Centro de Rehabilitación SHALOM

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INFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL

DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres : Michelle Melody Chumbile Villalobos

Sexo : Femenino
Edad : 6 años
Fecha de Nacimiento : 9/03/2012
Grado de Instrucción : Primer grado de primaria

Fecha de evaluación : 21/08/2018

Fecha de informe : 20//10/2018
Informante :
Examinador(a) : TM.Ruby Melissa Villanueva Iquiapaza

Instrumentos utilizados :
- Evaluación de Terapia Ocupacional

MOTIVO DE CONSULTA

Madre refiere que la niña presenta dificultades para la atención, la escritura

EVALUACIÓN
Michelle ingresa al ambiente sola, con adecuado aseo personal, se comunica y logra expresarse ,sigue
órdenes, presenta dificultad en la espera, su tiempo de permanencia es corto.

En el desempeño motor mantiene una postura cifotica en sedente; bajo tono muscular , poca fuerza e
hiperlaxitud articular, dominancia manual derecha;; no hay una adecuada disociación de segmentos,
realización de movimientos en bloques para la escritura, prensión tetradigital, trazos débiles, sin
direccionnalidad,dificultad para reconocer las letras del abecedario , le cuesta seguir la línea del renglón;
poca disociación de escápula. Dificultad para coger la tijera y hacer el recortado.

En las Actividades básicas de vida diaria es independiente, en las actividades instrumentales de

vida colabora pero no tiene responsabilidades en casa.

En el juego tiene dificultad para incluirse con otros niños, pero si logra realizarlo con niños conocidos
como sus primos.
A nivel cognitivo orientado en persona, espacio más no en tiempo, se distrae con facilidad, Conoce
colores menos amarillo y celeste ,reconoce figuras geométricas pero no el triangulo y cuadrado,
identifica partes del cuerpo, No reconoce el nombre de las letras, cuenta hasta el numero 29, dificultad
para relacionar numero y cantidad .

En su conducta ocasionalmente no quiere seguir indicaciones, se desorganiza fácilmente, temor al

fracaso.

Este documento carece de valor médico - legal y es solamente para el uso profesional
 INFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL

LOGROS

RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS

Para el niño y los padres:

Estimular más la colaboración en actividades instrumentales como guardar juguetes, recoger la mesa,
tender su cama, limpiar su habitación, lo cual fomentará su autonomía y confianza.
Las indicaciones verbales deben ser precisas con adecuada demostración y corroborar que la niña a
comprendido.

Para la profesora:

Las evaluaciones escritas mayormente para marcar, subrayar y encerrar; leer en voz alta las
indicaciones de cada pregunta y asegurarse de que comprenda; instrucciones simplificadas con
palabras clave.
Evitar correcciones sistemáticas de todos los errores, enfocarse solo sobre el que se está trabajando.
Elogiar su trabajo, sus logros; evite comparar con otros niños.

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Bach. T.M. Terapeuta Ocupacional