Diagnose Tujuan dan KA Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi

keperawatan

Dx : kelebihan Setelah dilakukan 1. Kaji status 1. Merupakan dasar menginterv S:-

volume cairan b.d tindakan cairan, untuk kelanjutan ensikan O:
retensi cairan dan keperawatan timbang BB pemantauan
natrium sekunder selama …. harian, perubahan dan 1. TTV dalam
terhadap penuruna Kelebihan volume keseimban mengevakuasi batas normal
fungsi ginjal cairan dapat gan inteks intervensi 2. Masih
teratasi dg criteria output, 2. Menentukan BB terdapat
Ds : - hasil : turgor ideal, haluaran udem pada
1. Hasil kulit, urin, dan respon ekstermitas
Do : laboratori edema, TD, terhadap terapi 3. JVP 4+5 cm
1. Terdapat um nadi. 3. Sumber H2O
udem pada mendekati 2. Batasi kelebihan cairan
ektermitas, normnal masukan yg tidak diketahui
dg udem 2. Tanda cairan dapat A : kelebihan volume
derajat 4 vital 3. Identifikasi diidentifikasi cairan b.d retensi
2. JVP 5+6 cm dalam sumber 4. Menguatkan cairan dan natrium
H2O batas potensial pemahaman dan sekunder terhadap
3. Albumin normal cairan : kerjasama ps dan penuruna fungsi ginjal
1,5 g/dl 3. Tidak ada medikasi keluarga sebagian teratasi
4. Ureum nya udem dan cairan 5. Kenyamanan ps
kratinin 5 yg meningkatkan P : tindakan masih
mm/menit digunakan kepatuhan ps dilanjutkan
5. TD un tuk terhadap
140/100 pengobata pembatasan
mmHg n makan cairan
4. Jelaskan
kepada ps
dan
keluarga
rasional
pembatasa
n
5. Bantu ps
dalam
menghada
pi
ketidaknya
manan
akibat
pembatasa
n cairan