Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
LA 1ÈRE COMMISSURE
• Forme losangique (2
triangles isocèles,
symétriques, dorsal
et palmaire)
• Crète commissurale
de 4-5 cm
• Surface ≈ 5cm2
IMPORTANCE DE L’OUVERTURE
DE LA 1ÈRE COMMISSURE
• Si fermeture de la commissure à
60°, test anormal chez 74% des
patients
Jensens CB et al., First web space contracture and hand function. JHS 1993;18A:516-520
ANATOMIE DE LA 1ÈRE COMMISSURE
• 1er IOD en arrière dans une
loge propre (aponévrose
palmaire profonde en avant,
aponévrose dorsale en
arrière),
• Traversé par l’artère radiale entre les deux chefs du 1er IOD-
COUVERTURE DE LA 1ÈRE COMMISSURE
• Suture directe:
seulement si plasties en
Z initiales
COUVERTURE DE LA 1ÈRE COMMISSURE
• Cheiroplastie
COUVERTURE DE LA 1ÈRE COMMISSURE
• Lambeaux locaux:
• Cerf-Volant Foucher,
• Interosseux postérieur
• Inguinal