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ASIGNATURA

METODO DEL TRABAJO DE GRADO

TEMA

EL CANCER DE MAMA

SUSTENTANTE

JUAN DE DIOS ABREU INOA


KIRSY NOEMÍ CALVO TEJADA
JOHANNA GUZMÁN ZARZUELA

FACILITADOR

YESENIA URIBE

SANTO DOMINGO, REP. DOMINICANA.


FEBRERO 2019

1
Índice
Introducción ............................................................................................................. 3
OBJETIVOS GENERALES ..................................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................... 4
Concepto del cáncer de mamas según el listín diario: ............................................ 5
Causas: ................................................................................................................... 5
Historia .................................................................................................................... 7
Grecia antigua y Egipto ........................................................................................... 8
Cáncer de pecho en el XVII y siglo XVIII ................................................................. 9
El diecinueveavo y el siglo XX................................................................................. 9
¿Ha disminuido la edad de aparición del cáncer? ................................................. 11
Conclusión............................................................................................................. 13
Bibliografía ............................................................................................................ 14

2
Introducción
La Mastología es una especialidad que se ha desarrollado mucho en los últimos
años y esto es debido a la conjunción de dos aspectos muy importantes; el primero
es un mejor entendimiento de la patología mamaria y el segundo, es el de un
marcado interés por esta área. Sobre todo, por los médicos oncólogos, debido al
gran incremento en la incidencia del Cáncer de Mama. El Cáncer de Mama es una
enfermedad tumoral maligna de muy fácil diagnóstico y por consiguiente de un
tratamiento precoz y adecuado, obteniéndose de esta manera excelentes
resultados incluso cosméticos, con una sobrevida larga y libre de enfermedad. Sin
embargo, en nuestro país y en nuestro medio más específicamente, la realidad es
otra.
Más del 50% acuden a la primera consulta con enfermedad avanzada, es decir,
inoperable inicialmente, lo cual hace que su tratamiento sea más complicado y caro,
obteniéndose sobrevidas cortas y con enfermedad evolutiva, siendo ésta una
situación muy dolorosa para la paciente, su familia, y las instituciones de salud.
Todo esto es consecuencia fundamentalmente de una deficiente educación médica
de nuestra población en general, lo cual es responsabilidad del gremio médico y de
las instituciones de salud del país, es por esta razón, que es de gran valor el inculcar
en nuestros estudiantes, y la población en general con el único fin de prevenir dicha
enfermedad. Y así transformar este sombrío panorama, que es una realidad
palpable en la actualidad.

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OBJETIVOS GENERALES
Revisar el cáncer de mama en la republica dominicana es el mes de febrero 2019.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Exponer el concepto de cáncer de mama y sus antecedentes en la Republica
dominicana en el mes de febrero 2019.

La importancia que ha tomado el cáncer de mama en la republica dominicana en el


mes de febrero 2019.

Evolución y desarrollo del cáncer de mama en la republica dominicana en el mes de


febrero 2019.

Soluciones ante el padecimiento de cáncer de mama en la República Dominicana


en el mes de febrero 2019.

4
Concepto del cáncer de mamas según el listín diario:
Es la acumulación anormal de líquido debido a una obstrucción en el sistema
linfático.
El sistema linfático es una red de tejidos y órganos. Está formado principalmente
por:
 Linfa: Un líquido que contiene glóbulos blancos que defienden al cuerpo de los
gérmenes
 Vasos linfáticos: Son los vasos que transportan la linfa por todo el cuerpo, y son
distintos a los vasos sanguíneos
 Ganglios linfáticos: Son glándulas que se encuentran por todos los vasos linfáticos

Según la revista pandora:


Empieza por un pequeño nódulo que no molesta
Nódulo: Crecimiento o masa que puede ser maligna (cancerosa) o benigna (no
cancerosa).
Según mayo clinic:
 Un nódulo mamario o engrosamiento que se siente diferente de los tejidos
circundantes
 Cambio de tamaño, forma o apariencia de una mama
 Cambios en la piel de la mama, como hoyuelos
 La inversión reciente del pezón
 Excoriación, descamación, formación de costras o desprendimiento del área
de piel pigmentada que rodea el pezón (areola) o de la piel de la mama
 Enrojecimiento o depresiones en la piel de la mama, como en la cáscara de
una naranja

Causas:
se presenta con el crecimiento anormal de algunas células mamarias. Estas células
se dividen más rápidamente que las células sanas y continúan acumulándose, y de
este modo forman un bulto o una masa. Las células pueden esparcirse (hacer
metástasis) por toda la mama hasta los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

5
Al igual que en otros cánceres, como el osteosarcoma o los tumores cerebrales, la
causa o causas que provocan el cáncer de mama no se conocen. No obstante, los
especialistas han identificado los factores de riesgo que predisponen a desarrollar la
enfermedad:
 Edad: Es el principal factor de riesgo. A medida que la mujer se hace mayor tiene más
posibilidades de padecer cáncer de mama.

 Genética: Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama tienen más
riesgo. Éste se incrementa si el familiar es la madre, hermana o hija.

 Factores reproductivos: Aquellos agentes que aumentan la exposición a los


estrógenos endógenos, como la aparición temprana de la primera regla,
la menopausia tardía o el uso de terapia hormonal sustitutiva después de la
menopausia aumentan el riesgo de cáncer de mama. No haber dado a luz
nunca también está relacionado con este cáncer.

 Cáncer de mama anterior: Aquellas pacientes que han tenido un cáncer de mama
invasivo tienen más riesgo de padecer un cáncer de mama contralateral.

 Densidad mamaria: Si es alta, también se relaciona con este cáncer.

 Radiaciones ionizantes: La exposición a este tipo de radiaciones, especialmente


durante la pubertad, aumenta la posibilidad de tener cáncer de mama.

6
Historia
El cáncer de mama es uno de los cánceres tumorales que se conoce desde antiguas
épocas. La descripción más antigua del cáncer (aunque sin utilizar el término
«cáncer») proviene de Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente.
El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o úlceras del cáncer que fueron
tratados con cauterización, con una herramienta llamada "la horquilla de fuego". El
escrito dice sobre la enfermedad: «No existe tratamiento» cuando el tumor es
sangrante, duro e infiltrante. A lo mínimo un caso descrito es de un hombre.
También se hacen descripciones en el antiguo Egipto y en el papiro Ebers.45 Más
tarde Hipócrates describe varios casos y apunta que las pacientes con el cáncer
extendido y profundo no deben ser tratadas pues viven por más tiempo.4 En su
obra Enfermedades de la mujer, Hipócratesprestó atención al karkinoma de mama
avanzado.6
El médico Galeno fue el primero en utilizar el término «cáncer», del latín cancrum,
por la asociación con los cangrejos.6 Las ideas de Galeno eran diferentes de las de
Hipócrates y los egipcios. Aulo Cornelio Celso en el siglo I y Galeno en el siglo II
refirieron la extirpación de los tumores mamarios y el uso del cauterio para la cirugía
mamaria.6 Celso creía que una intervención imprudente sobre el cáncer podría ser
dañina y exasperar el tumor.5 Se atribuye a Leónidas de Alejandría, médico griego,
el primer procedimiento quirúrgico registrado para el cáncer de mama, antecedente
de la moderna mastectomía.6 Con eso se distanciaba de los tratamientos o
medicaciones usadas comúnmente hasta entonces, como baños tibios o aceite de
ricino, entre otros. Además, Leónidas señaló la retracción del pezón como signo de
malignidad para un tumor mamario.5 En el siglo VI, Aecio de Amida señaló la
posibilidad de que en el cáncer de mama coexistan tumefacciones satélites en el
hueco axilar.5 En el siglo VII, el cirujano bizantino Pablo de Egina buscó
perfeccionar la técnica de extirpación del cáncer de mama mediante el raspado de
los ganglios de la axila.5
Por siglos los médicos han descrito casos similares, todos teniendo una triste
conclusión. No fue sino hasta que la ciencia médica logró mayor entendimiento del
sistema circulatorio en el siglo XVII que se lograron felices avances. En este siglo

7
se pudo determinar la relación entre el cáncer de mama y los nódulos linfáticos
axilares. El cirujano francés Jean Louis Petit(1674-1750), con su remoción de los
nódulos linfáticos, y posteriormente el cirujano Alfredo Velpeau (1795-1867),
abrieron el camino a la mastectomía moderna.7 Alfredo Velpeau es el autor de la
obra más importante en esta materia de su época: Tratado de las enfermedades del
seno y de la región mamaria.7 Su senda de comprensión y avance fue seguida
por William Stewart Halsted que inventó la operación conocida como "mastectomia
radical de Halsted", procedimiento popular hasta fines de la década de 1970.

Grecia antigua y Egipto


Los egipcios antiguos eran los primeros para observar la enfermedad hace más de
3.500 años. La condición fue descrita bastante exacto en los papiros de Edwin Smith
y de George Ebers. Una de las descripciones refiere a los tumores que bombean
del pecho que no tiene ninguna vulcanización.
En 460 A.C., Hipócrates, el padre del remedio occidental, cáncer de pecho descrito
como enfermedad humoral. Él postuló que la carrocería consistió en cuatro humores
- sangre, flema, bilis amarilla, y bilis negra. Él sugirió que el cáncer fuera causado
por el exceso de la bilis negra. En el aspecto de pecho del cáncer del negro también,
se ven los tumores duros que reparten adelante si están idos no tratado para rendir
un líquido negro. Él nombró los karkinos del cáncer, una palabra griega para el
“ángulo de deriva,” porque los tumores parecían tener tentáculos, como los tramos
de un ángulo de deriva.
Después de eso en A.D. 200, Galen describió el cáncer también. Él también sugirió
la bilis negra excesiva, pero, a diferencia de Hipócrates, él postuló que algunos
tumores eran más peligrosos que otros. Él sugirió medicaciones como el opio, el
aceite de ricino, el regaliz, el azufre, los ungüentos etc. para la terapia medicinal de
los cánceres de pecho. Durante esta época del cáncer de pecho de la historia era
una enfermedad que afectó a la carrocería entera y la cirugía no era considerada
así.

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Cáncer de pecho en el XVII y siglo XVIII
Hasta las teorías del Galen del siglo XVII en cáncer de pecho fueron creídos. En
1680, el médico francés Francois de la Boe Sylvius comenzó a desafiar la teoría
humoral del cáncer. Él presumió que el cáncer no vino de un exceso de la bilis
negra. Él sugirió que viniera de un proceso químico que transformó los líquidos
linfáticos de ácido a acre. En 1730 s, médico Claude-Deshais Gendron de París
también rechazó la teoría sistémica de Galen y dijo que el cáncer se convirtió
cuando el nervio y el tejido glandular se mezclaron con los buques de linfa.
En 1713 Bernardino Ramazzini desarrollado una hipótesis que el de alta frecuencia
del cáncer de pecho en monjas era debido a la falta de sexo. Ramazzini dijo que sin
actividad sexual regular, los órganos reproductivos, incluyendo el pecho pueden
decaer y desarrollar cánceres. Otro investigador Friedrich Hoffman de Prusia
postuló que las mujeres que tenían el sexo regular pero cáncer todavía desarrollado
practicaban el sexo “vigoroso”. Esto podía llevar al bloqueo linfático.
Otras teorías incluyeron a Juan Morgagni que culpaba la leche cuajada, Johanes de
Gorter que culpaba inflamaciones pus-llenadas en el pecho, Claude-Nicolás Le Cat
de Ruán que culpaba los trastornos mentales depresivos, Lorenz Heister que
culpaba infertilidad, pero otros culpando forma de vida sedentaria.
Era en 1757 cuando Enrique Le Dran, médico francés de cabeza sugirió que el retiro
quirúrgico del tumor podría ayudar a tratar el cáncer de pecho, mientras los ganglios
linfáticos infectados de las axilas fueran quitados. Claude-Nicolás Le Cat sostuvo
que la terapia quirúrgica era el único método para tratar este cáncer. Esto duró bien
en el siglo XX y llevó a la creación de la mastectomía radical o al retiro extenso del
pecho.

El diecinueveavo y el siglo XX
Por mediados del siglo XIX, la cirugía era la opción disponible para el cáncer de
pecho. El revelado de la transfusión del antiséptico, de la anestesia y de sangre
durante este tiempo también hizo supervivencia después de una cirugía más
posible.
Guillermo Halstead de Nueva York hizo cirugía radical del pecho el patrón oro por
los 100 años próximos. Él desarrolló la mastectomía radical que quitó el pecho, los

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nodos axilares (nodos en las axilas), y ambos músculos del pecho en un único
procedimiento del bloque del en o en una pieza única para prevenir la extensión del
cáncer mientras que quitaba cada uno de éstos individualmente.
La mastectomía radical era el apoyo principal del tratamiento para las cuatro
décadas iniciales del siglo XX. Aunque la mastectomía radical ayudara a mujeres a
sobrevivir más de largo, especialmente si estuvieron realizadas temprano, muchas
mujeres no la eligieron puesto que las dejó desfiguradas. Además, había problemas
como una pared de pecho, un lymphedema o una hinchazón deformado en la arma
debido al retiro y al dolor del ganglio linfático.
En 1895, el cirujano escocés George Beatson descubrió que eso la eliminación de
los ovarios a partir del uno de sus pacientes encogió su tumor del pecho. Como esto
alcanzada gran popularidad, muchos cirujanos comenzaron a quitar ambos ovarios
y a realizar una mastectomía radical para los cánceres de pecho. Esta reducción
del tumor después de que el retiro de los ovarios fuera debido al hecho que
estrógeno de los ovarios ayudados en el incremento del tumor y su retiro ayudado
para reducir la talla del tumor.
Qué vino después era ése en estas mujeres sin los ovarios, estrógeno fue producido
por los casquillos de los prensaestopas suprarrenales. En 1952 Charles Huggins
comenzó a quitar el casquillo de los prensaestopas suprarrenal de una mujer
(adrenalectomia) en un esfuerzo de morir de hambre el tumor del estrógeno. Rolf
Lefft y Herberto Olivecrona comenzaron a quitar la glándula pituitaria - otro sitio del
estímulo de la producción del estrógeno.
Estadísticas:
Según la revista pandora:
En República Dominicana, la edad de aparición del cáncer de mama oscila entre los
45 y 65 años, con una media de 62 años. Aunque en los últimos años las tendencias
han cambiado. “Se ha visto mucho mayor cantidad de cáncer de mama en pacientes
por debajo de los 40 años; la mayor parte está asociada a mutaciones genéticas
asociadas a los genes brca1 y brca 2, que son responsables de más del 95% de los
cánceres de mama relacionados a mutaciones genéticas”, explica Edgar

10
Fernández, cirujano oncólogo y laparoscópico del HOMS y del Instituto Oncológico
Doctor Heriberto Pieter.
Aunque en el seno no todo son enfermedades malignas, como los quistes,
fibroadenomas y la condición fibroquística, también pueden coexistir con un cáncer.
“Lo ideal es que toda enfermedad benigna de los senos sea vista y tratada por un
especialista de la mama”, aclara Pérez, quien tiene su consulta privada en el Centro
Internacional de Cirugía Plástica Avanzada.

¿Ha disminuido la edad de aparición del cáncer?


“Con el paso de los años se ha mejorado el acceso de los pacientes a los servicios
de salud y los métodos diagnósticos, y se ha conocido mejor la biología molecular
del cáncer, lo que ha contribuido a que se detecten, cada día más, a edades más
tempranas, por lo que se puede observar entonces un aumento, que podría
considerarse relativo, en la incidencia o en la presentación del cáncer de mama.
Aquí en el Instituto, el cáncer de mama representa el 23% de todos nuevos cánceres
que se presentan, y con relación a años anteriores, en el que cervicouterino
superaba al de mama, ahora es lo contrario, el de mama supera al cérvicouterino”,
explica Edgar E. Fernández. Lo cierto es que las campañas de concientización
están surtiendo su efecto y una mayor cantidad de la población tiene acceso a
métodos diagnósticos, lo que permite captar una mayor cantidad de casos y por
ende una mayor probabilidad de curación.
Edgar Fernández nos lo resume en estas cifras: “De los cánceres que se localizan
en etapa temprana, es decir, en etapa localizada, más del 95% de las mujeres tienen
una supervivencia que sobrepasa los 5 y los 10 años. Cuando se diagnostica en
etapa regional, la supervivencia disminuye a un 80%. Si es detectado en una etapa
avanzada, el pronóstico se reduce hasta por debajo del 20%”.

11
Según el listin diario:
se percibe para los próximos años. Sin embargo, aseguran que el porcentaje de
supervivencia es hoy muy elevado, superior al 80%, y que aun así pocos pueden
evitar que a una mujer le invada el temor al recibir este diagnóstico.
No es posible predecir quién padecerá cáncer de seno, pero gracias a los avances
de la ciencia en las últimas décadas, se ha mejorado la preservación de la vida. La
enfermedad es más fácil de tratar cuando se detecta en su estado inicial, cuando el
tumor es pequeño y no se ha propagado, así lo explica Rafael Pérez Valdez,
ginecólogo obstetra del Policlínico Nacional.
“La primera causa de mortalidad en mujeres de República Dominicana es el cáncer
de mama, pese a las numerosas campañas de concienciación sobre el tema”, dice
el especialista.
Enfatiza que no deja de haber falsas creencias en torno a este padecimiento. Cada
año se realiza una campaña para orientar sobre este tema y para su detención
temprana. En cambio, un gran número de mujeres se siente totalmente
desinformada al respecto.
Gracias a los avances médicos, se han podido implementar algunos tratamientos
para este padecimiento, pero en algunos casos ocurren deficiencias, como es el
hecho del minfedema, una complicación frecuente en el tratamiento de la
enfermedad. “Es la acumulación anormal de líquido, en este caso en un brazo
debido a una obstrucción en el sistema linfático; se produce porque al extirpar estos
ganglios linfáticos se acumula líquido en el brazo del mismo lado de la intervención,
provocando un aumento de su tamaño normal y dolor importante”, informa Pablo
Wagner, encargado de la Unidad de Ginecología y Obstetricia, del Policlínico
Nacional.
Dice que lo primero que hay que aclarar es que el cáncer de mama no se puede
prevenir. “Se pueden reducir los riesgos, pero no prevenirlo, esa es la realidad”.
Enfatiza que, aun no se puede prevenir por la sencilla razón de que por el momento
se desconoce qué lleva a la mama a albergar células malignas.

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Conclusión
La mayoría de las mujeres del mundo, no están debidamente informadas sobre las
consecuencias a las que se enfrenta una mujer que no ha detectado a tiempo el
cáncer de mama.
Las técnicas que existen para que uno pueda descubrir a tiempo este mal no es
muy conocidas por las mujeres, estamos hablando de las técnicas de
autoexploración que uno puede llevar a cabo frente a un espejo, después de un
buen baño.
Si consideramos la información obtenida acerca de qué la edad de una mujer debe
realizarse una mamografía podríamos decir a ciencia cierta que las mujeres se
dedican a tiempo completo al cuidado de sus hijos y al trabajo, descuidando
su salud.
Asimismo de la información recaudada por nuestra parte sobre el cáncer de mama,
podemos decir que la mayoría de las mujeres que mueren por esta enfermedad, es
a causa de la desinformación de los síntomas que causa dicha enfermedad, ya que
si esta seria difundida por los diferentes medios de comunicación, podríamos tener
una oportunidad de ganar a este mal que en su mayoría solo ataca a las mujeres
mayores de treinta años, quienes por no saber las técnicas de autoexploración y los
mencionados síntomas son víctimas de su propia ignorancia.

13
Bibliografía
Cuzick J, DeCensi A, Arun B, et al. Preventive therapy for breast cancer: a
consensus statement. Lancet Oncol. 2011;12(5):496-503.

National Cancer Institute: PDQ Breast Cancer Treatment. Bethesda, MD: National
Cancer Institute. Date last modified 08/22/2013.

http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/healthprofessional.

https://www.monografias.com/trabajos104/de-cancer-de-mama/de-cancer-de-
mama.shtml#referencia

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ANEXOS
PARTES DEL SENO

TECNICAS DE AUTOEXPLORACION

15
MAMOGRAFIA

EXTIRPACION DELCANCER DE MAMA

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