Andrea Vidaña Jácome

Resumen del Primer año de vida

Desarrollo
Motor y cognitivo
El tamaño y la complejidad de los órganos y sistemas desarrollados durante la gestación continua
durante la lactancia. El sistema nervioso central del recién nacido es inmaduro; es decir, las
neuronas del cerebro están menos organizadas en comparación con un niño mayor. Como
resultado, el neonato produce señales inconsistentes o sutiles de hambre y otras necesidades en
comparación con las que manifestará más adelante. Que el recién nacido hociqueen, succionen y
coordinen la deglución y respiración en las primera horas de vida extrauterina demuestra que la
alimentación está dirigida por los reflejos y el sistema nervioso central. Los reflejos del recién
nacidos constituyen mecanismo de protección. Desaparecen conforme son reemplazados por
movimientos dirigidos durante los primero meses de vida.

Principales reflejos que se encuentran en los neonatos

Nombre Respuesta Significado
Babinski Los dedos del pie del bebé se abren cuando se roza la Posible remanente de la
planta del pie. evolución
Parpadeo Los ojos del bebé se cierran en respuesta a la luz Protege los ojos.
brillante o un sonido fuerte.
Moro El bebé abr ellos brazos y después los cierra (como si Puede ayudar al bebé a
abrazara). aferrarse a su madre en
respuesta a ruido alto cuando su
cabeza cae.
Palmar El bebé agarra un objeto que se coloca en la palma de Precursor de sujeción voluntaria.
su mano.
Búsqueda Cuando se roza la mejilla del bebé, gira la cabeza Ayuda al bebé a encontrar el
hacia ese lado y abre su boca. pezón.
Pataleo Cuando un adulto sostiene al bebé y después lo Precursor de la marcha hacia
mueve. adelante, comienza a caminar
con ritmo.
Succión El bebé succiona cuando se coloca un objeto en su Posibilita la alimentación.
boca.
Retirada El bebé retira su pie cuando se le punciona la planta Protege al bebé de la
con un alfiler. estimulación desagradable.
La capacidad de los lactantes para alimentarse y comer se basa en el desarrollo de habilidades que
muestran que está preparado para el siguiente paso; los padres aprenden a interpretar señales de
sus lactantes a tiempo.
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Habilidades motoras primarias

Habilidad motora Mes
Posición fetal 0
Levantamiento del mentón 1
Levantamiento del tórax 2
Alcance y error 3
Sentado con apoyo 4
Sentado sobre el regazo; sostenimiento de 5
objetos
Se sienta en una silla alta; sostiene objetos 6
colgantes
Se sienta por sí mismo 7
Permanece en posición de pie con ayuda 8
Posición de pie de con apoyo de un mueble 9
Gateo 10
Caminata con apoyo 11
Se apoya de un mueble para pararse 12
Ascenso de escalones 13
Posición de pie por sí mismo 14
Caminata por sí mismo 15

Gástrico
Se requiere más de 6 meses para que el tracto gastrointestinal del recién nacido madure y el
tiempo varia en gran medida de un individuo a otro. Es posible que los padre crean que con heces
suaves tenga diarrea el bebé con la lactancia, por la desinformación. La capacidad gástrica del
recién nacido es de 1 oz = 30 ml.

Talla
El aumento de talla por mes puede variar de acuerdo a la nutrición que se le da.
Mes Aumento de talla
0-3 3cm
3-6 2cm
6-12 1.4 cm

Peso
Al igual que la talla , el peso va a variar de acuerdo con la nutrición que se le dé al lactante.

Mes Aumento de peso

0-3 900 gramos
3-6 630 gramos
6-12 390 gramos
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Nutrición
La American Academy of Pediatrics y la American Dietetic Assosication recomiendan la lactancia
materna exclusiva durante los primero 6 meses de vida y su continuación a lo largo de los
siguientes 6 meses como nutrición óptima del recién nacido.

 Leche materna vs Fórmula Vs Leche de vaca

(Brown, 2014)

Necesidades energéticas
La necesidad promedio de un lactante durante los primeros 6 meses de vida es de 108 cal/kg de
peso, con base al crecimiento en lactantes alimentados al seno materno. De los 6 a los 12 meses
de edad, la necesidad energética promedio es de 98 cal/Kg.
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Necesidades proteicas
Las recomendaciones de consumo de proteínas del nacimiento a los 6 meses son, en promedio,
de 2.2 g de proteína/Kg de peso corporal, y de 6 a 12 meses, de 1.6g de proteína/Kg de peso
corporal.

Grasas
No existe una cantidad específica de consumo recomendado de grasas para el recién nacido; no se
aconseja restricción de estas. La leche materna proporciona el 55 % de sus calorías provenientes
de la grasa.

Otros nutrientes.

 Flúor:
o 0.1 mg/día (menores de 6 meses)
o 0.5 mg/día ( 7-12 meses)
 Vitamina D:
o 400 UI/día
 Sodio:
o 120 mg /día(0-5 meses)
o 200 mg/día ( 6-12 meses)
 Hierro:
o 0.27 mg/día (0-6 meses)
o 11mg/día (7-12 meses)

Deteste
Es la interrupción de la lactancia materna o alimentación con biberón y su sustitución por
alimentos. La edad recomendada para detestar al lactante del seno materno o biberón y es de 4 a
6 meses. El propósito de la provisión de alimentos con cuchara para niños de 4 a 6 meses es la
estimulación del desarrollo de los músculos de la boca, no tanto por las necesidades nutricionales ,
que se cubren con la leche materna.

Textura de los alimentos y desarrollo

Mes Textura
0-6 meses Líquidos (Leche materna)
6-8 Grumosa pero suave
8-10 Machacados y suaves
Es importante ofrecerles alimentos que no requieran mucho masticado porque los lactantes no
desarrollan habilidades maduras de masticación hasta la edad preescolar.

Primeros alimentos
Por lo general, el primer alimento recomendado para lactantes de 6 meses es el cereal infantil,
como el fortificado con hierro, mezclado con agua o leche materna. Con frecuencia, el cereal de
arroz es el primer alimento porque es fácil de digerir e hipoalergénico (bajo riesgo de promover
alergias) . También es importarte comenzar con verduras y algunas frutas. Casi siempre se
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recomienda a los padres lactantes de 6 meses agregar sólo un nuevo alimento a la vez y ofrecerlo
durante 2 o 3 días. Los padres deben proporcionar alimentos caseros con licuadora o procesador
de alimentos o machacándolos con un tenedor . Debe tenerse cuidado de obtener una textura
densa y evitar la contaminación con bacterias de los alimentos mediante a métodos de
almacenamiento insalubres. Es importante no agregar sal ni azúcar a los nuevos alimentos.

Alimentos inapropiados e inseguros

Los siguientes son algunos ejemplos de alimentos que se han asociado con episodios mortales de
atragamiento, según la declaración de políticas sobre el atragamiento en niños de la American
Academy of Pediatrics:

 Trozos de salchicha Viena.

 Caramelos duros, frijolitos de jalea.
 Cacahuates (maní) y otras nueces y semillas, trozos de mantequilla.
 Uvas enteras.
 Carnes fibrosas sin cortar, salchicha.
 Alimentos pegajosos, como malvaviscos, chicles y dulces tipo de gomitas.
 Frutas y verduras crudas y duras, como manzanas, ejotes.

Evitar antes de los 12 meses

 Cítricos
 Frutos rojos
 Lácteos
 Huevo
 Pescado
 Chocolate

Ya que pueden desarrollar cierta intolerancia.

Problemas y preocupaciones nutricionales más frecuentes

Los problemas nutricionales frecuentes durante el primer año como retraso en el crecimiento y
cólico, y la prevención de la anemia por deficiencia de hierro las caries por el biberón, casi siempre
se resuelven combinando la educación de los padres, la educación nutricional y enfoques médico.

Resumen de nutrición de la Infancia

temprana y preescolar

Por lo general, la infancia temprana alude a niños de 1 a 3 años de edad; esta etapa del desarrollo
se distingue por el rápido incremento de las habilidades motoras gruesas y finas con aumentos
posteriores de independencia, exploración del entorno y habilidades del lenguaje. Los
preescolares están entre los 3 y 5 años de edad. Las características de quienes se encuentran en
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esta etapa del desarrollo abarcan mayor autonomía; experimentación de circunstancias sociales
aun más amplias, como la atención preescolar o la permanencia con amigos y familiares; aumento
de las habilidades de lenguaje y expansión de su capacidad para controlar el comportamiento.

Crecimiento y desarrollo

El peso de recién nacido se triplica en los primeros 12 meses de vida, pero la velocidad de
crecimiento disminuye en adelante hasta el brote de crecimiento de la adolescencia. En promedio,
un niño de la infancia temprana aumentan 230g y 1 cm de estatura al mes, en tanto que los
preescolares incrementan 2 kg y 7 cm al año.

Esta disminución de la velocidad de crecimiento se acompaña de reducción del apetito y el

consumo alimenticio en niños en su infancia temprana y preescolares.

Desarrollo fisiológico y cognitivo

Infancia temprana
Los niños se vuelven cada vez más activos e independientes, y sus habilidades motoras gruesas
mejoran. A los niños den infancia temprana muestran disposición para poner éstas habilidades en
práctica y desarrollarlas. Sin embargo, no tienen sensibilidad para las situaciones peligrosas. En
esta etapa son muy vulnerables a lesiones accidentales e ingesta a sustancias dañinas.

De 18-24 meses de edad parecen un importante desarrollo de las habilidades de lenguaje. A los 36
meses de edad, utiliza oraciones de tres palabras.

Un cambio social importante es la determinación mas firme para expresar sus deseos. A menudo
se produce en forma de negativismo y el inicio de berrinches, lo que da a esta etapa de desarrollo
motor, junto a un incremento de búsqueda de independencia, el lactante intenta hacer cada vez
más actividades, con lo que lleva su capacidad al límite.

Muchos bebés comienzan el deteste del seno materno o biberón cerca de los 9 a 10 meses de
edad, cuando su consumo de alimentos sólidos aumenta y aprenden a beber en taza. Se trata de
un signo de independencia creciente del menor y a menudo se completa a los 12 a 14 meses de
edad, aunque la edad varía de uno a otro. Entre los 12 a 18 meses pueden mover la lengua de un
lado a otro y aprenden a masticar comida. Muchos niños muestran fuertes preferencias y
aversiones alimenticias. Es posible que posen por periodos prolongados de rechazo a un alimento
en particular. Los niños de la infancia temprana requieren porciones acordes a su edad. Una regla
general del tamaño de ración es una cucharada de alimento por año de edad.

Preescolar
El niño no es capaz de aceptar otros puntos de vista. El reto del menor es la separación; el de los
padres, establecer límites adecuados y al mismo tiempo permitir libertad, similar a la
adolescencia.

Entre los 2 y 5 años de edad, el vocabulario aumenta entre 50 a 100 palabras a más de 2000, y su
lenguaje progresa de frases de 2 y 3 palabras a oraciones completas.

Pueden usar tenedor y cuchara, y emplean en forma adecuada una taza. La alimentación no es un
proceso tan desordenado como lo fue en la infancia temprana. Se mantienen igual que la infancia
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temprana con un apetito y consumo alimentario reducido. El apetito y la ingesta de alimentos se

presenta antes de un brote de crecimiento, lo que causa que el niño aumente un poco de peso, el
cual se utilizará para el futuro brote de estatura. Aunque los niños controlan su ingesta de
alimentos , ellos no controlan las elecciones. Tienden a rechazar alimentos ácidos y amargos.
Pueden estar influenciados por medio de la publicidad de alimentos. El apetito de los niños
pierden la capacidad de regular su ingesta de calorías cuando un adulto centra la atención en
señales externas (como recompensas). Nuca se debe forzar a un niño a comer algo.

Necesidad de energía y nutrientes

La fórmula para el cálculo de energía necesaria de los de 13 a 36 meses de edad es (89 x peso del
niño [kg] – 100) + 20 (Kcal por disposición de energía). Las ecuaciones de IDR, comienzan a partir
de los tres años de edad, para calcular la energía necesaria se basan en género, edad, talla, peso y
nivel de actividad física. Las necesidades de energía de los niños en su infancia temprana y
preescolares reflejan la disminución de la velocidad de crecimiento de este grupo de edad.

Proteína

La ingesta adecuada de proteína se usa con

fines de crecimiento y reparación de tejido
mas que energético.

Vitaminas y minerales
La mayoría de los niños del nacimiento a
los 5 años de edad satisfacen los niveles
de consumo de la mayoría de nutrientes,
excepto hierro, calcio y cinc.
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Problemas de nutrición frecuentes.

Los problemas nutricionales frecuentes como anemia por deficiencia de hierro, caries dental, y
estreñimiento en un niño saludable pueden abordarse con ajustes en la dieta. Como:

 Los niños de 1-5 años no tomen más de 720 ml de leche de vaca, cabra o soya al día por su
bajo contenido de hierro.
 Consumir hierro en gotas con una dosis e 3mg/kg/día.
 Ingesta de vitamina C para aumentar la absorción de hierro.
 Lavar con cuidado los dientes
 Consumo de Flúor ; de 3-6 años (0.5mg)
 Aumentar el consumo de agua y fibra sin evitar su exceso.

Prevención de trastornos relacionados con la alimentación.

La obesidad es un problema multifacético que resulta difícil de tratar , por lo que la prevención es
aun el abordaje preferido.

Se recomienda los percentiles de índice de masa corporal para la edad como herramienta de
detección para la valoración del sobrepeso y la obesidad. Un BMI para la edad equivalente al
percentil 85 y 94 se define como sobrepeso, mientras para la edad >= percentil 95 se define como
obesidad. No existen valores normativos para menores de dos años. Para estos infantes se
considera como obesidad un percentil de >95 de peso por longitud. Un rebote en la adiposidad
temprano en los niños aumenta el riesgo de una obesidad en la adultez.

Prevención
 Limitar la ingesta de bebidas endulzadas con azúcar.
 Alentar al consumo de las cantidades recomendadas de frutas y verduras.
 Limitar el tiempo de TV y de computadora permitiendo un máximo de 2 horas .
 Limitar las comidas en restaurantes; sobre todo los de comida rápida.
 Limitar el tamaño de las porciones.
 Comer una dieta rica en calcio.
 Comer una dita alta en fibra.
 Comer una dieta que siga el consumo dietético recomendado para los macronutrientes.
 Promover la actividad física moderado a vigorosa al menos 60 minutos cada día.
 Limitar alimentos de alto contenido energético.

Recomendaciones dietéticas y de actividad física

Los U.S. Dietary Guidelines recomienda que los niños coman una variedad de alimentos e
incremente su actividad física.
El consumo adecuado de hierro es necesario para prevenir su deficiencia y anemia consecuente en
niños de infancia temprana y preescolar. El consumo adecuado de fibra previene el estreñimiento
y puede proteger de enfermedades a largo plazo; se recomienda 19g/día de fibra toral para niños
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de 1-3 años y 25g/día de fibra total para niños de 4-8 años de edad. La ingesta adecuado de calcio
es fundamental para que alcancen la cifra máxima de masa ósea.

Consumo alimenticio recomendado comparado con el consumo real.

Actividad física
La actividad física ayuda a mantener el equilibrio energético al tiempo que fortalece los músculos.
Algunas actividades que se sugieren para preescolares en My Plate incluyen:

Actividades al aire libre:

 Juegos en el patio o parque.

 Caminatas familiares después de la comida principal.
 Pasear al perro en familia.
 Danza libre.
 Jugar con la pelota.
 Paseos familiares en bicicleta los fines de semana.

Actividades en interiores:

 Seguir al líder.
 Jugar con el perro.
 Escondidillas.
 “Doña blanca”.
 “Simón dice”.
 Pasear por un centro comercial o museo.
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Intervención Nutricional para la reducción de riesgos.

Parámetro bioquímicos

Los componentes de una evaluación nutricional

incluye una historia clínica relacionada con los
alimentos/nutrición, mediciones bioquímicas
pertinentes, mediciones antropométricas como
peso, estatura, percentil de IMC y antecedentes
médicos. Con base a esto el profesional de la
nutrición puede identificar cualquier diagnóstico
nutricional, diseñar un plan de intervención
nutricional con la participación de la familia y
llevar a cabo un plan de monitoreo y valoración.

Referencias
Brown, J. E. (2014). Nutrición en las diferentes etapas de la vida (Quinta ed.). Estados Unidos: Mc
Graw Hill.