Videochat

PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE RIESGO
QUIMICO
Objetivo de aprendizaje

Proporcionar a los asesores y aliados los conceptos

necesarios que le permitan conocer la estructura,
aplicación y administración de los sistemas de vigilancia
epidemiológica (SVE), como herramienta fundamental
para la gestión de la Exposición a Sustancias Químicas
Peligrosas.
Contenido Técnico

o Que debemos saber sobre legislación en químicos

o Factores determinantes de la toxicidad de la sustancia
o Clasificación de sustancias químicas por su efecto en la
salud humana
o Plataforma estratégica VE - mejoramiento continuo
o Identificación del peligro por exposición a agentes
químicos
o Definición de prioridad para la intervención
o Enfermedad laboral
o Vigilancia médica
o Matriz de mejoras
Algunas siglas que utilizaremos en el videochat

(American Conference of Governmental Industrial

ACGIH: Hygienists)

Concentración máxima permitida para exposición de trabajadores.

TLV: Generalmente se da en partes por millón (ppm) o en mg/m3. Según
la ACGIH (organismo norteamericano de Higiene Industrial).
Los Índices Biológicos de Exposición (IBE) son parámetros utilizados para
BEI: poner de manifiesto la absorción o acumulación de un xenobiótico por
un ser vivo; pueden servir como criterios para valorar el grado de
afectación
Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer1 (IARC, por sus
IARC: siglas en inglés) es un órgano intergubernamental que forma parte de
la Organización Mundial de la Salud de las Naciones Unidas
¿Que debemos saber sobre Legislación en químicos?
 Decreto 1973 de 1995:
Por el cual se promulga el Convenio 170 sobre la Seguridad en
la utilización de los productos químicos en el trabajo,
adoptado por la Conferencia General de la Organización
Internacional del Trabajo el 25 de junio de 1990.
La expresión "utilización de productos químicos en el trabajo" implica toda actividad
laboral que podría exponer a un trabajador a un producto químico, y comprende:

IV) El
I) La producción transporte de
de productos productos
químicos químicos VII) El
mantenimiento, la
reparación y la
V) La eliminación limpieza de equipo
y el tratamiento y recipientes
II) La de los desechos de
manipulación de utilizados para los
productos productos químicos
productos químicos
químicos

VI) La emisión de
III) El productos químicos
almacenamiento resultante del
de productos trabajo
químicos
1. SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN

La autoridad competente, o los organismos aprobados o

reconocidos por la autoridad competente, de conformidad
con la normas nacionales o internacionales, deberán
establecer sistemas y criterios específicos apropiados para
clasificar todos los productos químicos en función del tipo y
del grado de los riesgos físicos y para la salud que entrañan,
y para evaluar la pertinencia de las informaciones necesarias
para determinar su peligrosidad.
2. SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN

Las propiedades peligrosas de las mezclas formadas por

dos o más productos químicos podrán determinarse
evaluando los riesgos que entrañan los productos
químicos que las forman.
3. SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN

En el caso del transporte, tales sistemas y criterios

deberán tener en cuenta las Recomendaciones de
las Naciones Unidas relativas al transporte de
mercancías peligrosas.
4. SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN

Los sistemas de clasificación y su aplicación

deberán ser progresivamente extendidos.
 Etiquetado y Marcado

• Todos los productos químicos deberán llevar una marca que permita
su identificación

• Además una etiqueta fácilmente comprensible para los trabajadores,

que facilite información esencial sobre su clasificación, los peligros que
entrañan y las precauciones de seguridad

• Deberán establecerse por la autoridad competente o por un

organismo aprobado o reconocido por la autoridad competente, de
conformidad con las normas nacionales o internacionales.

• En el caso del transporte, tales exigencias deberán tener en cuenta las

recomendaciones de las naciones unidas relativas al transporte de
mercancías peligrosas.
 Fichas de Datos de Seguridad

A los empleadores que utilicen productos químicos peligrosos se les

deberán proporcionar fichas de datos de seguridad que contengan
información esencial detallada sobre su identificación, su proveedor, su
clasificación, su peligrosidad, las medidas de precaución y los
procedimientos de emergencia.

Los criterios para la elaboración de fichas de datos de seguridad

deberán establecerse por la autoridad competente o por un organismo
aprobado o reconocido por la autoridad competente, de conformidad
con las normas nacionales o internacionales.

La denominación química o común utilizada para identificar el

producto químico en la ficha de datos de seguridad deberá ser la
misma que la que aparece en la etiqueta.
 RESOLUCIÓN 2400 DE 1979 (MAYO 22)
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL CAPÍTULO VIII.
DE LAS CONCENTRACIONES MÁXIMAS PERMISIBLES.

Parágrafo. Partes por millón (P.P.M) expresa volumetricamente a 25 °C y a

una presión de 760 mm de Hg; partes por gas o vapor de la substancia
contaminante por millón de partes de aire ambiental contaminado.
Miligramos por metro cubico (mg/m3), expresa gravimétricamente, de forma
aproximada, los miligramos de contaminantes por metro cubico de aire
contaminado.

Articulo Articulo
153 154
 Decreto 2090 de 2003. Por el cual se definen las actividades de alto riesgo para la salud del
trabajador y se modifican y señalan las condiciones, requisitos y beneficios del régimen de
pensiones de los trabajadores que laboran en dichas actividades, ARTÍCULO 2o. ACTIVIDADES
DE ALTO RIESGO PARA LA SALUD DEL TRABAJADOR. Se consideran actividades de alto
riesgo para la salud de los trabajadores las siguientes:

Trabajos que impliquen la

Trabajos en minería exposición a altas Trabajos con
que impliquen temperaturas, por encima Trabajos con exposición a
prestar el servicio en de los valores límites exposición a sustancias
socavones o en permisibles, determinados radiaciones comprobadame
subterráneos. por las normas técnicas de ionizantes. nte cancerígenas
salud de salud
ocupacional.
 Factores Determinantes de la Toxicidad de la
Sustancia

 Tamaño
 Efecto sobre el organismo
 Solubilidad (liposolubles o solubles en agua)
 Vías de ingreso al organismo
 Cantidad de la sustancia en el ambiente
 Tiempo de exposición

Tamaño:

INHALABLES: RESPIRABLES:
Tracto respiratorio Alveolos
superior pulmonares
CLASIFICACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS POR SU EFECTO EN
LA SALUD HUMANA

CORROSIVOS –
SENSIBILIZANTES IRRITANTES TÓXICOS – VENENO 9 grupos
Producen reacciones (mortales por ingestión)
alérgicas en aquellos
individuos expuestos a ello
ASFIXIANTES
TERATOGÉNICOS Capaz Substancias que reducen la
de provocar un defecto capacidad de transporte de
congénito durante la oxígeno
gestación del feto.

EFECTOS EN ÓRGANO
BLANCO
MUTAGÉNICOS
Cambia la información (Nefrotóxicos, hepatotóxicos,
genética Neurotóxicos, cardiotóxicos,
etc..)

CARCINÓGENOS Agente GRUPOS

físico o químico que puede ANESTÉSICOS
– EFECTO
producir una neoplasia.
 Plataforma Estratégica VE - Mejoramiento Continuo

Compromiso Gerencial
Actuar Planear

Revisión Identificar el peligro (diagnóstico – línea

basal)
Acciones de mejoramiento
A P Valorar el riesgo Estructurar el sistema
Plan de trabajo

Verificar V H
Hacer
Evaluar efectividad e impacto Ejecutar intervención (controles)
de controles En el ambiente
Cuantificación de indicadores En las personas
Definiciones operativas
Epidemiología:
Estudio de la
distribución de las
enfermedades

Vigilancia:
observación, Sistema:
atención, conjunto de
custodia o elementos que
cuidado contribuyen a un
determinado
objetivo
 Definiciones Operativas

Decreto 1072 de 2015: “Vigilancia de la

• Recopilación
salud en el trabajo o vigilancia • Análisis
epidemiológica de la salud en el trabajo”. • Interpretación Datos
• difusión continuada
Comprende:
y sistemática
 La vigilancia es indispensable para:
 Planificación.
 Ejecución y evaluación
 Control de los trastornos y lesiones
 Protección y promoción de la salud de los trabajadores.
 Comprende la vigilancia de la salud de los trabajadores
 y del medio ambiente de trabajo.
 Garantizar Requisitos Mínimos

Posibilidad de realizar y acceder a

los resultados de las evaluaciones
Plan Básico Legal – biológicas o paraclínicos específicos
cumplimiento requisitos de acuerdo con el riesgo:
legales Riesgo Químico espirometrías, Biomarcadores (BEI),

Matriz de peligros con

RH: Persona competente
caracterización y
priorización de riesgos a la responsable del SVE y/o
salud (higiénicos) asesoría continua

Perfil Diagnóstico de salud

sociodemográfico de Exámenes médicos
la población ocupacionales
Registro, caracterización y
análisis del ausentismo y la
accidentalidad laboral
Otros insumos: auto reporte,
encuesta de síntomas,
consulta empresarial

23
 Objetivos Específicos del VE
• Reducir la exposición a agentes químicos peligrosos para la salud, mediante la
identificación, valoración, priorización e intervención de los riesgos con el fin de
disminuir la probabilidad de aparición de enfermedades asociadas.

• Impulsar o mantener la gestión de cambios para que en nuevos proyectos,

procesos, actividades, tareas, insumos, materias primas, etc. no generen
exposición, sea mínima o no superen los valores límites permisibles.

• Detectar y atender precozmente casos relacionados con la exposición a agentes

químicos peligrosos para la salud.

• Promover la cultura del cuidado, la autogestión, y el mantenimiento de

buenos hábitos y estilos de vida saludable.

• Promover la calidad de vida del trabajador en términos de reducir la

discapacidad y la incidencia de enfermedad asociada a la exposición a agentes
químicos y preservar la capacidad laboral.

• Garantizar el mejoramiento continuo mediante el seguimiento sistemático a la

gestión.
Definición de Roles y Responsabilidades

Conocer el SVE
Gerencia Habilitar equipos de
mejora
Identificación,
Mejoramiento formulación de planes
de acción y
Equipos

seguimiento

Supervisores Participar, proponer,

estimular

Trabajadores Participar, cumplir,

reportar
 ¿Que significa BEI?

Índices de Exposición Biológicos

Los BEI representan los niveles de la

sustancia química o de uno o más de sus
metabolitos, que se pueden encontrar en
muestras biológicas tomadas de un
trabajador sano, que haya estado expuesto
a la sustancia química, se aplica para ocho
horas de exposición cinco días a la semana.
 Definición de Caso
Es aquel trabajador Es aquel trabajador Es el trabajador que
expuesto a una que se encuentra se encuentra
sustancia química, expuesto a una expuesto a una
que tiene una sustancia química, sustancia química
alteración en sus categorizado como que ya tiene un

Caso Confirmado
pruebas de “caso sospechoso” y diagnóstico clínico
Caso sospechoso

Caso Probable
Indicadores que además confirmado de
Biológicos de presenta una o más patología
Exposición o BEI( por de las pruebas relacionada con la
sus siglas en inglés) complementarias exposición
y/o cambios alteradas ocupacional a la
significativos con (Indicadores sustancia. Puede
respecto a sus Biológicos de existir o no la
pruebas de ingreso o
al examen médico
Efecto) de acuerdo Calificación de la
ocupacional, y que se con la(s) sustancia(s) patología como de
encuentre a las que se origen Laboral
relacionada con la encuentre expuesto.
exposición
ocupacional a ese
agente.
 Indicadores y Metas

Indicador de impacto o resultado

Mejoras implementadas o disminución en el nivel
de riesgo
(ejecutadas / programadas) Nivel de Riesgo
Indicadores Metas Incidencia “casos sospechosos”
Para el Asociada (casos “sospechosos” nuevos en el período /
seguimiento s a los expuestos)
de los objetivos Prevalencia “casos sospechosos”
objetivos del SVE. (casos sospechosos” nuevos + antiguos / expuestos)
planteados.
Eficacia: tasas EL
(casos de EL calificados / expuestos)
Cambio de comportamiento
(comportamientos positivos / personas observadas)
 Identificación del Peligro por Exposición a Agentes
Químicos
1. Caracterice el Riesgo Químico (Inventario de sustancias Químicas). Se
sugiere precisión en la identificación de las diferentes etapas de los procesos,
relacionando los puestos de trabajo.

2. Determine los agentes químicos prioritarios según su peligrosidad

para Salud, Seguridad y Ambiente.

3. Identifique los Agentes Químicos que tengan Otro tipo de agentes químicos
consecuencias para la SALUD y determine Nivel que presentan consecuencias
de Exposición en el proceso, área o puesto de para la seguridad y el
trabajo donde se manejan. ambiente

4. Establezca la prioridad por Controles

consecuencia en SALUD y operacionales y tipos
defina tipo de intervención de intervención.
según la exposición.
 Definición de Prioridad para la Intervención
5. ESTABLEZCA LA PRIORIDAD SEGÚN CONSECUENCIA EN
SALUD Y DEFINA TIPO DE INTERVENCIÓN SEGÚN
EXPOSICION.

IDENTIFIQUE AGENTES QUÍMICOS DE

IDENTIFIQUE AGENTES QUÍMICOS
ALTO RIESGO EN SALUD: Cancerígenos,
CON OTROS RIESGOS EN SALUD:
Teratogénicos, Mutagénicos, Sensibilizantes
Corrosivos, Tóxicos, Órgano blanco, etc.

DETERMINAR PROBABILIDAD
Tamizaje (Diagnóstico)
a)Evaluación Higiénica Inicial de la exposición
a)Equipos de lectura directa
b)Análisis de escenarios si es posible (Cantidad, frecuencia
b)Mediciones cuantitativas puntuales
de uso, volatilidad, T° operacional..)
Nivel de Probabilidad
Medio o Bajo
Nivel de Probabilidad
Muy alto o Alto

Controles
operacionales **
9. Implemente PVE

Vigilancia, promoción y
prevención, gestión del
cambio
 Controles
• Medida que se toma para suprimir (hacer
Eliminación desaparecer) el peligro/riesgo

• Medida que se toma a fin de reemplazar

Sustitución un peligro por otro que no genere riesgo o
que genere menos riesgo

• Tener en cuenta NIVEL BÁSICO,

Controles de INTERMEDIO Y AVANZADO.
Ingeniería • Medidas técnicas para el control del
peligro/riesgo en su origen (fuente) o medio

Controles • Medidas que se tienen con el fin de reducir el

Administrativos tiempo de exposición al peligro

Controles en las • Elementos de protección personal

personas • Capacitación/ Formación
 Caracterización del Riesgo

SUSTANCI ÁREA O CARGO TAREA # CLASIFICACIÓ Medición Índice BEI NIVEL

AA SECCIÓ - (descripción EXPUESTO N SUSTANCIA ambienta de DE
VIGILAR N OFICIO ) S (Efecto) l riesgo RIESGO

Frecuencia de Cantidad de T° operacional Volatilidad o Controles EPP Observaciones

uso uso Nivel de existentes
Dispersión

F M T
 Implementación PVE para Exposición a
Agentes Químicos
Implemente PVE

Revise Línea Basal previamente aplicada

Diagnóstico de condiciones del ambiente de trabajo Diagnóstico de Condiciones de Salud

Defina los objetivos, indicadores de estructura, proceso e impacto y plan de

trabajo. Documentación PVE

Monitoreo e Intervención al Intervención a las personas

ambiente

Seguimiento al PVE Formación y Entrenamiento

Programa de Protección
Mejoramiento al PVE
Personal
Vigilancia Médica y atención a A
casos
Monitoreo e Intervención del Ambiente con Exposición a Agentes
Químicos Tamizaje (Diagnóstico)
a)Equipos de lectura directa
Monitoreo e Intervención del b)Mediciones cuantitativas puntuales
ambiente
Estudio Estadísticamente Confiable
Evaluación Higiénica a)Equipos especializados
Confirmatoria c)Mediciones cuantitativas estadísticamente
representativas

Nivel de riesgo
Nivel de riesgo Muy alto Nivel de riesgo Medio o Bajo
Alto
(Basado en Probabilidad) (Probabilidad)
(Probabilidad)

a)Controles operacionales **
b)Conformación de grupos
control interno
c)Asesoría experta en controles
d)Extremar la frecuencia de
verificación periódica de
eficacia de los sistemas
control.
a)Controles operacionales ** a)Controles operacionales **
de
b)Conformación de grupos de
control interno
la
la Re-evaluación Higiénica
de a)Cambios significativos en la exposición
b)Periódica acorde al agente químico, nivel de riesgo y lo específica
de cada sistema
c)Analizar la referencia de GATISST

SUSTANCIA – ENFERMEDAD LABORAL
AGENTES
Sustancias químicas
Fibras y polvos
Radiación
Procesos productivos
Sustancias sensibilizantes
Carcinógenos de interés para
Colombia
Enfermedad Laboral
OFICIOS O ACTIVIDAD ECONÓMICA
SUSTANCIAS NDUSTRIAS - OFICIOS
ENFERMEDAD
Fabricación de muebles y gabinetes
Fundición de hierro y acero
Cáncer de pulmón Gasificación del carbón
Industria del caucho
Manufactura del vidrio
Asma ocupacional Manufactura y reparación calzado
Dermatitis por
contacto Pintores
Nieblas de ácido sulfúrico
Cáncer
Peluquero y barbero*
ocupacional
(órgano blanco) Producción de aluminio
Producción de coque
Refinería de petróleo
 SUSTANCIA –
OFICIOS O ACTIVIDAD ECONÓMICA
ENFERMEDAD LABORAL
Arsénico
Cadmio
Berilio
AGENTES QUÍMICOS
Cromo hexavalente
Nickel
CÁNCER DE PULMÓN
Hidrocarburos aromáticos policíclicos
(Hollín y alquitrán de hulla)
Cloruro de Vinilo
Dioxinas
Benceno
Mostaza de azufre
Bisclorometil éter
Escape de motor de diésel
Cáncer de Pulmón
FIBRAS Y POLVOS Asbestos
CÁNCER DE PULMÓN Sílice
Polvo de madera
Fibras sintéticas
RADIACIÓN Rayos X y rayos γ
CÁNCER DE PULMÓN Plutonio
Radón - 222 y productos de su desintegración
Destilación de alquitrán de hulla
PROCESOS Producción de coque
CÁNCER DE PULMÓN Gasificación de carbón
Texto texto texto texto texto texto
Producción de aluminio
Fundición de hierro y acero
Pintura
Manufactura de caucho
Minería del carbón
 SUSTANCIA –
ENFERMEDAD SUSTANCIAS O INDUSTRIAS
LABORAL
Producción de Ferrosilicio y otros compuestos metálicos /
Si-metal, FeMn, SiMn, FeCr o SiC
Productos de limpieza doméstica
Herbicida 2,4-d;Herbicida glifosato, Carbari, Cumafo
Insecticidas DDT,malatión,palatión,permetrina,forato
Fungicida metalaxil
Animales de laboratorio
Fábricas de pulpa y papel
Industria de la madera
Gases irritantes (halogenados)
Industria del plástico (Isocianatos..), pegantes, gomas Sustancias
Sensibilizantes
Ocupación en construcción
SUSTANCIAS Cocina
Personal al cuidado personal de hogares
SENSIBILIZANTES Peluquerías (peluqueros, esteticistas)
Productores de cultivos y animales
Asma Ocupacional
Mecánicos de motores de las aeronaves
Compositores, tipógrafos
Dermatitis por
Operadores de máquinas de coser
contacto Ayudantes domésticos y limpiadores de oficinas y hoteles
Lavados a mano y planchar
Texto texto textoMensajeros, repartidores de paquetes, cargadores de
texto texto texto
equipaje, los porteros y los cuidadores
Actividades de manufactura - empacadores manuales
 Ocupación o Carcinógeno de Localización anatómica
Grupo IARC
industria interés del cáncer
Fabricación de
Nariz y cavidades
muebles y Polvo de madera 1
sinunasales
gabinetes
HPAs
Fundición de hierro Sílice
1 Pulmón
y acero Humos metálicos
Formaldehído
Alquitrán de hulla
Gasificación del Humos de alquitrán Piel (incluyendo
1
carbón de hulla escroto), vejiga pulmón
HPAs

Industria del caucho

Aminas aromáticas
1
Vejiga estomago, laringe, Agentes Carcinógenos
Solventes leucemia, pulmón
Plomo De Interés Para
Arsénico
Óxidos de antimonio Colombia
Manufactura del Sílice
2A Pulmón
vidrio Asbesto
Otros óxidos
metálicos
HPAs
Manufactura y Aserrín
Leucemia, nariz, senos
reparación de Benceno y otros 1
paranasales, vejiga
calzado y botas solventes
*HPAs: Hidrocarburos Policíclicos Aromáticos (Benceno y sus derivados)
PINTORES HPAs
 Ocupación o Grupo Localización anatómica
Carcinógeno de interés
industria IARC del cáncer
Minería de Óxido de hierro 1 Pulmón
hematita bajo Derivados del radón
tierra con Sílice
exposición al
radón
Acido sulfúrico 1 Pulmón, laringe
Nieblas de Ácido nítrico
ácido sulfúrico Ácido clorhídrico
Ácido fosfórico
Colorantes (aminas 2A Vejiga, pulmón, linfoma
aromáticas, aminoácidos, non-Hodgkin, ovario Agentes Carcinógenos
Peluquero y
fenoles con peróxido de
hidrógeno) De Interés Para
barbero*
Disolventes
Propulsores
Colombia
Aerosoles
Compuestos volátiles de 1 Pulmón, vejiga
Producción de
brea
aluminio
Aminas aromáticas
Producción de Humos de alquitrán de 1 Piel (escroto), pulmón,
coque hulla vejiga, riñón
Refinería de HPAs 2A Vejiga, cerebro,
petróleo leucemia
HPAs: Hidrocarburos Policíclicos Aromáticos (Benceno y sus derivados)
Vigilancia Médica

Indicadores Los indicadores Los indicadores de

biológicos de de efecto susceptibilidad -
exposición (BEIs) genotoxicidad
 Vigilancia Médica por exposición ***EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL*
VIGILANCIA MÉDICA DE LOS CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS
crónica y Flujograma de intervención
TRABAJADORES EXPUESTOS*** ÍNDICE BIOLÓGICO DE EXPOSICIÓN (BEI)
a casos (Sust con BEI(s)
REFUERCE MEDIDAS PARA
No Si MINIMIZAR EXPOSICIÓN

CONTINUAR Alteración? CASO SOSPECHOSO BÚSQUEDA ACTIVA DE OTROS

VIGILANCIA MEDICA POSIBLES CASOS
PERIÓDICA***
REVISAR ATENCION AL AMBIENTE
PRUEBAS (EVALUAR EFECTIVIDAD DE
COMPLEMENTARIAS** CONTROLES)

CASO PROBABLE
No Si
MONITOREO
REGRESO ACTIVIDAD ALTERACIÓN
SEGUIMIENTO
? REFUERCE MEDIDAS PARA
MINIIMIZAR EXPOSICIÓN Y
REPORTE CASO EPS

PROCESO DIAGNÓSTICO -
VALORACIÓN ESPECIALIDADES
CONFIRMACIÓN MÉDICAS TOXICOLOGÍA Y
DIAGNOSTICA? NEUROLOGÍA
ATENCIÓN EN SU No Si
EPS CASO CONFIRMADO

RETIRO DEFINITIVO DE LA EXPOSICIÓN

ANÁLISIS DEL CASO, DEFINICIÓN REMISIÓN A ARL – REPORTE AL MINISTERIO
DE RESTRICCIONES O RETIRO DE TRABAJO.
SUSCEPTIBLE INVESTIGACIÓN EL
EXPOSICIÓN
SEGUIMIENTO MÉDICO
No Si
PROCESO DE REHABILITACIÓN
 VIGILANCIA MÉDICA DE LOS ***EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL*
Vigilancia Médica por exposición TRABAJADORES CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS
crónica y Flujograma de EXPUESTOS*** PRUEBAS BIOLOGICAS DE EFECTO
intervención a casos Sust sin BEI(s)
REFUERCE MEDIDAS PARA
No Si MINIMIZAR EXPOSICIÓN

ALTERACIÓN
CONTINUAR CASO PROBABLE BUSQUEDA ACTIVA DE OTROS
?
VIGILANCIA MEDICA POSIBLES CASOS
PERIÓDICA***
REVISAR ATENCION AL AMBIENTE
REMISIÓN CASO A EPS (EVALUAR EFECTIVIDAD DE
CONTROLES)

VALORACIÓN
TOXICOLOGÍA Y
MONITOREO NEUROLOGÍA – PROCESO
REGRESO ACTIVIDAD
SEGUIMIENTO DIAGNÓSTICO

CASO CONFIRMADO
No
Si

CONFIRMACION
DIAGNOSTICA?
REMISIÓN PARA MANEJO POR
ARL
MANEJO POR EPS

RETIRO DEFINITIVO DE LA
EXPOSICIÓN.
ANALISIS DEL CASO, DEFINICIÓN
SUSCEPTIBLE REPORTE AL MINTRABAJO.
DE RESTRICCIONES O RETIRO
INVESTIGACIÓN DE LA EL
EXPOSICIÓN
No Si SEGUIMIENTO MÉDICO
PROCESO DE REHABILITACIÓN
 CASO SOSPECHOSO CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO SUSCEPTIBLE
Trabajador, Diagnóstico médico Enfermedad de origen
Alteración en las pruebas categorizado como especializado común que pueda
de exposición (BEI) y/o “caso sospechoso” y (Toxicólogo - agravarse por la
cambios significativos con que además presenta Neurólogo) Criterios exposición ocupacional
respecto a las pruebas de una o más de las Gatiso o favorecer las
ingreso y/o hallazgos pruebas Criterios técnicos para alteraciones
significativos al examen complementarias calificación de origen de relacionadas con la
médico ocupacional * alteradas. ** enfermedad laboral exposición.
A
** ***
• EXAMEN MÉDICO • Test de Lantony (Ej. Hidrocarburos) La periodicidad de la
OCUPACIONAL (énfasis • Baterías Neurocomportamentales (Ej. evaluación médica
en sistema neurológico, Hidrocarburos, metales pesados) periódica dependerá de
PROCESO respiratorio, • Neuroconducción (Ej. nhexano) la sustancia específica
dermatológico, auditivo • Cuadro Hemático con reticulocitos y (riesgo inherente) y del
y oftalmológico) frotis de sangre periférica (Ej. Benceno Nivel de Exposición
• BEI (ACGIH) y derivados, Plomo) Ambiental
• Pruebas de función hepática y renal
A • Otras de acuerdo con agente y órgano
blanco

Si la sustancia no tiene BEI y la persona está expuesta a niveles ambientales

superiores al nivel de acción se deben realizar pruebas de efecto (pruebas
complementarias).
 Matriz de Mejoras

Ingreso Seguimiento
Fecha
Puesto Condición Fuente Fecha
Fech Área o Propuesta Prioridad de presentació Responsable Fecha Observacione
N° de inadecuad del Verificació Estado
a Sección de Mejora intervención na Ejecución Ejecución s
trabajo a hallazgo n
gerencia

1 INMEDIATA
CORTO
2
PLAZO
MEDIANO
3
PLAZO
LARGO
4
PLAZO
 Seguimiento y ajuste al plan de trabajo

Inspecciones de seguridad

VERIFICAR Seguimiento a la mejora de las condiciones

- ACTUAR
Seguimiento a contratistas (tomado de la
guía de manual de contratistas)

Seguimiento a indicadores

Aplicación de línea basal - auditoría de

seguimiento
Espacio de

PREGUNTAS
 HSE -Isabel Oyola Yuliana Valencia Correa

48 15 de febrero de 2019