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CAUSAS
Agentes infecciosos: Virus, bacterias y parásitos.
ingestión de fármacos o toxinas.
alteraciones en la función intestinal.
intolerancia a algunos alimentos.
Medidas preventivas
Lactancia materna
Durante los 6 primeros meses de vida, los lactantes deben
ser amamantados exclusivamente. Esto significa que el
niño sano debe recibir leche materna y ningún otro
alimento ni líquido, como agua, té, jugo, bebidas de
cereales, leche de animales o leche maternizada
INFLUENCIA DE LA EDAD
La enfermedad diarreica es más intensa en los niños
menores de cinco años, especialmente entre los seis meses
y los dos años de edad, teniendo consecuencias graves en
los menores de seis meses.
La falta de inmunidad activa en el niño menor de un año,
la introducción de alimentos que pueden estar
contaminados con enteropatógenos, y el contacto directo
con heces humanas o de animales cuando el niño empieza
a gatear.
FACTORES DE RIESGO
Factores de la conducta:
No lactancia materna exclusiva (durante los primeros 6 meses
de vida).
Usar biberones, chupos o entretenedores.
Conservar los alimentos a temperatura ambiente durante varias
horas antes de su consumo.
No lavarse las manos después de defecar o antes de tocar los
alimentos.
No desechar correctamente las heces, especialmente las de los
niños (pañales).
Beber agua contaminada con materias fecales.
Variaciones climáticas:
Diarreas virales se incrementan durante el invierno.
Diarreas por bacterias se incrementan en épocas de
sequía.
TIPOS CLÍNICOS DE DIARREA
Diarrea persistente
La diarrea persistente es un episodio diarreico que se
inicia en forma aguda y que se prolonga por 14 días o más.
Alrededor del 10% de los casos de diarrea aguda se vuelven
persistentes. Ocurre en niños malnutridos y por sí misma
es una importante causa de malnutrición.
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN
Independientemente del germen causal, la orientación
terapéutica de cada caso de diarrea debe basarse en la
evaluación del estado de hidratación del paciente.
4. MEDIDAS PREVENTIVAS
• Es importante en todo niño que es dado de alta promover
prevención para evitar nuevos episodios de diarrea, estas
son:
• Lavado de manos antes de comer, antes de alimentar al niño,
antes de manipular los alimentos, después de cambiar los
pañales y después de defecar.
• Preparación higiénica de los alimentos, mantenerlos en
recipientes limpios y bien tapados.
• Disposición sanitaria de excretas, evitar la contaminación
de las fuentes de agua con material fecal, manejo adecuado
de las letrinas, manejo sanitario de basuras almacenándolas
en recipientes bien tapados.
• Mención especial merece el manejo de las heces de los niños.
• Es indispensable explicar a las madres que las materias
fecales de los niños y los pañales sucios son peligrosos y no
se deben guardar en la pañalera ni estar en contacto con la
ropa del bebé, juguetes, biberones, etc. Véase
• Técnica de administración
La técnica de administración de líquidos intravenosos (IV)
solo se puede señalar mediante una demostración práctica
realizada por una persona con experiencia. Solamente las
personas capacitadas deben dar tratamiento IV.
Algunos puntos generales son:
• Las agujas, los tubos, las botellas y los líquidos deben ser
estériles.
• El tratamiento IV se puede administrar por cualquier vena
que sea conveniente.
• Las venas más accesibles generalmente son las que están en
frente del codo o en el dorso de la mano.
• En los lactantes las venas más accesibles son las del costado
del cráneo. Por lo general no es necesario usar las venas del
cuello ni hacer una incisión para localizar una vena, y esto se
debe evitar siempre que sea posible.
• En algunos pocos casos que requieren reanimación rápida y
no es posible canalizar una vena periférica, se puede, si
usted está capacitado y no hay otra alternativa, utilizar la
vía intraósea o intentar venodisección o punción de vaso
central.
• Es útil marcar las botellas IV a distintos niveles para
mostrar las horas en las que el líquido debe quedar a ese
nivel. Regule el número de gotas por minuto para dar la
cantidad correcta de líquido por hora.