CASO CLÍNICO

Carolina Vera Morales Id. 587537

Leidy Paola Antolinez Jaimes Id.585899
Leidy Yuliana Pinto Caballero Id. 587726
Silvia Carolina Carrizales Pérez Id. 579498

Docente:
Fernando de Jesus Holguín Hernandez

Psicopatología

Corporación Universitaria Uniminuto

Facultad de Ciencias Humanas y Sociales
Marzo 2019
CASO GUARDA DE SEGURIDAD

Marcos trabaja como guarda de seguridad en una empresa de calzado, lleva 10 años
trabajando en esa empresa y nunca ha pedido ningún permiso. Al área de recurso humano
llega su hermana para solicitar permiso para asistir a la reparticiòn de bienes que dejaran sus
padres. Marcos se ofende y sale de su oficina y no vuelve a trabajar, se pierde por 3 días en los
cuales retoma y vuelve. Marcos vive en una habitación y cuenta con una cama y un cuadro.

Análisis

-Mutismo Selectivo

Carácteristicas

Según el caso Marcos sufriría de timidez excesiva, miedo a la humillación social, y aislamiento
asociado al trastorno de comunicación aunque no se concreta ningún trastorno de
comunicación aunque no se concreta ningún trastorno específico de la comunicación.

Criterios

B. ​La alteración interfiere en los logros educativos o laborales, o en la comunicación social.

D. ​El fracaso para hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la comodidad con
el lenguaje hablado necesario en la situación social.

E. ​La alteración no se explica por un trastorno de la comunicación (ej. trastorno de timidez o

tartamudeo) de inicio de la infancia y no se produce exclusivamente durante el curso de un
trastorno del espectro autista, la esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

Fobia Social

Características

El individuo teme actuar de determinada manera, evita actuar en público.

Criterios

B. ​El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar de síntomas de ansiedad
que se valoren negativamente (es decir que lo humillen o avergüence, que se traduzca en
rechazo o que ofenda a otras personas)

C. ​Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.

D. ​Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.

E. ​El miedo la ansiedad o evitaciòn no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (ej. una droga o medicamento) ni a otra afección médica.
 ANÁLISIS DE LOS CASOS

MUTISMO SELECTIVO
DSM4 DSM5 CIE 10 CONCLUSIÓN
CAPÍTULO V TRASTORNOS Es importante
F80.1​ Trastorno del 313.23 ( F94.0) MENTALES Y DEL considerar la
lenguaje expresivo Mutismo selectivo COMPORTAMIENTO relevancia de los
315.31 -​Trastornos emocionales y criterios expuestos
Catatonía asociada del comportamiento que en cada uno de los
Criterios establecidos a otro trastorno aparecen habitualmente en manuales o de las
para el caso mental la niñez u en la adolescencia reglas o normas
(especificador de F94​ Trastornos del para la
-B ​La alteración catatonía) 293.89 comportamiento social de clasificación de la
interfiere en los logros (F06.1) comienzo específico en la enfermedad, ya
educativos o laborales, o niñez y en la adolescencia que en los tres
en la comunicación El cuadro clínica documentos se
social. está dominado por pueden verificar
tres o más de los los síntomas
-D ​El fracaso para hablar síntomas siguientes: expuestos
no se puede atribuir a la condicionados al
falta de conocimiento o 4- Mutismo (es mutismo selectivo,
a la comodidad con el decir, respuesta llamado
lenguaje hablado verbal ausente o anteriormente
necesario en la situación escasa excluir si hay como mutismo
social. afasia confirmada) electivo. En el caso
de los DSMiv y
DSM5, las
Criterios características
Diagnóstico diferencial establecidos para el hacen referencia a
Implica una producción caso los trastornos del
expresiva limitada que lenguaje
puede semejar un -E ​La alteración no (ausentismo del
trastorno del lenguaje se explica por un mismo); y en el
expresivo o un trastorno trastorno de la caso del CIE10, ya
mixto del lenguaje comunicación (ej. es considerado
receptivo-expresivo; en trastorno de timidez como un trastorno
algunos casos se precisa o tartamudeo) de social.
una historia clínica y una inicio de la infancia Es importante
observación minuciosa y no se produce resaltar que los
con el fin de determinar exclusivamente síntomas
la presencia de un durante el curso de presentados por el
lenguaje normal. un trastorno del paciente no son
espectro autista, la recientes, han
Síntomas:​ esquizofrenia u otro llevado una
trastorno psicótico. secuencia a través
● Timidez excesiva de los años , pero
● Aislamiento ha habido un
● Retraimiento detonante que
social ocasionó que
 ● Rasgos pudiera
compulsivos exteriorizar ciertos
● Pataleta comportamientos

El mutismo selectivo se
limita a una situación
social específica.

FOBIA SOCIAL
DSM4 DSM5 CIE10 CONCLUSIONES
CAPÍTULO V Indudablemente al
TRASTORNOS DE Criterios TRASTORNOS realizar un análisis
ANSIEDAD establecidos en el MENTALES Y DEL del caso y de las
caso: COMPORTAMIENTO características
Fobia social: presentadas por el
Se caracteriza por la B. ​El individuo tiene Trastornos paciente, se pueden
presencia de miedo de actuar de neuróticos, evidenciar aspectos
ansiedad cierta manera o de trastornos relevantes en cada
clínicamente mostrar de síntomas relacionados con el uno de los tres
significativa como stress y trastornos materiales utilizados
de ansiedad que se
respuesta a ciertas somatomorfos para dicho análisis
valoren
situaciones sociales o (DSM4, DSM5 Y
actuaciones en negativamente (es F40 ​Trastornos CIE10), Aunque con
público del propio decir que lo humillen fóbicos de ansiedad distinto nombre todo
individuo, lo suele o avergüencen, que va enfocado hacia la
dar lugar a se traduzca en misma dirección o
comportamiento de rechazo o que ofenda diagnóstico. El hecho
evitación. a otras personas) de que los síntomas
presentados
F40.1 Fobia social C. ​Las situaciones interfieran en el
300.23 (Trastorno sociales casi siempre normal desarrollo de
de ansiedad social) provocan miedo o las actividades
cotidianas es causal
ansiedad.
Cuando el individuo para que haya un
con fobia social se D. ​Las situaciones trastorno de
encuentra en las ansiedad o trastorno
sociales se evitan o
situaciones sociales o mental y de
en las actuaciones en comportamiento.
público temidas,
experimenta una resisten con miedo o
preocupación ansiedad intensa.
constante por la
posibilidad de que E. (H) ​El miedo la
resulten ansiedad o evitaciòn
embarazosas y teme no se pueden atribuir
que los demás le a los efectos
vean como un
fisiológicos de una
individuo ansioso,
sustancia (ej. una
débil, <loco> o
estúpido. droga o
medicamento) ni a
Estos individuos otra afección médica.
pueden tener miedo
de hablar en público
porque creen que los Especificar si el
demás se darán miedo se limita a
cuenta de que su voz hablar o actuar en
y sus manos están público.
temblando o porque
piensan que en
cualquier momento
les puede invadir una
extrema ansiedad al
mantener una
conversación por
temor a no poder
articular
correctamente las
palabras.

Para establecer el
diagnóstico de fobia
social, los temores o
los comportamiento
de evitación deben
interferir
marcadamente en la
actividad laboral o
académica del
individuo o en sus
relaciones sociales, o
generar un malestar
clínicamente
significativo.

Especificar si:
Generalizada: si los
temores hacen
referencia a la
mayoría de las
situaciones sociales
(considerar también
el diagnóstico
adicional de
trastorno de la
personalidad por
evitación)

DIAGNÓSTICO​:

Como puede observarse en los detalles expuestos en el caso de Marcos con respecto a los
criterios y características propias de los trastornos anteriormente mencionados, no se puede
determinar si estos trastornos son innatos, adquiridos o se dieron por circunstancias que
afectaron el normal desarrollo de las características de la personalidad del individuo.

Es importante destacar que el paciente por su cuadro sintomatológico requiere de un

seguimiento, revisión y atención para determinar las causas o motivos que ocasionaron dichas
conductas que han interferido no solo en su vida personal , sino que también están afectando
su desempeño laboral.

De igual forma es necesario evaluar, revisar e indagar con su familiar más cercano ( su
hermana) sobre aquellos antecedentes familiares que pudieron ocasionar dicho cuadro clínico
y que nos permita describir con mayor amplitud que es lo que está sucediendo con el paciente.

Al evidenciarse poca información respecto a los antecedentes del paciente entraríamos en

suposiciones probablemente no acertadas para dar un diagnóstico apropiado y un tratamiento
conveniente para el paciente. Se hace necesario seguir indagando y usar distintas estrategias e
instrumentos con el fin de obtener la información que se requiere, sólo así podría darse un
diagnóstico acertado e iniciarse un tratamiento pertinente.

BIBLIOGRAFÍA

American Psychiatric Association. (2003). DSM-IV-TR Manual diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales IV. Barcelona: Masson

American Psychiatric Association (2014). ​Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM-5),​ 5ª Ed. Madrid: Editoral Médica Panamericana.

Belloch, A., Sandin, B. & Ramos, F. (2008). Manual de Psicopatología. México:

McGrawHill. Volumen I
CIE-10 (1992). Trastornos mentales y del comportamiento. Madrid: Meditor.