Generalidades Parasitologia

 INTRODUCCIÓN
o Entre las enfermedades infecciosas, las producidas por parásitos constituyen importantes problemas de salud
del hombre
Muchos parásitos son agentes patógenos frecuentes en todo el mundo y se encuentran entre las principales
causas de morbilidad y mortalidad en regiones de África, Asia, América Central y América del Sur
 PARASITOLOGÍA
o La parasitología es la parte de la biología que estudia los fenómenos de dependencia entre los seres vivos
parasitología médica está circunscrito al estudio de protozoarios, helmintos y artrópodos que afectan al
hombre
RAMAS DE LA PARASITOLOGÍA
 Protozoología
 Sarcomastigophora
 Apicomplexa
 Ciliphora
 Microspora
 Helmintología
 Nemathelminthes
 Platyhelminthes
 Cestoidea
 Trematoda
 Artropodología (Artropoda)
 Insecta
 Arachnida
 Crustácea
 PARÁSITO
o El parásito es aquel ser vivo que vive la totalidad o parte de su existencia en el interior o exterior de otro
organismo (hospedero), generalmente más complejo y potente que él, a expensas del cual se nutre y produce
o no lesiones aparentes o inaparentes
 ASOCIACIONES BIOLÓGICAS
o Parasitismo
 este tipo de asociación sucede cuando un ser vivo (parásito) se aloja en otro de diferente especie
(hospedero) del cual se alimenta
Se considera, desde el punto de vista biológico, que los mejores adaptados al hospedero son los que
menor daño le provocan
o Comensalismo
 asociación de dos especies diferentes, donde solo uno de los dos obtiene beneficio, pero ninguna
sufre daño
el parásito deriva todo el beneficio para él, sin ofrecer nada, pero sin causar afectación al hospedero
o Mutualismo
 asociación de dos especies diferentes para beneficio mutuo
o Inquilinismo
 ocurre cuando un ser se aloja en otro sin dañarlo y sin depender de él para alimentarse
o Simbiosis
 asociación íntima entre dos organismos de distintas especies para beneficio mutuo y sin el cual no
pueden subsistir
Están unidos tan íntimamente que no pueden vivir separados
 HOSPEDERO
o Huésped u hospedero
 Son aquellos seres (vertebrados e invertebrados) implicados en el ciclo evolutivo de los parásitos a los
cuales reciben o aloja
es el animal que recibe el parásito
o Hospedero definitivo (HD)
 Es aquel que alberga la forma adulta del parásito o en el cual se reproduce sexualmente
o Hospedero intermediario (HI)
 Es aquel que alberga las formas larvarias en desarrollo o en el cual se reproduce de manera asexual
 Cuando un HI inocula el parásito a un nuevo hospedero, se denomina activo, mientras que el pasivo
es aquel que solo sirve de albergue provisional a una larva en tránsito
o Hospedero accidental (HA)
 Es un hospedero que no se haya involucrado en el ciclo natural de una parasitosis
o Hospedero paraténico o de transporte (HP)
 Es un hospedero accidental en el cual el parásito no evoluciona, no continúa su ciclo habitual, pero
puede sobrevivir alojado en los tejidos
o Hospedero habitual (HH)
 Es el que regularmente y de manera habitual, aloja un parásito determinado
o Hospedero vicariante (HV)
 Es el que, en condiciones especiales, en ausencia del hospedero habitual sirve de hospedero a un
parásito dado
 CICLO EVOLUTIVO (CICLO DE VIDA)
o Es el conjunto de procesos, transformaciones o estadios que realiza un parásito para llegar al hospedero,
desarrollarse en él y producir formas infectantes que aseguren la supervivencia de la propia especie
El ciclo de vida más simple es aquel que permite a los parásitos dividirse en el interior de su hospedero,
aumentar su número y, al mismo tiempo, producir formas que salgan al exterior para infectar otros nuevos
hospederos
En ciclos más complicados existen hospederos intermediarios en los cuales las formas larvarias crecen o se
multiplican antes de pasar a los hospederos definitivos
ciclos biológicos comprenden dos tipos básicos
 Ciclo directo
 el parásito tiene un solo hospedero, a cuyo organismo llega sin intervención de otro
 Ciclo indirecto
 el parásito necesita un hospedero definitivo y uno o más intermediarios
 CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
o De acuerdo con su localización en el hospedero
 Ectoparásitos
 son aquellos que viven sobre la superficie externa del cuerpo de los hospederos
 Endoparásitos
 son aquellos que viven dentro del cuerpo del hospedero, y se localizan en pulmones, tubo
digestivo, hígado y otros tejidos
 Citoparásitos
 son parásitos obligatoriamente endocelulares
 Histoparásitos
 son parásitos de los tejidos no obligatoriamente endocelulares
 Hemoparásitos
 son aquellos que de forma transitoria son observados en la sangre
o Según la mayor o menor exigencia a la vida parasitaria
 Obligatorios
 son los que no pueden prescindir de la vida parasitaria, tienen que parasitar para vivir
 Facultativos
 son los que tienen la facultad de vivir indistintamente, libres en la naturaleza o parasitando a
otro ser. Son seres de vida libre que en circunstancias favorables hacen vida parasitaria, ya sea
en forma larvaria o en el estado adulto
 Accidentales
 son los que se implantan transitoriamente, en condiciones fortuitas, en diferentes hospederos
o De acuerdo con su grado de parasitismo
 Permanentes
 son los que indispensablemente deben vivir toda su vida en el hospedero
 Periódicos
 cuando se comportan como parásitos obligados solamente durante algún período de su ciclo
evolutivo
 Temporarios
 los que son parásitos en el momento de procurarse alimento, y hacen vida libre el resto del
tiempo
 o Según la capacidad o no de producir enfermedad en el hombre
 Patógenos
 aquellos que tienen la capacidad de producir lesión o enfermedad
 No patógenos
 aquellos que no causan enfermedad o daño
o Según las anormalidades de localización
 Atópicos o erráticos
 cuando el parásito se localiza en un órgano que no es aquel en el que habitualmente suele
encontrársele, ni en el que regularmente vive y ocasionan algunas veces graves
perturbaciones
 Extraviados o desviados
 son parásitos de un hospedero que se implantan en otros
o Según su localización habitual
 Cavitarios
 son aquellos parásitos que son encontrados en el interior de las cavidades del organismo y en
la luz de órganos como el intestino delgado y grueso
 Hísticos
 son parásitos de la sangre, linfa y el líquido intersticial de los diferentes tejidos, desde el
conjuntivo hasta el sistema nervioso central
o Según las especificidades alimentarias
 Estenotróficos
 son aquellos que tienen exigencia para un único alimento
 Euritróficos
 son aquellos que se alimentan de las diferentes sustancias que encuentran en contacto con el
organismo del hospedero
o Según el número de hospederos necesarios para el ciclo evolutivo
 Monoxenos o parásitos de evolución directa
 son aquellos que completan su ciclo parasitando un único hospedero, el definitivo
 No tienen hospederos intermediarios
 Heteroxenos o parásitos de evolución indirecta
 tienen un hospedero definitivo y otro u otros intermediarios para que su evolución se
complete
 Diheteroxenos: tienen dos hospederos diferentes, uno que es el definitivo, alberga la
forma adulta y otro que es el intermediario, que aloja la forma larvaria
Poliheteroxenos: tienen un hospedero definitivo y dos hospederos intermediarios
sucesivos que albergan dos formas larvarias diferentes
Diheteromonoxenos: son los que pueden realizar indistintamente una evolución
directa en un solo hospedero y una indirecta a través de dos hospederos, uno
definitivo y otro intermediario
Autoxenos: son parásitos para los que un mismo organismo desempeña el papel de
hospedero definitivo e intermediario; los adultos ocupan una localización y las larvas
otra
o En relación con la especificidad hospedero-parásito
 Estenoxenos
 son aquellos que en un estadio determinado de su vida (forma adulta o larvaria) solo se
localizan en una especie zoológica determinada. Tienen una elevada selectividad de
hospederos
 Eurixenos
 pueden infectar a diversas especies de animales. Lo mismo se localizan en el hombre que en
cualquier otra especie animal, aun las más distantes zoológicamente; por tanto, tienen poca
especificidad
 Oligoxenos
 son aquellos que pueden localizarse en especies zoológicamente muy próximas
 NOMENCLATURA
o Estos grupos de mayor a menor son: reino, phyllum, clase, orden, familia, género y especie
o La unidad biológica es la especie
 PROCESO INFECCIOSO PARASITARIO
o La infección parasitaria sucede cuando el hospedero tiene parásitos que no le causan lesión o enfermedad, lo
cual constituye el estado de portador sano, por lo que muchos pueden estar infectados sin tener
manifestaciones clínicas
la enfermedad parasitaria se presenta cuando el hospedero sufre alteraciones patológicas y presenta
síntomas; es decir, hay una alteración de la salud del hombre como resultado de una interrelación “no
exitosa” entre el hospedero y el parásito
infestación se utiliza para el parasitismo externo por artrópodos ectoparásitos o la presencia de parásitos
sobre la tierra o plantas
El hecho de que un individuo se infecte por la misma especie de parásito que ya alberga, se llama
superinfección
En algunos casos la misma persona infectada puede ser la fuente de reexposición, esto es autoinfección, la
cual puede ser externa o interna
conceptos de infección y proceso infeccioso reflejan el conjunto de eventos biológicos que ocurren en el
macroorganismo al ser agredido con éxito por el agente patógeno, independientemente de que tal agresión
entrañe el desarrollo de un proceso patológico, encubierto o manifiesto, o mantenga un estado de portador
de duración variable, debido a la persistencia del parásito dentro del hospedero
La exposición a la infección es el acto o proceso de inoculación, mientras que infección significa implantación,
o sea, que el agente infeccioso llega a establecerse en el hospedero
Período de incubación
 Es el intervalo que ocurre entre la infección y la aparición de manifestaciones clínicas
Período prepatente
 Corresponde al tiempo que transcurre entre la entrada del parásito al hospedero y el momento en
que sea posible observar la presencia de alguna de las formas del parásito o sus productos, en las
heces, o en la sangre circulante (parasitemia), mediante aspiración, biopsia u otros procedimientos de
diagnóstico
Período patente
 Es el tiempo en el cual el parásito puede ser demostrado en el hospedero
 Este período generalmente coincide con la fase activa de la enfermedad
Período subpatente
 Es aquel en el que no se encuentran parásitos durante algún tiempo, porque permanecen en menor
cantidad o en lugares difíciles de demostrar
Puede coincidir con períodos clínicos de mejoría, equivalentes a etapas latentes de la enfermedad
Las propiedades agresivas de cada especie y cepa de parásitos (patogenicidad, virulencia, invasividad, entre
otras) desempeñan un papel de primer orden en el desarrollo de la infección y su desenlace o no en
enfermedad
 Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad
Virulencia: es el grado de patogenicidad de un agente infeccioso
Invasividad: se refiere a la capacidad para penetrar en los tejidos del hospedero, multiplicarse en
ellos y diseminarse por su organismo
 FUENTES DE INFECCIÓN
o Agua y suelo contaminados
o Alimentos contaminados que contengan estadios inmaduros infectantes del parásito
o Insectos hematófagos
o Animales domésticos o silvestres que alberguen el parásito
o Otras personas, sus vestidos o el medio ambiente inmediato que los parásitos han contaminado
o Autoinfecciones repetidas
 RESERVORIOS
o Se consideran reservorios al hombre, animales, plantas o materia inanimada, que contengan parásitos u
otros organismos que puedan vivir o multiplicarse en ellos y ser fuente de infección para un hospedero
susceptible
 VECTORES
o Es un artrópodo o animal invertebrado que transmite el parásito al hospedero, bien sea por inoculación al
picar, por depositar el material infectante en la piel o mucosas, o por contaminar alimentos y otros objetos
 Portadores mecánicos
 aquellos en que el agente patógeno es transportado en la superficie del vector
  El vector es un transportador simple, no indispensable para la sobrevida natural del agente
patógeno
 Por ejemplo, moscas y cucarachas
 Portadores biológicos
 los parásitos evolucionan o se multiplican en ellos, y desarrollan alguna fase de su evolución
 En este caso, el vector es un hospedero indispensable para la sobrevida natural del agente
patógeno
 VÍAS DE ENTRADA AL HOSPEDERO
o Digestiva
o Respiratoria
o Cutánea y mucosa
o Orificios de cavidades naturales
o Transplacentarias (congénitas)
o Contacto sexual
o Vectorial
 REPRODUCCIÓN DE LOS PARÁSITOS
o Asexuada
 Fisión binaria
 es la más frecuente
división longitudinal o transversal de las formas vegetativas, y da dos células hijas iguales a la
que les dio origen
Este tipo de división puede ser mitósica o amitósica
 Fisión múltiple (esquizogonia)
 división múltiple del núcleo con migración a la periferia del citoplasma y formación de los
esquizontes con número variable de merozoitos
una célula da origen a varias formas vegetativas
La célula hospedera se destruye y los merozoitos repiten este proceso
 Endodiogenia
 proceso de brotación interna (en Apicomplexa) que da la formación de dos células hijas las
cuales ocupan todo el citoplasma de la célula madre, que termina por desaparecer
o Sexuada
 Singamia
 unión de dos células sexuales haploides para formar el huevo o cigoto
 Conjugación
 intercambio de material nuclear de las células progenitoras, lo que se observa solo en los
ciliados
 En los helmintos, vermes o gusanos parásitos puede ocurrir
 Que sean de sexos separados (dioicos) y luego de la fecundación de la hembra, esta elimine
huevos (ovípara) o embriones (vivípara)
Que sean hermafroditas y eliminen huevos
Que desarrollen óvulos no fecundados que originarán larvas; que evolucionen a adultos
sexualmente diferenciados (partenogenéticos)
 EPIDEMIOLOGÍA
o La epidemiología es el conjunto de conocimientos relativos a las enfermedades de las poblaciones humanas o
comunidades, más que individuales
endemia
 presencia habitual de una enfermedad en una zona geográfica
hiperendemia
 Cuando la frecuencia de esta enfermedad es más alta que lo esperado
epidemia
 Si hay un incremento marcado en la incidencia o un brote de considerable intensidad, con aumento
apreciable del número de casos (mayor que lo esperado) en un área geográfica y tiempo limitado
esporádica
 si aparece solo de manera ocasional en uno o a lo sumo en unos pocos miembros de una comunidad,
se califica como enfermedad
pandemias
  algunas veces ciertas enfermedades infecciosas han sido diseminadas sobre grandes extensiones del
orbe
Prevalencia
 Es la frecuencia de una entidad en un momento y lugar dado y se expresa en tasa o porcentaje
Incidencia
 Es la frecuencia de un hecho a través del tiempo e indica la tasa de casos nuevos
Biocenosis
 Conjunto de factores que dan lugar a la formación de focos o nidos naturales del parasitismo
Zoonosis parasitarias
 Son infecciones o enfermedades parasitarias de los animales vertebrados transmisibles al hombre
zoonosis las parasitosis comunes al hombre y a los animales, como es el caso de la fasciolosis y la
tripanosomosis
 DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS
o DIAGNÓSTICO CLÍNICO
 basado en las reacciones fisiopatológicas del hospedero, que dan lugar a los síntomas propios de cada
parasitismo
cuadro clínico que puede tener características más o menos típicas
carece de la solidez suficiente para afirmar un diagnóstico
o DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Métodos directos (diagnóstico de certeza)
 es cuando se determina o precisa el agente causal, por hallazgo del parásito o sus elementos
morfológicos
 Examen macroscópico
 permite reconocer el parásito en su estado adulto o en sus formas evolutivas
(quistes, larvas y huevos)
examen a simple vista, con lupa o microscopio estereoscópico directamente
 Examen microscópico
 se realiza examen
 directo
en fresco
coloraciones húmedas o vitales
frotis fijados y teñidos
cortes histológicos
microscopia electrónica
 Métodos de enriquecimiento o concentración
 Mecánicos
 sangre (gota gruesa y centrifugación)
 heces (soluciones de alta densidad y de baja densidad)
 Cuantitativos
 Stoll, Kato-Katz
 Biológicos
 Cultivos
 Tropismos
 Técnicas de biología molecular
 actualmente la aplicación de estas técnicas se consi- dera un método de
certeza
 Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)
 Métodos indirectos
 dan un diagnóstico de probabilidad y se basan en la interpretación de las reacciones del
hospedero
 Citodiagnóstico
 hemograma con diferencial
 Histodiagnóstico
 reacción granulomatosa, metaplasia e inflamación
 Inmunodiagnóstico
 determinación de inmunoglobulinas
 fijación del complemento
hemaglutinación indirecta
látex
técnicas de inmunofluorescencia e inmunoelectroforesis
ELISA
 Química sanguínea
 Electrocardiograma (ECG), ultrasonido, radiología y tomografía axial computarizada
(TAC)