23/03/2019 Modelo Laudo Psicodiagnostico - Trabalho acadêmico - vquiquita

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Modelo Laudo Psicodiagnostico

Por: vquiquita • 21/9/2016 • Trabalho acadêmico • 868 Palavras (4 Páginas) • 9.409 Visualizações

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LAUDO PSICOLÓGICO

Nome: P. P. S.

Data de Nascimento: XX/XX/XX

Período da Avaliação: XX/XX/XX à XX/XX/XX

Escolaridade: informar a escolaridade

Responsável: J. S. G. e S. B. S.

Solicitante: nome do profissional responsável pelo encaminhamento

Finalidade: Avaliação Psicodiagnóstica

MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO

Encaminhado para avaliação psicodiagnóstico pela Psicóloga XXXXXXX (CRP-XXXXX)

após ser procurada pela progenitora apresentado queixa de agitação, indisciplina,
agressividade, além de inadequação escolar (cognitivas e comportamental) e situações de
perversidade com animais.

P. está no primeiro ano de escolaridade. Está em repetência após avaliação pedagógica.

Apresenta comportamento inquieto e dificuldade de concentração para realização de tarefas,
sendo elas executadas em casa ou no contexto escolar. Na sala de aula fala muito e gosta de
expor suas ideias, no entanto na execução de tarefas não consegue executá-las sem auxílio,
cobrança das professoras sendo que em vários momentos atrapalha os colegas de classe.

Mãe relata que apresenta baixo limiar a frustração e sociabilização. No entanto, mãe
relata pequena melhora no quadro comportamental, após uso de medicamentos.

Faz uso de Risperidona 1mg, 2 vezes ao dia (manhã e noite), sendo a Ritalina substituída
na última consulta pelo Venvanse 30 mg, 1 vez ao dia.

ATITUDE EM TAREFAS

A criança apresentou-se inicialmente disposta a realizar as atividades propostas,

demonstrando responsividade, entusiasmo e interesse. Entretanto, no decorrer da maioria das
tarefas, P apresentou inquietude motora e baixa concentração, evidenciando fadiga ao final das

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atividades. Diante comandos e direcionamentos dados pelos examinadores para execução das
atividades, a criança não apresentou recusa ou desobediência, respondendo prontamente e
com entusiasmo às perguntas feitas, contudo, intercalava momentos em que, ora apresentava
desembaraço, colaboração e interesse, ora cansaço, inquietude e desânimo.

OBSERVAÇÕES COMPORTAMENTAIS

Durante os atendimentos, P. apresentou dificuldade de concentração, inquietude, reluta

em envolvimento de tarefas que exigem esforço mental constante e dificuldade na leitura e
escrita, sendo um aluno copista, ou seja, não consegue ler aquilo que escreve, faz substituições
e apresentava ansiedade e insegurança até mesmo antes de realizar. Apresenta também,
dificuldade em tarefas que envolvam cálculos.

Seu nível de aprendizagem está em desenvolvimento, pois o aluno está no processo de

alfabetização: identifica letras do alfabeto, escreve o nome, identifica numerais de 0 a 9,
identifica cores. Expressão oral é de forma adequada.

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Pedro explora bem os movimentos corporais através de jogos, além de manejar bem
materiais de artes. Apresenta baixo limiar a dificuldade em respeitar regras. Família presente e
participativa nas atividades escolares do filho, o que contribui para o processo de
aprendizagem da criança.

MÉTODOS E TÉCNICAS

Inicialmente foi realizada entrevista de anamnese com a mãe de paciente para

levantamento do histórico familiar e do desenvolvimento psicomotor da criança. Em seguida,
procedeu-se à aplicação dos testes buscando a investigação dos campos de percepção, atenção,
concentração, memória, linguagem, inteligência e aspectos psicoafetivos.

- WISC-IV: Escala Wechsler de Inteligência para crianças;

- FIGURAS COMPLEXAS DE REY: Teste de Memória

- PFISTER: Instrumento que avalia aspectos da personalidade;

- TDE: Atenção Concentrada;

- PROLEC: Provas de Avaliação dos Processos de Leitura.

RESULTADOS

Wisc-IV: Conversão da soma dos Pontos Ponderados em Pontos Compostos

PONTO RANK
ESCALA CLASSIFICAÇÃO
COMPOSTO PERCENTIL

Compreensão 91 27 Média

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Verbal

Organização
75 05 Limítrofe
Perceptual

Memória
102 55 Média
Operacional

Velocidade de Extremamente
53 0,1
Processamento Baixo

QI Total 75 05 Limítrofe

1 Psicologa - Cláudia Ribeiro Atendimento de jovens e adultos/idosos. Orientadora pro ssional e de carreira google.com

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