PRIMER EXAMEN DE APARATO LOCOMOTOR

1. En las fracturas expuestas o abiertas de grado severo:

a. Se utiliza el enyesado.
b. Placas y tornillos.
c. Fijadores externos.
d. Tracción esquelética.

2. El fragmento distal en la fractura de Smith se encuentra:

a. Dorsal.
b. Interno.
c. Palmar.
d. Externa.

3. En un anciano que sufre caída casual y presenta una fractura troncantérica que haría usted:
a. Prótesis parcial de Austin Moore.
b. Clavo placa angulada.
c. Fijación externa.
d. Yeso pelvipedio.

4. En un paciente de 30 años que sufre fractura subcapital del cuello del fémur, que conducta aplicaría usted:
a. Prótesis parcial de Austin Moore.
b. Fijación externa.
c. Tornillo de esponjosa o canulados.
d. Yeso pelvipedio.

5. En las fracturas expuestas y sangrantes que llegan al servicio de emergencia cual es la indicación prioritaria:
a. Administrar antibióticos y corticoides.
b. Hacer vendaje compresivo e inmovilizar.
c. Reducir inmediatamente la fractura.
d. Suturar inmediatamente la herida.

6. En las fracturas en general señale lo verdadero:

a. Las fracturas estables son las espiroideas.
b. Las fracturas inestables no requieren reducción cruenta.
c. Las fracturas abiertas son las que tienen comunicación con el exterior.
d. Las fracturas patológicas son las que requieren operarse.

7. La fractura de Colles:
a. Se produce en niños.
b. Se produce en adultos.
c. Se produce en adolescentes.
d. Se produce en todas ellas.

8. Señale lo verdadero:
a. Las fracturas desplazadas deben reducirse.
b. Las fracturas estables se operan y se colocan placas y tornillos.
c. El mejor método de inmovilización es la férula.
d. Toda fractura oblicua requiere reducción cruenta y osteosíntesis.

9. El objetivo principal del tratamiento quirúrgico de una fractura abierta es:

a. Cierre primario de la herida.
b. Sutura de nervios.
c. Sutura de tendones.
d. Convertir en herida limpia.

10. En relación a las fracturas intertrocantericas señale lo correcto:

a. Ocurre sólo en ancianos.
b. Requiere reducción abierta y osteosíntesis.
c. Debe inmovilizarse con yeso por 4 meses.
d. Es frecuente la pseudoartrosis.
11. En una fractura de pelvis señale lo correcto:
a. Son fracturas por desgarro.
b. La complicación más frecuente es la ruptura del recto.
c. Generalmente hay hematoma retroperitoneal.
d. Son siempre desplazadas.

12. En una fractura del cuello femoral cual es la complicación más frecuente:
a. Necrosis aséptica.
b. Angulación.
c. Cabalgación.
d. Artrosis de cadera.

13. La inmovilización de la mano traumática debe ser:

a. Muñeca en semiflexión más flexión de dedos.
b. Muñeca en extensión y flexión de dedos.
c. Muñeca en flexión y dedos en extensión.
d. Muñeca intermedia más dedos en intermedio.

14. Responda usted:

a. Todas las fracturas articulares se complican tardíamente con artrosis.
b. Las pseudoartrosis es una complicación de fractura de huesos largos.
c. El retardo de consolidación es cuando el hueso no suelda a los 3 meses.
d. La rigidez articular es la complicación más frecuente de las fracturas.

15. En un paciente que acude a la consulta externa con dolor en muñeca, post-traumático, se debe sospechar fractura del
escafoides si el dolor es referido a:
a. En la interlinea articular.
b. Con los movimientos de flexión de muñeca.
c. A la presión en la tabaquera anatómica.
d. Todas las anteriores.

16. En la fractura de niños señale usted lo correcto:

a. Frecuente pseudoartrosis.
b. Alteración del crecimiento longitudinal por daño epifisiario.
c. Todas son quirúrgicas.
d. El periostio es delgado y tiene poca irrigación.

17. En un niño de 10 años que sufre caída apoyándose con la mano en extensión que presenta dolor y deformación de muñeca
e impotencia funcional su diagnóstico probable es:
a. Fractura diafisiaria de antebrazo.
b. Fractura epifisiaria de radio desplazada.
c. Fractura del semilunar.
d. Luxación de muñeca.

18. Señale usted las características que se encuentran en una fractura cerrada:
a. Fiebre, y dolor en región fracturada.
b. Dolor, calor local, edema e impotencia funcional.
c. Tumefacción y rigidez articular.
d. Severa lesión de partes blandas.

19. En fracturas del escafoides del carpo que termina en pseudoartrosis, que conducta hay que seguir:
a. Prolongar el tiempo de inmovilización con yeso.
b. Extirpación del escafoides.
c. Extirpación del polo superior y reemplazo con acrílico.
d. Resecar los bordes de la pseudoartrosis y colocar injerto óseo y eventual osteosíntesis.

20. En un paciente de 30 años que sufre caída de sentada desde 1 metro de altura y que presente radiográficamente fractura de
ramas isquiopubianas que haría usted:
a. Reducción cruenta y fijación interna.
b. Tracción de partes blandas de ambos miembros inferiores.
c. Reposo en cama dura por 2 a 3 meses.
d. Yeso pelvipedio a doble espica.