MANAJER PELAYANAN PASIEN (CASE MANAGER)

No Dokumen No Revisi Halaman

1 1 dari 4
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

SPO
1 Maret 2019

PENGERTIAN Case Manager (CM) adalah profesional yang secara kolaboratif

melakukan proses assessmen, perencanaan, fasilitas,
koordinasi asuhan, evaluasi, dan advokasi untuk opsi pelayanan
dalam rangka memenuhi kebutuhan manajer pasien & keluarga
akan pelayanan yang komprehensif, melalui komunikasi dan
sumber daya yang ada untuk memperoleh hasil yang bermutu
dengan biaya yang efektif
TUJUAN Untuk memenuhi kebutuhan manajer pasien & keluarga akan
pelayanan kesehatan yang komprehensif, melalui komunikasi
dan sumber daya yang ada untuk memperoleh hasil yang
bermutu dengan biaya yang efektif
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur RSUD Koja No.166 Tahun 2016
tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit

2. Surat Keputusan Direktur RSUD Koja No.392 Tahun 2016

tentang Panduan Pelaksanaan Manajer Pelayanan Pasien

PROSEDUR 1. Manajer Pelayanan Pasien (MPP) / Case Manager (CM) di rs

adalah seorang perawat fungsional, yang mempunyai
pengalaman dalam pelayanan klinis serta asuhan
keperawatan, yang dapat bekerja secara kolaboratif dengan
Profesional Pemberi Asuhan (PPA), bertanggung jawab atas
kontinuitas pelayanan selama pasien tinggal di rumah sakit
yaitu pasien masuk dirawat sampai pasien pulang, sesuai
dengan tugas dan wewenangnya dan bertanggung jawab
secara umum terhadap koordinasi dan kesinambungan
pelayanan pasien.
 MANAJER PELAYANAN PASIEN (CASE MANAGER)
No Dokumen No Revisi Halaman
1 2 dari 4
2. Tatalaksana
a. Manajer Pelayanan Pasien (MPP), melakukan asessmen
utilitas dengan mengumpulkan berbagai informasi klinis,
psikososial, sosio-ekonomis, maupun sistem
pambayaran yang dimiliki pasien.
b. Menyusun rencana manajemen pelayanan pasien
tersebut, berkolaborasi dengan DPJP serta para anggota
tim klinis lainnya, yang mencerminkan
kelayakan/kepatutan dan efektivitas-biaya dari
pengobatan medis dan klinis serta kebutuhan pasien
untuk mengambil keputusan.
c. Melakukan fasilitasi yang mencakup interaksi antara
MPP dan DPJP serta para anggota tim klinis lainnya,
berbagai unit pelayanan, pelayanan administrasi,
perwakilan pembayar. Fasilitas untuk koordinasi,
komunikasi dan kolaborasi antara pasien dan pemangku
kepentingan, serta menjaga kontinuitas pelayanan.
d. Memfasilitasi untuk kemungkinan pembebasan dari
hambatan yang tidak mempengaruhi kinerja/hasil.
e. Memfasilitasi dan memberikan advokasi agar pasien
memperoleh pelayanan yang optimal sesuai dengan
sistem pembiayaan dan kemampuan finansial.
f. Pada hari libur, atau MPP berhalangan hadir maka yang
bertangung jawab melaksanakan tugas MPP adalah
MPP lain
g. Bila pasien pindah dari satu unit lainnya, maka MPP
berpindah ke MPP di unit terbaru dimana pasien dirawat
h. Ada bukti dokumentasi kegiatan MPP, di dalam rekam
medis catatan follow up pasien di lembar Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT), pemberian
infomasi-edukasi,dsb.
 MANAJER PELAYANAN PASIEN (CASE MANAGER)
No Dokumen No Revisi Halaman
1 3 dari 4
3. Tugas pokok dan fungsi MPP (Case Manager)
a. Mengetahui, mengevaluasi, dan melaporkan,
permasalahan medis dan non medis yang terjadi kepada
kepala instalansi rawat inap yaitu:
1) Membuat laporan pasien dengan masa rawat lama
setiap minggu kepada Kepala Instalansi Rawat Inap
yang akan dilaporkan ke kepala bidang untuk
ditindak lanjuti.
2) Mengetahui dan melakukan penanganan sesuai
prosedur pada pasien yang memiliki maslah sosial
seperti gangguan jiwa, tidak memiliki identitas, tidak
ada keluarga yang menunggu, masalah pembiayaan
pada pasien, dan lain-lain.
3) Melaporkan kekurangan atau kerusakan fasilitas
pada ruang perawatan yang dapat mempengaruhi
hasil pelayanan kepada pasien.
4) Melaporkan dan menindaklanjuti keluhan pasien/
keluarga mengenai fasilitas dan pelayanan di rumah
sakit.
b. Memeriksa kelengkapan rekam medis pasien, termasuk
memastikan bahwa resume medis telah dibuat dan
dilengkapi oleh Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
(DPJP) utama pasien saat pasien diperbolehkan pulang
dari rumah sakit.
c. Bekerja sama dengan perawat dan administrasi ruangan
untuk memastikan pengembalian rekam medis berada
pada alur yang benar yaitu ke bagian casemix.
d. Menerima dan memeriksa kelengkapan rekam medis
pasien baru yang masuk ke ruang perawatan.
e. Memeriksa kelengkapan persiapan pasien yang akan
menjalani tindakan medis/operasi, minimal invansive,
 MANAJER PELAYANAN PASIEN (CASE MANAGER)
No Dokumen No Revisi Halaman
1 4 dari 4
hemodialisa, pemeriksaan penunjang yang invansive /
dengan kontras, dan lain-lain.
f. Mewakili DPJP bila berhalangan atau tidak dapat
dihubungi dalam hal :
Memberikan informasi dan edukasi mengenai penyakit
kepada pasien / keluarga.
g. Berkomunikasi dengan dokter jaga secara tertulis
mengenai pasien yang memerlukan pengawasan khusus,
persiapan pre-operasi, pasca-operasi, transfer, dan lain-
lain.
h. Bekerja sama dengan kepala ruangan, perawat / bidan,
dan staf non-medis untuk kelancaran pelayanan di ruang
perawatan.

UNIT TERKAIT 1. Instalansi Rawat Inap

2. DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)
3. Perawat (Case Manager)/ MPP
4. Instalasi Rekam Medis