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SARAH Endrikat, 1 DANIEL GALLAGHER, 1 * POUILLOT RE' GIS, 2 HEATHER HICKS Quesenberry, 3
DAVID LABARRE, 3 CARL M. Schroeder, 3 Y JANELL KAUSE3
1Civil Departamento de Ingeniería Ambiental, 409 Durham Hall, Instituto Politécnico de Virginia y la Universidad Estatal, Blacksburg,
Virginia 24061 hasta 0.246;
2NOSOTROSAdministración de Alimentos y Medicamentos, Centro para la Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada, 5100 Paint
Branch Parkway, College Park, Maryland 20740; y la División de Evaluación 3Risk, Oficina de Ciencia de Salud Pública, Servicio de
Inocuidad e Inspección del Ministerio de Agricultura, 1400 Independence Avenue SW, Washington, DC 20228, EE.UU. EE.UU.
RESUMEN
fiambresla carne fue clasificada como la de más alto riesgo listo para consumir alimento vehículo de Listeria monocytogenes
dentro de la evaluación de riesgos Administración de Drogas del Departamento de Agricultura de Estados Unidos Servicio de
Inspección de Alimentos y e, Seguridad Alimentaria y 2003. El riesgo comparativo de L. monocytogenes en rodajas menor en
comparación con las carnes frías en envases previos se evaluó con una versión modificada de este modelo. Otras investigaciones
han encontrado que los embutidos al por menor en rebanadas tienen tanto mayor prevalencia y los niveles de L. monocytogenes
que han de productos de corte y envasado a nivel del fabricante. El modelo de evaluación de riesgos actualizada considera rebanar
ubicación, así como el uso de inhibidores de crecimiento. La razón de riesgo comparativo anual para el número de muertes por
menor se encontró en rebanadas frente embutidos preenvasados que se 4,89, y la relación comparativa de riesgos por porción era
4.27. Hubo una interacción significativa entre el uso de inhibidores de crecimiento y ubicación de corte. Casi el 70% de las
muertes estimadas se produjo a partir de productos al por menor en rebanadas que no poseen un inhibidor del crecimiento. Un
análisis de sensibilidad, la evaluación del efecto de los supuestos de tiempo de almacenamiento de los consumidores y la vida útil
del modelo, se encontró que incluso si fiambres-venta al por menor en rodajas se almacenaron durante una cuarta parte del tiempo
se almacenaron fiambres envasados, productos al por menor en rebanadas es 1,7 veces más probabilidades a causar la muerte de
la listeriosis. El análisis de sensibilidad también mostró que el supuesto tiempo de conservación tuvo poco efecto en la relación
riesgo comparativo. evaluar el efecto de los supuestos de tiempo de almacenamiento de los consumidores y la vida útil del modelo,
se encontró que incluso si fiambres-venta al por menor en rodajas se almacenaron durante una cuarta parte del tiempo se
almacenaron fiambres envasados, productos al por menor en rebanadas es 1,7 veces más probabilidades de causar la muerte de
la listeriosis. El análisis de sensibilidad también mostró que el supuesto tiempo de conservación tuvo poco efecto en la relación
riesgo comparativo. evaluar el efecto de los supuestos de tiempo de almacenamiento de los consumidores y la vida útil del modelo,
se encontró que incluso si fiambres-venta al por menor en rodajas se almacenaron durante una cuarta parte del tiempo se
almacenaron fiambres envasados, productos al por menor en rebanadas es 1,7 veces más probabilidades de causar la muerte de
la listeriosis. El análisis de sensibilidad también mostró que el supuesto tiempo de conservación tuvo poco efecto en la relación
riesgo comparativo.
Infección con Listeria monocytogenes es un serio problema de 1996 a 1998, y 2008. Sin embargo, esta disminución en la
de salud pública transmitidas por los alimentos, debido a su tasa de listeriosis generalmente ocurrió antes de 2001, y la listeriosis las
mortalidad y la gravedad de casos (16). En 2000, el Centro de la tasas han sido relativamente constante desde 2001, a pesar de la
Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos para continua
el Servicio de Inspección (FSIS) Seguridad de los Alimentos y
Nutrición Aplicada y el Departamento de Agricultura (UDSA)
estadounidense de Seguridad Alimentaria y se inició una *Autor para la correspondencia. Tel: 540-231-5889; Fax: 540-
evaluación cuantitativa del riesgo relativo para la salud pública de 231-7916; Email:dang@vt.edu.
L. monocytogenes entre los 23 categorías de alimentos listos para
comer (RTE) en los Estados Unidos (29) (en lo sucesivo, la ''
evaluación de riesgos FDA-FSIS ''). La evaluación encontró que las
carnes frías que plantea el mayor riesgo de listeriosis, y la posterior
muerte, entre todos los alimentos listos para el consumo. Se
estimaron las carnes frías a causa alrededor de 1.600 casos de
listeriosis cada año,
El FSIS los datos de seguimiento (27) indican que, desde
1990, ha habido una continua disminución en la prevalencia de L.
monocytogenes en las instalaciones de procesamiento de alimentos
inspección federal. Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (3) informaron de que la tasa de incidencia de
listeriosis había disminuido en un 42% a partir de los años de base
disminución en la prevalencia de L. monocytogenes en la carne
RTE y productos de aves de corral de instalaciones
inspeccionadas-FSIS (Fig. 1).
Gombas et al. (8) encontrado una prevalencia
significativamente mayor de L. monocytogenes en muestras de
venta al por menor en rodajas de mercados al por menor, en
comparación con las muestras que fueron preenvasados por el
fabricante. Las concentraciones fueron más altas para las muestras
en envases previos sin embargo. Este estudio no fue diseñado
específicamente para comparar envasados en comparación con las
carnes frías minoristas en rodajas. Se incluyó L. monocytogenes
datos de prevalencia de sólo dos sitios: uno en el norte de California
y una en Maryland y la prevalencia global de L. monocytogenes en
cada sitio diferían significativamente. Los resultados sugirió que las
temperaturas de almacenamiento o manipulación adicional que
podría haber dado lugar a la mayor prevalencia menor-rodajas de
L. monocytogenes.
A recopilar datos más representativos de L. monocyto- genes
en productos cárnicos y avícolas listos para el consumo al por
menor, un estudio fue realizado por investigadores de la Alianza
Nacional para la Seguridad Alimentaria y Seguridad, un consorcio
de 25 universidades de investigación (6). Las muestras de carne y
aves de corral productos preenvasados y al por menor-rodajas listos
para el consumo se obtuvieron de cuatro sitios: Georgia, Minnesota,
Maryland y Califor- nia norte. datos de prevalencia y recuento de
L. monocytogenes, así como información sobre el uso inhibidor de
crecimiento, se recogieron de cada uno de los cuatro sitios.
Utilizando los datos monocytogenes L. de la Alianza Nacional
para la Seguridad Alimentaria y el estudio de seguridad, los
objetivos de esta investigación fueron: (i) desarrollar un modelo de
evaluación de riesgos
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MATERIALES Y MÉTODOS
L. monocytogenes muestreo microbiológico. Los datos de
concentración de L. monocytogenes en preenvasados y al por
menor de productos de charcutería y carne de aves de corral en
rodajas fueron generados por Draughon (6). Se recogieron muestras
de cuatro sitios designados de la red de vigilancia activa
enfermedades transmitidas por alimentos (FoodNet). Estos sitios
fueron el norte de California, Georgia, Minnesota, y Tennessee.
muestras de alimentos fueron recolectados en estos sitios FoodNet
para facilitar relacionar los datos de exposición y los casos reales
de la enfermedad. Aproximadamente
2000muestras (125 g cada uno) fueron analizados de cada uno de
los cuatro sitios designados. Se probaron tres categorías de
productos: (i) los productos de corte y envasado en un
establecimiento de transformación y envasados para la venta al por
menor, (ii) los productos de corte y envasado en una tienda de
delicatessen al por menor, y (iii) carnes frías intacta aún no cortadas
al por menor. Sólo se utilizaron las dos primeras categorías para
este análisis.
distribución en el consumo junto con una función de respuesta Norma definitiva preliminar, debido a que la composición del
específica de la edad, la dosis para estimar el número de muertes producto es diferente-una mayor fracción de producto contiene
resultantes de listeriosis por tres grupos de edad: neonatales, inhibidores del crecimiento antimicrobianos.
intermedios, y de edad avanzada, a través de los 23 grupos de A calificar como el uso de un inhibidor del crecimiento bajo
alimentos. Los neonatos incluyen fetos y recién nacidos de 16 FSIS la Norma Final Provisional 9 CFR 430, el crecimiento de L.
semanas después de la fertilización a 30 días después del monocytogenes no puede exceder de 2 log durante la vida útil del
nacimiento, la población intermedia eran los mayores de 30 días y producto. El modelo de evaluación de riesgos por la FDA FSIS
menores de 60 años de edad, y las personas mayores se define como 2003 estimó que la tasa global media exponencial de crecimiento
más de 60 años de edad o más. Enfermedades continuación se para carnes frías a una temperatur referencia
calculan sobre la base de una enfermedad específica de la edad de
las tasas de mortalidad: 12.7 por neonatal, 11.3 para el intermedio,
y 3,7 para ancianos. El modelo de la escala de la curva dosis-
respuesta durante cada simulación para que coincida con un número
especificada total de muertes (307 ancianos, 67 intermedia,
porla versión modificada del modelo utilizado para este
análisis, las concentraciones observadas de L. monocytogenes en
venta al por menor se ajustaron a distribuciones de probabilidad
como entradas para el modelo de evaluación de la exposición. El
modelo de evaluación de la exposición se ha modificado para tener
en cuenta estas diferentes distribuciones de venta al por menor y las
diferentes tasas de crecimiento de L. monocytogenes para carnes
frías con y sin inhibidores del crecimiento. La categoría de carnes
frías del modelo de exposición fue por lo tanto dividido en cuatro
subcategorías: carne deli preenvasado con inhibidor del
crecimiento, carne deli envasados sin inhibidor del crecimiento,
carne deli retail-rodajas con inhibidor del crecimiento, y al por
menor de carne deli en rodajas sin inhibidor del crecimiento.
Finalmente,
MESA 1. fracción estimada de la producción de carnes frías entre las diversas alternativas antes y después de la aplicación de Final
Provisional
Regla 9 CFR 430
Alternativa Regla Final pre-Norma Final Provisional (%) Post-Provisional (%)
5uC(EGR5) fue 0,282 log UFC / g / día. Provisional Final de la NMP / g y una desviación estándar de 4,04 log NMP / g, mientras
Regla 9 CFR que la media y la desviación estándar para el producto
430no es específica en cuanto a la vida útil y la temperatura. Si el preenvasado eran
ProvisionalFinal de la Regla 9 CFR 430 (26) estándar se interpreta 211,9 y 3,39 NPF log / g, respectivamente.
como 2- crecimiento de registro de más de 14 días en 5uC, la EGR5 losempotrados parcelas de densidad acumulativa y se
máxima permitida para la carne deli con inhibidor del crecimiento observaron puntos de datos se muestran en la Figura 2. El ajuste
es 2 log CFU / g / 14 días ~ 0,143 log CFU / g / día . En base a estos para el producto de venta al por menor-rodajas aparece
supuestos, el EGR5 para el producto sin inhibidor del crecimiento gráficamente adecuada. El ajuste para el producto preenvasado
(GI) se calcula utilizando una ecuación lineal de registro
puede ser adecuado, pero es muy incierto porque los puntos pocos
ponderado: fractionwith GI | EGRwith GI z (1 - fractionwith GI)
datos estaban disponibles.
|EGRwithout GI ~ 0,282 log CFU / g / día. Esto dio lugar a una
media
EGR5 para la carne deli sin inhibidor del crecimiento de 0,311 log Consumidor tiempo de almacenamiento y temperatura. Dos
CFU / g / distribuciones de almacenamiento de consumo de tiempo y
día. La asunción de una vida útil de 14 días, se examinó a través de temperatura distintas se utilizaron para la evaluación de riesgos. Un
una primer análisis se realizó con el estudio de consumo realizado por
sensibilidad RTI International, Universidad Estatal de Tennessee, y Kansas
análisis. State University (2, 11). El diseño del estudio, el cuestionario de la
encuesta, el diccionario de datos y datos de fila (formato Excel,
Distribución adecuado. Las dos concentraciones diferentes de Microsoft Corp., Redmond, WA) están disponibles en el sitio Web
L. monocytogenes al por menor, en función de dónde se cortó el FoodRisk.org (Http://www.foodrisk.org/exclusives/ CSPRRTEF /
producto, se ajustaron a las distribuciones de probabilidad, que index.cfm). El análisis de los datos indicó carne deli preenvasados
luego sirven como entradas a modelo de evaluación de la se almacenó durante períodos más largos estadísticamente
exposición. A pesar de que se recogieron un gran número de significativas que la carne deli en rodajas en venta al público fue.
muestras, hubo relativamente pocos positivos. Por lo tanto, los La encuesta preguntó a los consumidores cuánto tiempo se
ajustes de distribución deben ser considerados solamente almacena el paquete hasta que el producto se consume. Por lo tanto,
aproximada que. El producto preenvasado, por ejemplo, tenía los tiempos de almacenamiento reportados representan el tiempo
hallazgos sólo 6 L. monocytogenes-positivos de las 3.522 muestras para la última porción, pero algunos productos que normalmente
en envases previos probados. Todas las 6 muestras positivas se serían consumidos antes de esto. Debido a que la misma pregunta
reportaron como por debajo del límite enumeración informado de se utiliza tanto para producto preenvasado y al por menor, en
0,3 del número más probable (MPN) / g. Cuarenta y nueve de 3.513 rodajas, y debido a los tiempos de almacenamiento más largos
muestras por menor-rodajas resultaron ser positivo de L. representan el mayor riesgo, se utilizaron los tiempos de
monocytogenes (Tabla 2). almacenamiento reportados para la última porción de comparar los
Negativo muestras se supone que tiene una concentración dos tipos de productos.
menor que o igual a la L. monocytogenes límite de detección de
0,008
NMP / g(Es decir, # 1 NMP / 125 g). Para ser conservadores, todos
menos uno de las concentraciones positivos observados
enumerados como # 0.3 NMP / g fueron tratados como ~ 0,3 NMP
/ g, y la muestra restante se trató como una medición de intervalo
entre 0,008 y 0,3 NMP / g. El módulo de análisis de supervivencia
del paquete de software NCSS (9) se utilizó para ajustar un modelo
estadístico apropiado a estos datos diestros y censurados por
intervalos. Retail-rodajas y productos cárnicos y avícolas listos para
el consumo en envases previos se analizaron por separado. La
probabilidad máxima de una variedad de distribuciones estadísticas
se evaluaron y se basa en los resultados, la distribución lognormal
fue seleccionada como la más adecuada, ya que proporcionan un
ajuste adecuado tanto para las distribuciones minoristas-rodajas y
preenvasados.
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Ambos distribuciones del tiempo de almacenamiento podrían preenvasado (n ~ 387), respectivamente. Temperatura de
estar en forma de distribuciones de Weibull, con parámetros de almacenamiento (en grados Fahrenheit) estaba en condiciones de
forma y de escala de 1,83 y 7,78 para el producto de venta al por una distribución logística, con un parámetro de localización y la
menor-rodajas (n ~ 443), y 1,14 y 18,39 para el producto escala de 40,15 y 3,193 (n ~ 2037),
Con
crecimiento
inhibidor 32,2 26,7 58,9
Sin crecimiento
inhibidor 14,4 26,7 41,1
Total 46,6 53,4 100
RESULTAD
OS
Basado en el análisis de distribución de tiempo primero de
almacenamiento del consumidor, que distingue entre los tiempos de
almacenamiento de producto-venta al por menor en lonchas y
envasados, los números medios estimados de muertes por año y el
IC del 95% de los medios se resumen en la Tabla 4. El uso de
inhibidores de crecimiento fue predicho para ser eficaz en el control
de L. monocytogenes en productos cárnicos y avícolas listos para
el consumo, en el supuesto de que el uso inhibidor del crecimiento
se reúne en realidad su
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MESA 4. Estimación del número medio de muertes al año (y los intervalos de confianza del 95% sobre el medio) entre tres poblaciones
estratificadas por edad y cuatro categorías de carne de deli
fiambres categoría carne de edad avanzada edad Intermedio Neonatal total
preenvasados con inhibidor de crecimiento de 8,1 (7,9, 8,3) 1,9 (1,9, 2,0) 0,5 (0,5, 0,5) 10,5 (10,3, 10,8) en envases previos y sin
inhibidor del crecimiento de 18,1 (17,7, 18,6) 4,4 (4,3, 4,5) 1,1 (1,1, 1,1) 23,6 (23.0, 24.2) Retail-rodajas con inhibidor de
crecimiento de 20,4 (19,9, 20,9) 4,9 (4,7, 5,0) 1,3 (1,2, 1,3) 26,5 (25,9, 27,2)-Retail rodajas sin inhibidor del crecimiento de 108,2
(106,4, 109,9) 25,4 (25,0 , 25,8) 6,7 (6,7, 6,8) 140,3 (138,1, 142,6)
Total parcial: preenvasados 26,2 (25,7, 26,8) 6,3 (6,2, 6,4) 1,6 (1,6, 1,6) 34,1 (33,4, 34,9) Subtotal: venta al por menor en rodajas
128.6 (126.7, 130.5) 30.3 (29.9, 30.7) 8,0 (7,9, 8,1) 166,9 (164,5 , 169,3) Subtotal: con inhibidor de crecimiento de 28,5 (27,9,
29,1) 6,8 (6,6, 6,9) 1,8 (1,7, 1,8) 37,1 (36,3, 37,8) Subtotal: sin inhibidor del crecimiento de 126,3 (124,4, 128,1) 29,8 (29,4, 30,3)
7,8 (7,7, 7,9) 163,9 (161,6, 166,3)
Total 154.8 (152.7, 156.9) 36.6 (36.2, 37.1) 9,6 (9,5, 9,7) 201,0 (198,4, 203,6)
regulador requisitos. La media del número estimado de muertes por crecimientoel uso de inhibidores) tenía el mayor efecto sobre el
productos con inhibidor de crecimiento fue de 37,1, mientras que la número estimado de muertes (Fig. 4). La construcción de las
media del número estimado de muertes por producto sin inhibidor regresiones de los árboles pueden ser vistos como un tipo de
del crecimiento fue 163,9. productos al por menor, en rodajas, que selección de variables, ya que los árboles de regresión indican la
comenzó con una mayor concentración de L. monocy- togenes a importancia relativa de los diferentes factores. Los árboles de
menor en comparación con el producto preenvasado, vio la mayor regresión son un tipo de modelo predictivo que seleccionar
reducción en el número promedio estimado de muertes. progresivamente las variables de regresión críticos en su orden de
los estimado número medio de muertes al año relacionadas su impacto o importancia, al modelo. En el primer paso, la regresión
con el producto preenvasado era CI 34.1 (95%, divide los datos en dos grupos o ramas, sobre la base de la variable
33.4 a 34,9), mientras que la media del número estimado de más importante. regresiones árbol utilizado para este análisis
muertes al año relacionadas con el producto minorista en rodajas utilizan binario partición recursiva a secuencialmente dividir los
fue 166,9 (164,5 a 169,3). El diecisiete por ciento (34,1 / 201,0 ~ datos en dos ramas de modo que la diferencia en la variable de
16,96%) de las muertes estimadas por año asociados con las carnes respuesta (número estimado de muertes) entre las dos ramas es
frías son atribuibles al producto preenvasado, mientras que el mayor. El proceso de construcción del árbol toma la reducción
restante 83% (166,9 / 201,0 ~ 83,03%) son atribuibles al producto máxima desviación sobre todas las divisiones permitidos de todas
de venta al por menor en rodajas. El riesgo relativo sobre una base las hojas de elegir la siguiente división. El enfoque es
anual para embutidos en rodajas al por menor en comparación con computacionalmente intensivas, debido a que cada división calcula
rodajas en las plantas es por lo tanto la posible reducción de la desviación para todos los valores posibles
166.9 / 34.1~ 4,89. La diferencia en el número medio de muertes de todas las variables explicativas.
entre los embutidos pre-empaquetados y minoristas-rodajas era FiguraLa figura 4 muestra el número medio de muertes por
132,7,con un IC del 95% de 130,2 a 135,2. Un análisis de dos vías cada rama y el número asociado de carreras de incertidumbre. Para
de la varianza indica un término de interacción significativa entre nuestros datos, todas las muertes se dividieron por primera vez por
la ubicación de corte y el uso inhibidor del crecimiento. Retail- la edad en categorías de edad avanzada y neonatal-intermedio,
rodajas producto que no fue tratado con un inhibidor del porque la edad fue el parámetro más crítico en el modelo para
crecimiento representó el 69,8% del total de muertes, mientras que predecir la muerte debido a la ingestión de carnes frías, y los
las otras tres categorías combinadas representaron el restante ancianos son más propensos a morir de listeriosis que es la
29,2%. población neonatal-intermedio combinado. Una vez que la edad se
Como se muestra en la Tabla 3, no son un poco diferentes estableció como la variable más crítica, es decir, siguiendo el árbol
números de raciones entre-venta al por menor en lonchas y a lo largo de las dos ramas de edad, la ubicación de rebanado (al por
envasados producto-46,6% del producto en peso se envían como menor cortada o envasados) se convirtió en el siguiente variable
preenvasados, mientras que 53,4% se envía todo para rebanar al por más importante para ambos grupos de edad, los ancianos y los
menor. Por porción comparativa de riesgos se puede estimar como recién nacidos-intermedio. El parámetro de tercer nivel fue la
(166,9 / 0,534) / (34,1 / 0,466) ~ 4,27. presencia de inhibidor del crecimiento en embutidos minoristas-
UNASe realizó un análisis similar para enfermedades. La FDA rodajas, que también era importante para ambos grupos de edad.
FSIS (29) modelo supone una relación constante-enfermedad-a la Una división basada en el uso de inhibidores de crecimiento
muerte dentro de cada grupo de edad. Debido a que estas relaciones siempre se produjeron después de una división basada en la corte
son fijos, el riesgo relativo de enfermedad de productos al por de ubicación. Si bien ambos son de importancia crítica, esto es
menor-rodajas frente producto preenvasado es similar a la de la evidencia de que la corte de ubicación tiene un mayor impacto sobre
muerte. Una media de las muertes que hace uso del inhibidor del crecimiento.
188,6 enfermedades (184.7, 192.4) se atribuyó a producto Utilizandolos datos de todos 4.000 simulaciones de
preenvasado y una media de 919,6 enfermedades (906.8, 932.4) incertidumbre de cada categoría de alimentos y grupo de edad,
para el producto en rodajas al por menor, para una relación de riesgo diagramas de caja se generaron para cada deli categoría carne por
relativo anual de 4,87. grupo de edad (Fig. 5). Los diagramas de caja enfatizar el efecto de
UNA particionamiento recursivo y el árbol de regresión (4, 30, la edad sobre el riesgo de muerte por listeriosis, con la población de
33) se generó en R (21) para determinar qué factores (edad, edad avanzada que tiene el mayor número de muertes para cada una
cortando ubicación [es decir, al por menor en rodajas frente de las categorías de carnes frías. Dentro de cada grupo de edad,
preenvasados], o inhibidor del crecimiento redujo la
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número de las muertes; Sin embargo, los diagramas de caja muertes que resulta de menor-rodajas frente embutidos pre-
muestran que incluso con el uso de inhibidores de crecimiento, empaquetados. El cociente de riesgos comparativa disminuyó a
embutidos en rodajas minoristas resultan en un mayor riesgo de medida que los tiempos de almacenamiento del consumidor para las
muerte debido a la listeriosis que hacer carnes pre-empaquetados. carnes al por menor-rodajas disminuyó; Sin embargo, se estima
A evaluar mejor el impacto que las diferentes distribuciones productos al por menor-rodajas de causar 1,7 veces más muertes
de tiempo de almacenamiento de los consumidores al por menor que hace producto preenvasado, incluso cuando se almacena
entre rodajas y preenvasados había sobre el riesgo comparativo, se durante un cuarto del tiempo.
realizó un análisis de sensibilidad. Se utilizó el tiempo de los asunción de una vida de almacenamiento de 14 días a
almacenamiento y temperaturas desde el modelo original de efectos de regulación para calificar como el uso de inhibidor del
evaluación de riesgos FDA-FSIS, y se modificó el tiempo de crecimiento bajo la Norma Final Provisional también se evaluó a
almacenamiento para el producto de venta al por menor-rodajas que través de un análisis de sensibilidad. Utilizando la distribución de
haber alguna fracción del producto preenvasado (que se mantuvo almacenamiento del consumidor asumido desde el modelo de
sin cambios a lo largo). Como era de esperar, una disminución en evaluación de riesgos de la FDA-FSIS Listeria 2003 para ambos
el tiempo de almacenamiento de los consumidores al por menor- lugares el corte, la EGR5 de L. monocytogenes en carnes frías fue
rodajas disminuyó el número total de muertes y enfermedades cambiado para ambos producto envejecido-venta al por menor en
(Tabla 5). Cuando se reduce a la mitad el tiempo de rodajas y prepack- basado en períodos de vida útil de 10, 14, y 21
almacenamiento del consumidor, el número de muertes se redujo días. El número resultante EGR5 y estimado de muertes y
en casi 25%. Este hallazgo muestra que las estimaciones realizadas enfermedades se muestran en la Tabla 6. Esta vida útil regulatoria
por este modelo dependen de la precisión de la suposición de en efecto define la tasa de crecimiento permisible máximo de 2 log
tiempo de almacenamiento de los consumidores. Más investigación sobre la vida útil para calificar uso de inhibidor del crecimiento. Por
sobre los tiempos de almacenamiento de consumo típicos para la lo tanto, una vida útil más larga requiere una menor tasa de
carne y aves de corral productos LPC es necesario para mejorar la crecimiento para el producto con inhibidor del crecimiento. Sobre
exactitud del modelo. Tabla 5 también incluye la relación de la base de esta definición, el EGR5 para el producto con el inhibidor
de crecimiento se redujo constantemente, mientras que el EGR5
para el producto sin inhibidor del crecimiento aumentó a medida
que la vida útil aumentado. El aumento de la vida útil se redujo el
número de muertes. El cambio en la vida útil de 10 a 14 días resultó
en una reducción del 10% en el número medio de muertes. Una
extensión de una semana de estante
MESA 6. tasa de crecimiento exponencial y se estima que el juntos con la falta de inhibidores de crecimiento para algunos
número medio de muertes y enfermedades por año para diferentes productos, tiendas de delicatessen al por menor podrían tener varias
períodos de vida útil opciones disponibles para reducir este riesgo. En primer lugar,
mientras que el uso de inhibidores de crecimiento no es práctico
Estante vida (días): para todos los productos, tiendas de delicatessen al por menor tal
vez desee examinar
Parámetro o 10 14 21 utilizandoproducto que incorpora inhibidores del crecimiento
característica cuando tal producto está disponible. En segundo lugar, tiendas de
delicatessen al por menor necesitan controles más estrictos sobre la
Exponencial tasa de
transmisión y la contaminación cruzada de L.
crecimiento
monocytogenes dentro del entorno minorista. Varios
(Iniciar sesión UFC /
día) en 5uC
Con inhibidor del crecimiento 0,20 0,14 0,10 específicos para los envasados en comparación con el jamón-venta
Sin inhibidor del crecimiento 0,30 0,31 0,32 al por menor en rodajas y el pavo, y encontró resultados similares
muertes 155,1 139,3 131,7 a los reportados aquí. Debido a que es la interacción de alta
preenvasados 17,1 13,8 14,7 prevalencia de L. monocytogenes y las concentraciones en el
Al por menor rodajas 138,1 125,6 117,0 producto de venta al por menor-rodajas
Proporción de las muertes,
Al por menor en rodajas: preenvasados 8.1 9.1 7.9
enfermedades 861,1 774,7 732,9
preenvasados 94,7 76,7 82,1
Al por menor en rodajas 766,3 698,0 650,8
DISCUSIÓN
resultados de este estudio sugieren que los productos cárnicos
y avícolas RTE-venta al por menor en rodajas son casi cinco veces
más probabilidades de causar listeriosis que son productos
preenvasados sobre una base anual, y más de cuatro veces más
probabilidades sobre una base que sirve per-. Mientras que los
inhibidores de crecimiento pueden servir como una medida de
control importante, Pradhan et al. (19) encontraron que la
reformulación con inhibidores del crecimiento podría reducir
listeriosis por un factor de 2.8 a 7.4 para una carne deli dado.
Nuestro análisis de riesgo comparativo indicó que el consumo de
productos cárnicos y de aves de corral al por menor-rodajas es más
probable que resulte en la listeriosis en comparación con el
consumo de productos preenvasados, independientemente de si se
utilizan inhibidores de crecimiento. Adicionalmente, el consumo de
productos al por menor-rodajas se encontró que era más arriesgado
que el consumo de productos envejecidos prepack- era,
independientemente de la edad del consumidor. Por último, aunque
los productos de venta al por menor en rodajas se almacenan para
una cuarta parte del tiempo de la de los productos preenvasados, el
consumo de productos al por menor en rodajas sigue siendo más de
dos veces más propensos a causar listeriosis que es el consumo de
productos preenvasados.
Estala investigación tomó un enfoque agregado a la carne de
modelado delicatessen, en lugar de un enfoque específico del
producto, por ejemplo, el modelado de jamón y pavo. Ambos
enfoques son complementarios, y hay ventajas y desventajas
asociadas con cada enfoque en relación con los límites de los datos
disponibles. Las tasas de crecimiento para la evaluación de riesgos
de productos específicos son menos variables que son de embutidos
agregados. Los datos para la producción y el uso de inhibidores de
crecimiento sólo están disponibles a nivel agregado. Pradhan et al.
(18, 19) llevaron a cabo una evaluación de riesgos por productos
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investigadores han encontrado que L. monocytogenes pueden preenvasado. La incertidumbre acerca de estas distribuciones no se
propagarse de producto contaminado con el producto no incluyó. Por lo tanto, los intervalos de confianza resultantes son más
contaminado por cortadoras mecánicas durante el corte en rodajas estrechas y más probabilidades de encontrar (32) encontraron que
de pavo, mortadela y salami (13, 31). Por otra parte, a pesar de la la contaminación cruzada en el hogar era menos importante que
limpieza y desinfección periódica, equipo de procesamiento puede eran patrones de tiempo de almacenamiento del consumidor y de
actuar como un vehículo para la transferencia de L. monocytogenes temperatura, la posibilidad de consumidor contaminación cruzada
entre plantas de procesamiento (14), lo que sugiere saneamiento por existe y requiere un estudio adicional. Finalmente, el modelo
sí sola no es adecuada para la prevención de contaminación con L. incorpora única incertidumbre limitada. Mientras que el modelo de
monocytogenes de producto RTE-venta al por menor en rodajas. El evaluación de riesgos de la FDA-FSIS fue desarrollado como un
entorno minorista es más difícil de controlar que el entorno de segundo orden modelo completo de Monte Carlo que considera
procesamiento de alimentos y la fabricación. Sauders et al. (23) tanto la incertidumbre y la variabilidad, estas simulaciones se basan
encontraron que el 60% de los establecimientos al por menor en la en la puesta en marcha L. monocytogenes en las distribuciones por
muestra dio positivo para L. monocytogenes. los entornos menor, ya sea para el al por menor en rodajas o en el producto
comerciales ocupan de una gran variedad de productos, están preenvasado. La incertidumbre acerca de estas distribuciones no se
abiertas al público, y debe mostrar y producto rebanada. tiendas de incluyó. Por lo tanto, los intervalos de confianza resultantes son más
delicatessen al por menor son con frecuencia fuera de cumplimiento estrechas y más probabilidades de encontrar la posibilidad de
del Código de Alimentos de la FDA para los tiempos de retención consumidor contaminación cruzada existe y requiere un estudio
indebidas y temperaturas de producto, la mala higiene personal de adicional. Finalmente, el modelo incorpora única incertidumbre
los trabajadores la manipulación del producto, y la falta de limitada. Mientras que el modelo de evaluación de riesgos de la
protección adecuada contra la contaminación (28). Análisis de FDA-FSIS fue desarrollado como un segundo orden modelo
riesgos y los controles punto de control crítico (HACCP) son más completo de Monte Carlo que considera tanto la incertidumbre y la
difíciles de poner en práctica (15, 22). En una encuesta de las variabilidad, estas simulaciones se basan en la puesta en marcha L.
empresas alimentarias Reino Unido, monocytogenes en las distribuciones por menor, ya sea para el al
69% de alimentos fabricantes utilizan sistemas de HACCP, por menor en rodajas o en el producto preenvasado. La
mientras que sólo el 13% de los establecimientos minoristas lo hizo incertidumbre acerca de estas distribuciones no se incluyó. Por lo
(17). Mayor énfasis en HACCP debería reducir el riesgo para la tanto, los intervalos de confianza resultantes son más estrechas y
salud pública asociados con productos al por menor-rebanado. más probabilidades de encontrar la posibilidad de consumidor
Ahíeran limitaciones en este estudio. En primer lugar, en el contaminación cruzada existe y requiere un estudio adicional.
estudio de Draughon (6), un bajo número de muestras dio positivo Finalmente, el modelo incorpora única incertidumbre limitada.
de L. monocytogenes, y se informó de estas muestras positivas Mientras que el modelo de evaluación de riesgos de la FDA-FSIS
como por debajo del límite enumeración de 0,3 NMP / g. Esto dio fue desarrollado como un segundo orden modelo completo de
lugar a la distribución adaptada de que los datos sean sólo Monte Carlo que considera tanto la incertidumbre y la variabilidad,
aproximados. Un aumento en el número de muestras y un mejor estas simulaciones se basan en la puesta en marcha L.
método de presentación de informes concentraciones positivos monocytogenes en las distribuciones por menor, ya sea para el al
mejoraría la bondad de ajuste de la distribución elegida. En segundo por menor en rodajas o en el producto preenvasado. La
lugar, nuestro modelo fue desarrollado con los datos recogidos incertidumbre acerca de estas distribuciones no se incluyó. Por lo
inhibidor del crecimiento antes de la Norma Final Provisional FSIS tanto, los intervalos de confianza resultantes son más estrechas y
(26). El uso de inhibidores de crecimiento desde ha aumentado, más probabilidades de encontrar estas simulaciones se basan en la
provocando de esta manera el modelo de probabilidad sobreestimar puesta en marcha L. monocytogenes en las distribuciones por
el número absoluto de muertes y enfermedades. Sin embargo, es menor, ya sea para el al por menor en rodajas o en el producto
importante tener en cuenta que esto no afecta a la tasa de riesgo preenvasado. La incertidumbre acerca de estas distribuciones no se
relativo. Tercero, mientras Yang et al. (32) encontraron que la incluyó. Por lo tanto, los intervalos de confianza resultantes son más
contaminación cruzada en el hogar era menos importante que eran estrechas y más probabilidades de encontrar estas simulaciones se
patrones de tiempo de almacenamiento del consumidor y de basan en la puesta en marcha L. monocytogenes en las
temperatura, la posibilidad de consumidor contaminación cruzada distribuciones por menor, ya sea para el al por menor en rodajas o
existe y requiere un estudio adicional. Finalmente, el modelo en el producto preenvasado. La incertidumbre acerca de estas
incorpora única incertidumbre limitada. Mientras que el modelo de distribuciones no se incluyó. Por lo tanto, los intervalos de
evaluación de riesgos de la FDA-FSIS fue desarrollado como un confianza resultantes son más estrechas y más probabilidades de
segundo orden modelo completo de Monte Carlo que considera encontrar
tanto la incertidumbre y la variabilidad, estas simulaciones se basan
en la puesta en marcha L. monocytogenes en las distribuciones por
menor, ya sea para el al por menor en rodajas o en el producto
preenvasado. La incertidumbre acerca de estas distribuciones no se
incluyó. Por lo tanto, los intervalos de confianza resultantes son más
estrechas y más probabilidades de encontrar (32) encontraron que
la contaminación cruzada en el hogar era menos importante que
eran patrones de tiempo de almacenamiento del consumidor y de
temperatura, la posibilidad de consumidor contaminación cruzada
existe y requiere un estudio adicional. Finalmente, el modelo
incorpora única incertidumbre limitada. Mientras que el modelo de
evaluación de riesgos de la FDA-FSIS fue desarrollado como un
segundo orden modelo completo de Monte Carlo que considera
tanto la incertidumbre y la variabilidad, estas simulaciones se basan
en la puesta en marcha L. monocytogenes en las distribuciones por
menor, ya sea para el al por menor en rodajas o en el producto
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estadístico diferencias que, si las distribuciones iniciales incluyen 2007.el conocimiento del consumidor y el uso de las fechas
la incertidumbre también. de apertura: resultados de una encuesta basada en la web. J.
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tienen mayor riesgo de causar listeriosis que tiene productos de Listeria monocytogenes en productos cárnicos cocidos listos
corte y envasado en las plantas de inspección federal. Para entender para comer como una función de la sal producto, la humedad,
mejor las razones de esto, se necesitan estudios para abordar el lactato de potasio, y las concentraciones de diacetato de sodio.
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