KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

PADA IBU HAMIL

1. Pengkajian
 Data Demografi
Meliputi identitas klien misalnya : nama, usia, status perkawinan, dan lain-
lain.
 Keluhan saat ini, riwayat penyakit, riwayat penyakit keluarga, riwayat
obstetric, riwayat ginekologi
 Kebiasaan-kebiasaan yang merugikan, seperti : merokok, alcohol
 Kebutuhan dasar sehari-hari meliputi nutrisi, eliminasi, tidur, dan lain-lain.
 Keluarga berencana
 Pemeriksaan fisik
a) Inspeksi

Muka, adakah cloasma gravidarum, selaput mata, edema, mulut, lidah dan
gigi

Leher, adakah pembendungan vena, pembesaran kelenjar gondok,
pembengkakan kelenjar limfe

Dada, bentuk buah dada, pigmentasi puting susu dan aerola, kelainan
putting susu, adakah kolostrum

Perut, pembesaran kedepan, kesamping, pigmentasi linea alba, gerakan
janin, kontraksi rahim, striae gravidarum, bekas luka

Vulva, bagaimana perineum, varises, tanda Chadwick, flour dan
kebersihannya
b) Palpasi

Leopold manuver
c) Auskultasi

Alat : stetoskop monoaural / Doppler

Dengarkan DJJ
d) Pemeriksaan dalam

2. Rumusan Masalah / Diagnosa Keperawatan

a. Trimester I

Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d

ketidakmampuan mengabsorbsi nutrisi
Gangguan rasa nyaman b/d factor fisiologis (perubahan hormonal)

Ansietas b/d perubahan dalam status peran

Ketidakefektifan pola seksualitas b/d kurangnya pengetahuan tentang
alternative respon terhadap transisi terkait kesehatan, perubahan
fungsi tubuh
b. Trimester

II
Gangguan citra tubuh b/d perubahan biofisik

Resiko konstipasi dengan factor resiko perubahan gastrointestinal
c. Trimester III

Gangguan eliminasi b/d penyebab multiple (pembesaran uterus, peningkatan
tekanan intraabdomen)

Resiko injury dengan factor resiko internal (Perdarahan, KPD, infeksi,
hipoksia jaringan, hipertensi)

3. Rencana Tindakan Keperawatan

a. Trimester I

Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d
ketidakmampuan mengabsorbsi nutrisi

Syamsu Rizali / PP Ners PSIK Unlam 2012

NIM. I1B108626
 
Kaji keadekuatan nutrisi (keadaan kondisi kulit, kuku dan rambut)

Kaji tingkat pengetahuan klien tentang nutrisi ibu hamil

Kaji status nutrisi (frekuensi dan kualitas)

Berikan informasi tentang diet ibu hamil, suplemen yang perlu di konsumsi

Kaji riwayat alergi makanan

Timbang BB klien

Gangguan rasa nyaman b/d factor fisiologis (perubahan hormonal)

Kaji tingkat kenyamanan

Anjurkan penggunaan bra yang menyangga payudara

Kaji apakah ada haemoroid

Kaji pengetahuan klien tentang perawatan perianal

Berikan penkes tentang perawatan perianal

Ansietas b/d perubahan status dalam peran

Kaji tingkat kecemasan ibu hamil

Beri informasi tentang perubahan-perubahan yang terjadi selama kehamilan

Beri informasi tentang cara-cara penanggulangan serta alternative
pelayanan kesehatan yang dapat digunakan untuk membantu
memecahkan masalah

Motivasi agar keluarga memberi dukungan pada ibu hamil


Ketidakefektifan pola seksualitas b/d kurangnya pengetahuan
tentang alternative respon terhadap transisi terkait kesehatan,
perubahan fungsi tubuh

Kaji dampak kehamilan pada pola dan respon pasangan

Kaji ulang tentang kenormalan perubahan-perubahan, perbaiki
kesalahan pengertian

Kaji hubungan satu sama lain dan kemampuan untuk mengatasi
penurunan frekuensii koitus

b. Trimester

II
Gangguan citra tubuh b/d perubahan biofisik

Kaji perasaan dan persepsi klien tentang kehamilan dan pengaruh terhadap
penampilannya

Diskusikan perubahan aspek fisiologis dan respon klien

Beri informasi tentang kenormalan perubahan

Dukung klien mengembangkan koping positif terhadap perubahan yang ada

Resiko konstipasi dengan factor resiko perubahan gastrointestinal

Kaji kebiasaan eliminasi sebelum kehamilan, perhatikan perubahan selama
hamil

Beri informasi diet yang mengandung banyak serat dan masukan cairan
adekuat

Anjurkan latihan ringan secara teratur seperti jalan kaki.

c. Trimester III

Gangguan eliminasi b/d penyebab multiple (pembesaran uterus,
peningkatan tekanan intraabdomen)

Beri informasi perubahan perkemihan pada semester III

Syamsu Rizali / PP Ners PSIK Unlam 2012

NIM. I1B108626
 
Anjurkan klien miring kekiri saat tidur

Anjurkan klien menghindari posisi tegak dalam waktu lama

Kaji tanda dan gejala infeksi saluran kencing

Anjurkan minum 6-8 gelas sehari

Resiko injury dengan factor resiko internal (Perdarahan, KPD, infeksi,
hipoksia

jaringan, hipertensi)
Periksa adanya faktor-faktor resiko

Monitor tekanan darah, nadi, bunyi jantung

Periksa tanda-tanda hipertensi akibat kehamilan

Beri informasi tanda-tanda awal persalinan

Anjurkan klien untuk melakukan kunjungan ANC setiap minggu di
trimester III

4. Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terakhir dalam proses keperawatan. Tujuan dari
evaluasi ini adalah untuk menilai apakah tujuan dalam rencana keperawatan
tercapai dengan baik atau tidak, dan untuk melakukan pengkajian ulang.

DAFTAR PUSTAKA

Manuaba, Ida bagus Gde. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri.

EGC. Jakarta

Ilyas, Jumarni. 1994. Asuhan Keperawatan Perinatal.

Jakarta. EGC

Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar Dasar Keperawatan

Maternitas. Ed 6. Jakarta. EGC

Bobak. 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Ed 4.

Jakarta. EGC.

Farrer, Helen. 1999. Perawatan Maternitas. Ed 2. EGC.

Jakarta

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri : Obstetri

Fisiologi, Obstetri Patologi. Ed 2. EGC. Jakarta

Wilkinson Judith M. 2007. Buku Saku Diagnosis

Keperawatan dengan Intervensi NIC dan Kriteria
Hasil NOC. Jakarta : EGC,

Syamsu Rizali / PP Ners PSIK Unlam 2012

NIM. I1B108626
 LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN
PADA IBU HAMIL DI POLI
KANDUNGAN RSUD BANJAR BARU

TANGGAL 07 – 12 MEI 2012

Oleh :
SYAMSU RIZALI
NIM I1BI08626

PROGRAM STUDI ILMU

KEPERAWATAN FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS
LAMBUNG MANGKURAT 2012

Syamsu Rizali / PP Ners PSIK Unlam 2012

NIM. I1B108626