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23/05/2018
www.romulopassos.com.br
Feridas cirúrgicas: avaliação

e manejo clínico
Curso
CURSO DE de Capacitação em
CAPACITAÇÃO EMFeridas
FERIDAS
Feridas cirúrgicas
Considerações iniciais:
As feridas cirúrgicas são consideradas intencionais;
Podem ser agudas e traumáticas;
O seu tratamento objetiva manter o processo de cicatrização sem complicação;
Quando não se complicam, duram pouco tempo;
Através delas, inúmeros microrganismos podem adentrar e causar complicações

no sítio cirúrgico e representar grandes riscos para o paciente.
Curso de Capacitação em Feridas
VERONICA ERICA ARAUJO DA SILVA - 047.539.283-30

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Causas das feridas cirúrgicas
Doenças
Traumáticas; Queimaduras;
crônicas.
Fatores que podem interferir no tempo da cicatrização

das feridas cirúrgicas
Nutrição; Hidratação; Infecção.

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Classificação das feridas operatórias
Quanto a causa;
Quanto à etiologia;
Quanto ao agente causador.
Classificação das feridas operatórias quanto à causa
Intencional ou cirúrgica;
Acidental ou traumática.

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Classificação das feridas operatórias quanto à Etiologia
Aguda; Crônica.

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Classificação da ferida cirúrgica

quanto ao potencial de
contaminação
Curso
CURSO DE de Capacitação em
CAPACITAÇÃO EMFeridas
FERIDAS
Classificação da ferida cirúrgica quanto ao potencial

de contaminação
Ferida limpa;
Potencialmente contaminada;
Contaminadas;
Infectadas.

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Feridas operatórias limpas
Feridas em que não há processo inflamatório;
Feridas onde não foi envolvido o trato respiratório, digestório e

geniturinário;
Não houve infração nos princípios da técnica cirúrgica.
Feridas operatórias potencialmente contaminadas
Feridas em que houve penetração no trato respiratório, digestório e

geniturinário sem contaminação significativa;
Feridas onde houve pequenas infrações nos princípios da técnica

cirúrgica;
Feridas drenadas por meios mecânicos;
Feridas de difícil antissepsia.

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Feridas operatórias contaminadas
Feridas em que houve grande contaminação a partir do trato

gastrintestinal;
Feridas onde houve infrações nos princípios da técnica cirúrgica;
Feridas traumáticas recentes;
Feridas com penetração nos tratos geniturinários ou biliar (presença de

urina ou bile).
Feridas operatórias Infectadas
Feridas em que os microrganismos patogênicos já se encontram no

campo operatório antes da cirurgia;
Feridas que apresentam coleção purulenta;
Feridas traumáticas com tecido desvitalizado;
Feridas onde há presença de corpo estranho;
Feridas onde há vísceras perfuradas e/ou contaminação fecal.

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Complicações das feridas

cirúrgicas

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Principais complicações das feridas operatórias
Infecção;
Hemorragia;
Deiscência;
Sinus;
Fístula.
Hemorragias das feridas operatórias
Primária; Intermediária;
Secundária.

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Hemorragias primárias das feridas operatórias
Ocorre no transoperatório;
Decorre da hemostasia inadequada ou falha da técnica

cirúrgica.
Hemorragias Intermediárias das feridas operatórias
ocorre no pós-operatório imediato;
Decorre da hemostasia insuficiente;
complicações inerentes ao paciente como crise hipertensiva;
Falha na técnica cirúrgica (ruptura da sutura).

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Hemorragias Secundárias das feridas operatórias
Podem acontecer até o décimo dia do pós-operatório;
Geralmente tem a infecção como causa.
Deiscência Cirúrgica
Ocorre de maneira precoce no intercurso do pós-operatório;
É a ruptura parcial ou total da camada fascial da pele;
Quando parcial, há ruptura de um plano de sutura superficial e não há

risco de saída das alças intestinais da cavidade abdominal;

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Quando total, há ruptura de um plano de sutura das camadas mais

profundas com risco de exteriorização das alças intestinais e órgãos;
Predispõe a penetração de microrganismos patogênicos
Está relacionada com distensão abdominal;
Hematomas;
Complicações pulmonares (hipóxia, tosse);
Obesidade (o tecido adiposo é muito friável);

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Hipersensibilidade ao material da sutura;
Infecção do sítio cirúrgico;
Técnica de sutura inadequada
Deiscência Cirúrgica por técnica de sutura inadequada
Sutura apertada Sutura frouxa
Provoca tensão na área

Apresenta risco de
da sutura;
evisceração
laceração;
má vascularização;
Necrose

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Fístula
Comunicação anómala entre duas ou mais estruturas do corpo que, em

condições normais, não comunicam entre si;
Pode ser congênita ou adquirida;
Pode ocorrer nas mais variadas localizações, sendo as mais comuns as

que ocorrem no sistema digestivo, urinário, reprodutor e circulatório;
A sua origem adquirida pode resultar de infeção, traumatismo ou

cirurgia;
Fístula
Se não tratada, pode evoluir para quadros de gravidade significativa;
Pode permitir a passagem de urina, fezes ou secreções para o exterior;
Apresentar sintomas como dor, irritação, náuseas, dermatites irritativas,

dentre outros.

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• Sistema Fístula
• A solução inclui um adesivo de longa duração, folha de demarcação de ferida, tampa removível, saída de dreno e um clamp
• Adesivo de dupla camada – flexível e de longa duração, protege a pele do efluente
• Folha de demarcação de ferida – projetada para aumentar a precisão do corte no padrão da fístula ou ferida
• Tampa removível – flexível e fácil de aplicar e remover, permitindo que enfermeiros acessem a façam curativos nas feridas
• O Sistema Fístula da Coloplast inclui uma série de acessórios de apoio ao sistema:
• Bolsa de cama
• Tubulação da bolsa projetado especificamente para a produção da fístula.
• Armazena até 200 ml
• A longa tubulação permite que os enfermeiros encontrem o comprimento certo para drenagem noturna
• Pode ser facilmente cortado
• Tampas flexíveis
• Cada sistema possui uma tampa flexível, tampas extras podem ser adquiridas separadamente
• Fácil de aplicar e remover, permite que os enfermeiros troquem os curativos de feridas
• Disponível em tamanhos mini, midi e maxi
• Saída de dreno
• Cada sistema contém uma saída de dreno, saídas de dreno extras podem ser pedidas separadamente
• A saída de dreno pode ser facilmente aplicada à tampa para permitir a inserção do cateter
• Veja as instruções de uso para o modo correto de aplicar a saída de dreno

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Infecção da ferida
operatória
Infecção da ferida operatória
Complicação mais frequente;
Está intimamente relacionada ao sítio cirúrgico e a técnica cirúrgica;
colaboram para aumentar as taxas de morbidade, mortalidade e

custos hospitalares;
Prolongam o tempo de internação dos pacientes nas unidades
hospitalares;

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Possíveis fontes de contaminação
Aspectos fisiopatológicos na infecção da ferida operatória
Inicialmente não há replicação importante;
Conforme a quantidade e tempo de exposição patogênica;
Haverá repercussões clínicas e imunológicas consideráveis.


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Invasão bacteriana para infecção da ferida operatória
Pode ocorrer durante o ato cirúrgico devido a infrações na

técnica antisséptica;
A partir da área perilesional;
Contaminação durante o curativo.
Período de manifestação da infecção de sítio cirúrgico (ISC)
Pode ocorrer entre 4 e 6 dias após o procedimento;
Manifestar até 30 dias do procedimento;
Até um ano mais tarde, quando tratar-se de prótese

implantada;
Obs: Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos (CDC), 98% da

ISC pode se manifestar até 30 dias após a cirurgia.

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Manifestações clínicas da infecção de sítio cirúrgico (ISC)
Podem ser inespecíficos;
Febre;
Sinais clínicos de inflamação local;
Anorexia.
Manifestações clínicas locais na infecção da

ferida operatória
Intensificação da dor e das reações de inflamação local;
Destruição tecidual considerável pela liberação de toxinas;
Aumento da produção do exsudato/Drenagem purulenta (usualmente

fétido).

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Diagnóstico de infecção
das feridas cirúrgicas
Diagnóstico de infecção nas feridas
Diagnóstico clínico;
Exames sanguíneos e culturas microbiológicas;
Cultura quantitativa e qualitativa;
Diagnóstico de infecção: quantitativos de bactérias

iguais ou maiores do que 100.000 UFC por grama de
tecido.

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EXAMES SANGUÍNEOS
Sinalizam presença de infecção:
• PCR: aumentado
• LEUCOGRAMA: leucocitose
neutrofilia com desvio à esquerda
Técnicas de Cultura
SWAB
ASPIRADO
BIÓPSIA
Curso Completo de Capacitação em Feridas

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TÉCNICA DE SWAB
VANTAGENS
Baixo custo em relação a biópsia;

Fácil acesso;
Procedimento não invasivo.
TÉCNICA DE SWAB
DESVANTAGENS
Pode indicar as bactérias que estão apenas na superfície da lesão e

não coincidir com os microrganismos que estão diretamente
envolvidos no processo infeccioso.

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Classificação da infecção
de sítio cirúrgico

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Infecção na ferida cirúrgica
Dentre as várias complicações cirúrgicas a infecção é uma das causas

de maior preocupação;
Quando está instalada pode receber a denominação de infecção de

sítio cirúrgico (ISC);
A infecção de sítio cirúrgico (ISC)
Pode ser compreendida como a entrada, o estabelecimento e a

multiplicação do patógeno na incisão cirúrgica;
ANVISA, 2009; SANTOS ET. AL 2016

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Aspectos epidemiológicos na infecção do sítio cirúrgico
No Brasil, a ISC ocupa a terceira posição entre todas as

infecções presentes em serviços de saúde;
Abrange de 14 a 16% das infecções em pacientes
hospitalizados;
Sua incidência depende do tipo da vigilância e
particularidades do hospital, do paciente e do
procedimento cirúrgico.
Classificação da infecção de sítio cirúrgico
Infecção de sítio cirúrgico incisional superficial;
Infecção de sítio cirúrgico incisional profunda;
Infecção de sítio cirúrgico em órgão/cavidade

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Infecção de sítio cirúrgico incisional superficial
Ocorre nos primeiros 30 dias de pós-operatório;
Envolver pele e tecido subcultâneo da incisão.
Critérios que caracterizam infecção de sítio cirúrgico

incisional superficial
Drenagem purulenta proveniente dos tecidos superficiais;
Cultura positiva dos fluidos ou tecidos da incisão superficial;
Diagnóstico de infecção incisional superficial por cirurgião ou clínico.

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Infecção de sítio cirúrgico incisional Profunda
Em casos de implantes considerar por um período de até um ano;
Envolve tecidos moles profundos (fáscia e músculos).

incisional profunda
Drenagem de secreção purulenta da incisão profunda, não há

envolvimento de órgãos ou cavidades;
Deiscência incisional profunda espontânea ou abertura deliberada

feita por cirurgião quando o cliente apresentar temperatura axilar
superior a 38°C, dor e/ou sensibilidade local, a menos que a cultura
seja negativa;

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incisional profunda
Abscesso ou outra evidência de infecção envolvendo a incisão

profunda, baseada em exame direto durante a reoperação ou por meio
de exames radiológicos ou histopatológicos;
Diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico incisional profundo por

cirurgião ou clínico.
Infecção de sítio cirúrgico em órgão/cavidade
Em casos de implante de prótese, considerar um período de até um

ano (considerar somente infecções no local do implante);
Envolve qualquer parte do corpo que tenha sido aberta e manipulada

durante procedimento cirúrgico (órgãos e cavidades)

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Critérios que caracterizam infecção de sítio cirúrgico em

órgão/cavidade
Drenagem de secreção purulenta proveniente do dreno colocado

dentro de algum órgão ou espaço através de incisão contralateral;
Cultura positiva de fluido ou tecido de órgão/espaço obtido

assepticamente ;
Abscesso ou outra evidência de infecção envolvendo órgão/espaço

baseado em exame direto durante reoperação ou por meio de exames
radiológicos ou histopatológicos;
Critérios que caracterizam infecção de sítio cirúrgico em

órgão/cavidade
Diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico em órgão/espaço por

cirurgião ou clínico.

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Estratégias para prevenção de ISC
Avaliação minuciosa do ambiente e instrumentais quanto técnica de

esterilização, data de validade, avaria e acondicionamento;
Técnicas assépticas adequadas, antes, durante e após o procedimento
cirúrgico;
Antibioticoterapia profilática nas cirurgias com potencial de
contaminação;
Investir na educação com o intuito de aprimorar a assistência.
Controvérsia sobre a antibioticoterapia profilática
Devido à exposição ao fármacos utilizados na

antibioticoterapia profilática;
Muitas bactérias presentes no ambiente hospitalar

tornaram-se resistentes;
Prejudica a recuperação do paciente e aumenta os custos

do hospital.

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Fatores que influenciam

nas infecções das feridas
cirúrgicas

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Principais pré-requisitos para desenvolvimento de uma

infecção
destituição e o crescimento bacteriano ;
tipo de microrganismo ;
Toxinas sintetizadas pelos microrganismos.
Predisposição para infecção da ferida cirúrgica
Pacientes com idade superior a 50 anos;
Portadores de diabetes mellitus;
imunodeprimidos;
Com comprometimento do estado nutricional;
Obesidade;

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Predisposição para infecção da ferida cirúrgica
Tabagismo;
Pacientes com tempo de internação acima de dez dias;
Pacientes que já apresentam infecção em outro local do corpo;
Pacientes com histórico de anemias;
Cirurgias de emergência/urgência.
Fatores que influenciam nas infecções das feridas

cirúrgicas
Ambiente; Cliente; Ferida.

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Fatores que influenciam na infecção da ferida

operatória relacionados ao Ambiente
Hospitalização pré-operatória ou pós-operatória

prolongada;
Baixos padrões de assepsia no centro cirúrgico
Materiais e equipamentos em excesso na sala de

operações.

operatória relacionados ao cliente
Idade;
Obesidade;
Má nutrição;
Diabetes;

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operatória relacionados ao cliente
Uso de drogas imunossupressoras;
Lesões adicionais (lesão por pressão);
Tricotomia (podem ocorrer microlesões e colonização

indesejável).

operatória relacionados a ferida
Extensão da Duração da
Tipo de cirurgia;
cirurgia; cirurgia;
Técnica cirúrgica Posição dos

inadequada; drenos.

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Infecção ferida operatória

X
Infecção hospitalar

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Infecção da ferida operatória X infecção hospitalar
É motivo de grande preocupação nos hospitais, devido à alta taxa

de morbidade e mortalidade;
Maior permanência do indivíduo no ambiente hospitalar;
Aumenta os custos médico-hospitalares;
Causa danos físicos e emocionais ao paciente.
Infecção hospitalar, segundo a Portaria nº 2616/98 do

Ministério da Saúde
Adquirida antes da internação do paciente;
Adquirida após admissão do paciente.

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Classificação da Infecção hospitalar adquirida antes

da internação do paciente
É a infecção manifestadas antes de 72 horas da internação;
Associada a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos,

realizados neste período.
Infecção hospitalar adquirida após admissão do

paciente
Quando relacionada com a internação ou a procedimentos

hospitalares/ambulatoriais;
Se manifesta durante a internação ou após a alta do paciente.

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Microrganismos
infectantes das feridas
cirúrgicas

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Microbiota infectante de feridas cirúrgicas
As bactérias são as que mais afetam as incisões cirúrgicas;
Alguns desses patógenos fazem parte da própria flora da

pele em condições normais;
Tornam-se patogênicos conforme as condições favoráveis
para sua proliferação.
Infecção hospitalar adquirida após admissão do

paciente
Vários patógenos possuem componentes específicosque

aumentam a sua virulência ;
Contribuem para a resistência aos antibióticos.

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Microrganismos Infectantes da ferida operatória
Estudos demonstram que os patógenos da microbiologia

das ISC variam;
dependendo do tipo de operação e
dos procedimentos realizados;
O Staphylococcus aureus foi
o microrganismo isolado que mais predominou em ISC;
Seguido da Klebisiella pneumoniae, da Escherichia coli e da

Klebsiela ozonae.
Publicações sobre ISC por microrganismos resistentes
Cinco mais comuns e representaram mais de 90% dos casos:
Acinetobacter baumannii,36,3%;
Pseudomonas aeruginosa, 21,9%;
Staphylococcus aureus resistente à meticilina, 14,7%;
Klebsiella pneumonia, 11%;
Escherichia coli, 7,8%).

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Publicações sobre ISC por microrganismos não resistentes
Microrganismos mais comuns:
Candida albicans (18,5%);

Escherichia coli (15,1%);
Pseudomonas aeruginosa (8,9%);
Enterobacter cloacae (8,2%);
Enterococcus faecalis (8,2%).
Infecção do sítio cirúrgico por Staphylococus
Dos patógenos Gram-positivos, o Staphylococus é responsável

por muitas das infecções hospitalares;
Pode apresentar alta resistência a antibióticos.
Aumenta os custos médico-hospitalares;
Causa danos físicos e emocionais ao paciente.

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Formas de transmissão ISC por Staphylococus
Por contato direto ou indireto
Própria flora normal da pele do paciente
Migração durante a consumação dos procedimentos;
Gravidade da ISC por Staphylococus
Susceptibilidade do hospedeiro;
Resistência;
Quantidade de microrganismo.

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Cuidados tópicos com as

feridas cirúrgicas
Cuidados com o paciente com feridas cirúrgicas

É de competência da equipe multidisciplinar;
A equipe de enfermagem tem papel fundamental com a realização dos curativos;
Deve avaliar o andamento do processo de reparação tecidual;
Considerar as limitações do paciente e promover e estimular a boa nutrição e

hidratação do paciente;
Promover analgesia conforme fármacos prescrito, para evitar ansiedade e

desconforto pelo procedimento cirúrgico ou realização de curativos

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Avaliação da ferida operatória

Avaliar o tipo da cicatrização;
Avaliar presença de edema creptante;
Áreas de flutuação;
Presença de Induração;
Coloração da periferida;
Avaliação da ferida operatória
Presença de secreção e características da mesma;
Observar sinais de sangramento local da ferida operatória.

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Cuidados de enfermagem para realização do curativo

da ferida operatória
Prever e prover antecipadamente o material necessário para o curativo;
Evitar a exposição desnecessária da ferida durante a inspeção e trocas

de curativos;
Escolher o tipo do curativo conforme o aspecto da lesão, localização

tamanho e quantitativo de exsudato;
Em casos de exsudação inesperada, coletar material para exame

microbiológico e coletar a amostra antes de antibioticoterapia.
Curativo ideal para ferida operatória
capaz de diminuir a manipulação e possibilidade de contaminação;
coberturas de remoção atraumática que evitem a perda tecidual;
coberturas que evitem desconforto e minimizem a dor do paciente no

local da ferida.

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Objetivos para realização de curativo da ferida

operatória
Proteger a lesão contra traumas nas primeiras 24 ou 48 horas;
Absorver umidade e manter o local da ferida seco;
Evitar a exposição precoce da ferida operatória.
Procedimento para realização de curativo da ferida

operatória com cicatrização de 1ª intenção
Os profissionais devem lavar bem as mãos para evitar contaminação do
material a ser utilizado;
Proteger a incisão durante o banho nas primeiras 48 horas
colocar o paciente na posição adequada para realização do curativo;
Abrir o pacote de curativo com a técnica asséptica;

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Procedimentos para
realização de curativo da
ferida cirúrgica

Utilizar material estéril;
Utilizar solução fisiológica a 0,9% para a limpeza;
Pode-se usar antisséptico degermante com PHMB durante a limpeza

para prevenir infecção;
nas incisões com pontos mais distantes pode proceder a limpeza com a
irrigação com pressão ( seringa de 20ml);

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Secar o local da ferida e manter cobertura seca.

operatória com cicatrização de 2ª ou 3ª intenção
Os profissionais devem lavar bem as mãos com solução antisséptica
para evitar contaminação;
Proteger a incisão durante o banho nas primeiras 48 horas
colocar o paciente na posição adequada para realização do curativo;
Abrir o pacote de curativo com a técnica asséptica;

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Utilizar material estéril;
Utilizar solução fisiológica a 0,9% para a limpeza ;
Pode-se usar antisséptico degermante com PHMB durante a limpeza

para prevenir infecção.
Utilizar a técnica de limpeza de irrigação com pressão (seringa

20ml+agulha 40x12);

utilizar cobertura que mantenha o leito da ferida no meio úmido ideal.

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Complicações pela técnica de curativo inadequada

Perda tecidual;
Prolongamento da fase inflamatória;
Aumento dos riscos de contaminação e infeção por germes

hospitalares;
Retardo cicatricial;
Prolongamento da internação hospitalar;
Demora no retorno das atividades laborativas.


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Processo cicatricial da
ferida cirúrgica
Formas de fechamento das feridas operatórias
Fechamento por primeira intenção ou fechamento primário;
Fechamento por segunda intenção;
Fechamento por terceira intenção.

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Fechamento das feridas operatórias 1ª Intenção
ocorre aproximação das bordas por meio de sutura cirúrgica;
Não há grande perda de área tecidual;
Estima-se cerca de 24 horas para surgimento dos queratinócitos;
Recomenda-se a retirada do curativo primário após 24 horas
A ferida cirúrgica mantém-se aberta para que a lesão cicatrize

seguindo os processos naturais de:
granulação;
contração;
epitelização.

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Ocorre principalmente devido à perda tecidual extensa;
O espaço morto é preenchido por fibras de colágeno;
Pode ocorrer a hipergranulação;
Compromete a estética cicatricial.
Tipo de cicatrização que pode ocorrer em casos de infecções e

complicações operatórias graves;
A ferida a priori fica aberta fechando por segunda intenção;
Posteriormente as bordas são aproximadas por meio de sutura

cirúrgica.

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Coberturas para feridas

cirúrgicas

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Coberturas para feridas superficiais não infectadas
3m.com.br 3m.com.br
Coloplast.com.br
Coberturas para feridas cirúrgicas infectadas
Antibióticos tópicos
Antissépticos:
(solução, gel,
gazes)
Coberturas:

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Coberturas para feridas Feridas cavitárias ou sangrantes sem infecção
Coberturas para feridas Feridas cavitárias ou sangrantes com infecção
Coberturas para feridas superficiais não infectadas
3m.com.br 3m.com.br
Coloplast.com.br

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Sistema Fístula
Fonte: www.coloplast.com.br/fistula-and-wound-management-
Possui um adesivo de longa duração,

Folha de demarcação de ferida
Tampa removível
Saída de dreno
Clamp
Sistema Fístula
Fonte: www.coloplast.com.br/fistula-and-wound-management-
Adesivo de dupla camada – flexível e de longa duração, protege a pele

do efluente;
Folha de demarcação de ferida – projetada para aumentar a precisão
do corte no padrão da fístula ou ferida;
Tampa removível – flexível e fácil de aplicar e remover, permitindo que
enfermeiros acessem a façam curativos nas feridas.

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23/05/2018

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23/05/2018

Feridas cirúrgicas: avaliação

As feridas cirúrgicas são consideradas intencionais;

Podem ser agudas e traumáticas;

O seu tratamento objetiva manter o processo de cicatrização sem complicação;

Quando não se complicam, duram pouco tempo;

Através delas, inúmeros microrganismos podem adentrar e causar complicações

Curso de Capacitação em Feridas

VERONICA ERICA ARAUJO DA SILVA - 047.539.283-30

Causas das feridas cirúrgicas

Curso de Capacitação em Feridas

Fatores que podem interferir no tempo da cicatrização

Nutrição; Hidratação; Infecção.

Curso de Capacitação em Feridas

VERONICA ERICA ARAUJO DA SILVA - 047.539.283-30

Classificação das feridas operatórias

Quanto ao agente causador.

Curso de Capacitação em Feridas

Classificação das feridas operatórias quanto à causa

Curso de Capacitação em Feridas

VERONICA ERICA ARAUJO DA SILVA - 047.539.283-30

Classificação das feridas operatórias quanto à Etiologia

Curso de Capacitação em Feridas

Curso de Capacitação em Feridas

VERONICA ERICA ARAUJO DA SILVA - 047.539.283-30

Classificação da ferida cirúrgica

Classificação da ferida cirúrgica quanto ao potencial

Curso de Capacitação em Feridas

VERONICA ERICA ARAUJO DA SILVA - 047.539.283-30

Feridas operatórias limpas

Feridas em que não há processo inflamatório;

Feridas onde não foi envolvido o trato respiratório, digestório e

Não houve infração nos princípios da técnica cirúrgica.

Curso de Capacitação em Feridas

Feridas operatórias potencialmente contaminadas

Feridas em que houve penetração no trato respiratório, digestório e

Feridas onde houve pequenas infrações nos princípios da técnica

Feridas drenadas por meios mecânicos;

Feridas de difícil antissepsia.

Curso de Capacitação em Feridas

VERONICA ERICA ARAUJO DA SILVA - 047.539.283-30

Feridas operatórias contaminadas

Feridas em que houve grande contaminação a partir do trato

Feridas onde houve infrações nos princípios da técnica cirúrgica;

Feridas traumáticas recentes;

Feridas com penetração nos tratos geniturinários ou biliar (presença de

Curso de Capacitação em Feridas

Feridas operatórias Infectadas

Feridas em que os microrganismos patogênicos já se encontram no

Feridas que apresentam coleção purulenta;

Feridas traumáticas com tecido desvitalizado;

Feridas onde há presença de corpo estranho;

Feridas onde há vísceras perfuradas e/ou contaminação fecal.

Curso de Capacitação em Feridas

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Complicações das feridas

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Principais complicações das feridas operatórias

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Hemorragias das feridas operatórias

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