Caso clínico

Lactante masculino de un mes de vida que acude a consulta por disfonía y afonía rechazo
de alimentos cansancio al ingerir la formula, y estancamiento ponderal, sin antecedentes
obtenidos por vía vaginal sin requerir de maniobras de reanimación avanzada, egreso
del binomio.
A la exploración física se encuentra con distrofia taquipnea de 80 rpm, tiraje intercostal y
supra esternal, los campos pulmonares con buena entrada de aire bilateral, la
auscultación cardiaca con tono rítmicos, el segundo ruido fuerte, con soplo sistólico de
resucitación de grado 4 a 6 mas intenso en mesocardio a la palpación abdomen con
hepatomegalia.
La radiografía de tórax con cardiomegalia y circulación pulmonar aumenta el
electrocardiograma reporta ritmo sinusal hipertrofia ventricular

Glosario
Disfonía: Trastorno de la fonación que se debe a cambios en las cuerdas vocales.
Afonía: Pérdida total o parcial de la voz como consecuencia de una incapacidad o de la
dificultad en el uso de las cuerdas vocales.
Distrofia: Trastorno o estado patológico que se debe a una alteración en la nutrición y
que se caracteriza por una pérdida de volumen o de las capacidades funcionales de un
órgano o de un tejido.
Hepatomegalia: es un aumento patológico del tamaño del hígado
Cardiomegalia: crecimiento anormal del corazón
Hipertrofia: Crecimiento excesivo y anormal de un órgano o de una parte de él debido
a un aumento del tamaño de sus células.
Tipo de cardiopatía
LESIONES CON SHUNT 3) Shunt de I-D, mezcla tipo ventrículo único con sobrecarga de
volumen de VD y VI: Tronco Arterioso y CAVC
LACTANTES
• Dificultad para la alimentación
• Taquipnea, > con la alimentación
• Mal progreso de peso
• Sudoración fría en la frente

Figueroa Romero Daniela 177774

González Orozco Gerardo Adrián 182437
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Análisis del caso
El caso nos dicta que existe una taquipnea 80 RPM tomando en cuenta lo normal es
60RPM las respiraciones son excesivas el tiraje intercostal y supraesternal nos dice que
las respiraciones son forzadas.
Se nos menciona también presencia de cardiomegalia engrosamiento paredes
intraventriculares y de un soplo de 4 a 6 el cual es grave, tomando en cuenta que un
soplo de grado es audible sin necesidad de usar estetoscopio, se muestra que es mas
audible a nivel de mesocardio el mesocardio se encuentra a nivel del tabique
intraventricular lo que nos dice que puede ser en cualquiera de las dos válvulas tricúspide
o bicúspide.
De todos los signos anteriormente mencionado el que mas resalta es la hepatomegalia
la puede ser un problema del circuito de shunt
Asumiendo que el shunt está diseñado como un pasaje de dirección derecha a izquierda,
izquierda a derecha o bidireccionales, fundamentado en las cámaras derechas e
izquierdas del corazón. Puede también presentarse un shunt de sangre pulmonar a
sistémico o viceversa, lo que nos quiere decir que el shunt esta alterado y está pasando
sangre por el exceso flujo sanguíneo de la fosa oval, ese flujo extra cardiaco provoca un
vacío en el atrio ventricular, que puede alterar el cuerpo y puede provocar una
cardiomegalia una hepatomegalia y todos los signos presentes.
Que paso mal en la formación del corazón
Se debe a una anomalía en el conducto venoso, ya que este se mantiene estrecho, lo
que hace pensar.

Bibliography
moore, k. L. (2008). embriologia clinica. barcelona españa: elsebier.

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