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E.S.

E Hospital el Carmen de Amalfi 1

Plan Hospitalario de Gestión del riesgo de


emergencias y desastres

E.S.E Hospital El Carmen de Amalfi

2013 2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 2

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS (CHE)

John Fabio Sánchez Parra


Gerente (e)

Ángel Ernesto Franco


Administrador

Plinio Rafael Recuero


Subdirector Científico

Katiuska del Carmen Lizcano Vanegas


Coordinadora Médica

Erika López Montaño


Regente de Farmacia

Revisado por:

María Graciela Álvarez Gallego


Enfermera

Paula Andrea Preciado Escobar


Bacterióloga

Asesorado por:

COLMENA VIDA Y RIESGOS PROFESIONALES

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 3

Contenido

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS (CHE) 2


Revisado por:.............................................................................. 2
Asesorado por: ........................................................................... 2
Contenido ................................................................................... 3
FICHA TÉCNICA DEL PLAN DE EMERGENCIAS ... 7
Objetivo General ....................................................................... 8
Objetivos Específicos ............................................................... 8
Marco Legal ................................................................................ 9
 Resolución CD45.R8, 45º ...................................... 9
 Conferencia Mundial sobre la Reducción de los Desastres. 9
 Ley 9 de 1979. ....................................................... 9
 Ley 46 de 1988. ..................................................... 9
 Decreto 919 de 1989. ............................................. 9
 Resolución 1802 de 1989. ...................................... 9
 Decreto 1876 de 1994. ........................................... 9
 Decreto 412 de 1992. ............................................. 9
 Directiva Ministerial No.1 de 1993........................ 9
Evaluación y Reducción de la Vulnerabilidad de las Instituciones Hospitalarias para Situaciones de Desastre. 9
 Implementación de Planes Hospitalarios de Emergencia. 9
 Acción en función del desarrollo social y desde una perspectiva de promoción de la salud. 9
 Capacitación y Formación a Profesionales de la Salud10
 Ley 400 de 1997 ..................................................10
 Decreto 33 de 1998. .............................................10
 Ley 100 de 1993. .................................................10
 Decreto 1283 de 1996. .........................................10
 Ley 388 de 1997 de Ordenamiento Territorial. .....10
 Ley 715 de 2001. .................................................10
 Resolución 1043 de 2006. ....................................10
Información General Del Hospital.......................................11
Información General Del Municipio....................................12
Año de Fundación: ......................................................................12
Erigido Municipio: .......................................................................12
Localización: ................................................................................12
Extensión: ...................................................................................12
Límites: .......................................................................................12
Límites naturales: ........................................................................12
Población: ....................................................................................12
Distribución de la Población: ........................................................12
Hidrografía:...............................................................................12
División de Amalfi ..................................................................13
Características ...........................................................................14
Descripción de la edificación .................................................15
Circulación de vehículos .........................................................16

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 4

Descripción De La Circulación Vehicular ...........................17


Descripción Áreas del Hospital.............................................18
Escenarios de Afectación .......................................................18
Análisis De Amenazas ............................................................18
Amenaza: ....................................................................................18
Amenazas Internas ..................................................................18
Amenazas Externas .................................................................19
Amenazas de origen natural: ..................................................19
Amenazas antrópicas:..............................................................19
Evento Adverso .......................................................................19
Evento posible: ........................................................................19
Evento Probable ......................................................................20
Evento Inminente....................................................................20
Riesgo: .......................................................................................20
Riesgo Aceptable: ....................................................................20
Riesgo De Desastre: ................................................................20
Calificación De Las Amenazas ..............................................20
Análisis de amenazas, vulnerabilidad y riesgo .....................21
Antecedentes de emergencias y desastres hospitalarios ....21
Análisis De Amenazas ............................................................22
Naturales ...................................................................................22
Tecnológicos ............................................................................22
Sociales ......................................................................................22
Evaluación De La Vulnerabilidad .........................................23
Análisis De Vulnerabilidad En Personas, Recursos Y Procesos 23
Vulnerabilidad: .........................................................................23
Vulnerabilidad en las personas: .............................................23
Organización Para Emergencias ...........................................23
Capacitación Y Entrenamiento .............................................23
Dotación ...................................................................................23
Vulnerabilidad en los recursos...............................................24
Vulnerabilidad En Los Procesos ...........................................25
Riesgo: .......................................................................................25
Riesgo Aceptable: ....................................................................25
Riesgo De Desastre: ................................................................25
Evaluación De La Vulnerabilidad Y El Riesgo...................26
Vulnerabilidad En Las Personas ...........................................26
Organización ............................................................................26
Capacitación .............................................................................27
Dotación ...................................................................................28
Vulnerabilidad En Los Recursos...........................................28
Materiales ..................................................................................28
Edificio ......................................................................................29
Equipos y monitoreo ..............................................................29
Vulnerabilidad En Los Procesos ...........................................30

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 5

Servicios Públicos ....................................................................30


Recuperación ............................................................................30
Sistemas Alternos ....................................................................31
Consolidado Análisis De Vulnerabilidad .............................31
Determinación Del Riesgo .....................................................32
Diamante De Riesgo ...............................................................33
Determinación Del Riesgo Por Amenazas ..........................33
Evaluación De La Capacidad Instalada................................34
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ......................34
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ......................34
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ......................35
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ......................36
Inventario De Recursos Logísticos.......................................37
Dotación De La Brigada De Emergencias ..........................38
Capacidad Instalada Por Áreas ..............................................39
Inventario De Vehículos ........................................................41
Organización De La Respuesta .............................................42
Información Sobre Integrantes Del Comité Hospitalario 42
Estructura Brigada de Emergencia: ......................................44
Activación Del Plan Hospitalario De Gestión Del Riesgo De Emergencias Y Desastres 45
Registro de la notificación ......................................................46
Respuesta ..................................................................................46
Activación del personal en las áreas .....................................46
Activación de la Brigada para Emergencias ........................47
Activación del Comité Hospitalario para Emergencias .....47
Solicitud de apoyo externo .....................................................47
Flujo grama De Notificación De Los Eventos Adversos .48
Sistema De Alerta Y Alarma ..................................................49
Alerta .........................................................................................49
Alarma .......................................................................................49
Emergencias/desastres externos ...........................................50
-multitud de lesionados- .........................................................50
Coordinadores De Área..........................................................51
Tarjetas De Funciones ............................................................51
Áreas De Triage y de Atención De Multitud De Lesionados 60
Distribución Del Personal En La Diferentes Áreas Durante La Emergencia Externa 61
Flujo grama De Notificación De La Emergencia Externa63
Flujo grama Del Sistema De Notificación Emergencia Externa 64
Emergencias Internas Evacuación Del Hospital El Carmen De Amalfi 65
Amenazas Internas ..................................................................65
Evacuación: ..............................................................................65
Evacuación Parcial: .................................................................65
Verticales .....................................................................................65
Horizontales: ...............................................................................65
Trasversales: .................................................................................65

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 6

Evacuación De La Planta .......................................................66


Secuencia en la evacuación.............................................................66
Orden de evacuación. ....................................................................66
Prioridades ................................................................................66
Ejecución. .................................................................................67
Atención a los evacuados. .............................................................67
Seguridad y administración. ..........................................................67
Recomendaciones generales durante la evacuación: ..........................67
Todo el personal debe sentirse responsable de la evacuacion del hospital. 68
Rutas De Evacuación Hospital El Carmen De Amalfi 201268
Rutas principales: .....................................................................68
Rutas secundarias: ....................................................................68
Rutas de evacuación E.S.E. Hospital el Carmen ................69
El Retorno ................................................................................70
Puntos De Encuentro Final ...................................................70
Sistema De Notificación Interna...........................................71
Terminación De La Emergencia ...........................................72
Mensaje verbal para el regreso a la normalidad ..................72
Referencia De Pacientes .........................................................72
CADENA DE LLAMADAS E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN DE AMALFI 73
URGENCIAS ..........................................................................73
Cadena de llamadas - E.S.E. Hospital el Carmen de Amalfi75
Indicadores De Gestión Del Plan Hospitalario De Emergencias 75
Bibliografía................................................................................76

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 7

FICHA TÉCNICA DEL PLAN DE EMERGENCIAS


E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN

FECHA DE APROBACIÓN

PERSONAS A CARGO DE LA ELABORACIÓN DEL PLAN

NOMBRE CARGO
JHON FABIO SANCHEZ PARRA GERENTE
ANGEL ERNESTO FRANCO ADMINISTRADOR
PLINIO RAFAEL RECUERO SUBDIRECCION CIENTIFICA

MARIA GRACIELA ALVAREZ G ENFERMERA


APRUEBAN EL PLAN
NOMBRE CARGO FIRMA
JHON FABIO SANCHEZ PARRA GERENTE
ANGEL ERNESTO FRANCO ADMINISTRADOR
SUBDIRECTOR
PLINIO RAFAEL RECUERO CIENTIFICO

PAGINAS CAMBIADAS

DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS HECHOS

 ACTUALIZACION AÑO 2013


FECHA DE APROBACIÓN DE LOS CAMBIOS

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 8

Objetivo General

Aumentar la capacidad de respuesta para la atención en


salud de la unidad hospitalaria y disminuir la
vulnerabilidad de las estructuras las personas y los
procesos frente a situaciones de emergencia o desastres
que se presenten al interior de la E.S.E. HOSPITAL EL
CARMEN o en su área de influencia o en el Municipio
de AMALFI, garantizando la continuidad de los
servicios en situaciones críticas.

Objetivos Específicos

 Identificar las amenazas internas y externas.

 Definir los escenarios de riesgo.

 Definir y articular los mecanismos de respuesta.

 Definir las responsabilidades en la preparación y en la activación del plan.

 Gestión de recursos.

 Capacitación de los funcionarios en la atención de desastres y emergencias.

 Difundir Normas y Responsabilidades que permitan una labor eficaz en caso de una emergencia.

 Proteger el talento humano y los recursos físicos, maquinarias y equipos del Hospital o Centro de

Salud.

 Identificar la vulnerabilidad de las estructuras, las personas y los procesos

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 9

Marco Legal

Los siguientes son algunos referentes internacionales:

 Resolución CD45.R8, 45º Consejo Directivo y 56ª Sesión del Comité Regional de la Organización
Panamericana de La Salud - Organización Mundial de la Salud, Washington, D.C., 27 de septiembre -
1 de octubre 2004. Esta resolución exhorta a los Estados Miembros, a que adopten el lema de
"hospitales seguros frente a desastres" como una política nacional de reducción de riesgos.

 Conferencia Mundial sobre la Reducción de los Desastres. Busca integrar la planificación de la


reducción del riesgo de desastre en el sector de la salud; promover el objetivo de "hospitales a salvo
de desastres" velando por que todos los nuevos hospitales se construyan con un grado de resistencia
que fortalezca su capacidad para seguir funcionando en situaciones de desastre y poner en práctica
medidas de mitigación, para reforzar las instalaciones sanitarias existentes, en particular las que
dispensan atención primaria de salud.

En Colombia:

 Ley 9 de 1979. Por la cual se dictan medidas sanitarias.


 Ley 46 de 1988. Por la cual se crea el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres
se otorgan facultades extraordinarias al Presidente de la República y se dictan otras disposiciones.
 Decreto 919 de 1989. Organiza el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres
(SNPAD), en el marco del cual se integra el Ministerio de la Protección Social así como los hospitales.
 Resolución 1802 de 1989. Por la cual se crean los Comités Hospitalarios para Emergencias y se
asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los Planes Hospitalarios para
Emergencias (PHE).
 Decreto 1876 de 1994. Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad
Integral Hospitalaria, que garantice la prestación de los servicios de salud en caso de situaciones de
emergencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente sobre la materia.
 Decreto 412 de 1992. Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias, establece la obligación de
brindar atención inicial de urgencias a todos los que la requieran y emite el marco para la atención de
urgencias en el país.
 Directiva Ministerial No.1 de 1993. Establece responsabilidades del Sector Salud como integrante
del Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres SNPAD así:

Evaluación y Reducción de la Vulnerabilidad de las Instituciones Hospitalarias para Situaciones de


Desastre. Es necesario evaluar la vulnerabilidad de la estructura física y funcional de los hospitales del país a
las posibles situaciones de desastre, adelantar programas de mantenimiento preventivo, e implementar las
medidas correctivas para mitigar el daño potencial.

 Implementación de Planes Hospitalarios de Emergencia. Es prioritario promover la


formulación o actualización, ejecución y evaluación periódica de los planes, tanto a nivel
externo como interno, en el contexto de la participación social y comunitaria.
 Acción en función del desarrollo social y desde una perspectiva de promoción de la
salud. Proyectar la acción de las instituciones de salud hacia la comunidad a través de la
participación en los comités de emergencia y las juntas de salud, en la formulación y análisis

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de mapas de riesgo en cada localidad y en la búsqueda de la concertación para la toma de


decisiones en el marco del desarrollo regional y local.
 Capacitación y Formación a Profesionales de la Salud. Es necesario coordinar con el
sector educativo la incorporación de contenidos en los currículos de todas las facultades de
ciencias de la salud sobre el manejo integral del medio ambiente, así como tecnologías y
criterios para evitar, reducir y controlar el impacto de desastres y emergencias.

 Ley 400 de 1997. Adopta normas sobre construcciones sismo-resistentes. En ella se anota:
Edificaciones indispensables son aquellas de atención a la comunidad que deben funcionar durante y
después de un sismo, cuya operación no puede ser trasladada rápidamente a un lugar alterno, tales
como hospitales de niveles de complejidad 2 y 3 y centrales de operación y control de líneas vitales.
 Decreto 33 de 1998. Norma Colombiana de Diseño y Construcción Sismo-Resistente. Establece la
especificidad de las normas de construcción para el país y clasifica a los hospitales en el grupo de
ocupación institucional o de salud I-2. En función de disminuir la vulnerabilidad debe revisarse la
aplicación del capítulo J y K de dicho manual, en lo referente a la protección contra incendios y
medios de evacuación que contienen aspectos diferentes a los estructurales.
 Ley 100 de 1993. En sus artículos 167 y 168 consagra la obligatoriedad de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud en la atención de urgencias y reglamenta la Subcuenta de Eventos
Catastróficos y Accidentes de Tránsito.
 Decreto 1283 de 1996. Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y
Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud (FOSYGA).
 Ley 388 de 1997 de Ordenamiento Territorial. Establece la elaboración de planes de
ordenamiento territorial.
 Ley 715 de 2001. Modifica la Ley 400 de 1997. Define un plazo de cuatro (4) años a partir de la
vigencia de la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las instituciones
prestadoras de servicios de salud.
 Resolución 1043 de 2006. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los
Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones.

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Información General Del Hospital

La E.S.E HOSPITAL EL CARMEN de Amalfi fue creada mediante Acuerdo 020 de Octubre 16 de 1994 del
Consejo Municipal de Amalfi, y personería jurídica 312 de Mayo 12 de 1965. Cuenta con cinco puestos de
salud en las veredas de Portachuelo, la María, Arenas Bancas, Salazar y Guayana.

La E.S.E HOSPITAL EL CARMEN de Amalfi es una institución prestadora de servicios de salud del primer
nivel de atención pública, los servicios que ofrece son: consulta médica y odontológica general, programas
de prevención y promoción de la salud, atención de urgencias 24 horas, Rayos X, hospitalización, laboratorio
clínico, citologías, vacunación, traslado asistencial básico y actividades extramurales.

Construida en ladrillo y concreto y se acoge a las normas de sismo resistencia.

El hospital cuenta con dos tanques de almacenamiento de agua de 5.000 Litros cada uno para las áreas de
lavandería, cocina, hospitalización, los cuales están ubicados en la parte externa zona verde del hospital.

Se cuenta con un cuarto de revelado de Rayos X para el área de odontología, y otro para el equipo de Rayos
X médico.

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Información General Del Municipio

Año de Fundación: 1838

Erigido Municipio: 1843

Localización: Sub-región del Nordeste Antioqueño

Extensión: 1.210 Km2

Límites: Anorí, Guadalupe, Gómez Plata, Yalí, Yolombó,


Vegachí, Remedios y Segovia.

Límites naturales: Margen derecha del río Porce al occidente y


noroccidente; la margen izquierda del río Mata al
oriente; Quebrada la Cáncana y al sur el río la Cruz.

Población: 22.900 habitantes, según Base de Datos del


SISBEN 2007

Distribución de la Población: 52.9% de la población, o sea 11.331, se localizan


en área rural, mientras que el restante 47.1 %, o sea
10.068 se ubica en la zona urbana.

Hidrografía: Río Porce, que recorre todo su límite occidental


de sur a norte, los ríos Tinitá y el Pocoró en su
parte meridional, el río Monos que tributa sus
aguas al Mata a la altura del municipio de Remedios,
el río Mata que forma la frontera oriental entre el
sureste y el norte, vertiendo sus aguas a la altura de
la vereda Los Toros al río Porce, encontrándose en
el sudeste el río la Cruz, que forma límites con
Yolombó y Yalí.

2013
División de Amalfi

E.S.E Hospital el Carmen de


Amalfi
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi

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13
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 14

Características

E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN –AMALFI-


CARACTERISTICAS
NOMBRE E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN
NATURALEZA JURIDICA PUBLICO
CARÁCTER TERRITORIAL MUNICIPAL
DEPARTAMENTO ANTIOQUIA
MUNICIPIO AMALFI
DIRECCION CALLE 23 # 23 – 40
ZONA URBANA
AREA COBERTURA MUNICIPIO DE AMALFI Y SUS VEREDAS
PORTACHUELO, LA MARIA, ARENAS
BLANCAS, SALAZAR Y GUAYANA
POBLACION DE COBERTURA 22900 HABITANTES
NIVEL ATENCION PRIMER NIVEL
SERVICIOS URGENCIAS
RAYOS X
HOSPITALIZACIÓN
CONSULTA MEDICA GENERAL
ODONTOLOGIA
LABORATORIO CLINICO
VACUNACIÓN
TRASLADO ASISTENCIAL BASICO
PROMOCION Y PREVENCION
SERVICIO DE URGENCIAS
CAMILLAS 6
HORARIO ATENCION 24 HORAS
HOSPITALIZACION
CAMAS
PARTOS
CAMAS TRABAJO DE PARTO
CAMAS POSTPARTO
CAMILLA DE PARTO
AREA TERRENO
AREA TERRENO CONSTRUIDO
NUMERO EDIFICACIONES 1
NUMERO DE PISOS 2
FECHA CONSTRUCCION
GERENTE JOHN FABIO SANCHEZ PARRA
COORDINADOR PHE
TELEFONOS 8300353
CORREO ELECTRONICO
RESPONSABLE C.H.E

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Descripción de la edificación

Año de construcción

Ubicación de la Edificación CALLE 23 # 23 – 40

Características geológicas del suelo ROCOSO –GREDOSO

Materiales de construcción CONCRETO Y LADRILLO

Servicios Públicos (líneas vitales) AGUA, LUZ, ALCANTARILLADO,


TELEFONO

Uso de la Edificación SERVICIOS DE SALUD

Vías de Acceso CALLE 23

Sismo resistencia SI

Distribución de Aéreas: realizar de acuerdo a


número de niveles

Capacidad del depósito temporal de cadáveres

Tiempo de suministro de agua de las reservas 48 HORAS


funcionando a toda capacidad

Tiempo de funcionamiento de la planta eléctrica 48 HORAS

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 16

Circulación de vehículos
Describa aquí como es la circulación de vehículos en el hospital en la normalidad y
como se realizaría en situaciones de emergencia.

La circulación de los vehículos se realizará de la siguiente manera:

En normalidad:
Entrada y salida por la puerta principal tanto de urgencia como parqueadero.

En emergencia:
Entra por la calle principal y sale por la calle del costado.

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Descripción De La Circulación Vehicular

Anexe Plano de la institución describiendo de forma gráfica la circulación vehicular.

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Descripción Áreas del Hospital

Área Líder
Administrativa Administrador

Consulta Externa Medico consultorio 1

Urgencias Medico urgencias

RX Técnico rayos x

Laboratorio Clínico Bacteriólogo

Odontología Odontólogo

Vacunación Vacunador

Programas y Citología Enfermera de turno

Farmacia Regente de farmacia

Escenarios de Afectación

Análisis De Amenazas

Amenaza:
Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural, o generado
por la actividad humana, o por la combinación de ambos, que puede manifestarse en un lugar específico con
una intensidad o duración determinadas.

Los diferentes tipos de amenazas son peculiares a cada comunidad en particular.

Identificadas estas, es necesario conocer cómo se manifiestan para proyectar el probable impacto sobre
los elementos expuestos. Pueden ser:

Amenazas Internas

Son todas aquellas amenazas que se presentan dentro de la institución, y que pueden ocasionar daños o
pérdidas en la institución de salud, los pacientes y/o el personal de la misma.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 19

Amenazas Externas

Las que se presentan en el área de influencia de la institución.Son las generadas ya sea por amenazas
antrópicas o naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervención oportuna y eficaz de las
instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo.

Amenazas de origen natural:

Las fuerzas de la naturaleza ocasionan múltiples desastres en el ámbito mundial, debido a que sus
mecanismos de origen son muy difíciles de neutralizar como ocurre con los terremotos, Tsunamis
(maremotos), erupciones volcánicas y huracanes algunas como las inundaciones, sequías y deslizamientos
pueden llegar a controlarse o atenuarse mediante obras civiles. Dentro de estas podemos categorizarlas en:

Tectónicas: Sismos, tsunamis, volcanes

Hidrometeoro lógicos: Inundaciones, sequías, fenómeno del pacifico, huracanes etc.

Biológicos: epidemias, plagas

Amenazas antrópicas:

Son las ocasionadas por la intervención del hombre en la naturaleza y el desarrollo tecnológico, pueden ser
originados intencionalmente por el hombre, por imprevisión o por fallas de carácter técnico. Las
amenazas antrópicas se pueden categorizar en:

Tecnológicas: Explosiones, incendios, Accidentes, deforestación, contaminación, Colapsos estructurales

Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia, desplazamiento forzado de la población,


inseguridad, etc.

Evento Adverso

“Un evento adverso, es el conjunto de alteraciones en las personas, a economía los sistemas Sociales y el
medio ambiente, causadas por sucesos naturales o por la actividad humana o debido a la combinación de
ambos, que demanda la respuesta inmediata de la comunidad afectada”. MANUAL PHE 2007.

Evento posible:

Fenómeno que puede suceder o que es factible su ocurrencia y del que no existen razones históricas, ni
científicas para decir que no sucederá. Se identifica con color verde

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 20

Evento Probable
Fenómeno esperado, del cual existen razones o argumentos técnicos, científicos y antecedentes para creer que
sucederá. Se identifica con color amanillo.

Evento Inminente

Fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir, que se identifica de color rojo.

Riesgo:

Es la posibilidad de daños sociales, ambientales y económicos que pueden producirse en una comunidad, en
determinado periodo de tiempo, que están en función de la amenaza y la vulnerabilidad. Se clasifica en

Riesgo Aceptable: los que la comunidad está en capacidad de aceptar

Riesgo De Desastre: donde los probables daños pueden ser significativos y la respuesta demandara la
utilización de los recursos por encima de las capacidades son susceptibles de modificación.

Calificación De Las Amenazas

CALIFICACIÓN PROBABILIDAD COLOR INTERPRETACIÓN

No representa una amenaza significativa para la organización,


Menor al 15 Baja Verde por lo que no amerita la inversión de recursos especiales de
preparación.
Aunque debe diseñarse una respuesta para dichos casos, esta
Entre 15 al 35 Media Amarillo debe ser solo de carácter general

Se requiere siempre diseñar una respuesta detallada a las


mayor de 35 Alta Rojo emergencias, ameritando las inversiones particulares para cada
uno de dichos escenarios.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 21

Análisis de amenazas, vulnerabilidad y riesgo


Antecedentes de emergencias y desastres hospitalarios

Medidas de
Tipo de evento Fecha de Afectados
Lugar de Daños control y
adverso o ocurrencia
ocurrencia presentados mitigación
desastre d/m/a # lesionados # muertos
realizadas

Describa en el cuadro anterior cada una de las emergencias que se han presentado y las medidas realizadas,
esto servirá para alimentar el análisis de amenazas y vulnerabilidad.

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 22

Análisis De Amenazas

Naturales

Amenaza Probabilidad Gravedad Factor Vulnerabilidad

Movimiento Sísmico (1) 3 2 0,25 25,00


Inundación (2) 3 3 0,38 37,50

(1) Esta amenaza puede afectar el hospital como a la comunidad, Antioquia se encuentra ubicado dentro
del mapa sísmico nacional como riesgo medio, las construcciones en el municipio no garantizan un
nivel de resistencia sísmica alto.
(2) Esta amenaza es principalmente interna, se tiene conocimiento de inundaciones dentro de las
instalaciones del hospital.

Tecnológicos

Amenaza Probabilidad Gravedad Factor Vulnerabilidad

Incendios (3) 3 3 0,38 37,50


Explosión (4) 3 3 0,38 37,50
Accidentes de tránsito (5) 3 3 0,38 37,50

(3) La presencia de combustibles sólidos y líquidos, además de la presencia de cilindros de oxígeno,


hacen que este riesgo sea alto dentro de la institución.
(4) Hay presencia de cilindros de oxígeno, además de autoclaves para el proceso de esterilización.
(5) Las vías de acceso al municipio, el transporte de pasajeros, hacen que el municipio presente índices
de accidentes de tránsito medio-altos que pueden manejar multitud de lesionados.

Sociales

Amenaza Probabilidad Gravedad Factor Vulnerabilidad

Atentados 3 3 0,375 37,50


Terrorismo 3 3 0,375 37,50
Desorden Social 3 3 0,375 37,50
Incursión de Grupos
3 3 0,375 37,50
Armados

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 23

Evaluación De La Vulnerabilidad
Análisis De Vulnerabilidad En Personas, Recursos Y Procesos

Vulnerabilidad:

Es la predisposición intrínseca de un sujeto, objeto, sistema o elemento a sufrir daño al estar expuestos a una
amenaza.

La evaluación de la vulnerabilidad Iniciado el análisis de esta, al interior del hospital en relación con las
personas, los recursos y los procesos, la información obtenida debe organizarse para su uso posterior en la
toma de decisiones así la vulnerabilidad se valora desde cero (0) o No pérdida, hasta uno (1) o pérdida total.

Se entiende por elementos bajo riesgo, el contexto social, material y ambiental, representados por las personas,
los recursos y los procesos que pueden verse afectados con la ocurrencia de un evento, y como capacidad útil
instalada, los mecanismos de respuesta con los que cuenta la institución para prevenir o afrontar situaciones
de emergencia o desastre.

Vulnerabilidad en las personas:

Las personas son los funcionarios y usuarios de las instituciones de salud. Respecto al talento humano se
analiza la capacidad del hospital en tres aspectos:

Organización Para Emergencias


Se analiza si se cuenta con una organización para la prevención y atención de desastres en la zona o en las
instituciones de salud, si se reúnen periódicamente los integrantes de esta organización, si se tienen funciones
definidas, si existen comisiones de trabajo y un plan de preparación y respuesta para desastres.

Capacitación Y Entrenamiento
Si se cuenta con un programa de inducción en el plan de emergencias para el personal nuevo y uno de re
inducción para todo el personal de salud y las organizaciones comunitarias; si existe un cronograma de
capacitación básica y especializada según las amenazas para todos los integrantes de la organización; si se ha
dado instrucción a los usuarios de los centros asistenciales, etc.

Dotación
Si se cuenta con equipos de protección personal de acuerdo con las amenazas para todos los integrantes de la
organización; si se tienen los elementos de comunicación requeridos, los elementos de señalización e
identificación; si se cuenta con botiquines, camillas, puestos de primeros auxilios y demás dotación para una
eventual atención pre hospitalaria.
Cada uno de estos ítems se califica como se ilustra a continuación:

Cero (0) si el recurso es suficiente en la institución


Cero cinco (0.5) si está en proceso
Uno (1) si no cuenta con el recurso

Al realizar la sumatoria de los tres ítems se califica como:

BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra en valores de 0 a 1


MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 1.5 y 2.0

2013
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ALTA O ROJA para valores de 2.5 a 3.0.

Vulnerabilidad en los recursos.

Es también conocida como la vulnerabilidad estructural y no estructural.

Los recursos se analizan desde dos campos: el de las construcciones (edificaciones, obras civiles, vías, puentes
y servicios públicos), y el de la maquinaria y equipos utilizados para la respuesta en caso de desastre.

Para cada uno de estos campos se califica la instrumentación, la protección física y los sistemas de control.

La instrumentación hace referencia a los aparatos utilizados para medir o vigilar los peligros o amenazas y el
monitoreo se entiende como la información (datos) permanente que producen los aparatos para observar
cualquier cambio de la amenaza que pueda generar alguna situación de riesgo.

La protección física se entiende como la barrera o diseño estructural que disminuye los efectos que pueda
ocasionar la amenaza. De sitios alternos para reubicación, tanto propios como contratados y personal experto
de apoyo.

Para analizar las variables, se da un valor de:

Cero (0) cuando se dispone de los elementos.


Cero cinco (0.5) cuando se tienen parcialmente.
Uno (1) cuando no se cuenta con el recurso.

La calificación de la vulnerabilidad sobre los procesos y sistemas se realiza teniendo en cuenta la sumatoria de
sus elementos. Se determina:

BAJA O VERDE cuando el resultado es cero (0).


MEDIA O AMARILLA cuando el valor es uno (1)
ALTA O ROJA cuando el valor es de dos (2).

Los sistemas de control, son los equipos instalados o normas administrativas para responder ante la presencia
de una amenaza con el fin de disminuir sus efectos.

Para calificar la vulnerabilidad sobre los recursos, se da a cada ítem el valor de:

Cero (0) cuando se cuenta con los implementos descritos en la definición.


Cero cinco (0.5) cuando se cuenta parcialmente con éstos.
Uno (1) cuando no se dispone de ellos

Al realizar la sumatoria del análisis llevado a cabo, se califica la vulnerabilidad como:

BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra entre cero (0) y 2,0


MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 2.5 y 4,0
ALTA O ROJA para valores entre 4.5 y 6.0

2013
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Vulnerabilidad En Los Procesos

Los procesos se entienden como el desarrollo de las actividades sociales y productivas de los elementos bajo
riesgo, involucrados dentro de un conjunto ordenado de normas y procedimientos.

En este campo se analizan dos variables. La primera, relacionada con el procedimiento de recuperación o
actividades previamente concebidas que permitan ante una amenaza o un desastre, poner en funcionamiento
nuevamente los procesos, ya sea por sí mismos o a través del pago de seguros o de otra forma de financiación.
Igualmente se debe considerar la recuperación ambiental, física y psicosocial.

La segunda, es el servicio alterno entendido como el proceso existente, mecanismo o sistema paralelo que
permite realizar la misma función temporalmente en la fase de impacto o de recuperación de un desastre.

La calificación de la vulnerabilidad sobre los procesos y sistemas se realiza teniendo en cuenta la sumatoria de
sus elementos. Se determina.

BAJA O VERDE cuando el resultado es cero (0).


MEDIA O AMARILLA cuando el valor es uno (1)
ALTA O ROJA cuando el valor es de dos (2).

Riesgo: posibilidad de daños sociales, ambientales y económicos que pueden producirse en una comunidad
en determinado periodo de tiempo, quienes están en función de la amenaza y la vulnerabilidad.

Riesgo Aceptable: los que la comunidad está en capacidad de aceptar

Riesgo De Desastre: donde los probables daños pueden ser significativos y la respuesta demandará la
utilización de los recursos por encima de las capacidades, son susceptibles de modificación.

2013
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Evaluación De La Vulnerabilidad Y El Riesgo

Vulnerabilidad En Las Personas

Organización

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR
BUEN REGULA MAL
O R O
ORGANIZACIÓN 0 0,5 1
Existe una política general en salud ocupacional donde se indica la
0,5 0,5
prevención y preparación para afrontar una emergencia
Existe un comité de emergencias con sus funciones bien definidas 1 1
El comité de emergencias se reune periodicamente para intervenir la
1 1
vulnerabilidad
Se tiene un número suficiente de brigadistas por piso o área en cada
1 1
turno.
Se tiene una brigada de emergencias bien conformada y conocedores de
0,5 0,5
sus funciones
Existe un manual de funciones y procedimientos para emergencias 0,5 0,5
Se tienen coordinadores de evacuación por piso o área con sus
1 1
funciones debidamente asignadas
Existen instrumentos o formatos para realizar inspecciones en las áreas
1 1
para identificar condiciones inseguras que puedan generar emergencias
La empresa participa y promueve activamente a sus trabajadores el
1 1
programa de preparación para emergencias.
SUBTOTAL ORGANIZACIÓN 0,81

2013
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Capacitación

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR BUEN REGULA MAL
O R O
CAPACITACIÓN 0 0,5 1
Se cuenta con un programa de capacitación en prevención y control
1 1
de emergencias
el personal de la empresa conoce el plan de emenrencias y el de
0,5 0,5
evacuacion y sabe que hacer en caso de presentarse una emergenca
El comité de emergencias se encuentra capacitado y entrenado para
1 1
afrontar cualquier tipo de emergencias
Las personas han recibido capacitación general en temas básicos de
prevención y atención de emergencias y en general saben 1 1
autoprotegerse
El personal de la brigada ha recibido entrenamiento y capacitación
1 1
en temas de prevención y control de emergencias
Esta divulgado entre el personal el plan de emergencias y el de
1 1
evacuación
Fuera del personal de la brigada existe un buen porcentaje de
1 1
personas que sepan manejar los extintores
Se cuenta con manuales, folletos como material de difusión en temas
0,5 0,5
de prevención y control de emergencias
El personal de la planta conocen las normas de seguridad para
0 0
prevenir emergencias
El personal de la empresa saben en donde están y cuando se deben
0,5 0,5
pulsar las señales de alerta y alarma
el personal de vigilancia sabe sus funciones durante la presencia de
1 1
una emergencia
La recepcionista conoce el procedimiento a seguir en caso de
1 1
amenaza telefonica
Se tiene un proceso de inducción y capacitación al personal nuevo
1 1
en plan de emergencia
SUBTOTAL CAPACITACIÓN 0,81

2013
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Dotación

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR BUEN REGULA MAL
O R O
DOTACIÓN 0 0,5 1
Existe dotación de equipo de protección personal, de rescate y
1 1
salvamento para el personal de la brigada y comité de emergencias
Se tienen los implementos básicos de primeros auxilios (botiquín) 0 0
Se cuenta con implementos básicos para el control del evento tales
como herramientas manuales, extintores, palas entre otros de acuerdo 0 0
con las necesidades específicas y realmente necesarias para la planta
Se tiene una disponibilidad de camillas suficientes para atender una
0,5 0,5
emergencia (1 camilla por cada 50 personas)
Existe un buen número de extintores (Norma 10 de la NFPA) 0 0
El personal de la brigada y el comité de emergencias tiene disponibles
1 1
linternas de baterías
SUBTOTAL DOTACIÓN 0,42

Vulnerabilidad En Los Recursos

Materiales

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR
BUENO REGULAR MALO
MATERIALES 0 0,5 1
Muros pisos, paredes, son en materiales resistentes
0 0
a los incendios, inundaciones y sismos
Techos en estructura amarrada con material
0 0
compactos
Las paredes de los centros de trabajo están forradas
con materiales que se puedan prender con facilidad 0 0
(papel de colgadura, adhesivos)
Las diferentes divisiones de la empresa y oficinas
son en materiales de difícil combustión e 0 0
inflamabilidad
existen vidrieras al interior de la empresa(como
sistema de división entre oficinas, pasillos, salas de 0 0
conferencias)
Los pisos de las oficinas y zonas administrativas
0 0
tienen alfombras de fácil combustión
las estructuras son resistentes al efecto del agua 0 0
SUBTOTAL MATERIALES 0

2013
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Edificio

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR BUEN REGULA MAL
O R O
EDIFICIO 0 0,5 1
Existe protección física, barreras, puertas, diques y muros cortafuegos 1 1
Las salidas de emergencia son suficientes y de fácil acceso 0 0
Las escaleras de evacuación se encuentran en buen estado y poseen
0,5 0,5
doble pasamanos
las escalas tienen huellas antideslizante en cada uno de los peldaños 1 1
Se cuenta con áreas donde las personas se puedan resguardar hasta ser
0 0
rescatados en caso de presentarse una emergencia
Existen rutas de evacuación, puntos de encuentro y salidas de
0 0
emergencia señalizadas y demarcadas
Están señalizados y permanecen despejados los equipos contra
0 0
incendio
las puerta de salida de emergencia abren en dirección de salida 0 0
SUBTOTAL EDIFICIO 0,31

Equipos y monitoreo

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR BUEN REGULA MAL
O R O
EQUIPOS Y MONITOREO 0 0,5 1
la empresa cuenta con un sistema de alarma contra emergencias 0 0
La empresa cuenta con pulsadores de un sistema de alarma que se
0 0
escuche en toda la empresa
La empresa cuenta con equipos automáticos de detección y control
1 1
de incendios
La empresa cuenta con sensores de humo y/o temperatura 1 1
La empresa cuenta con tableros de distribución de energía con
0 0
disparo automático por sobrecarga
La empresa cuenta con reguladores de voltaje para aquellos equipos
0 0
de alto riesgo
La empresa cuenta con un sistema de comunicaciones internas y
0,5 0,5
externas con las entidades de socorro
Se hacen rondas de seguridad (inspecciones) para identificar las
1 1
amenazas generadoras de emergencias
La empresa cuenta con una red contra incendio 0 0
La empresa cuenta con gabinetes contra incendio dotados
1 1
(mangueras, pitones, extintor, llaves de acción rápida)
Se tienen controladas el área de las basuras con extintores y/o red de
0 0
hidrantes

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 30

Se tiene alrededor de la empresa hidrantes públicos 1 1


La empresa cuanta con vehículos de emergencia (ambulancia) y con
0 0
el personal capacitado
La empresa cuenta con mantenimiento preventivo para los equipos
0 0
de emergencia
SUBTOTAL EQUIPOS Y MONITOREO 0,46

Vulnerabilidad En Los Procesos

Servicios Públicos

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR BUEN REGULA MAL
O R O
SERVICIOS PÚBLICOS 0 0,5 1
Se cuenta con un buen suministro de energía 0 0
La empresa cuenta con buen suministro de gas y cumple con todas
0 0
las normas de seguridad
La empresa cuenta con un buen suministro de agua 0 0
La empresa cuenta con un buen sistema de alcantarillado 0 0
La empresa cuenta con un buen programa de recolección de
0 0
basuras
La empresa cuenta con un buen servicio de radio comunicaciones 0 0
SUBTOTAL SERVICIOS PUBLICOS 0,00

Recuperación

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR BUEN REGULA MAL
O R O
RECUPERACIÓN 0 0,5 1
La empresa cuenta con un sistema de seguro para los empleados en
0 0
caso de ser víctimas de las emergencias durante el horario de trabajo
La empresa tiene asegurada la edificación en caso de terremoto,
0 0
incendio, atentados terroristas, etc.
La empresa cuenta con un sistema alterno para asegurar la información
1 1
medio magnético con alguna compañía aseguradora
La empresa tiene asegurados los equipos y todos los bienes en general 0 0
SUBTOTAL RECUPERACION 0,25

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 31

Sistemas Alternos

VALORES
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR
BUENO REGULAR MALO
SISTEMAS ALTERNOS 0 0,5 1
La empresa cuenta con tanques de reserva de agua
0 0
para la atención de emergencias
La empresa cuenta con una planta eléctrica de
0 0
emergencia
La empresa tiene un sistema de iluminación de
1 1
emergencia
La empresa cuenta con un sistema de vigilancia
1 1
física
Cuenta la empresa con locales o centros alternos de
operación previamente definidos e identificados
donde pueda trasladar la producción de manera 0,5 0,5
temporal mientras se realiza la recuperación de la
emergencia
La empresa cuenta con un convenio para el
0 0
suministro de equipos
La empresa cuenta con un Backup - base de datos -
0 0
información respaldada
En caso de presentarse una emergencia la empresa
0 0
cuenta con mano de obra de terceros - Maquilas
SUBTOTAL SISTEMAS ALTERNOS 0,3125

Consolidado Análisis De Vulnerabilidad

VULNERABILIDAD VARIABLES RESULTADO

ORGANIZACIÓN
VULNERABILIDAD
EN LAS CAPACITACIÓN 2,04 ALTO
PERSONAS DOTACIÓN
MATERIALES
VULNERABILIDAD EDIFICACIÓN 0,77 BAJO
EN LOS EQUIPOS Y
RECURSOS MONITOREO
SERVICIOS PÚBLICOS
VULNERABILIDAD
SISTEMAS 0,563 BAJO
EN LOS
PROCESOS RECUPERACIÓN

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 32

Determinación Del Riesgo

DETERMINACIÓN DEL RIESGO


NUMERO CUADROS Nivel de Riesgo
2 ó más Cuadros Rojos ALTO
1 Cuadros Rojo. 2 ó más Cuadros Amarillos MEDIO

BAJO
1 Cuadro Amarillo, los restantes Verdes o cuatro Cuadros Verdes

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 33

Diamante De Riesgo

Determinación Del Riesgo Por Amenazas

AMENAZA PERSONAS RECURSOS PROCESOS DIAMANTE

Sismo

Inundación

Incendio

Colapso
estructural

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 34

Evaluación De La Capacidad Instalada

RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO

SERVICIO O ÁREA URGENCIAS

NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA

NOMBRE Y
ENTIDA TELEFON
PERSONAL CANTIDAD CARGO
D QUE O DEL
PROFESIÓN DISPONIBL REQUERID DEL
PUEDE CONTACT
E A CONTACT
APOYAR O
O
MEDICO 5 6
ENFERMERA 4 6

RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO

SERVICIO O ÁREA HOSPITALIZACIÓN

NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA

NOMBRE Y
ENTIDA TELEFON
PERSONAL CANTIDAD CARGO
D QUE O DEL
PROFESIÓN DISPONIBL REQUERID DEL
PUEDE CONTACT
E A CONTACT
APOYAR O
O
MEDICO 5 4
ENFERMERA 6 4

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 35

RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO

SERVICIO O ÁREA CONSULTA EXTERNA

NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA

NOMBRE
ENTIDA TELEFON
PERSONAL CANTIDAD Y CARGO
D QUE O DEL
PROFESIÓN DISPONIBL REQUERID DEL
PUEDE CONTACT
E A CONTACT
APOYAR O
O
MEDICO 9 12
ENFERMERA 24
ODONTOLOGO 2
AUXILIAR
4
ODONTOLOGIA
BACTERIOLOGO 1
AUXILIAR
1
LABORATORIO
REGENTE DE FARMACIA 1
AUXILIAR DE FARMACIA 3

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 36

RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO

SERVICIO O ÁREA HOSPITALIZACIÓN

NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA

NOMBRE Y
ENTIDA TELEFON
PERSONAL CANTIDAD CARGO
D QUE O DEL
PROFESIÓN DISPONIBL REQUERID DEL
PUEDE CONTACT
E A CONTACT
APOYAR O
O
MEDICO 5 4
ENFERMERA 6 4

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 37

Inventario De Recursos Logísticos

Nombre y cargo
Descripción del elemento Cantidad Ubicación
del responsable
DESFIBRILIADOR 1

BOTIQUIN 1 LABORATORIO BACTERIOLOGA


CUELLOS 1 URGENCIAS
EQUIPO DE PARTO 7 URGENCIAS-
CIRUGIA
6 URGENCIAS
OBSERVACIÓN
2 PROCEDIMIENTOS
1 REANIMACIÓN
1 SALA DE ESPERA
URGENCIAS
2 CIRUGIA
CAMILLAS 5 CONSULTORIO Y
JEFE
1 PROGRAMAS
1 CONSULTORIO 5
2 CURETAJE Y PARTO
1 CITOLOGIA
3 ODONTOLOGÍA
1 VACUNACIÓN
1 REANIMACIÓN
GRANDE CON
MANOMETROS
2 OBSERVACIÓN
GRANDES Y CON
MANOMETRO
2 NEBULIZACIÓN
PEQUEÑO
CILINDRO DE OXIGENO 1 REANIMACIÓN
PEQUEÑO
4 OBSERVACIÓN
PEQUEÑO
1 CONCENTRADOR-
OXIGENO EN
URGENCIAS
7 HOSPITALIZACIÓN
CON MANOMETRO
VEHICULOS 4 PARQUEADERO
EQUIPO DE SUTURA 10 URGENCIAS
CARROS DE REANIMACIÓN 3 HOSPITALIZACIÓN,
URGENCIAS Y
CIRUGIA

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 38

Dotación De La Brigada De Emergencias

DESCRIPCIÓN DEL ESTADO DEL EQUIPO


CANTIDAD UBICACIÓN
ELEMENTO BUENO MALO
EXTINTOR PISO 2 ÁREA
SOLKAFLAM 1 ADMINISTRATIVA X
EXTINTOR PISOO 1 ÁREA
SOLKAFLAM 1 ADMINISTRATIVA X
SALA DE ESPERA
EXTINTOR ENTRADA
SOLKAFLAM 1 PRINCIPAL X
EXTINTOR
SOLKAFLAM 1 URGENCIAS X
EXTINTOR
SOLKAFLAM 1 HOSPITALIZACIÓN X
EXTINTOR
SOLKAFLAM 1 MANA X
EXTINTOR PQS 1 MORGUE X
EXTINTOR PQS 1 ARCHIVO X
EXTINTOR PQS 1 LAVANDERIA X
BOTIQUIN PRIMEROS
AUXILIOS 1 LABORATORIO X
URGENCIAS
CAMILLA MILLER 1 RECEPCION X
URGENCIAS
CAMILLA DE LONA 0 RECEPCION X
CUARTO DE
CHALECOS 1 EMERGENCIAS X
CUARTO DE
CONOS SEÑALIZACION 0 EMERGENCIAS X
CUARTO DE
MEGAFONO 0 EMERGENCIAS X
RADIO PORTATIL 0 X

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 39

Capacidad Instalada Por Áreas

SERVICIO O ÁREA: URGENCIAS

NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA:

DESCRIPCIÓN

AUTONOMÍA DEL AREA


1. 2 Tanques de agua de 5000 litros de agua cada uno
2. 4 Camillas
3. 1 Consultorio de triage

CAPACIDAD DE ATENCIÓN

NECESIDADES DE EXPANSIÓN

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 40

SERVICIO O ÁREA: HOSPITALIZACIÓN

NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA

DESCRIPCIÓN

AUTONOMÍA DEL AREA


1. 2 Tanques de agua de 5000 litros cada uno

CAPACIDAD DE ATENCIÓN

NECESIDADES DE EXPANSIÓN

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 41

Inventario De Vehículos

TIPO DE ESTADO TIPO DE ENTIDAD DATOS DEL


PLACA CAPACIDAD
VEHICULO FUNCIONAL COMBUSTIBLE DE APOYO CONTACTO

Jairo Sepúlveda
AMBULANCIA TAB 2 PACIENTES BUENO DIESEL Ce. 321 645 69 18

Tulio Ospina
AMBULANCIA TAB OCD102 2 PACIENTES BUENO GASOLINA 3127579620

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 42

Organización De La Respuesta

GERENTE

CHE

COORDINADOR DE BRIGADA DE
EMERGENCIA EMERGENCIA

RESPONSABLE RESPONSABLE RESPONSABLE


URGENCIAS CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN

RESPONSABLE ÁREA
ADMINISTRATIVA

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 43

Información Sobre Integrantes Del Comité Hospitalario

John Fabio Sánchez Parra Gerente (e) 3122884449


Ángel Ernesto Franco Administrador 3136025923
Plinio Rafael Recuero Subdirector Científico 3136019030
Katiuska del Carmen Lizcano Vanegas Coordinadora Médica 3206887029
Erika López Montaño Regente de Farmacia 3217987610
María Graciela Álvarez Gallego Enfermera 3216057795
Paula Andrea Preciado Escobar Bacterióloga 3147728143

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 44

Estructura Brigada de Emergencia:

Coordinador General de
emergencia
Medico Turno de Urgencias

Coordinador Brigada de
emergencia

(Subdirector Científico)

Plinio Rafael Recuero

Grupo de evacuación Grupo de primeros Auxilios Grupo de extinción

Lina Patricia Barrientos- Enfermera SSO Viviana Lorena Cárdenas


Coordinador (Julieth Paulina Idrobo Giraldo) Coordinador
Coordinador
Jesús Ernesto Henao Gloria Lucia Álvarez
Suplente Marianela Londoño Suplente

Diana Cecilia Gómez E


Margarita Echavarría Iván Montoya Soto
Esperanza Meneses Ofelia Inés Taborda
Francisco Gómez Ortega Nidia Rosa Mesa O Rosa Elena Salazar
Carlos Enrique Rivera Luz Amanda García
Nohelia Gil Pérez
Alicia Gil Álvarez
Beatriz Rendón
Mari Luz Suarez

Médicos de planta
Médicos SSO

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 45

Activación Del Plan Hospitalario De Gestión Del Riesgo De Emergencias Y


Desastres
La activación de los planes hospitalarios de emergencia se hará a causa de dos posibles eventos:

1. Por eventos adversos internos


2. Por eventos adversos externos

Para efectos prácticos:

Evento adverso: Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente,
causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana, o por la combinación de ambos, que
demanda la respuesta inmediata de la comunidad afectada

Emergencia: alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causadas
por sucesos naturales, la actividad humana, o por la combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta
pueden ser manejadas con los recursos locales disponibles

Desastre: alteraciones intensas en las personas, la economía los sistemas sociales y el medio ambiente,
causados por sucesos naturales, actividad humana, o por la combinación de ambos, que superan la capacidad
de respuesta de la comunidad afectada

Alerta: Situación declarada para tomar precauciones específicas, debido a la probable y cercana ocurrencia de
un evento destructivo

Alarma: aviso o señal para cumplir instrucciones específicas debido a la presencia real o inminente de un
evento destructivo

Cualquier evento adverso genera la activación de los Planes Hospitalarios de Emergencias, en primera
instancia, se presenta un evento adverso, que es observado ya por un funcionario del hospital, o por un
habitante de la zona. Este avisa del hecho que se presenta a un funcionario del hospital, quien a su vez
informara a alguno de los miembros del comité de emergencias,

Notificado el funcionario del comité de emergencias, verificara la magnitud del evento, corroborara este,
evalúa la severidad del evento adverso al director de la unidad, quien finalmente determina la acción a tomar.

En dependiendo del tipo de evento adverso, si es interno o si es externo, se activaran los planes de
emergencia internos, evacuación hospitalaria, o emergencias externas, multitud de lesionados, siendo la
evaluación del evento y la notificación de este, la primera fase de la activación del plan hospitalario y que
sigue el mismo derrotero en sus fases iniciales para los dos tipos de eventos, tanto internos como externos

Confirmado el evento adverso, y evaluada su magnitud, se procede entonces a la activación de los planes
hospitalarios de emergencias, se activa el PUESTO DE MANDO UNIFICADO, iniciando el coordinador
con los mensajes de alarma, en primera instancia y alerta en segunda instancia.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 46

Registro de la notificación

Tipo de emergencia:

Fecha; hh / dd / mm / aa

Lugar de ocurrencia

Nombre y apellidos Persona que notifica:

Cargo de persona que notifica:

Teléfono:

Radio:

Verificación del aviso

Nombre de persona que recibe

Cargo de persona que recibe

Evaluación de la magnitud de la emergencia y

toma de decisiones

Respuesta
En el nivel interno y ante posibles eventos críticos, el centro asistencial activará las acciones de respuesta
previstas en el Plan Hospitalario para Emergencias, tomando como referencia general lo siguiente:

Activación del personal en las áreas


El primer nivel de respuesta lo constituye el personal en las áreas afectadas, el cual identifica lo ocurrido y
emite la alerta interna correspondiente, iniciando así la activación del hospital frente al evento ocurrido.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 47

Activación de la Brigada para Emergencias


Una vez identificado un evento adverso en un área específica del hospital, se activará el personal para iniciar
el control del evento según sus características.

Activación del Comité Hospitalario para Emergencias


Si el evento ocurrido al interior del hospital implica tomar decisiones que no estén al alcance de los jefes y los
coordinadores de área, se activará el CHE, el cual analizará la situación para tomar las decisiones de soporte
administrativo u operativo requeridas.

Solicitud de apoyo externo


Si las características de lo ocurrido no permiten que el personal de planta del hospital controle completamente
la situación, el hospital debe solicitar el apoyo interinstitucional correspondiente, a través del respectivo
Comité Local o Regional para la Prevención y Atención de Desastres, o de forma directa con la institución
relacionada, por ejemplo, Bomberos, Cruz Roja o instituciones de servicio como Acueducto, Energía o
Telecomunicaciones.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 48

Flujo Grama De Notificación De Los Eventos Adversos

OBSERVACION DEL
EVENTO

INFORAMACION DEL
EVENTO

SEVERIDAD

VERIFICACION

REQUERIMIENTOS

INFORMACION PHE

INFORMACION D.S.S.A.

ACTIVACION P.M.U

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 49

Sistema De Alerta Y Alarma

Una vez activado el P.M.U. e informada la D.S.S.A., el gerente o en su ausencia el Coordinador de


emergencias procederá a hacer operativo el Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo de Emergencias y
Desastres a través de los sistemas de alerta y alarma.

Alerta
Situación declarada para tomar precauciones específicas, debido a la probable o cercana ocurrencia de un
evento destructivo.

Alerta. Declarada inicialmente por el jefe de urgencias de turno, quién inmediatamente establecerá contacto
con el Gerente del hospital o el profesional de más alto cargo que se encuentre disponible en el momento de
la emergencia. La calificación del riesgo le permitirá decidir si la evacuación es parcial o total. Se solicitará el
apoyo externo necesario: Bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, asociaciones profesionales (por ejemplo
ingenieros en caso de sismos), y otros que se consideren de importancia en el momento.

En el momento que se presenta la alerta, cada coordinador de las áreas en que se ha dividido el hospital,
informará a los pacientes de la necesidad de desalojar el hospital con el fin de abrir espacios para la atención
de los pacientes que están por llegar.

Alarma

Aviso o señal para cumplir instrucciones específicas debido a la presencia real o inminente de un evento
destructivo.

Al activarse la señal de alarma (Timbre especial), se activara el plan de evacuación, en donde cada uno tendrá
unas funciones específicas a realizar.

Si cualquier empleado, paciente o visitante reconoce algún peligro o situación de calamidad en la institución
debe informar inmediatamente al gerente de la institución o en su ausencia al médico de urgencias, quien
determinara si se activan los mecanismos de alerta – alarma y si considera necesario el plan de evacuación, y si
dicha evacuación será total o parcial.

Además solicitara ayuda a las instituciones de socorro que requiera según el tipo de situación que se
presentara y autorizara al personal de la institución para la realización de actividades de socorro, según la
complejidad del caso y la capacitación del personal.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 50

Emergencias/desastres externos
-multitud de lesionados-
Como se anotó antes, ante una emergencia externa el Plan Hospitalario de Emergencias debe activarse previa
notificación y verificación de un evento adverso que ha ocurrido en el área de influencia DEL HOSPITAL
EL CARMEN, o como apoyo a los hospitales cercanos, en caso que se presente un evento de carácter
desastroso.

En el caso de las emergencias externas, la E.S.E. está dividida en áreas de atención al paciente de acuerdo a su
estado y condición, así:

ROJA: Para la atención de pacientes críticos recuperables


AMARILLA: Atención de pacientes críticos diferibles
VERDE: Área de atención de pacientes no críticos
NARANJA: Área de triage o clasificación de lesionados
NEGRA: Pacientes críticos no recuperables
BLANCA: Área de ubicación de cadáveres
MARRON: Área de ubicación de pacientes previamente hospitalizados
FUCSIA: Área quirúrgica
AZUL: Área de información.

En el Hospital EL CARMEN estas áreas están localizadas:

ROJA: Urgencias
AMARILLA: Observación de Urgencias
VERDE Hospitalización
NARANJA Entrada de urgencias
NEGRA Consulta externa
BLANCA Morgue
MARRON
FUCSIA Sala de Partos
AZUL

Verificado el evento adverso, se activa el C.H.E., que da aviso al centro de regulación en el 123 y dispara la
condición de alerta amarilla, en la cual todos los funcionarios deben tomar la respectiva tarjeta de funciones,
ubicadas en su sitio de trabajo, repasar las instrucciones allí consignadas, solicitar al o los pacientes el favor
de desalojar la unidad hospitalaria, dando las explicaciones del caso, asegurar su área y desplazarse al sitio
indicado en la tarjeta de funciones.

Los coordinadores de área, realizaran un inventario de los insumos y equipos necesarios en sus respectivas
áreas, con el fin de maximizar estos, y en urgencias y hospitalización, los médicos trataran de dar la mayoría
de altas que se puedan dar, nuevamente con el fin de abrir espacio a los posibles heridos que llegaran.

En el servicio de urgencias, los pacientes que no se pudieron dar de alta o remitir a otra institución, serán
ubicados en el área marrón, que se ubica en el área de hospitalización (ver planos).

Activada la alerta roja, se inicia la atención de los pacientes lesionados, comenzando está en la zona de triage,
donde se clasificaran, y se distribuirán según sus lesiones en las áreas de atención ya descritas.

Culminada la emergencia externa, el Gerente o Coordinador de la Emergencia DEL HOSPITAL levantara


esta a través de la misma forma en que fueron activados los planes hospitalarios de emergencia.

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 51

Se informa de la culminación de la emergencia.

Posteriormente, los miembros del P.M.U. evalúan la situación final de la emergencia, se llenan los registros
pertinentes, que se envían a la DSSA, se archivan en sus respectivas carpetas y se cierra definitivamente la
emergencia externa.

Coordinadores De Área

CONSULTA EXTERNA
URGENCIAS
ODONTOLOGIA
FARMACIA
HOSPITALIZACON
ADMINISTRACION
LABORATORIO

Tarjetas De Funciones

Son las tarjetas que cada funcionario llevara colgada de su cuello durante el tiempo de emergencia externa y
que permite la identificación de este, así como el cargo que desempeña en la institución, áreas de
desplazamiento y función que desempeña durante la emergencia.

Esta información esta consignadas en las diferentes áreas en las que está distribuida la tarjeta.
En primera instancia la tarjeta maneja una barra de color, que identifica al funcionario dentro de cuatro
grandes grupos laborales:

Azul: funcionarios de cargo administrativo.


Blanco: Identifica al grupo de médicos
Rosado: Identifica tanto a las enfermeras profesionales como a las auxiliares de enfermería
Verde: Identifica a los funcionarios de carácter asistencial, como odontólogos, bacteriólogos.

Bajo la barra de colores inicial, se ubica otro espacio, que es ocupado por una barra de colores o por una serie
de cuadros rellenos con los colores representativos a las diferentes áreas de triage o expansión entre las que se
puede desplazar el funcionario.

Finalmente, hay un recuadro que abarca más del 50% de la tarjeta de funciones, y en el que se anotan las
funciones que deben cumplir cada funcionario, y el o los sitios donde deben prestar sus buenos oficios. (Ver
anexos)

Las tarjeta se encuentran colgadas en las puertas de los diferentes consultorios o áreas de trabajo DEL
HOSPITAL, de forma que el funcionario puede acceder fácilmente a ella y desplazarse al sitio que le
corresponde de una manera más directa, que ubicando todas las tarjetas en un solo lugar del hospital, lo que
pudiera generar retrasos por la aglomeración de funcionarios en busca de su respectiva tarjeta alrededor de
un tarjetero único.

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 52

MEDICO GENERAL N°. 1

COORDINADOR DE TRIAGE

Funciones:

 Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.


 Clasificación de lesionados en el área amarilla.
 Ordena la remisión de lesionados a las demás áreas de atención según la clasificación
 Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados
durante la fase de clasificación.
 Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
 Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
 Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
 Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o curiosos.

MEDICO GENERAL N°. 2

Funciones:

 Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.


 Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados
durante la fase de alarma.
 Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
 Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
 Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
 Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o curiosos.

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 53

MEDICO GENERAL N°. 3

Funciones:

 Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.


 Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados
durante la fase de alarma.
 Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
 Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
 Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
 Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o curiosos.

MEDICO GENERAL N°. 4

Funciones:

 Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.


 Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados
durante la fase de alarma.
 Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
 Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
 Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
 Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o curiosos.

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ENFERMERA JEFE N°.1

Funciones:

 Coordinar todo el personal de enfermería durante la emergencia.


 Desencadenar la cadena de llamada si fuera necesario.
 Apoyar al médico clasificador en sus funciones.
 Avisar a los diferentes servicios, principalmente aquellos que están relacionados con el servicio de urgencias: rayos x,
laboratorio, cirugía.
 Distribuir el personal de apoyo en las distintas áreas.
 Dar instrucciones a quienes no son del área respectiva para que desalojen y estén atentos en sus puestos al llamado.
 Contribuir a mantener en el servicio los suficientes medicamentos e insumos para garantizar una atención adecuada y
oportuna.
 Dar instrucciones al personal de apoyo en la consecución de camillas.
 Realizar los procedimientos de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de
alarma.
 Cumpla y exija que se cumplan las normas de asepsia.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o particulares.

ENFERMERA JEFE N°.2

Funciones:

 Coordinar todo el personal de enfermería durante la emergencia.


 Desencadenar la cadena de llamada si fuera necesario.
 Apoyar al médico en los procedimientos de atención.
 Avisar a los diferentes servicios, principalmente aquellos que están relacionados con el servicio de urgencias: rayos x,
laboratorio, cirugía.
 Distribuir el personal de apoyo en las distintas áreas.
 Dar instrucciones a quienes no son del área respectiva para que desalojen y estén atentos en sus puestos al llamado.
 Contribuir a mantener en el servicio los suficientes medicamentos e insumos para garantizar una atención adecuada y
oportuna.
 Dar instrucciones al personal de apoyo en la consecución de camillas.
 Realizar los procedimientos de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de
alarma.
 Cumpla y exija que se cumplan las normas de asepsia.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o particulares.

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AUXILIAR ENFERMERÍA N°. 1

Funciones:

 Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.


 Inicie los tratamientos ordenados por los médicos.
 Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados
durante la fase de alarma.
 Vigile los pacientes del área e informe al médico si observa cambios de importancia.
 Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
 Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
 Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
 Retirar las pertenencias de todos los pacientes haciendo el inventario correspondiente.
 Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o curiosos.

AUXILIAR DE ENFERMERÍA N°.2

Funciones:

 Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.


 Inicie los tratamientos ordenados por los médicos.
 Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
 No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados
durante la fase de alarma.
 Vigile los pacientes del área e informe al médico si observa cambios de importancia.
 Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
 Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
 Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
 Retirar las pertenencias de todos los pacientes haciendo el inventario correspondiente.
 Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
 Utilice todos los implementos de protección personal.
 No de informes a los medios de comunicación o curiosos.

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 56

CAMILLERO N°. 1

Funciones:

 Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de


triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
 Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
 Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
 Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
 Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según
el tipo de trauma.
 Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
 Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la
misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.

CAMILLERO N°. 2

Funciones:

 Colocarse a las órdenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de


triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
 Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
 Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
 Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
 Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según
el tipo de trauma.
 Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
 Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la
misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 57

CAMILLERO No.3

Funciones:

 Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de


triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
 Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
 Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
 Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
 Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados
según el tipo de trauma.
 Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
 Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la
misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.

CAMILLERO No.4

Funciones:

 Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de


triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
 Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
 Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
 Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
 Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados
según el tipo de trauma.
 Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
 Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la
misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.

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CAMILLERO No.5

Funciones:

 Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de


triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
 Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una
emergencia.
 Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
 Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
 Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados
según el tipo de trauma.
 Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
 Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con
la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.

CAMILLERO No. 6

Funciones:

 Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de


triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
 Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una
emergencia.
 Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
 Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
 Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados
según el tipo de trauma.
 Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
 Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con
la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.

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LOGÍSTICA N°. 01

Funciones:

 Tener a la mano las listas de cadenas de llamadas del personal actualizadas.


 Mantener actualizado el directorio telefónico de emergencias
 Generar el mecanismo para que la difusión de los sistemas de notificación sean técnicos y
seguros en cuanto al factor humano.
 Determinar durante el desarrollo de la emergencia que procesos preventivos y correctivos
muestran debilidades para generar después apoyos en busca de mejoramiento.
 Activar los sistemas de comunicación internos y externos para transmitir adecuadamente las
señales de alerta y alarma.
 Activar los sistemas de comunicación necesarios para informar a familiares y público sobre el
desarrollo y estado de la emergencia y de las personas comprometidas.
 Verificar constantemente con el personal de emergencias el listado de necesidades y gestionar
su consecución.

LOGÍSTICA N°. 02

Funciones:

 Tener a la mano las listas de cadenas de llamadas del personal actualizadas.


 Mantener actualizado el directorio telefónico de emergencias
 Generar el mecanismo para que la difusión de los sistemas de notificación sean técnicos y
seguros en cuanto al factor humano.
 Determinar durante el desarrollo de la emergencia que procesos preventivos y correctivos
muestran debilidades para generar después apoyos en busca de mejoramiento.
 Activar los sistemas de comunicación internos y externos para transmitir adecuadamente las
señales de alerta y alarma.
 Activar los sistemas de comunicación necesarios para informar a familiares y público sobre el
desarrollo y estado de la emergencia y de las personas comprometidas.
 Verificar constantemente con el personal de emergencias el listado de necesidades y gestionar
su consecución.

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Áreas De Triage y de Atención De Multitud De Lesionados

Incluir planos del hospital con la demarcación de las diferentes áreas de atención.

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Distribución Del Personal En La Diferentes Áreas Durante La Emergencia


Externa

DESCRIPCIÓN DE LAS ÁREAS DE ATENCIÓN Y EXPANSIÓN

AREA AREA DE ASPECTOS


USO DESTINADA EN EXPANSIÓN EN FUNCIONALES DEL
MTS2 MTS2 ÁREA
TRIAGE 1 MEDICO
1 ENFERMERA
1 AUXILIAR
2 CAMILLEROS

PRIORIDAD ROJA 1 MEDICO


1 ENFERMERA
1 AUXILIAR DE
ENFERMERIA

PRIORIDAD
NEGRA

PRIORIDAD 1 MEDICO
AMARILLA 1 ENFERMERA
1 AUXILIAR DE
ENFERMARIA

PRIORIDAD 1 ENFERMERA
VERDE 1 AUXILIAR DE
ENFERMERIA

PRIORIDAD
BLANCA

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ÁREA FUCSIA

ÁREA MARRON 1 MEDICO


1 AUXILIAR DE
ENFERMERIA

AREA AZUL

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Flujo grama De Notificación De La Emergencia Externa

1. Confirmar la Emergencia Médico o Auxiliar

2. Verificar magnitud y lesionados Médico o Auxiliar

3. Evaluar si se requiere Cadena de Médico o Auxiliar


Llamadas

4. Alertar Hospitales cercanos al sitio Médico o Auxiliar


de la Emergencia
5. Informar a la Secretaria de Salud del Médico o Auxiliar
AMALFI y Departamental para activar la
red hospitalaria
6. Informar al Gerente, Administradora, e Médico o Auxiliar
integrantes del Comité de Emergencia.

7. Verificar disponibilidad de recursos de los Médico o Auxiliar


Hospitales.

8. Coordinar con la DSSA la ubicación de Médico o Auxiliar


pacientes según triage o clasificación de
lesionados.
9. Enviar ambulancias si no son suficientes Médico o Auxiliar
las de los organismos de socorro

10. Consolidar la información de los registros Médico o Auxiliar


requeridos

11. Suministrar la información de Censo de Médico o Auxiliar


Lesionados a la DSSA y a la Secretaria de
Salud del AMALFI.
12. Remitir pacientes en coordinación con los Médico o Auxiliar
hospitales y las necesidades del paciente.

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 64

Flujo grama Del Sistema De Notificación Emergencia Externa

INFORMANTE (CUALQUIER PERSONA EN FORMA LA DSSA O DAPARD NOTIFICA POR RADIO O


PRESENCIAL O TELEFONICAMENTE NOTIFICA A TELÉFONO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL
LA E.S.E. HOSPITAL XXXX

RECEPTOR INICIAL (FUNCIONARIO DE LA UPSS DE


TURNO) VERIFICA LA INFORMACIÓN Y NOTIFICA A

NIVEL DECISORIO
(GERENTE O MÉDICO DE URGENCIAS RESPONSABLE)

DECLARAR EL ESTADO DE ALERTA ALARMA

ENVIAR AMBULANCIAS AL
CONFIRMAR SITIO SI SON INSUFICIENTES
EMERGENCIA O LOS ORGANISMOS DE
DESASTRE DAPARD SOCORRO Y RESCATE PREVIA
VERIFICACIÓN CON
AUTORIDAD DE SEGURIDAD
PARA EL INGRESO
VERIFICAR MAGNITUD Y
LESIONADOS

REGISTRAR INFORMACIÓN
Operar Cadena de Llamadas del
Sistema de Referencia y Contra
referencia
REALIZAR CONSOLIDADO
DE LESIONADOS
Alertar Hospitales Cercanos

Coordinador Sistema de SUMINISTRAR


Referencia y Contra referencia INFORMACIÓN A LA
SECRETARÍA DE SALUD

Alertar
Gerente ARCHIVAR FORMAoriginales
Administradora
Comité de Emergencias ESE

COORDINAR CON LOS HOSPITALES


NECESIDAD DE REFERIR
PACIENTES Y REMITIR DE
ACUERDO A NECESIDADES Y
VERIFICAR DISPONIBILIDAD DISPONIBILIDAD
DE CAMAS

COORDINAR CON LA DSSA LA


UBICACIÓN DE PACIENTES

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 65

Emergencias Internas Evacuación Del Hospital El Carmen De Amalfi

Amenazas Internas: Son todas aquellas amenazas que se presentan dentro de la institución, y que
pueden ocasionar daños o perdidas en la institución de salud, los pacientes y/o el personal de la misma.

Evacuación: es la acción de desocupación ordenada y oportuna de personas y bienes, de ambientes en


riesgo de destrucción por incendios, colapso de estructuras, explosiones o contaminaciones u otro evento
catastrófico, y que pueden ser:

Evacuación Parcial: Las que solamente se requiere la evacuación de una sección o de un ala
hospitalaria. Pueden ser:

Verticales, cuando se evacuan de un piso a otro.


Horizontales: cuando se evacuan secciones de un piso hacia otras secciones del mismo
Trasversales: que son en las que se obliga a trasladar pacientes de un área a un sitio fuera del
hospital

La evacuación hospitalaria comienza, como se anotó anteriormente, con la detección de un evento adverso
que obliga a ello: la evacuación.

Cualquier individuo o propio del hospital, puede informar de evento adverso que se presenta a algún
funcionario del hospital, quien verifica la presencia del evento, e informa a alguno de los componentes del
P.H.E, o al Gerente, quien a su vez evalúa la gravedad y los requerimientos necesarios para enfrentar el
evento e informa a la DSSA del evento que presenta la E.S.E. y la necesidad de evacuación.

El Gerente DEL HOSPITAL, convoca entonces a los demás miembros presentes del CHE. y activa este, y
da le primer aviso: la señal de alerta.

Activado el plan de emergencia, cada funcionario debe consultar su tarjeta de funciones y seguir las
instrucciones descritas para la evacuación.

La alerta, obliga a los diferentes funcionarios DEL HOSPITAL a dejar sus funciones habituales y ubicarse
en sus áreas de acción respectivas, como si se estuviera en estado de alarma, para que llegado el caso de
dispararse la alarma roja, no se cree un flujo y contraflujo de pacientes que tratan de salir DEL HOSPITAL y
funcionarios que se desplazan a sus respectivas áreas de acción.

En la fase de alerta amarilla, los coordinadores de área, deben hacer censo de los equipos a evacuar, que
equipos deben ser asegurados por no poder sacarse, e igualmente debe hacer un censo de los pacientes que
tienen bajo su responsabilidad, en el caso de encontrarse en hospitalización o en urgencias.

Se anota nuevamente que la distribución el personal de salud, tanto administrativo, como asistencial y de
servicios, debe hacerse en el momento de la alerta amarilla, no de la alarma y reportarse al respectivo
coordinador de área.

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Evacuación De La Planta

La determinación de evacuar de una u otra forma, debe ser tomada por el director del hospital, el jefe de
atención médica, el administrador, el jefe de enfermería o el médico de turno, pudiendo ser motivada también
por personal extra hospitalario, como en el caso de los bomberos, quienes a través de un previo conocimiento
del plan del hospital, de su estructura y conformación, podrán asumir el liderazgo de la acción en el momento
requerido. Para el caso de los hospitales, ciertas evaluaciones deben ser realizadas previas a cualquier evento.
Posterior a un movimiento sísmico deben constituirse grupos compuestos por el personal calificado
mencionado para evaluar inmediatamente el estado de la edificación y tomar las medidas pertinentes.

Es importante determinar las vías de evacuación de cada ambiente (refiriéndose por ambiente a las salas, alas,
pabellones o servicios como pediatría, cirugía, maternidad, medicina interna, etc.) del hospital. Estas vías
deben seguir una ruta definida para trasladarse desde cualquier punto del hospital, a espacios libres exteriores
donde el riesgo sea menor. Teniendo en cuenta los anteriores considerandos, se deben indicar a continuación,
en orden de secuencia las rutas establecidas, las cuales deben denominarse en la forma más corriente y
conocida por todo el personal, por ejemplo: corredor de consulta externa, escalera de urgencias, pasillo
principal, etc.

En cuanto al destino se deben ubicar áreas de seguridad, de fácil acceso, preferiblemente al aire libre y con
capacidad de albergar la cantidad de personas que hayan sido estimadas a evacuar por esa ruta.

Por último deben establecerse prioridades con el siguiente orden:


Menores
Incapacitados físicos o mentales
Mujeres
Hombres

El sistema de evacuación se debe poner a prueba con el fin de garantizar si el orden y las vías son las más
adecuadas y si permiten una rápida y segura evacuación.

Secuencia en la evacuación

Alerta. Declarada inicialmente por el jefe de urgencias de turno, quién inmediatamente establecerá contacto
con el director del hospital o el profesional de más alto cargo que se encuentre disponible en el momento de
la emergencia. La calificación del riesgo le permitirá decidir si la evacuación es parcial o total. Se solicitará el
apoyo externo necesario: Bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, asociaciones profesionales (por ejemplo
ingenieros en caso de sismos), y otros que se consideren de importancia en el momento.

Orden de evacuación. La define el director o el profesional de más alto cargo disponible en el momento de
la emergencia, pudiendo ser asistido por personal extra hospitalario, por ejemplo, el comandante de
bomberos.

Prioridades
Personas (menores, incapacitados, mujeres, hombres).
Materiales, que se han divido en tres grandes grupos:

Peligrosos - Los que puedan ocasionar riesgo de mayor destrucción (balas de oxígeno, combustibles, gases
anestésicos, etc.).
Útiles en emergencias - Como instrumental, resucitadores, respiradores y ventiladores portátiles, etc.

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Documentos valores y material clasificado previamente que no puede ser reemplazado.

Ejecución. Una vez se ordena la evacuación, todo el personal debe obedecer la orden, permaneciendo
únicamente, el personal asignado al control mismo del riesgo (personal de mantenimiento y otros que sean
designados por el director o administrador disponible).
Es importante recordar que durante el período posterior a un movimiento sísmico, pueden presentarse
réplicas o sea movimientos sísmicos, generalmente de menor intensidad que preceden al inicial y que pueden
agravar el efecto destructivo de éste, razón por la cual se aconseja utiliza las áreas de seguridad interior y
exterior, así como las rutas de escape establecidas.
La persona de mayor experiencia se hará cargo de la evacuación. El personal del hospital transportará a los
pacientes que no puedan movilizarse por si mismos; se asignarán algunas personas para movilizar los
materiales útiles en emergencias y los documentos, de acuerdo a las prioridades descritas anteriormente.

Atención a los evacuados. Se debe dar tranquilidad y reposo a los evacuados en las áreas de seguridad y
asistencia médica a quienes lo requieran, estableciéndose en el mismo lugar una zona de atención de pacientes
urgentes, así como de atención de patologías preexistentes en los pacientes evacuados. De nuevo tendrá que
recurrirse al triage en caso de ser necesario a fin de dar atención rápida y oportuna, de acuerdo con los
criterios establecidos en este documento para esta labor.

Seguridad y administración. Una vez se indique la necesidad de evacuación, deberán evacuarse las visitas e
impedir el ingreso al hospital de personal distinto al necesario para la atención de la emergencia. Una medida
práctica consiste en evacuar la zona de parqueo suministrando así una extensa área para la movilización
necesaria.

Recomendaciones generales durante la evacuación:

 Dada la alarma, la evacuación se efectúa en orden, sin correr, evitando gritos y exclamaciones que
puedan inducir al pánico.
 De igual forma se debe proceder en caso de percibir un sismo, con la variante de que quien lo
perciba, avisará inmediatamente al personal de turno a fin de organizar la evacuación.
 No gritar, obedecer la voz de mando de quien conduce la evacuación.
 Los pacientes y el personal del hospital no deben llevar objetos estorbosos, que puedan limitar la
correcta evacuación.
 No usar zapatos con tacones.
 Si alguien se cae, llevarlo fuera de la ruta de evacuación y posteriormente levantarlo, de lo contrario
podrá propiciar caídas y amontonamientos. Quienes se hallen más cerca deberán ayudar a levantar lo
más rápidamente al caído.
 Si durante la evacuación pierde algún objeto, no intente recuperarlo, continúe.
 Trate de ayudar a sus compañeros de evacuación.
 Colaborar con el organizador de la evacuación a fin de determinar la presencia y estado de salud de
los evacuados.
 En caso de movimientos sísmicos se pueden esperar réplicas, por tanto mantenga la calma si éstas se
presentan.
 Permanecer en la zona de evacuación hasta nueva orden, sin entorpecer las labores del personal que
se encuentra
 Desempeñando labores específicas.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 68

Todo el personal debe sentirse responsable de la evacuacion del hospital.


Rutas De Evacuación Hospital El Carmen De Amalfi 2012

Rutas principales:

Para los empleados, pacientes y visitantes ubicados en: El área de urgencias la ruta de evacuación está
determinada con el color púrpura. Su punto de encuentro es al frente del hospital en la calle Colombia.

Para los empleados, pacientes y visitantes ubicados en la zona de star de los médicos y las auxiliares de
enfermería, el bloque de cirugía, sala de trabajo de parto, obstetricia, laboratorio, estación de enfermería,
hospitalización morgue y cuarto de residuos: Su ruta de evacuación está determinada por el color azul y su
punto de encuentro será en el área de la zona verde posterior al hospital (cancha de fútbol).

Para los empleados, pacientes o visitantes que se encuentren ubicados en: Programas, Tesorería,
Administración, Archivo, Cocina, Lavandería, Oficina de Atención Primaria, almacén y facturación su ruta de
salida esta demarcada con color naranja y su punto de encuentro será en el parqueadero del hospital.

Para los empleados, pacientes o visitantes que a la hora de la emergencia se encuentren ubicados en Farmacia,
Oficina de atención al usuario, admisiones, consultorios1, 2, 3, y 4, segundo piso, Gerencia y secretaria de
gerencia, Vacunación, programas, consultorios de programas y de Enfermería u odontología, su ruta de
evacuación esta demarcada por color verde y su punto de encuentro será el área anterior del hospital
(antejardín).

Rutas secundarias:

La oficina de vacunación para los funcionarios, pacientes o visitantes que se llegaran a encontrar en el
segundo piso, secretaria de gerencia y gerencia. En caso de que la emergencia ocurriera en horas de atención
de dicha oficina; cuyo sitio de encuentro se localizaría en el antejardín del hospital. La salida de gerencia para
estos mismos funcionarios, en caso de que al suceder la emergencia esta se encontrara abierta y cuyo punto de
encuentro seria en le parqueadero.

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Rutas de evacuación E.S.E. Hospital el Carmen

Anexe el Plano de la institución con las rutas de evacuación de cada una de las áreas y los puntos de
encuentro definidos, ubique también aquí los extintores que se encuentran en la institución.

2013
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El Retorno

El retorno se hará en forma ordenada, iniciándose con los pacientes que están en urgencias y en
hospitalización, en el orden inverso al que fueron evacuados, finalizando con los pacientes de consulta
externa, una vez se dé la notificación de retorno al hospital.

Puntos De Encuentro Final

AREA PUNTO DE ENCUENTRO


URGENCIAS CALLE COLOMBIA FRENTE HOSPITAL
CIRUGIA, PARTOS, HOSPITALIZACION, CANCHA DE FUTBOL
LABORATORIO, MORGUE
PROGRAMAS, TESORERIA, PARQUEADERO HOSPITAL
ADMINISTRACIÓN, ARCHIVO, COCINA,
LAVANDERIA, ALMACEN, FACTURACIÓN
FARMACIA, ATENCION AL USUARIO, ANTEJARDIN
ADMISIONES, CONSULTORIOS 1, 2 ,3 , 4,
AREA ADMINISTRATIVA.

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 71

Sistema De Notificación Interna

Informante (cualquier persona sea presencial


o por extensiones telefónicas)
Notificar a: Dr. Omar Alberto Cano Burgos
Gerente
Comité Hospitalario de Emergencias

Coordinador de evacuación del piso, verifica


la emergencia

Coordinador de emergencias, médico de


urgencias o Gerente

Comité de Emergencias del Hospital

Declaración de la Alerta – Alarma

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 72

Terminación De La Emergencia

El coordinador después de confirmar que se terminó la emergencia y existe seguridad para el ingreso, dará el
aviso de regreso a la normalidad.

Mensaje verbal para el regreso a la normalidad

Referencia De Pacientes

Informe al 123 de la situación y de los pacientes que requieren ser trasladados a niveles superiores de acuerdo
a su situación y al nivel de complejidad que requiera

2013
E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 73

CADENA DE LLAMADAS E.S.E.


HOSPITAL EL CARMEN DE AMALFI
URGENCIAS

PLINIO RAFAEL JHON FABIO SANCHEZ ANGEL ERNESTO KATIUSCA


RECUERO PARRA FRANCO HENAO LIZCANO
3136019030 3122884449-3217211723 3136025923-8301588 3206887029

DEIMER TATIANA
MERCADO ANDRES POSADA LUIS CARLOS SANTIAGO URQUIJO
3203880163 3113835048 3006710821 3015089708

DANIEL FELIPE LAURA CRISTINA HANDERSON


SOTO GOMEZ PEREZ MARTHA FLOREZ OSMA
3104581665 313 614 37 31 3013493022 3137926985

KELLY JULIET PAULINE NIDIA MESA


CAMPAÑA IDROBO ALICIA GIL ORTEGA
3128665939-
3105982905 3146752635 3800861 8300686

CARLOS ENRIQUE MARYLUZ SUAREZ BEATRIZ


LUZ MARIA MIRA RIVERA ACEVEDO RENDON
3122393421-
8300740 3127947802 3147734827-8300656 3216264189

MARIANELLA
LONDOÑO SOCORRO FERNANDEZ NOHELIA GIL PAULA CANTE
3113432900-
3207205503- 3136026484-8300562- 3136063715-
8300700 8300223-3147910656 3148844152 3012909817

MONICA PAULA ANDREA


CARVAJAL ERICA LOPEZ GLORIA ALVAREZ PRECIADO
8300022-3217691398-
3206199955 3217987610 3206306442 3147728143

LICINIA ORTEGA ANDRES OSPINA YULI LOPEZ ELCY ORTIZ

8300050 3128216107 3127637558-8300780 3138625895

LEYDY JANETT MARIA ALEJANDRA


NANCY RAMIREZ ZAPATA CADENA DIANA GOMEZ
8301420- 3206836974-
3207019851 321 342 92 14 3146883592 8300979

ERNESTO
IVAN MONTOYA JAIRO SEPULVEDA MARCO TULIO OSPINA PEREZ

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 74

3207552181- 3127579620 8300509-


8300129 3216456918 3137906243

ESTHER EMILSE ANA TERESA


RIVERA DIANA IBARRA DORIS JARAMILLO PINO G
3128603798-
3122492523-
3127925379 3122560482 3216434978 8301542

ROSMIRA LUCELLY
ALVAREZ NATALIA MUÑOZ PINO MONICA TOBON ORTEGA
8300050-
3117635541 3105024288 3147178722 3105277935

MARGARITA MARIA EDELMIRA OFELIA


MIRIAM GAMBOA ECHAVARRIA ARANGO TABORDA

3148898891-
3116195047 3206689765-8300867 3216406038 8301542

GRACIELA MARIA ELENA


ALVAREZ AMANDA GARCIA DORALIS ALVAREZ RUIZ
8300375- 3147737899-
3216057795 3212615068 3137636978 3127579177

LILIAM RUIZ
3117708601

CESAR AUGUSTO MESA


3136017566-8301507-3116316262

NOELIA SANCHEZ
8300691-3104493658

ROSA ELENA SALAZAR


3216345937-8300942

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 75

Cadena de llamadas - E.S.E. Hospital el Carmen de Amalfi

Indicadores De Gestión Del Plan Hospitalario De Emergencias

VALOR
INIDICADOR CALCULO VALOR
ESPERADO

(N° DE EMPLEADOS CAPACITADOS EN


INDICE DE CAPACITACION EL PHE/N° DE EMPLEADOS EN EL > 80%
PERIODO)*100

(SIMULACROS O PRACTICAS
INDICE DE
CUMPLIMIENTO
EFECTUADAS/PRACTICAS > 80%
PROGRAMADAS)*100

(NUMERO DE EMERGENCIAS
INDICE DE EFICACIA ATENDIDAS/NUMERO DE > 80%
EMERGENCIAS EN EL PERIODO)*100

INDICE DE
(TIEMPO TEORICO DE SALIDA/TIEMPO
EFICIENCIADEL PLAN DE
REAL DE SALIDA)*100
> 60%
EVACUACION

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E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi 76

Bibliografía

 Manual Planes Hospitalarios para Emergencias Ministerio de Protección Social Formación en

Prevención y Atención de Desastres,

 Guía Metodológica para la elaboración de Planes Hospitalarios de Emergencias, Secretaría de Salud

Alcaldía Mayor Santa Fe de Bogotá.

 Guía para la Planeación Hospitalaria para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia

OPS/OMS.

 Guía Hospitales Seguros OPS/OMS.

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