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UNIVERSIDAD DE SUCRE
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA
II. HISTORIA
En 1941 André Rey diseñó este test que consiste en copiar y después reproducir de memoria
un dibujo complejo (ver figura 1). La figura creada tenía que reunir las siguientes
características:
Ausencia de significado evidente
Fácil realización gráfica
Estructura de conjunto lo bastante complicada para exigir una actividad analítica y
organizada.
Con base en sus investigaciones, Osterrieth elaboró tablas en las cuales diferenciaba el tipo de
copia según la edad y en las cuales se determinaban los centiles a los cuales corresponde la
puntuación del individuo de acuerdo a la edad, desde los 4 años hasta adultos.
En 1977 Rey propone una figura más simple para los niños más pequeños (ver figura 2). Esta
figura B se aplica a niños entre 4 y 8 años. Esta figura es un estímulo visual complejo, que está
formado por 11 unidades preceptúales que integran la totalidad de la figura.
En 1977 Técnicos Especialistas Asociados S.A. (Madrid) según acuerdo especial con el autor,
publicaron el manual de la prueba, con una baremización española realizada sobre 400
sujetos, con tablas donde se especifica el tipo de copia según la edad, tablas en las cuales se
convierte a centiles el puntaje obtenido e la figura según la edad, tablas del tiempo de copia
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según la edad y tabla para convertir a centiles la puntuación directa de la figura. Se presentan
también resultados para la prueba de memoria.
En 1979 L.B. Tylor creó una figura compleja alterna para usar como retest (Ver figura 3).
Aunque no se baremizó, su parecido con la figura del Rey en el diseño y complejidad está
reflejada en la similaridad de los puntajes obtenidos en el retest de los pacientes, al comparar
el resultado de ambas pruebas.
Si el sujeto es incapaz de elaborar el estímulo para su fijación, lo único que conservará será una
imagen incoherente y vaga que no podrá reproducir. Se cometería un error si se considerara,
este recuerdo defectuoso, como una insuficiencia de la memoria.
Por el contrario, si el sujeto organiza los datos en una estructura definida en la que cada parte
tiene en la que cada parte tiene una función en el todo, pudiendo ser reducido el conjunto
resultante a las relaciones existentes entre detalles. Además, de tal percepción el sujeto sea
incapaz de evocar o reproducir lo percibido. Solo en éste caso el fallo puede atribuirse a su
memoria.
FIGURA B: EN NIÑOS
1. TÉCNICA DEL EXÁMEN
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Sin embargo, será suficiente comparar las dos formas A y B para convencerse de qu no son
intercambiables. Con la figura B a partir de los 7 años los progresos son insignificantes: por
ello, la baremización para las edades comprendidas entre 4 y los 8 años la figura B puede ser
aplicada igualmente en los adultos en los que se sospecha un fuerte deterioro mental.
2. INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN
3. CORRECCIÓN Y EVALUACIÓN
La diferencia entre el triángulo y el rectángulo debe ser clara para cada que uno de ellos
constituya un elemento.
Se consideran reconocibles: las superficies con un contorno más o menos circular para el
circulo y con un contorno poligonal para las otras figuras, pero a condición de que su
emplazamiento relativo permite relacionar cada una de ellas con el elemento correspondiente
del modelo. Por ejemplo: Una serie de figuras vagamente poligonales alineadas o
desordenadas no permiten ninguna identificación; por el contrario, si están distribuidas según
las relaciones de contigüidad existentes entre el rectángulo, el cuadrado y el triángulo, las
superficies permiten reconocer tres figuras reconocibles. Un rectángulo, un cuadrado y un
triángulo claramente dibujados, cuentan cada uno como un elemento aunque estén
distribuidos desordenadamente sobre la hoja.
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E. BAREMOS
A continuación se incluyen los baremos construidos sobre una muestra de 50 sujetos en cada
edad.
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EDAD CENTILES
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
4 años 0 0 0 0 0 1 6.5 16 19 26.5
5 6.5 13.5 16 18.5 21 22 23.5 24 25.5 30
6 19.5 22 23.5 25 26 26.5 27 28 29 31
7 23 24.5 25.5 26.5 26.5 27 27.5 28 29 30.5
8 22.5 24 25 26 27 27.5 28.5 29 29.5 31
Ejemplo del análisis en el informe: Gnosis visue-espacial evaluada con la figura del Rey B,
encontrándose que el niño realiza una reproducción completa de la figura de muestra, con un
tamaño proporcional de las figuras, haciendo una buena intersección o solape entre los
elementos y con una correcta ubicación de las figuras… ó realizó una figura incompleta porque
omitió (…), o realizó figuras deformadas, no realizó intersección en cuanto a su rendimiento
espacial fue bajo correspondiente al % o centil…
EDAD CENTILES
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
4 años 9 7 4 4 4 3 2 1 1 1
5 7 4 3 2 2 2 2 1 1 1
6 4 3 3 2 2 2 2 1 1 1
7 4 2 2 2 1 1 1 1 1 1
8 4 2 2 2 2 2 2 1 1 1
EDAD CENTILES
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
4 años 0 0 0 0 0 1 3.5 9.5 12 16.5
5 1.5 4.5 8 10.5 12.5 15.5 16.5 17 20.5 24.5
6 6.5 9 12.5 14 16.5 17 18.5 21 23 28
7 12 14 14.5 18 20.5 21.5 22.5 24 25 28.5
8 10 12 17.5 18.5 21.5 23 23 25 26 27.5
Según las poblaciones a que tenga propósito de aplicar estas pruebas será conveniente
proceder a la elaboración de nuevos baremos para evitar el peligro de llegar a conclusiones
erróneas.
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Los baremos incluidos son válidos para poblaciones urbanas, escolarizadas, distribuidas de
manera continua a partir de los 4 o 5 años de edad en escuelas primarias públicas.
A título de ilustración se presentan los baremos obtenidos para la base de copia de la figura de
niños sobre las muestras siguientes:
GRUPOS CENTILES
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
GINEBRA 23 24.5 25.5 26 26.5 27 27.5 28 29 30
EGIPTO 18.9 20.5 22.5 23.5 23.5 26 27 27.5 28.5 30.5
EGIPTO
(analfabetos o 0 0 1.5 2.5 6 7 10 16 19.5 24.5
poca cultura)
Comparando los baremos se ve que se puede despreciar la diferencia que existe entre los
niños escolarizados de Egipto y Ginebra. La influencia escolar anula completamente las
diferencias que podrían existir entre estas dos poblaciones. Por el contrario, comparando los
niños egipcios que asisten a la escuela y los que no tienen escolaridad se observan diferencias
considerables.
De todos modos parece interesante incluirlo pues ésta es una edad media de aplicación de la
figura B, con lo cual el baremos puede resultar útil a quienes lo apliquen.
La muestra sobre la que se ha realizado está formada por 35 sujetos, varones y mujeres,
aproximadamente en la misma proporción, todos ellos escolarizados. Los resultados obtenidos
se presentan en la tabla 7, que corresponde a las que, referidas a muestras francesas,
aparecen en el manual con los números 7, 8 y 9.
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70 25 - 19 70
60 24 - 18 60
50 23 2 17 50
40 22 - 16 40
30 21 - 14 30
25 20 3 13 25
20 19 - 11 20
10 16 4 6 10
1 0-8 5 1 1
Media 22.41 2.02 16.03 Media
D. típica 4.58 0.56 4.36 D. típica
Mediana 22.5 - 16 Mediana
Moda 23 - 18 Moda
REPRESENTACIÓN DE LA FIGURA A
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FIGURA A
1. TECNICA DEL EXAMEN
Se entregará un lapicero, el rojo, por ejemplo y se le deja trabajar durante algún tiempo. (Se
pone en marcha el cronómetro discretamente en el momento en que él comienza el trabajo).
Después se le entrega un lápiz de otro color y se le pide al sujeto que continúe trabajando con
él. De este modo se hace utilizar cinco o seis lapiceros de colores diferentes. Anotando
simplemente el orden de sucesión de los colores, se puede describir al analizar el dibujo, la
marcha seguida en el proceso de la copia.
¿Cómo proceden la mayoría de los sujetos normales? Por lo general atraídos inmediatamente
por el armazón central, un gran rectángulo, con sus diagonales y sus bisectrices. Alrededor de
este armazón colocan los detalles exteriores e interiores cuyo orden de sucesión no se
considera de mucha importancia.
¿Cómo proceden los débiles mentales o los niños? Normalmente comienzan por un detalle:
después van copiando poco a poco, centímetro a centímetro. Este método lleva consigo una
reproducción defectuosa: las proporciones generales no pueden ser respetadas y resultan de
ello deformaciones que aumentan a medida que la copia progresa.
¿Cuándo conviene interrumpir al sujeto para hacerle cambiar el lapicero? Se hará todas las
veces que en el análisis posterior al dibujo pueda haber dudas sobre la sucesión de los
elementos copiados. Si el sujeto comienza por el rectángulo grande y prosigue por las
diagonales, se le puede dejar trabajar con el mismo lapicero y se operará el cambio en el
momento que pase a las estructuras interiores o exteriores apoyadas en éste armazón. Si, por
el contario, comienza por un detalle, el cambio debe ser hecho cuando pase a otro detalle.
Igualmente si el trazado comienza por el contorno general de la figura se dejará que continúe
con el mismo lapicero hasta que termine y se entregará otro en el momento en que lo haya
completado. Es conveniente que el examinador conozca las diversas etapas del proceso de la
copia, puestas en evidencia por el estudio genético de la prueba, porque lo que realmente es
importante en ella es la posibilidad de distinguir estas etapas.
La prueba de copia puede ser eficazmente completada por una verificación en los casos en que
el sujeto haya trabajado de forma primitiva y poco racional. Cuando haya terminado se le
preguntará si no podría copiar de otro modo mejor la figura. Esto se puede hacer diciendo al
sujeto: “¿Cómo habría que comenzar el dibujo para que cada detalle sea colocado
correctamente? Dibuje aquí las líneas que constituyen el mejor punto de partida”. (Cuando se
trata de niños esta pregunta debe ajustarse a su edad y a su vocabulario usual).
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Son numerosos los sujetos que descubren enseguida el valor del rectángulo grande y de sus
diagonales y que no comprenden que este hecho tan importante se les haya podido escapar
anteriormente. Para otros se trata de un problema complicado que resuelven a veces
reflexionando. Existen, finalmente, sujetos que no modifican su método o lo sustituyen por
otro equivalente.
Cuando hay una visión rápida de un método más racional, la actitud del principio puede ser
considerada como un signo de desatención, de indiferencia, de confusión momentánea o de
precipitación. Cuando el sujeto persevera en un modo de copiar defectuoso, hay que
achacarlo, sobretodo, a la organización de su percepción.
1. b. REPRODUCCIÓN DE MEMORIA
Después de una pequeña pausa que no excederá de tres minutos, se iniciará la segunda parte
de la prueba que consiste en reproducir de memoria la figura copiada. Se invitará al sujeto a
copiar sobre una segunda hoja en blanco la figura anterior. Si se dispone de poco tiempo, se
utilizará un solo lapicero, pero en caso contrario, puede volver a utilizarse la técnica de varios
lapiceros distintos: esto permite, a veces, comprobar una mejora del procedimiento de copia.
No hay tiempo límite para la reproducción; es el propio sujeto quién indicará cuando ha
terminado.
La figura de esta prueba ha sido elegida de forma que no evoque, como conjunto, ningún
objeto determinado. A continuación se presentan diferentes tipos de copia definidos por P.A.
Osterrieth; las categorías se han ordenado de mayor a menor, la rapidez de la copia y la
precisión de los resultados.
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VII. GARABATOS: El sujeto hace simplemente unos garabatos en los que no es posible
reconocer ninguno de los elementos del modelo ni tampoco su forma global.
En el cuadro siguiente P.A. Osterrieth ofrece los porcentajes, que representan las frecuencias
de los diversos tipos de copia en función de la edad de los sujetos. Este estudio se realizó sobre
una muestra de 295 casos incluyendo 20 casos, como media, en cada grupo de edad. Los
grupos estaban integrados por sujetos que tenían la misma edad expresada en años; así por
ejemplo, el grupo de 4 años estaba formado por niños con edades comprendidas entre 4 años
y 4 años 11 meses.
Las cifras muestran una evolución clara que va desde el predominio del tipo V en el grupo de 4
años al del tipo I en el grupo de adultos con un largo período intermedio de predominio del
tipo IV. Esto permitió a P.A. Osterrieth establecer la siguiente gradación de formas de copia
que van desde las reacciones más primitivas a las más evolucionadas:
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Los tipo I y II no varían más que un solo punto: en el tipo II el sujeto comienza por un detalle
contiguo al rectángulo y pasa después al rectángulo central para construir, como en el tipo I el
armazón base de su dibujo. Estas dos reacciones están pues, muy próximas.
Puesto que tanto el tipo II como el I se distinguen de las demás por la polarización del dibujo
en torno al rectángulo central, parece que se podía legítimamente considerar este tipo II (que
se encuentra también en los adultos y con mayor frecuencia que los otros tipos) como una
variedad del tipo I, y reunir estas reacciones (prácticamente iguales, en tanto que las otras son
muy diferentes) en un tipo global superior.
La evolución del proceso de copia en función de la edad pasaría así por las tres etapas
siguientes, caracterizada cada una de ellas por el predominio de un tipo de copia (el tipo más
frecuente para su edad, en general 50% y más) y la presencia de tipos secundarios:
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Para una evaluación práctica de los resultados P.A. Osterrieth establece baremos en centiles
de los tipos de copia. Las cifras muestran que los niños muy pequeños ya pueden dar un tipo
superior y afirmar así su avance. Se ve también que el tipo I, el más evolucionado, corresponde
a la mediana de la distribución de las formas de copias encontradas en los adultos. No es
posible, pues, en estos últimos, utilizar el test para discriminar entre los que poseen especial
facilidad en la reproducción para el dibujo, sino para detectar la eventualidad de una
insuficiencia en la aprehensión perceptiva.
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17-Cruz de la parte inferior comprendiendo en ella el brazo paralelo al lado inferior del
rectángulo 2 y la pequeña prolongación de la mediana 5 que la une a este lado.
18-Cuadrado situado en el extremo inferior izquierdo del rectángulo 2, prolongación del lado
izquierdo, comprendiendo también su diagonal.
Osterrieth ha dado el mismo valor a cada una de estas unidades, simples o compuestas, pero
como pueden ser correctamente reproducidas o ligeramente deformadas, bien colocadas en la
figura o mal situadas, propuso la valoración siguiente:
Irreconocible o 0 puntos
Ausente
De esta forma resulta fácil valorar la exactitud y riqueza de una copia, se señalarán las diversas
unidades reproducidas se puntuarán según los criterios anteriormente citados y se sumarán las
puntuaciones obtenidas. El baremo de esta puntuación se presenta en la tabla 3.
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La última variable que puede interesar es el tiempo empleado en la copia; siempre es útil
saber si un trabajo completo y bueno, o malo e incompleto, ha sido ejecutado lenta o
rápidamente. A continuación se incluye la baremización del tiempo de copia establecida por
Osterrieth (Tabla 4). El cronómetro se pone en marcha en el momento en que el sujeto
comienza a trabajar y se detiene cuando éste considera que ha terminado; el tiempo
transcurrido se redondea siempre al minuto superior: así, los tiempos 2’ 15’’, 2’ 50’’ se
redondean, en ambos casos a 3’ y este valor se lee: entre 2 y 3 minutos.
A continuación se incluyen las tablas de baremos construidas por Osterrieth (Tabla 5):
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Comparando los “tipos” en la copia y en la reproducción se comprueba que a los seis años,
aproximadamente, la mitad de los sujetos mantienen el mismo proceso de elaboración y que
esta proporción, con algunas fluctuaciones, aumenta con la edad. En adultos alcanza el 73% de
los casos. Ahora bien, no debe olvidarse que en los adultos se encuentran los tipos de copia
más evolucionados y que estos tipos tienden a conservarse en la reproducción de memoria.
Las regresiones del tipo de copia en la reproducción de memoria se observan sobre todo en los
pequeños hasta los 7 años, ausente el modelo que les incitaba en cierto tipo de construcción y
guiados solamente por su recuerdo, tienden a menudo a acusar una tendencia a la elaboración
irracional y complicada de la figura.
Es evidente que el empleo de este último baremo permitirá situar al sujeto de acuerdo con sus
capacidades de memoria. Una baremación de la duración del proceso de reproducción de
memoria no presenta apenas interés práctico; hay sujetos escrupulosos que prolongan su
esfuerzo; otros, expeditivos, que juzgan rápidamente que su recuerdo está agotado. Basta con
mencionar que de 4 a 15 años la mediana de las distribuciones progresa de 6 a3 minutos y
vuelve a ser de 4 minutos en el grupo de adultos.
Se resumen a continuación las diversas informaciones que pueden obtenerse a partir del
examen y comparación de los resultados obtenidos en las dos fases de aplicación de la Figura
A.
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a) La reproducción es defectuosa:
1. Tiempo de copia largo, en general: sujeto probablemente poco desarrollado desde
el punto de vista intelectual; displaxia de construcción gráfica, percepción visual
confusa, sincretismo y dificultad de análisis visuo-espacial. En los niños pequeños
estas dificultades son normales. Se debe tener en cuenta el medio cultural de que
procede el sujeto, su formación escolar y el valor concedido por el centro de
enseñanza y la familia al dibujo educativo.
b) Aunque el proceso de copia sea claramente inferior, en relación con la edad del
sujeto, la copia es precisa y rica:
1. Tiempo de copia largo, a veces muy largo: sujeto cuidadoso, aplicado, con
dificultades para analizar rápida y racionalmente las estructuras espaciales.
2. Tiempo de copia corto, trazado, en general, fácil y firme: ciertos sujetos, dotados
para el dibujo, copian a veces la figura poco racionalmente, pero procediendo con
seguridad y avanzando poco a poco. Tienen una forma peculiar de analizar la
realidad visual, reproducen generalmente muy bien la figura, incluso cuando se les
pide que la traen de memoria.
b) La copia es poco precisa, hay olvidos, el tiempo de ejecución es, a menudo corto:
se puede entrever una tendencia a chapucear, a no tomar la prueba en serio y, a
veces, una cierta torpeza gráfica de ejecución a pesar que la elaboración
perceptiva global está desarrollada.
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vértice hacia abajo. Sucede que algunos sujetos colocan el modelo en sentido vertical
antes de comenzar la copia quedando así el rombo arriba con el vértice a la derecha.
La figura, colocada de esta forma, toma el aspecto de una casita. Las instrucciones de
aplicación de la prueba exigen que se vuelva a colocar el modelo. En los niños
pequeños esta colocación en sentido vertical es relativamente frecuente; en
adolescentes y adultos indica una mentalidad bastante torpe. En ocasiones, a pesar de
corregir la posición del modelo, el sujeto copia la figura colocándola verticalmente y la
asimila a una casa con una bandera encima, carácter que se acentúa en la
reproducción de memoria.
En un grupo de negros, de características étnicas y culturales desconocidas para el
autor, la figura copiada resultó ser, con bastante frecuencia, una casa con una
bandera. Se considerará como un signo primitivo o infantil esta colocación vertical de
la copia o de ambos.
2. Desde la edad de 12 años, los tipos de copia descritos en los grupos V, VI y VII se
consideran signos de probable oligofrenia.
3. Se observaron en psicópatas generalmente con deterioro mental, añadidos a
sobrecargas; ciertos elementos se repiten, existe una tendencia a llenar superficies
(signos de completamiento), a engrosar todas las líneas repasándolas. El dibujo se
hace pesado, cargado, abigarrado. Estos fenómenos se acentúan generalmente
cuando se pasa de la copia a la reproducción de memoria, aunque a veces solamente
aparecen en esta segunda fase de la prueba (completamiento y de líneas repetidas).
4. En los niños pequeños se pueden encontrar también el macro y el micrografismo,
cuyas correlaciones con otros aspectos del comportamiento merecerían ser estudiadas
sistemáticamente.
FIGURA A:
Las tablas interpretativas incluidas en el manual corresponden a la población francesa.
Posteriormente a su publicación ha sido posible elaborar otras con datos españoles que ahora
ofrecemos con la recomendación de que sean utilizados de modo preferente.
Para el manejo de estas tablas deben tenerse en cuenta las mismas indicaciones que se hacen
en el manual respecto a las francesas, con las que éstas coinciden en numeración y estructura
para facilitar la utilización.
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8 3 3 3 91 - - - 6
9 10 20 20 50 - - - 30
10 2 29 32 37 - - - 31
11 14 20 22 44 - - - 34
12 17 29 31 23 - - - 46
13 15 32 38 15 - - - 47
14 25 23 31 21 - - - 48
15 y más 68 20 2 10 - - - 48
CENTIL EDAD
5-7 AÑOS 8-10 AÑOS 11-12 AÑOS 13 Y MÁS
99 III II I -
75 - III II I
50 IV IV III II
25 V - - III
10 VI V IV -
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