarea del ayudante
terapéutico será la de regular el dar y recibir adecuadamente los intercambios afectivos a
partir de brindarles un vínculo más sano para mejorar la relación del paciente con sigo mismo
y con los demás a demostrarles cariño y tratarlos con ternura y amor se le se le va la
autoestima y se les brinda un modelo de identificación.

Hay distintos tipos de contacto físico Con el paciente como el brazo y las caricias que favorecen
el bienestar emocional y corporal sin embargo hay que saber cuándo y Cómo acariciar y
abrazar para que resulte realmente terapeutico realizarlo en un momento y con unas
presiones inadecuadas puede ser perjudicial porque tenderá a manifestarse como refuerzo de
la enfermedad por ejemplo madres ahogante si se repite este esquema se lo mantiene y no se
produce un cambio favorecedor.

Es de suma importancia tener en cuenta el momento del paciente y su cuadro psicopatológico

no es lo mismo el contacto que se establece con un esquizofrénico y cuando uno se acerca un
psicótico crónico deteriorado como patología severa extrema comprende rápidamente que las
palabras están demás de todas maneras los acercamientos deben ser graduales cautelosos y
cuidadosos en cualquiera de los casos.

Condiciones personales para ser un ayudante terapéutico

Desde mi experiencia clínica y haciendo Ya 15 años ininterrumpidos que realizó compañía

miento terapéuticos y 8 años enseñando los a nivel académico se esclusivamente a la vez que
siendo terapeuta individual y de pareja Me permito enumerar lo que consideró son algunas de
las condiciones personales para ser un ayudante terapéutico.

Actitud disposición al que va a favorecer la escucha la observación y el carácter vivencial

emotivo de la tarea punto receptividad y contención punto empatía punto capacidad lúdica
punto poder poner el cuerpo y ser presencia punto perserverancia y sentido comun punto
control de los impulsos punto. Poder poner límites firmes aunque no rígidos punto capacidad
de maternaje tanto el varón como la mujer pueden asumir dicha función punto reverie
capacidad predictiva punto capacidad para identificarse con el otro a la vez que una
disociación instrumental para observar y evaluar la interacción punto tener palabra punto
flexibilidad punto respeto y responsabilidad punto.
Quienes realizan el acompañamiento terapéutico

En nuestro país lo revisan profesionales de la Salud Mental y no profesionales debido al grado

de compromiso de la tarea el alto nivel de riesgo y a los vaivenes a los que se ve sometida a la
persona que elige realizar este trabajo se hace imprescindible una formación específica con
capacitacion entrenamiento práctica y supervisión todo lo cual protege desde un marco
referencial y funciona preventivamente tanto para el paciente como para el ayudante
terapéutico replanteando también las bases éticas de dicha función con una implicación
profesionalizada.

Partimos en nuestra investigación sobre el acompañamiento terapéutico desde dos

interrogantes ¿Qué es el acompañamiento terapéutico?¿Cuál es su especifidad es decir que lo
distingue de las prácticas ya establecidas?

Primero

El acompañamiento Es un término al que se puede atribuir un hacer cada vez más utilizado en
los dispositivos asistenciales pero que carece de una definición conceptual que Determine su
función y su diferencia por esto se nos plantea responder ¿ que version damos de este
dispositivo?

segundo

Se trata de una oferta para el sujeto pero cuya demanda viene de lo social referente del sujeto
por lo cual en muchos casos el último beneficiado es el sujeto en cuestión.

El término en el malentendido del lenguaje puede ser relacionado con cierta significaciones
con la cura cuidados apoyo de un cierto déficit no es esta la acepción que le damos con el
término acompañamiento podemos ubicar ese lugar donde proponemos a sentarnos para
sostener la particularidad de un acto orientado por una clínica bajo transferencia en el cuál
interrogamos entrada a la relación que el sujeto tiene con el lenguaje y con su cuerpo en el
vínculo que establece o no.

El acompañamiento sitúa una acción en Sí con otro y el terapeutico lo califica como un efecto
secundario que no por esto es menor pero sea de enfatizar que lo principal no es que este acto
sea terapeutico sino que en este pueda inscribirse la hipótesis del sujeto que despliega cada
caso conviene luego articular entonces dos términos que facilitan enmarcar el trabajo dentro
del acompañamiento a saber la relación del sujeto con el lenguaje y con su cuerpo y los efectos
que estos manifiestan en el vínculo con el acompañante.

En el término de acompañamiento Entonces tenemos toda un tramado de significación dónde

podemos situar la importancia de conceptualizar lo y relacionarlo con lo específico del campo
que interrogamos es decir con la pulsión y sus destinos por ejemplo la segunda voz y lo
evocante los escopico en la presencia de un otro espectacular que debe ser solemne por
ejemplo en la discreción de mirar floral y su lugar del complemento cuando se asienta en la
mesa lo anal y sus derivados en el intercambio de objetos otra sección útil la encontramos por
ejemplo en la astronomía el acompañante es un reloj instrumento que es usado en Las
observaciones que tiene como función batir segundos es decir que marca de alguna manera
los tiempos ¿porque no pensar que bate los tiempos lógicos de la implicación del sujeto?

Tendríamos que ver en las matemáticas y en específico en la teoría de los conjuntos como
números y el uno por uno de cada uno y su acompañamiento por el colectivo hace aplicable
dicho concepto tal vez de la forma como Lacan lo enuncia en los tres tiempos lógicos. De lo
terapeutico como no a lo que se apunta sino como efecto.

Respecto a lo terapeutico es de subrayar su acepción en griego es therapeutus. Servidor

conviene detenerse en una reflexión sobre la dialéctica del amo y del esclavo para rescatar que
la operación del acompañamiento se orienta por no hacer de amo parafraseó a virginio baio
cuando señala que la posición del operador en el trabajo con el sujeto debe ser de dos y les
con el sujeto a intratables con el otro se trata de situarse con un otro regulado que permita el
trabajo de despliegue encadenamiento de inversión sintomática en este punto es preciso
aclarar que el acompañamiento no es un psicoanálisis sino que es ser marca en su lógica en su
aplicabilidad.

Hacia una nueva versión del acompañamiento terapéutico Entonces nos situamos en esta
práctica teniendo en cuenta sus significaciones dotadas por el tesoro de la lengua pero la
particular izamos bajo la orientación del psicoanálisis aplicado así proponemos una
diferenciación y conceptualización continua y renglón seguido partir de puntos a ir
diferenciando en el caso por caso no es oportuna la conceptualización a partir de su negativo
de lo que no es Entonces tenemos la serie no es un canguro no es un guardián no es un
voluntariado no es un objetor de conciencia ni un asistente social.

Se desenvuelve en el contexto de la salud y que tiene como objeto un sujeto de la palabra

donde se constituye sus vínculos de esta forma la acompañamiento terapéutico Aunque está
del lado del otro social debido a que es una figura de control de referencia de puente entre las
terapéuticas y el sujeto No se reduce sólo ejercer este sino de situar su punto de perspectiva
en lo justo de la relación del sujeto con lo social que lo procede estamos inscriptos entre la
dialéctica del amo y del esclavo dialéctica con la cual Lacan reconstruyó el edificio freudiano de
la neurosis e interrogó la a la psicosis como mecanismo de rechazo de este uso dialéctico.

La cuestión de la enfermedad mental supone la figura del terapéutica y de su intervención hoy

ya nada específica sino extendida en Las especialidades y su interacción con las demás
disciplinas en las redes de salud sabemos que actualmente su campo de acción ya no se limita
la consulta privada sino que también lo encontramos insertó en instituciones hospitalarias
educativas comunidades terapéuticas judiciales etcétera simultáneamente A este
ensanchamiento se plantea la necesidad de un trabajo multidisciplinario Don del
acompañamiento terapéutico hace parte de la red interdisciplinaria.

Es en este contexto donde la figura del acompañante terapéutico cobra un considerable

importancia por otro lado y no sé en relación a lo que venimos diciendo deberíamos agregar a
otros dos factores de incidencia para la creación de esta figura del acompañante nos referimos
aquí a la descongestión hospitalaria efecto de las reformas psiquiátricas y a la utilización de la
psicofarmacologia por un gran número de profesionales de la Salud Mental que perjudican
maltratan y convierten a los pacientes en simples objetos Esto es lo que los acompañantes
terapéuticos debemos combatir.

El acompañante terapéutico es un auxiliar de la salud que cuenta con los conocimientos y

experiencia para bordar los diferentes casos el rol del acompañante terapéutico no responde a
estándares sino que se define a partir de la singularidad de cada sujeto alguna de sus funciones
más destacadas son propiciar la emergencia de la subjetividad promover el desarrollo del lazo
social trabajar sobre los puntos de dificultad haciendo hincapié en los recursos capacidades
representantes en las personas y orientar al familiar en el vínculo con el paciente.

El acompañante terapéutico está junto al paciente día a día en su entorno habitual alojando
sus dolencias ayudándolo a desenvolverse a detectar dificultades y posibilitando le sostener
con mayor facilidad el tratamiento el acompañante terapéutico no forma parte de un
tratamiento aislado sino que trabaja en conjunto con profesionales de Salud Mental quienes
marcan encuadre y pautas de trabajo.

El acompañante terapéutico es un agente de salud formado en conocimientos básicos de

psicopatología concepto generales de psicología el acompañante terapéutico está entrenado
para contener a pacientes crónicos y agudos en un nivel vivencial no interpretativo Y para el
cual debe poner el cuerpo y constituir una presencia receptiva cálida y confiable el
acompañante terapéutico acompaña al paciente en sus crisis y diferentes fases del proceso el
acompañante terapéutico trabaja en equipo bajo coordinación y supervisión de profesionales
a cargo de la dirección del tratamiento.
El acompañante terapéutico le facilita al paciente una mayor autonomía lo ayudó a sostener o
restablecer los vínculos de su entorno familiar social laboral mediando previniendo o
acompañando las situaciones de Rosa y que se presentan en su vida cotidiana para favorecer
así una red de contención familiar que no sólo ayuda a su recuperación sino que evitan la
cronificación y posterior estigmatización social cada paciente tiene una problemática diferente
ya que lo particular de cada caso es lo que va en marcar la estrategia que va a planificar el
profesional a cargo del tratamiento desde este Punto de partida de lo particular salen las
pautas de trabajo del acompañante terapéutico las consignas a seguir lo que puede o no hacer
los lugares donde va concurrir el paciente acompañado por el acompañante terapéutico.

El acompañante terapéutico es un recurso clínico que utilizan los psicólogos y psiquiatras para:

Evitar una internación en situaciones críticas que afectan al paciente y su entorno Familiar El
acompañante terapéutico cumple un rol fundamental dentro del tratamiento funciona como
una internación domiciliaria ocupándose de suministro de medicación de que circule la
información diaria al médico y ponen en acción lo que el paciente trabaja en sucesión.

Acompañar al paciente sin contención familiar que vive solo ya que el acompañante
terapéutico funciona como un par para evitar el aislamiento dándole una mejor calidad de
vida.

En casos en que el paciente Presenta una disminución de autovalimiento y retracción el

acompañante terapéutico estimula las funciones sanas o menos dañadas acompañándolo en
las actividades cotidianas como tomar un colectivo ir al centro de día etcétera.

Ayudar a pacientes en el proceso de externacion en esta etapa del tratamiento que transita el
paciente se tienen que tener en cuenta muchas cosas no sólo que se encuentra estable O
compensado también es necesario un proceso de reinserción en los ámbitos de su vida el
paciente tiene que volver a enfrentarse con la realidad a reencontrarse con su familia con su
casa y comenzar de a poco con algunas actividades acordes a sus posibilidades el acompañante
terapéutico trabaja profesionalmente acompañando este proceso.

Ayudar a pacientes en el proceso de internación en una institución el acompañante

terapéutico acompaña Y contiene el paciente y su familia en este proceso crítico utilizando las
herramientas necesarias para que la internación sea menos violenta y más terapéutica.
Este recurso especializado surgió en los años 70s sustento desde un inicio en su gran capacidad
de contención reconoce sus indicaciones en la medida en que se fue consolidando como una
herramienta terapéutica eficaz en los distintos ámbitos de inserción en un equipo de trabajo
amplia la posibilidad de tratamiento para el paciente y su familia permitiendo la terapeuta o la
institución contar con un dispositivo alternativo ante situaciones críticas y en pacientes de
difícil abordaje.

Es un recurso clínico dedicado al asistencia ambulatoria de pacientes con perturbaciones

psíquicas severas en situaciones de crisis o emergencias que se desempeñan en medio donde
vive habitualmente el paciente y en actividades del ámbito social por fuera del consultorio y el
espacio institucional.

Sus diversas modalidades de intervención se sostienen desde una relación terapéutica

personalizada acotada a las necesidades y momentos de cada paciente y sus vínculos de
referencias cotidianos respetando la especificidad y los lineamientos de su tratamiento
permite esquema de asistencia tendientes a evitar la internación institucional en los casos que
resulte penitente acortando los tiempos de residencia en la clínica o el hospital psiquiátrico
que suele traer Consecuencias negativas para el paciente.

En el mediano plazo facilita también la disminución de costos y es utilizado por un equipo

profesional idóneo en tanto se instrumenten los recursos y programas más convenientes para
el seguimiento de un paciente en cada etapa del tratamiento y para su reinserción social al ser
un dispositivo flexible El ayudante terapéutico es un recurso que fortalece y complementa en
la vida cotidiana los abordajes institucionales favoreciendo la continuidad entre estas distintas
etapas para tratar de evitar recaídas en los momentos de especial fragilidad psíquica permite
contener y asistir al grupo familiar que suele estar atravesando una situación crítica o padecer
los efectos de cuadros clínicos que implican un deterioro crónico del paciente.

En su trabajo con niños el acompañamiento terapéutico ofrece una intervención que llega el
medio familiar social y educativo del niño así como en el marco de las instituciones
asistenciales como objetivos puntuales delineados y orientados en una estrategia de trabajo
en equipo.

Funciones acompañamiento terapéutico

El ayudante terapéutico es un recurso especializado para la asistencia ambulatoria de

pacientes con perturbaciones psíquicas severas en situaciones de crisis y emergencias y en
Casos recurrentemente problemáticos o que no son abordables en forma excluyente por las
estrategias clásicas del campo de la Salud Mental se desempeña especialmente en el entorno
habitual familiar y social del sujeto desde el domicilio de la calle así como también en bares
cines clubes parque shopping etcétera a utilizar el espacio de circulación del paciente para
promover el desarrollo de un proyecto de terapeutico y para esto se vale de la cotidianeidad.

Implica un acto terapéutico en el espacio y el tiempo cotidiano del paciente en función de esto
trabaja para facilitar el lazo social incentivar la inserción educativa laboral y recreativas es un
elemento privilegiado para evitar la estimación social la segregación y la cronificación en caso
con un deterioro crónico es además un recurso que promueve estímulos acordes a las
circunstancias desde el establecimiento de un vínculo simular con el paciente para atender a
mejorar la calidad de vida.

Ventajas

Facilita la contención del paciente psiquiátrico y su familia en situaciones de crisis y

emergencias clínicas otorga una tensión permanente y el seguimiento más personalizado de la
evolución del paciente siendo una herramienta especialmente apta para el trabajo
interdisciplinario promueve la reinserción educativa laboral y recreativa permite sostener Los
lazos familiares y sociales que resultan convenientes en función de la indicación médica
psicológica propicia la detección temprana de síntomas ante una posible recaída disminuyendo
los riesgos a través de una adecuada contención ayuda a reducir costos en los tratamientos al
brindar alternativas a la cronificación y a la internación y institucional reiterada.
Retraso discapacidad mental autismo y trastornos graves infanto-juveniles niños con
dificultades de integración escolar patologías genéticos neurológicas en adultos y en niños
pacientes con cuidados paliativos tercera edad

Quién puede pedir acompañamiento terapéutico?

El acompañamiento terapéutico puede ser indicado por un psicólogo psiquiatra o psicoanalista

además de ser solicitado por equipos interdin arios en Salud Educación Especial y discapacidad
quienes plantean las coordenadas para organizar la estrategia de esta función cuando es
solicitado directamente por la familia de un paciente nuestro equipo elabora el esquema de
trabajo más conveniente En estos casos Si no cuenta con un profesional a cargo se evalúa la
pertinencia de indicación de un asistente terapéutica específica.

A mediados del siglo 20 que darán en la historia de las ciencias sociales como uno de los
tiempos de mayor vértigo y cambios de estos cambios importantes nos detendremos en la
reivindicación del derecho de las minorías cualquiera sea la sección que se le dé al término
sexuales raciales nacionales etcétera una de estas minorías ha sido la de los pacientes médicos
en general en tanto se consideraba que un sujeto por el hecho de ser estar enfermo no le
correspondían lo mismo derecho que se hubiese estado sano.

Tradiciones seculares se han visto removidas a la luz de los reclamos de los derechos de los
pacientes por un lado y la aplicación de códigos éticos sobre la calidad de vida el tratamiento
del sufrimiento y la muerte de ellos El médico Dejó de ser la opinión todopoderosa que no
aceptaba reclamos en hospitales de pacientes oncológicos de Francia en los años 50 los
pacientes no tenían derecho a preguntar por su estado para construirse una relación más
humana y pareja entre ambos.

Paralelamente a esto y afectos explicar la ampliación del término salud que pasó de ser la
ausencia de enfermedad hacer el completo bienestar biopsicosocial es que en la instituciones
sanitarias y los centros formadores de profesionales debieron ampliar la oferta científica que
se daba a los pacientes para estar acorde a las demandas. La reivindicación del plano psíquico
de los pacientes indujo severos cambios en su atención a partir de la inclusión de psicólogos y
psiquiatras en las salas y equipos de diversas disciplinas y por otro lado se modificó
sustancialmente al régimen de los sanatorios psiquiátricos y Los criterios de internación.

Los comités de ética de los centros sanitarios tratan los derechos de los pacientes a la
información la atención y la decisión acerca de los métodos de intervención sobre su persona
con la participación de antropólogos abogado sacerdotes etcétera investigaciones llevadas a
cabo a partir de la evaluación de la calidad de la atención en hospitales mostrar una necesidad
expresada por los pacientes de recibir un trato personal humano de reconocimiento de las
personas mucho más que de exigir que se los curara.

Los pacientes aceptan que su enfermedad no tiene cura y que van a morirse lo que no aceptan
es que los desumanicen.

El asistente terapéutico acompañante terapéutico nace como un miembro del equipo de salud
este equipo lo conforma tanto el personal administrativo como los médicos psicólogos
enfermeras nutricionistas etcétera que trabajan en las diversas áreas que hacen al bienestar
de la persona del enfermo.

Su tarea es estar al lado del paciente para acompañarlo y asistir las enfermedades crónicas y o
severas su formación con Pete tanto a conocer las características de la enfermedad del
paciente como a las características del propio paciente y las de su entorno familiar.

Es un depositario de la confianza del paciente y un válido interlocutor de los miembros y

fantasías propias de la enfermedad Aunque si bien no intervendrá técnicamente en estos
temas y sabrás recetar Y encauzar estos problemas de ayudante terapéutico podrá realizar
eficazmente de su trabajo partir de ser capaz de generar un vínculo empático con el paciente y
su medio vínculo que debe construirse a partir de la confianza y la solvencia en lo que hace.

Todas las enfermedades son iguales pero todos los pacientes son distintos esto le implica
aprender cada vez porque cada paciente y cada entorno es único irrepetible y por otro lado
debe reconocerse Como miembro de un grupo de profesionales que interactúan
armonicamente intercambiando información y planeando estrategias.

La importancia de entregar un ayudante terapéutico el equipo de salud del hospital

psiquiátrico lo fundamentamos a partir de la constatación de las funciones que éste está en
condiciones de cumplir por la especificidad de su rol.

Constituir un vínculo estable en el tiempo que ayuda al rescate de construcción de la identidad

y el sostén de una continuidad existencial el trabajo personalizado característico del ayudante
terapéutico hace posible esta tarea que es inviable para un técnico que atiende a decenas de
pacientes.

En este sentido el trabajo de ayudante terapéutico aparece como una alternativa a la

masificación pensamos que en patologías como la psicosis el estar insertos en una institución
de las miradas son parciales y el paciente es un recorte específico para cada técnico puede
resultar iatrogénico debería funcionar se de una manera más integrada basada en el trabajo en
equipo.

En este contexto una de las funciones del ayudante terapéutico Debería ser el estar en
contacto con los distintos técnicos haciendo con el interno el trabajo integración de
perspectivas tender puentes y crear redes articular de una manera coherente los distintos
discursos así entendemos necesaria la integración de la figura del acompañante terapéutico al
equipo conformado por asistente social psicólogo psiquiatra y enfermero es fundamental
también aunque no común en nuestro medio la integración de un terapeuta familiar.

La tarea de los acompañantes persigue un doble objetivo por un lado ayuda al paciente
integrarse a la comunidad que lo acoge por otro posibilitar que dichosa acompañante se
conviertan en nexos con el afuera favoreciendo y reforzando el vínculo del paciente con los
objetos seres y lugares del mundo exterior.

El arte y el juego en sus diferentes expresiones son una herramienta fundamental del
ayudante terapéutica en su trabajo como promotor de salud El ayudante terapéutico debe
regirse por los principios éticos fundamentales del secreto profesional y él no involucramiento
personal en el acompañado la gente de la política debe ser un profesional específicamente
formado para su rol planteamos desde aquí la necesidad de discutir la forma y el espacio de
inserción de esta formación que por supuesto debe darse dentro de la universidad pública.