ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn S DENGAN HIPERTENSI KHUSUSNYA PADA Tn. H

DI RT 04/RW 06 KELURAHAN SAMBIROTO, KECAMATAN TEMBALANG
KOTA SEMARANG
I. PENGKAJIAN
A. DATA UMUM
1. Nama Keluarga : Tn. H
2. Usia : 66 th
3. Pendidikan : SLTP
4. Pekerjaan : Swasta
5. Alamat : Semarang
6. Perincian anggota keluarga :

No Nama Umur Jenis kelamin Hubungan dg Pendidikan Pekerjaan

KK
1. Tn. H 66 th Laki-laki kepala SLTP Swasta
keluarga
2. Ny.S 55 th perempuan Istri SD Wiraswasta
3. Sdr. A 31 th Laki-laki Anak S1 Swasta
5. An. M 11 th Perempuan Anak SD -

7. Genogram

: Laki-laki
 : Perempuan

: Klien

: Tinggal satu rumah

: Meninggal

....... : tinggal satu rumah

8. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn H adalah keluarga inti yang terdiri dari Tn.H ,Ny S, dan An. A ,An
M
9. Budaya
Keluarga Tn. H mempunyai budaya Jawa, sehingga dalam kesehariannya
menggunakan budaya jawa. Contohnya, bahasa yang digunakan dalam sehari-hari
menggunakan bahasa jawa, selain itu adat istiadat serta norma yang berlaku dalam
keluarga ini adalah adat Jawa. Seperti halnya peraturan yang berlaku dalam keluarga
ini, adalah tidak boleh makan didepan pintu, kemudian anggota keluarga yang lebih
muda wajib menghormati anggota keluarga yang lebih tua
10. Agama
Semua anggota keluarga Tn H menganut agama Islam, sehingga kegiatan keagamaan
yang dilakukan anggota keluarga ini adalah kegiatan yang dilaksanakan umat muslim
seperti sholat wajib dan mengaji
11. Status sosial ekonomi keluarga
Tn. H mendapatkan penghasilan dari pekerjaannya sebagai wiraswata ya itu sebagai
perias pengantin, Tn.H cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
12. Aktivitas rekreasi atau waktu luang keluarga
Aktivitas luang keluarga Tn. H digunakan untuk beristirahat dirumah, sesekali Tn. H
juga menonton TV dan biasanya Tn. H berekreasi ke sekitar semarang saja seperti
lawang sewu.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluargaKLH DG HT
Tahap perkembangan keluarga Tn.H adalah termasuk tahap perkembangan keluarga
anak usia sekolah, dimana ada anak Tn.H yg berumur 11 Th dan masih menduduki
bangku sekolah dasar.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan penyebab belum terpenuhi
 Tahapan perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah perkembangan
keluarga dengan lanjut usia. Karena keluarga Tn.H sudah mengalami tahap
perkembangan anak usia dewasa dengan anaknya yang pertama , dan sekarang sedang
mengalami tahap perkembangan anak usia sekolah.
3. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga Tn.H ada yang menderita Hipertensi yaitu Tn.H Pada saat dilakukan
pengkajian ditemukan data Tn. H sudah menderita darah tinggi selama kurang lebih
10 Th. Tn.H sering mengeluh kepala pusing, terasa berat, tengkuk sakit. Pada
pemeriksaan fisik TD: 150/80 mmHg, RR: 22x/menit, N: 90x/menit dan T : 36,7° C.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Dalam keluarga Tn.H terdapat riwayat penyakit keturunan, orang tua Tn.H menderita
penyakit Hipertensi.
C. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah dari Tn. H yaitu rumah permanen, dengan atap genting, tidak terdapat
langit-langit rumah, lantai dengan menggunakan keramik, terdapat ventilasi yang
lebih dari 10% luas lantai dan pencahayaan sinar matahari yang masuk kedalam
rumah baik, jendela rumah setiap hari dibuka. Di dalam rumah keluarga Tn.H
sudah memiliki kamar mandi dan WC yang berbentuk leher angsa dengan
dilengkapi septictenk. Keadaan WC bersih. Keluarga Tn.H tidak memiliki
kandang ternak. Rumah keluarga Tn.H memiliki tempat pembuangan limbah yang
mengalir lancar

A Keterangan:
A Teras
B B Ruang tamu
C kamar tidur
C C D Dapur
E kamar mandi
D E

2. Karakteristik tetangga dan komunitas masyarakat

 Keluarga Tn.H mengatakan bahwa lingkungan di sekitar tempat tinggalnya
merupakan masyarakat yang menjunjung tinggi gotong royong, tetangga-tetangga
keluarga baik, masyarakat di sekitar rumah keluarga Tn.H saling membantu
ketika dalam masyarakat/tetangganya ada yang sakit.

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn.H sudah menempati rumah yang ditempatinya sejak berumah tangga
sampai sekarang dan stiap hari istri Tn H. Slalu mengantarkan anaknya sekolah
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn H tidak memiliki perkumpulan keluarga, Tn H dan Ny S mengikuti
kegiatan bersama masyarakat seperti perkumpulan ibu-ibu PKK dan arisan
sedangkan Tn. H bertemu dengan masyarakat pada saat pertemuan bapak-bapak.
5. Sistem pendukung keluarga
Kelarga Tn. H tinggal di RT 04/RW 06 jauh dari saudara baik dari Tn. H dan Ny
S, namun jika ada masalah atau kepentingan yang dianggap kecil mereka minta
bantuan tetangga. Tapi bila masalah dianggap besar seperti kalau ada keperluan
keuangan yang cukup besar, mereka minta bantuan keluarganya.
D. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi keluarga cukup terbuka. Mereka membicarakan bersama jika
ada hal-hal yang penting penting dibicarakan, misalnya keperluan sekolah anak-
anak atau kesehatan keluarga. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa
jawa.dalam keluarga Tn. H sangat baik, ada komunikasi yang akrab antara anak
dan Bapak.
2. Struktur kekuatan keluarga
Tn. H sebagai kepala keluarga adalah pengambil keputusan persoalan rumah
tangga setelah sebelumnya melakukan pembicaraan dengan istrinya.
3. Nilai dan norma keluarga
Di keluarga Tn. H tidak ada nilai-nilai atau norma tertentu yang mempengaruhi
kesehatan anggota keluargannya. Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga
membawanya ke Puskesmas, Rumah Sakit atau Klinik Kesehatan terdekat.
4. Sistem pendukung keluarga
 Tn. H tinggal bersama istri, dan anaknya,. Jika terjadi masalah dalam keluarga
tersebut selalu didiskusikan bersama semua anggota kelurga, dan yang
mengambil keputusan adalah Tn. H
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi efektif
Keluarga saling menghormati, menghargai, menyayangi dan saling memperhatikan..
mereka merasa saling membutuhkan satu sama lainnya.
2. Fungsi sosialisasi
Tn H dan Ny S kalau tidak berkerja berkumpul dan berkomunikasi dengan keluarga
atau dengan tetangga. Ny S hampir setiap saat ngombol denggan tetangganya sambil
menemani anaknya bermain dan menemani anaknya belajar. Menurut Ny S
keluarganya tidak memilih-milih bertetangga, juga tidak memiliki musuh.
3. Fungsi keperawatan kesehatan
a. Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn.H khususnya Ny.S mengatakan belum mengetahui secara luas
tentang penyakit, penyebab, tanda gejala penyakit, diet dan penanganan
Hipertensi
b. Kemampuan membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Keluarga Tn.H kususnya Ny S mempercayakan pengobatan kepada tenaga
kesehatan di dokter atau puskesmas,
c. Kemampuan melakukan perawatan anggota keluarga yang sakit
Keluarga Tn.H mempercayakan pengobatan kepada tenaga kesehatan di dokter
atau puskesmas,
d. Kemampuan menciptakan lingkungan rumah yang sehat
Rumah keluarga Tn.H rapi dan terlihat bersih, terdapat ventilasi yang <10%, dan
pencahayaan sinar matahari yang masuk kedalam rumah kurang. Banyak
sampiran baju-baju yang berada didalam rumah
e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Keluarga Tn.H mengatakan jika sakit maka periksa ke Puskesmas
4. Fungsi reproduksi
Tn. H dan Ny S memiliki dua orang anak, 1 laki-laki saat ini berusia 31 tahun dan
satu anak perempuan yang berusia 11 tahun. Ny S mengatakan tidak ada rencana
menambah jumlah anggota keluarga karena Ny S pengen kedua anaknya dapat
sekolah yang tinggi.
 5. Fungsi ekonomi
Untuk memenuhi kebutuhan sehari- hari, keluarga Tn H mempunyai penghasilan
sebagai Wiraswasta dan perias pengantin.

F. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek dan panjang
Tn H mengatakan saat ini keluarga merasakan ada masalah keluarga
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor dan strategi koping yang
digunakan
Keluarga menganggap semua orang punya masalah sehingga dijalaninnya dengan
tenang, yang penting mau berkerja dan mengurus keluarga. Keluarga Tn H telah
berusaha memenuhi kebutuhan keluarganya, namun kalau hasilnya belum memadai,
mereka menyerahkan kepadaNya dan menerima apa adanya. Mereka memiliki
keyakinan semua telah diatur oleh yang Maha Kuasa yang penting selalu berdoa dan
mendekatkan diri serta berusaha. Pada keluarga Tn H tidak ditemukan adanya strategi
yang disfungsional, semuanya diserahkan padaNya.

G. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT BERHUBUNGAN DENGAN

MASALAH YANG DIHADAPI
Keluarga merasa senang dengan kedatangan mahasiswa perawat yang praktek di RW 6,
harapan Tn H dengan adanya tenaga kesehatan yang berkunjung dirumahya bisa
bertanya-tanya tentang kondisi kesehatan yang dialaminya sekarang.
H. PEMERIKSAAN FISIK

Komponen Tn.H Ny.S An.A

Keadaan Kesadaran compos TD : 120/90mmHg TD : 100/70mmHg
Umum mentis
Nadi : 86x/menit Nadi : 85x/menit
TD : 150/80 mmHg
Nadi : 91x/menit BB: 56 kg BB : 28 kg
RR : 18 x/mnt
BB : 67 kg
TB : 160 cm

Keluhan Tn H sering mengeluh Ny. S mengatakan Tidak ada keluhan

 pusing, tengkuk sakit,
Kepala dan Bentuk mesocephal,
rambut tidak ada lesi, tidak ada
nyeri tekan, rambut
warna Hitam, bersih,
kulit kepala bersih.
Mata Mata kanan kiri
simetris, konjungtiva
tidak anemis, tidak
memakai alat bantu,
mata simetris kanan dan
kiri, sklera tidak ikterik.
Hidung Bentuk simetris, tidak
ada polip, tidak ada
nafas cuping hidung
Mulut dan Gigi tidak rata dan
tenggorokan bersih, Mukosa bibir
kering, tidak terdapat
sianosis pada bibir dan
lidah.
Telinga Bentuk sama besar
antara kanan dan kiri
dan sama tinggi,
pendengaran masih baik. pendengaran masih
tidak ada keluhan apa-
apa tentang penyakit,
tetapi beliau kalau
kelelahan kadangkala
merasa pusing dan
biasanya langsung
dibuat istirahat, pusing
yang dirasakan bisa
hilang
Simetris, Bersih, tidak Simetris, Bersih,
ada lesi, tidak terdapat tidak ada lesi, tidak
nyeri tekan, terdapat nyeri tekan.
Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
gangguan penglihatan, gangguan
tidak anemis penglihatan, tidak
anemis
Tidak ada pertumbuhan Tidak ada
polip, tidak ada nyeri pertumbuhan polip,
tekan tidak ada nyeri tekan
Tidak ada lesi, mukosa Tidak ada lesi,
mulut lembab mukosa mulut
lembab
Bentuk sama besar Bentuk sama besar
antara kanan dan kiri antara kanan dan kiri
dan sama tinggi, dan sama tinggi,
pendengaran masih
baik. baik.
Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada
kelenjar thyroid kelenjar thiroid pembesaran kelenjar
thiroid
Dada 1. Jantung: 1. Jantung: Simetris, tidak ada
- Inspeksi: Tidak - Inspeksi: Tidak kelainan
tedapat iktus cordis tedapat iktus cordis
- Palpasi: Tidak - Palpasi: Tidak
terdapat pembesaran terdapat
jantung pembesaran
- Perkusi: Redup jantung
- Auskultasi: BJ I-II - Perkusi: Redup
murni, interval - Auskultasi: BJ I-II
normal dan reguler murni, interval
2. Paru: normal dan reguler
- Inspeksi: Bentuk 2. Paru:
simetris, Pernafasan - Inspeksi: Bentuk
tak menggunakan simetris,
otot bantu Pernafasan tak
pernafasan menggunakan otot
- Palpasi: Ekspansi bantu pernafasan
dada maksimal, - Palpasi: Ekspansi
vokal fremitus rata dada maksimal,
kanan-kiri vokal fremitus rata
- Perkusi: Sonor kanan-kiri
- Auskultasi: - Perkusi: Sonor
Vesikuler, Irama - Auskultasi:
reguler, tak ada Vesikuler, Irama
suara tambahan, reguler, tak ada suara
tidak ada sekret. tambahan, tidak ada
sekret.
Abdomen - Inspeksi: Simetris, - Inspeksi: Simetris, - Inspeksi: Simetris,
tidak terdapat distensi tidak terdapat tidak terdapat
abdomen distensi abdomen distensi abdomen
 - Auskultasi: Bising - Auskultasi: Bising - Auskultasi: Bising
usus 10 x/menit usus 10 x/menit usus 10 x/menit
- Perkusi: Timpani - Perkusi: Timpani - Perkusi: Timpani
- Palpasi: Tidak ada - Palpasi: Tidak ada Palpasi: Tidak ada
pembesaran hepar pembesaran hepar pembesaran hepar
Ekstremitas - Kekuatan Otot : - Kekuatan Otot : - Kekuatan Otot :
o Atas: Kekuatan otot o Atas: Kekuatan o Atas: Kekuatan
:5-5 otot : 5 - 5 otot : 5 - 5
o Bawah: Kekuatan - Bawah: Kekuatan otot - Bawah: Kekuatan
otot : 5 – 5 :5–5 otot : 5 – 5
Integumen Kulit sawo matang,