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Semana: 45-46

del 06/11 al 19/11 de 2005


2005 Vol. 13 nº 21/241-252
ISSN: 1135 - 6286

Brotes de gastroenteritis por norovirus en España, Estado de las enfermedades de Declaración Obli-
2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 gatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Clasificación de los casos sospechosos de saram- Resultados de la declaración al Sistema de Infor-
pión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 mación Microbiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Brotes de gastroenteritis por norovirus en España. 2003


Grupo de Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Norovirus (*)

Introducción brotes es obligatoria en España para todos los médicos,


tanto de instituciones públicas como privadas11.
Los norovirus (anteriormente llamados virus Norwalk- Estos datos se completan con los resultados de los
like, o virus esféricos estructurados de pequeño tamaño), análisis virológicos, efectuados por el Centro Nacional
genero de virus perteneciente a la familia caliciviridae, de Microbiología y por los Departamentos de Microbiolo-
causan más del 90% de los brotes de gastroenteritis aguda gía de las Universidades de Barcelona y Valencia. Cuan-
no bacteriana en Estados Unidos1. Así mismo en estudios do las nuevas técnicas de diagnóstico estén ampliamen-
de cohortes que implicaban a población holandesa e te difundidas, se contará con información de los labora-
inglesa se han mostrado como el agente etiológico más torios de microbiología clínica.
frecuente de gastroenteritis2,3. También en España, hay
estudios que muestran que los norovirus son causa fre- Con este trabajo se pretende obtener una aproxima-
cuente de brotes de gastroenteritis vírica4,5. ción al patrón de presentación de los brotes causados por
norovirus en España, en 2003, así como estudiar cual es la
El curso de la enfermedad normalmente es suave y información que se recibe a nivel estatal, analizando el
autolimitado, pero los norovirus son muy transmisibles grado de cumplimentación de las variables. Así mismo se
y los brotes pueden implicar desde pequeños grupos valorará la calidad de la investigación epidemiológica
familiares a cientos de individuos6. El consumo de ali- para los brotes alimentarios considerando aquellos brotes
mentos o agua contaminados puede causar grandes bro- en los que figure información de confirmación del ali-
tes, sin embargo es muy importante la transmisión per- mento, factores contribuyentes y medidas adoptadas.
sona-persona7.
La microscopía electrónica ha sido clave para el diag- Material y Métodos
nóstico de estos virus entre los años 1972 y 20008,9. La
incorporación de técnicas sensibles de detección de antí- Se han estudiado los brotes de gastroenteritis agudas
genos en heces mediante enzimo inmuno análisis (EIA), de etiología no bacteriana, negativos a parásitos, rotavi-
sobre todo el desarrollo de métodos moleculares, como rus y adenovirus, confirmados posteriormente como
la reacción en cadena de la polimerasa posterior a una brotes por norovirus, y declarados en el año 2003 en
trascripción inversa (RT-PCR)10, y la correcta recogida de nuestro país.
muestras han favorecido la identificación de estos virus
El diagnóstico en el Centro Nacional de Microbiología
como agentes causales de gastroenteritis agudas.
se ha realizado estudiando por microscopía electrónica
La vigilancia de los norovirus en España se realiza a de transmisión (ME) muestras de heces de los pacientes
través del Sistema de Brotes, que forma parte de la Red afectados (recomendándose al menos cuatro muestras
Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Las distintas por brote, tomadas en fase líquida o semilíquida prefe-
Comunidades Autónomas, mediante este sistema, noti- rentemente). La técnica rápida de tinción negativa ha
fican al Centro Nacional de Epidemiología los brotes de permitido el diagnóstico vírico directo en heces y la
norovirus ocurridos en su territorio. La declaración de inmunomicroscopía electrónica los estudios de serocon-

(*) Grupo de Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Norovirus:


Comunidades Autónomas: Epidemiólogos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Centro Nacional de Epidemiología: Bleda MJ, Hernández-Pezzi G, Ordóñez P y Varela MC.
Centro Nacional de Microbiología: Herrera MI, Loma A., Revilla A, Sánchez-Fauquier A y Vivo A.
Universidad de Barcelona: Bosch A, Pérez U y Pintó RM.
Universidad de Valencia: Abu Mallouh R, Buesa J, Fos M, Montava R y Ribes JM.

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versión con sueros de fase aguda y fase convaleciente, Figura 1


empleando como antígeno el virus detectado en heces8.
Brotes de norovirus declarados. Distribución mensual
Las muestras de los brotes previamente estudiados por
España 2003
microscopía electrónica se analizaron mediante RT-PCR.
El diagnóstico en otros laboratorios distintos del Centro 14
Nacional de Microbiología se ha realizado directamente
12
por EIA o RT-PCR, sin mediar ME.
Algunos de los norovirus detectados se han genotipa- 10
do, tanto en el Centro Nacional de Microbiología, como

Nº brotes
8
en el Departamento de Microbiología de la Universidad
de Valencia mediante la secuenciación de parte del gen 6
de la ARN polimerasa viral
4
El análisis estadístico de las variables epidemiológicas
recogidas en la base de datos del sistema de brotes se ha 2
realizado con el programa STATA 8.2. 0

ro

zo

ril

lio

to

e
br

br

br

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Resultados

pt

no

di
meses

se
En España se declararon y confirmaron en el labora- Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
torio 53 brotes de gastroenteritis debidos a norovirus, Elaboración: Centro Nacional de Epidemiología.
correspondientes a 2003, con un total de 2.213 casos, 46
hospitalizados y ninguna defunción. De los 806 enfer-
siendo la mediana del 33,8% y del 21,8% respectivamen-
mos de los que se conoce el sexo, el 38,6% fueron hom-
te (p = 0,11).
bres y el 61,4% mujeres (p<0,001). De los 803 enfermos
de los que se conoce la edad, el 34,7% eran menores de En 15 (75,0%) de los brotes alimentarios figuraba
15 años (32,6% de 5 a 14 años), del 65,3% restante: el algún factor contribuyente. El total de los factores con-
36,1% correspondieron a ≥ 65 años, y el 16,0% tenían tribuyentes que se mencionan en estos 15 brotes son 26,
entre 45 y 64 años. siendo los más frecuentes la manipulación incorrecta
En cuanto a la posible estacionalidad, en el periodo que se ha notificado en siete brotes (26,9% de todos los
estudiado se produjeron brotes de gastroenteritis debi- factores) y la insuficiente limpieza que se reseña en seis
dos a norovirus a lo largo de todo el año, sin embargo, brotes (23,1% de todos los factores).
como se muestra en la figura 1, se observa un mayor En cuanto a las medidas adoptadas, en 41 brotes
número de brotes notificados entre octubre y febrero. (77,4%) consta alguna medida. El total de medidas adop-
La distribución por Comunidades Autónomas queda tadas reseñadas ha sido 81, siendo las medidas más fre-
reflejada en el mapa (figura 2). De las 17 Comunidades cuentes la educación sanitaria que consta en 27 brotes
Autónomas, 12 han declarado brotes por norovirus. En (33,3% de todas las medidas adoptadas), y la inspección
Cataluña se produjo el mayor número de brotes notifica- del local y el control de los manipuladores en 11 brotes
dos (20) que corresponde a la tasa más alta de todas las (13,6% de todas las medidas adoptadas) cada una.
Comunidades Autónomas (0,32 brotes/100.000 habitan- En el estudio genético de los norovirus, se ha deter-
tes); por el contrario en Canarias, Cantabria, Extremadura, minado el genogrupo en 27 brotes (50,9% del total de los
Navarra, La Rioja, Ceuta y Melilla no se notificó ningún brotes de 2003) y el genotipo en 12 (22,6% del total). Pre-
brote producido por norovirus. Se observa que en Catalu- domina el genogrupo II, al que pertenecen el 78,6% de
ña el 60,0% de los brotes notificados son de origen alimen-
todos los virus genogrupados. Respecto al genotipo, la
tario mientras que para las otras Comunidades Autóno-
mayoría de los virus encontrados pertenecían al genoti-
mas, en conjunto, este porcentaje es del 24,2% (p = 0,009).
po Lordsdale (75,0% del total de los genotipados), segui-
En los brotes alimentarios el ámbito de presentación do por el GGIIb (16,7%).
más frecuente fueron los restaurantes-hoteles (30%,
No ha sido posible establecer ninguna asociación entre
correspondiente a seis brotes), seguido de los geriátricos,
en los que ocurrieron tres brotes (15%) (figura 3). En los un genogrupo o genotipo determinado y algún período
brotes no alimentarios el principal ámbito de presenta- estacional o algún ámbito. Los seis brotes identificados
ción fueron los geriátricos con 16 brotes (48,5%). como pertenecientes al genogrupo I han sido notificados
por Cataluña, sin embargo no han encontrado diferencias
El mecanismo de transmisión reseñado más frecuente-
estadísticamente significativas entre los distintos geno-
mente es el directo, siendo éste el que se produjo en el
grupos y la Comunidad Autónoma de notificación.
52,8% de todos los brotes; el 35,9% citaban un origen ali-
mentario, el 1,9% se produjeron por ingestión de agua En cuanto a la cumplimentación de las variables del
contaminada, y en el 9,4% restante se desconocía el meca- informe de brote de norovirus, esta es del 100% para las
nismo de trasmisión. En los brotes de origen alimentario, siguientes variables: la enfermedad, la provincia y el
se pudo conocer el alimento implicado en siete (35,0%) de municipio de asignación del brote, el tipo de brote (si es
ellos. De éstos últimos, en uno se confirmó por laboratorio alimentario o no), la fecha de inicio de síntomas del pri-
(marisco) y en otros dos se confirmó epidemiológicamen- mer caso, y la provincia de consumo o adquisición del
te (pescado y hortalizas frescas), en el resto se desconocía alimento. El mecanismo de transmisión está cumpli-
o no constaba cual era el tipo de confirmación. mentado en un 98,1% de los brotes, el ámbito en un
La tasa de ataque fue variable, pero osciló entre el 92,5%, los factores contribuyentes en un 75,0%, las
3,8% y el 100%, siendo la mediana del total de los brotes medidas adoptadas en un 77,4%. El alimento se concre-
del 25,9%. La tasa de ataque fue superior para los brotes ta en el 35,0% de los brotes alimentarios, y de estos se
alimentarios que para aquellos de transmisión directa, indica su forma de confirmación en el 42,9%.

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Figura 2 Figura 3
Brotes de norovirus declarados. Distribución geográfica según Brotes de norovirus declarados. Ámbito de presentación
CCAA. España 2003 España 2003
%
100
Alimentarios
No alimentarios
80

60

40
Nº brotes/
100.000 hab.
0 20
0,1-1,0
1,1-2,5
>2,5 0
Restaurante/ Geriátrico Establecimien- Escuela/ Hogar privado Hospital Otros Desconocido
Hotel to colectivo Guardería

Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Elaboración: Centro Nacional de Epidemiología. Elaboración: Centro Nacional de Epidemiología.

Solamente en dos (10,0%) de los 20 brotes alimenta- presentación ha disminuido con respecto a años ante-
rios existe confirmación del alimento a la vez que se riores, lo que indicaría una mejora en la investigación, o
citan factores contribuyentes y medidas adoptadas. Se en la calidad de la información de brotes debidos a noro-
han notificado tres brotes (15,0 %), en los que no consta virus en nuestro país.
ni la confirmación del alimento, ni los factores contribu- Se confirma el alimento implicado en tres brotes, y
yentes, ni las medidas adoptadas. Por otro lado en 18 sólo en uno de ellos esta confirmación ha sido microbio-
brotes, el 34,0% de todos los brotes de norovirus del 2003 lógica. Esto refleja que las técnicas de detección de noro-
notificados, se añadía informe complementario al infor- virus en alimentos todavía no están estandarizadas y no
me sistemático de brote. se utilizan en la práctica diaria. Los mayores avances se
han hecho en la detección de norovirus en el marisco, y
Discusión y comentarios este ha sido el único alimento confirmado por el labora-
torio. Estas dificultades técnicas y de toma de muestras
En el año 2003 se ha producido una disminución del
contribuyen a una subestimación de los casos por trans-
47% en el número de brotes debidos a norovirus notifi-
misión alimentaria.
cados en España, con respecto al año anterior. En 2002 se
produjo un aumento inusual en el número de brotes en En 2003 hay una menor proporción de brotes geno-
diversos países europeos coincidiendo con la emergencia grupados y genotipados que en 2002. El genogrupo II
de una nueva variante del genogrupo II 412. sigue siendo el mayoritario, y entre los genotipos el
La mayor proporción de mujeres encontrada en los Lordsdale es el más frecuente al igual que ocurría en
brotes podría deberse a que la mayoría de los casos per- 2002 tanto en España como en Estados Unidos, Europa y
tenecientes a estos brotes son personas mayores de 65 Australia1, 13, 15, 16.
años (una elevada proporción de los brotes se han pro- Cabe destacar que todos los brotes pertenecientes al
ducido en geriátricos) y en la población general hay más genogrupo I se han notificado en Cataluña. Dado el esca-
mujeres que hombres en esas edades. so número de brotes genogrupados no se han podido
El mayor porcentaje de brotes de origen alimentario demostrar diferencias estadísticamente significativas
notificado en Cataluña con respecto a las otras Comuni- entre los genogrupos I y II y las distintas Comunidades
dades Autónomas podría deberse a una mayor investiga- Autónomas. Aunque en la comunidad circulan diferentes
ción de laboratorio de los brotes en esta comunidad. genotipos, ocasionalmente, se producen cambios en los
Al igual que en años anteriores la mayoría de los bro- que un único genotipo es el dominante12.
tes declarados se han detectado en geriátricos, pero con la En resumen, es necesario realizar un seguimiento de
diferencia de que la proporción de brotes en este ámbito los brotes de norovirus para conocer mejor su situación
ha disminuido y ha aumentado en los restaurantes13. y cualquier cambio que se produzca, como aumentos en
Con respecto a la estacionalidad, está descrito que los la incidencia coincidiendo con la presencia de un nuevo
brotes por norovirus se producen durante todo el año genotipo, o cambios en la frecuencia de aparición de bro-
pero en mucha mayor medida durante los meses de tes en un ámbito u otro, de tal forma que podamos esta-
invierno14, esto es lo que observamos en nuestro estudio. blecer las medidas de control y prevención específicas al
Sin embargo en el año 2002, tanto en España como en ámbito concreto donde se presentan los brotes.
diferentes países europeos, se observó un elevado núme- Es importante aumentar la investigación de los brotes
ro de brotes en primavera y verano12. de norovirus y la cumplimentación de las variables en el
En los brotes estudiados, el principal mecanismo de informe de estos brotes, especialmente aquellas relacio-
transmisión fue el directo, que se dio fundamentalmen- nadas con el riesgo, como es el alimento implicado y los
te en geriátricos (favorecido por deficiencias en las con- factores contribuyentes. Es difícil conseguir su confirma-
diciones higiénicas de manipulación de las personas ción microbiológica, porque las técnicas diagnósticas
asistidas), seguido del alimentario. Por otra parte, el todavía no están ampliamente difundidas, pero sí sería
número de brotes en los que se desconoce el ámbito de deseable confirmarlo epidemiológicamente.

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CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPIÓN


Casos acumulados desde el 01/01/2005 hasta el 21/11/2005 (semana 46)

Casos En
Casos Confirmados Casos descartados (5)
notificados (1) Investigación
CC.AA.
Autóctonos Importados Otros
Compatibles Sin
Total Total Laboratorio Laboratorio Total Rubéola Diagnósticos Total
(2) Diagnosticar
(3) (4) (6)

Andalucía..................... 14 – – 7 – 7 3 2 2 7
Aragón......................... 2 – – – – – – – 2 2
Asturias ....................... – – – – – – – – – –
Baleares....................... 1 – – – – – – 1 – 1
Canarias....................... 6 – – 1 – 1 – – 5 5
Cantabria ..................... – – – – – – – – – –
Castilla-La Mancha...... 5 1 – – – – 4 – – 4
Castilla y León............. – – – – – – – – – –
Cataluña....................... 12 1 – – 6 6 1 2 2 5
Comunidad Valenciana 19 – – – – – 1 6 12 19
Extremadura................ 2 – – – – – – – 2 2
Galicia.......................... 2 – – – – – – 1 1 2
Madrid ......................... 17 – 1 – 1 2 7 – 8 15
Murcia ......................... 3 – 1 – – 1 – 1 1 2
Navarra........................ – – – – – – – – – –
País Vasco................... 1 – – – – – – – 1 1
Rioja ............................ – – – – – – – – – –
Ceuta ........................... 2 – – – – – – 1 1 2
Melilla .......................... – – – – – – – – – –

TOTAL........................ 86 2 2 8 7 17 16 14 37 67

(1) Caso notificado sospechoso: Todo caso que cursa con exantema máculo–papular, fiebre alta y alguno de los siguientes síntomas: tos, coriza o conjuntivitis.
(2) Caso confirmado compatible: Caso notificado sin muestras biológicas para diagnóstico y sin vínculo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio.
(3) Caso confirmado por laboratorio: Caso notificado confirmado por laboratorio o caso vinculado en espacio y tiempo con un caso confirmado por laboratorio.
(4) Caso confirmado importado: Caso notificado confirmado por laboratorio con fuente de infección fuera de España.
(5) Caso descartado: Caso notificado con muestras de laboratorio negativas al virus del sarampión.
(6) Otros diagnósticos: Identificación de otros virus diferentes de Rubéola: PROBABLE PARVOVIRUS, sarampión postvacunal, ESCARLATINA, exantemáticas negativas, Infección por parvovirus B19.

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Más información (BES 2000;8:169-172).
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SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 12 DE NOVIEMBRE DE 2005

CÓDIGO CASOS DECLARADOS ACUMULACIÓN DE MEDIANA ÍNDICE EPIDÉMICO


OMS Sem. 45 CASOS 2000-2004 (1)
ENFERMEDADES 9 REV 1975
2005 2004 2005 2004 Sem. 45 Acum. casos Sem. 45 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentaria


Botulismo 005.1 0 0 12 3
Cólera 001 0 0 0 0
Disentería 004 11 3 176 103 3 103 3,67 1,71
F. tifoidea y paratifoidea 002 2 1 63 91 6 158 0,33 0,40
Triquinosis 124 0 0 11 27

Enfermedades de transmisión respiratoria


Enfermedad Meningocócica 036 13 13 740 752 21 824 0,62 0,90
Gripe 487 9.120 13.116 1.266.773 419.815 17.1459 44.920 0,53 1,34
Legionelosis 482.8 36 39 1.053 1.002
Meningitis tuberculosa 013.0,320.4 2 1 64 78
Tuberculosis respiratoria 011 83 94 4.247 5.771 127 6.340 0,65 0,67
Varicela 052 1.423 1.041 130.225 224.920 1.182 180.914 1,20 0,72

Enfermedades de transmisión sexual


Infección gonocócica 098.0,098.1 24 21 1.049 854 19 854 1,26 1,23
Sífilis 091 14 21 1.119 1.014 19 629 0,74 1,78

Enfermedades prevenibles por inmunización


Difteria 032 0 0 0 0
Parotiditis 072 42 31 2.041 1.281 41 4.282 1,02 0,48
Poliomielitis 045 0 0 0 0
Rubeola 056 7 3 585 76 1 123 7,00 4,76
Sarampión 055 0 0 17 28 1 85 0,00 0,20
Tétanos 037 0 0 17 14
Tos Ferina 033 2 5 264 494 5 494 0,40 0,53

Hepatitis víricas
Hepatitis A 070.0,070.1 29 11 916 761
Hepatitis B 070.2,070.3 7 17 560 680
Otras hepatitis víricas 070 10 19 600 768

Zoonosis
Brucelosis 023 6 5 302 593 12 810 0,50 0,37
Rabia 071 0 0 0 0

Enfermedades importadas
Fiebre amarilla 060 0 0 0 0
Paludismo 084 13 7 282 329
Peste 020 0 0 0 0
Tifus exantemático 080 0 0 0 0

Enfermedades declaradas sistemas especiales


Lepra 030 0 1 10 16
Rubéola congénita 771.0 0 0 3 1
Sífilis congénita 090 0 0 9 14
Tétanos neonatal 771.3 0 0 0 0

COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:


Disentería (3,67). Infección gonocócica (1,26). Rubeola (7,00).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:


F. tifoidea y paratifoidea (0,33). Enfermedad Meningocócica (0,62). Gripe (0,53). Tuberculosis respiratoria (0,65). Sífilis (0,74). Sarampión
(0,00). Tos Ferina (0,40). Brucelosis (0,50).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal


Hay que destacar 13 caso(s) de paludismo importado(s)

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se
trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24
la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no es
de utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

245
2005 vol. 13 nº 21/241-252

ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA 45 DE 2005
ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA
ENFERMEDADES
Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cólera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Disentería 0 1 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

F. tifoidea y paratifoidea 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Triquinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica 2 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 1 1 1 2 0 0 0

Gripe 6 389 222 92 1.902 35 308 794 666 1.714 159 920 1.134 384 40 243 56 31 25

Legionelosis 2 1 1 1 1 0 0 0 10 10 0 2 1 0 1 6 0 0 0

Meningitis tuberculosa 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberculosis respiratoria 22 2 1 2 5 0 2 1 15 13 3 8 0 1 2 2 0 1 3

Varicela 32 74 51 36 27 36 93 61 192 101 98 92 368 58 13 83 7 0 1

Infección gonocócica 9 0 1 1 0 1 0 1 5 2 0 1 1 0 0 1 1 0 0

Sífilis 3 0 0 0 1 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Parotiditis 1 1 4 2 2 0 3 1 1 2 1 16 7 1 0 0 0 0 0

Poliomielitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rubeola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 0

Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tétanos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tos Ferina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

Hepatitis A 2 1 0 0 0 0 5 0 0 6 0 0 1 4 0 9 1 0 0

Hepatitis B 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0

Otras hepatitis víricas 2 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 1

Brucelosis 4 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rabia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Paludismo 2 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 4 1 0 1 0 0 0

Peste 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tifus exantemático 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rubéola congénita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sífilis congénita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tétanos neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

246
2005 vol. 13 nº 21/241-252

SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 19 DE NOVIEMBRE DE 2005

CÓDIGO CASOS DECLARADOS ACUMULACIÓN DE MEDIANA ÍNDICE EPIDÉMICO


OMS Sem. 46 CASOS 2000-2004 (1)
ENFERMEDADES 9 REV 1975
2005 2004 2005 2004 Sem. 46 Acum. casos Sem. 46 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentaria


Botulismo 005.1 0 0 12 3
Cólera 001 0 0 0 0
Disentería 004 3 3 179 106 2 106 1,50 1,69
F. tifoidea y paratifoidea 002 1 2 64 93 4 164 0,25 0,39
Triquinosis 124 0 0 11 27

Enfermedades de transmisión respiratoria


Enfermedad Meningocócica 036 16 21 756 773 14 840 1,14 0,90
Gripe 487 10.019 14.092 1.276.792 433.907 20.369 1.027.507 0,49 1,24
Legionelosis 482.8 19 39 1.072 1.041
Meningitis tuberculosa 013.0,320.4 2 0 66 78
Tuberculosis respiratoria 011 86 109 4.333 5.880 130 6.450 0,66 0,67
Varicela 052 1.667 1.410 131.892 226.330 1.410 182.560 1,18 0,72

Enfermedades de transmisión sexual


Infección gonocócica 098.0,098.1 24 18 1.073 872 15 872 1,60 1,23
Sífilis 091 31 16 1.150 1.030 16 646 1,94 1,78

Enfermedades prevenibles por inmunización


Difteria 032 0 0 0 0
Parotiditis 072 41 31 2.082 1.312 59 4.341 0,69 0,48
Poliomielitis 045 0 0 0 0
Rubeola 056 0 2 585 78 2 126 0,00 4,64
Sarampión 055 0 0 17 28 0 86 0,20
Tétanos 037 0 0 17 14
Tos Ferina 033 5 3 269 497 3 497 1,67 0,54

Hepatitis víricas
Hepatitis A 070.0,070.1 23 9 939 770
Hepatitis B 070.2,070.3 11 13 571 693
Otras hepatitis víricas 070 13 19 613 787

Zoonosis
Brucelosis 023 7 10 309 603 13 823 0,54 0,38
Rabia 071 0 0 0 0

Enfermedades importadas
Fiebre amarilla 060 0 0 0 0
Paludismo 084 3 4 285 333
Peste 020 0 0 0 0
Tifus exantemático 080 0 0 0 0

Enfermedades declaradas sistemas especiales


Lepra 030 0 0 10 16
Rubéola congénita 771.0 0 0 3 1
Sífilis congénita 090 1 0 10 14
Tétanos neonatal 771.3 0 0 0 0

COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:


Disentería (1,50). Infección gonocócica (1,60). Sífilis (1,94). Tos Ferina (1,67).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:


F. tifoidea y paratifoidea (0,25). Gripe (0,49). Tuberculosis respiratoria (0,66). Parotiditis (0,69). Rubeola (0,00). Brucelosis (0,54).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal


Hay que destacar 3 caso(s) de paludismo importado(s)

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se
trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24
la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no es
de utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

247
2005 vol. 13 nº 21/241-252

ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA 46 DE 2005
ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA
ENFERMEDADES
Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cólera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Disentería 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

F. tifoidea y paratifoidea 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Triquinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica 0 1 0 0 1 0 2 1 1 1 0 0 3 2 0 4 0 0 0

Gripe 3 400 213 122 2.163 38 341 720 1.012 1.678 136 1.204 1.130 446 56 233 49 51 24

Legionelosis 3 0 0 0 0 0 0 0 3 3 1 1 3 1 0 4 0 0 0

Meningitis tuberculosa 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Tuberculosis respiratoria 19 3 2 2 6 0 5 1 6 8 6 6 0 3 0 8 1 10 0

Varicela 39 43 54 19 30 14 126 128 275 125 87 103 447 61 21 85 8 2 0

Infección gonocócica 9 1 0 3 0 1 0 0 1 5 0 3 1 0 0 0 0 0 0

Sífilis 7 2 3 2 1 0 0 1 8 1 0 0 5 1 0 0 0 0 0

Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Parotiditis 0 5 1 1 0 0 3 0 0 0 2 21 7 1 0 0 0 0 0

Poliomielitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rubeola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tétanos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tos Ferina 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Hepatitis A 3 0 0 0 0 0 5 0 0 5 0 0 5 2 0 3 0 0 0

Hepatitis B 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 0

Otras hepatitis víricas 4 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 5 1 1 0 0 0 0 0

Brucelosis 2 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Rabia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Paludismo 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

Peste 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tifus exantemático 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rubéola congénita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sífilis congénita 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tétanos neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

248
2005 vol. 13 nº 21/241-252

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA


EN LA SEMANA 45 QUE TERMINÓ EL 12 DE NOVIEMBRE DE 2005

IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES


DECLARADAS HASTA DECLARADAS HASTA
ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA 45 LA SEMANA 45 ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA 45 LA SEMANA 45

2005 2004 2005 2004 2005 2004 2005 2004

Bacteriemias 67 85 3.592 3.432 -C.jejuni 74 120 4.011 4.280


-A.anitratus 0 0 0 1 -Campylobacter sp. 12 16 577 761
-A.baumanni 0 0 34 42 -E.coli O157 0 0 14 13
-A.hydrophila 0 0 3 2 -E.coli O2:H6 VT2+ 0 0 0 1
-B.fragilis 0 0 11 25 -Y.enterocolitica 3 4 137 205
-C.perfringens 0 0 13 9 -Y.enterocolitica ser.03 3 2 122 101
-E.cloacae 1 3 70 102 .Múltiple 1 0 70 56
-E.coli 15 28 924 892 .Otras 0 0 25 14
-E.faecalis 3 2 158 136
-E.faecium 1 2 57 33 I.T.S.: Gonococia 4 5 116 125
-H.influenzae 0 0 31 25 -N.gonorrhoeae 4 5 112 123
-H.influenzae b 0 0 3 1 .Múltiple 0 0 4 2
-Haemophilus sp. 0 0 0 1
-K.pneumoniae 3 2 129 111 I.T.S.: Sifilis 6 8 408 317
-P.aeruginosa 1 4 130 130 -T.pallidum 6 8 408 317
-P.mirabilis 1 0 52 51
-S.agalactiae 3 2 67 70 I.T.S.: otras 4 2 115 104
-S.aureus 9 9 466 464 -C.trachomatis 4 2 115 103
-S.epidermidis 5 10 356 354 -Chlamydia sp. 0 0 0 1
-S.hominis 5 4 161 114
-S.marcescens 0 0 42 42 Infecciones respiratorias 45 25 1.901 1.653
-S.pneumoniae 7 5 322 218 -C.pneumoniae 4 3 109 118
-S.pyogenes 1 1 24 26 -C.trachomatis 0 0 1 2
-Staphylococcus coag- 0 0 14 46 -Chlamydia sp. 1 0 25 25
-Y.enterocolitica 0 0 1 0 -H.influenzae 1 2 46 47
.Múltiple 4 3 112 102 -H.influenzae b 0 0 1 4
.Otras 8 10 412 435 -M.pneumoniae 5 7 245 254
-Mycoplasma sp. 0 0 1 0
Brucelosis 0 0 8 32 -S.pneumoniae 34 13 1.465 1.198
-B.melitensis 0 0 3 8 .Múltiple 0 0 6 5
-Brucella sp. 0 0 5 24 .Otras 0 0 2 0

Enfermedad de Lyme 0 0 9 7 Infección meningocócica 1 1 115 123


-B.burgdorferi 0 0 9 7 -N.meningitidis 1 0 24 14
-N.meningitidis gr.B 0 0 68 80
F. tifoidea y paratifoidea 2 1 20 11 -N.meningitidis gr.C 0 1 22 27
-S.paratyphi A 0 0 5 1 .Otras 0 0 1 2
-S.typhi 2 1 15 10
Legionelosis 13 12 336 306
Fiebre Q 1 0 119 92 -L.pneumophila 13 12 336 306
-C.burnetii 1 0 119 92
Leptospirosis 0 0 1 4
Fiebre botonosa 0 1 16 40 -Leptospira sp. 0 0 1 4
-R.conorii 0 1 16 40
Listeriosis 4 3 66 91
G.E.A.: Salmonelosis 108 155 5.460 6.809 -L.monocytogenes 4 3 65 91
-S.enteritidis 66 57 2.689 3.573 .Múltiple 0 0 1 0
-S.goeteborg 0 0 1 0
-S.hadar 0 0 63 13 Mening.no meningocócicas 0 1 74 51
-S.typhimurium 14 22 686 737 -H.influenzae 0 0 3 1
-S.virchow 0 0 11 5 -H.influenzae b 0 0 1 0
-Salmonella gr.B 5 10 239 296 -S.agalactiae 0 0 7 2
-Salmonella gr.C 1 3 71 48 -S.pneumoniae 0 1 62 48
-Salmonella gr.C1 2 1 87 88 -S.pyogenes 0 0 1 0
-Salmonella gr.C2 2 0 171 66
-Salmonella gr.D 1 3 245 309 Micobacterias 22 34 1.797 1.714
-Salmonella gr.D1 0 7 47 189 -M.africanum 0 0 3 0
-Salmonella sp. 16 49 1.023 1.319 -M.bovis 0 0 4 3
.Múltiple 1 1 70 90 -M.tuberculosis 22 34 1.790 1.711
.Otras 0 2 57 76
Micobacterias atípicas 6 4 260 177
G.E.A.: Shigelosis 4 2 194 107 -M.avium/intracellulare 3 2 90 35
-S.boydii 0 0 3 4 -M.fortuitum 1 0 18 7
-S.disenteriae 0 0 3 2 -M.gordonae 0 0 17 10
-S.flexneri 2 0 39 26 -M.kansasii 1 2 78 82
-S.sonnei 2 2 136 70 -M.marinum 0 0 4 6
-Shigella sp. 0 0 11 4 -M.noncromogenicum 0 0 4 0
.Múltiple 0 0 2 1 -M.xenopi 0 0 15 15
.Múltiple 0 0 1 1
G.E.A.: Vibrio 0 0 5 13 .Otras 1 0 33 21
-V.alginolyticus 0 0 0 1
-V.cholerae NAG 0 0 1 2 Otras rickettsiosis 0 0 2 0
-V.fluvialis 0 0 3 3 -R.typhi 0 0 2 0
-V.parahaemoliticus 0 0 1 7
Psitacosis 0 0 0 1
G.E.A.: otras bacterias 112 158 5.566 6.138 -C.psittaci 0 0 0 1
-A.caviae 8 5 218 267
-A.hydrophila 5 1 126 147 Tos ferina 0 0 36 82
-A.sobria 1 0 30 47 -B.pertussis 0 0 36 82
-Aeromonas sp. 2 1 15 19
-C.coli 2 7 149 124 Nº DE LABORATORIOS
-C.difficile 1 2 72 103 DECLARANTES 30 37 41 39

249
2005 vol. 13 nº 21/241-252

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN
MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 45 QUE TERMINÓ EL 12 DE NOVIEMBRE DE 2005

IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES


DECLARADAS HASTA DECLARADAS HASTA
VIRUS EN LA SEMANA 45 LA SEMANA 45 MICOSIS EN LA SEMANA 45 LA SEMANA 45

2005 2004 2005 2004 2005 2004 2005 2004

Adenovirus 19 15 703 401 Cutáneas y Subcutáneas 21 23 716 635


Adenovirus 40/41 0 1 12 32 -Aspergillus niger 0 0 2 1
Agente Delta 0 0 2 0 -Aspergillus sp. 0 0 4 9
Astrovirus 0 0 89 24 -Candida albicans 6 4 101 97
Coxsackie A 0 0 0 2 -Candida glabrata 1 0 17 7
Coxsackie B 0 0 1 25 -Candida guilliermondii 0 0 7 7
Coxsackie B 5 0 0 0 1 -Candida parapsilosis 0 3 56 40
Dengue 0 0 1 0 -Candida sp. 0 0 2 2
Echovirus 0 1 16 5 -Epidermophyton floccosum 0 1 5 6
Echovirus 30 1 0 6 4 -Malassezia furfur 0 1 28 18
Echovirus 6 0 0 2 1 -Microsporum canis 0 2 38 46
Echovirus 9 0 0 0 1 -Microsporum gypseum 1 0 5 6
Enterovirus 1 1 120 107 -Microsporum persicolor 0 0 0 1
Epstein-Barr 14 22 694 1.002 -Rhodotorula rubra 0 0 0 1
Gripe A 3 2 1.121 104 -Trichophyt.mentagrophytes 2 3 97 100
Gripe B 0 1 323 13 -Trichophyton rubrum 3 4 238 204
Hepatitis A 7 2 162 96 -Trichosporon sp. 0 0 11 2
Hepatitis B 3 4 68 81 .Múltiple 0 0 5 7
Hepatitis C 7 9 213 240 .Otras 8 5 100 81
Herpes simple 5 4 178 106
Herpes simple tipo 1 1 3 133 117 Mucosas 0 0 14 49
Herpes simple tipo 2 0 0 36 36 -Aspergillus fumigatus 0 0 0 1
Herpesvirus humano 6 0 0 0 2 -Aspergillus glaucus 0 0 0 1
Norovirus 0 0 5 4 -Aspergillus niger 0 0 2 7
Parainfluenza 0 0 53 12 -Aspergillus sp. 0 0 1 6
Parainfluenza 1 3 1 43 32 -Candida albicans 0 0 4 8
Parainfluenza 2 2 1 19 6 -Candida glabrata 0 0 1 1
Parainfluenza 3 0 6 72 108 -Candida guilliermondii 0 0 0 1
Parotiditis 0 0 13 12 -Candida parapsilosis 0 0 4 10
Parvovirus B 19 2 0 32 35 .Múltiple 0 0 1 1
Picornavirus 0 0 0 2 .Otras 0 0 1 13
Respiratorio Sincitial 74 49 872 886
Rotavirus 38 16 2.023 2.077
Sistémicas 2 5 136 216
Rubéola 0 0 13 14
-Aspergillus fumigatus 0 0 2 3
Sarampión 0 0 1 9
-Candida albicans 0 2 51 68
Varicela Zoster 0 4 51 79
-Candida glabrata 0 0 12 35
-Otros 0 0 3 0
-Candida guilliermondii 0 0 0 5
-Candida parapsilosis 0 0 29 36
Nª DE LABORATORIOS -Candida sp. 0 0 6 8
DECLARANTES 17 20 39 39 -Cryptococcus neoformans 0 1 5 8
-Cryptococcus sp. 0 0 0 2
-Pneumocystis jirovecii 0 1 15 28
IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES -Trichophyt.mentagrophytes 0 0 1 0
DECLARADAS HASTA -Trichophyton rubrum 0 0 1 0
PARÁSITOS EN LA SEMANA 45 LA SEMANA 45 .Múltiple 0 0 0 4
.Otras 2 1 14 19
2005 2004 2005 2004
Nº DE LABORATORIOS
Anisakis 0 0 0 1 DECLARANTES 6 8 15 21
Ascaris lumbricoides 1 1 36 54
Blastocystis hominis 14 14 444 484
Cryptosporidium sp 1 2 96 38
Echinococcus granulosus 0 0 14 9
Echinococcus sp. 0 0 2 0
Entamoeba coli 0 1 47 39
Entamoeba histolytica 1 0 20 25
Enterobius vermicularis 5 7 188 212
Giardia lamblia 20 23 483 554
Heterophyes heterophyes 0 0 2 0
Leishmania sp 1 2 19 18
Plasmodium falciparum 1 3 81 99
Plasmodium malariae 0 0 1 1
Plasmodium ovale 0 1 6 7
Plasmodium sp 0 0 3 5
Plasmodium vivax 0 1 6 9
Schistosoma haematobium 0 0 4 2
Schistosoma mansoni 0 0 1 1
Taenia saginata 1 0 38 37
Taenia solium 0 0 0 1
Taenia sp. 0 0 13 20
Toxoplasma gondii 0 1 43 48
Trichomonas vaginalis 4 3 109 157
Trichuris trichiura 2 1 66 77
-Otros 3 6 171 206

Nº DE LABORATORIOS
DECLARANTES 11 15 33 36

250
2005 vol. 13 nº 21/241-252

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA


EN LA SEMANA 46 QUE TERMINÓ EL 19 DE NOVIEMBRE DE 2005

IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES


DECLARADAS HASTA DECLARADAS HASTA
ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA 46 LA SEMANA 46 ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA 46 LA SEMANA 46

2005 2004 2005 2004 2005 2004 2005 2004

Bacteriemias 86 70 3.691 3.502 -C.jejuni 98 113 4.124 4.393


-A.anitratus 0 0 0 1 -Campylobacter sp. 8 13 585 774
-A.baumanni 0 1 34 43 -E.coli E.T. 1 0 1 0
-A.hydrophila 0 0 3 2 -E.coli O157:H7 2 0 16 13
-B.fragilis 1 0 12 25 -E.coli O2:H6 VT2+ 0 0 0 1
-C.perfringens 1 1 14 10 -Y.enterocolitica 2 3 140 208
-E.cloacae 2 0 72 102 -Y.enterocolitica ser.03 3 3 125 104
-E.coli 23 19 959 911 .Múltiple 0 2 70 58
-E.faecalis 3 1 161 137 .Otras 2 0 27 14
-E.faecium 1 1 58 34
-H.influenzae 0 2 31 27 I.T.S.: Gonococia 7 2 125 127
-H.influenzae b 0 0 3 1 -N.gonorrhoeae 7 2 121 125
-Haemophilus sp. 0 0 0 1 .Múltiple 0 0 4 2
-K.pneumoniae 3 4 132 115
-P.aeruginosa 4 2 134 132 I.T.S.: Sifilis 16 8 424 325
-P.mirabilis 0 1 52 52 -T.pallidum 16 8 424 325
-S.agalactiae 2 0 69 70
-S.aureus 12 4 479 468 I.T.S.: otras 1 3 127 107
-S.epidermidis 11 10 367 364 -C.trachomatis 1 3 127 107
-S.hominis 7 4 168 118
-S.marcescens 1 2 43 44 Infecciones respiratorias 30 35 1.933 1.688
-S.pneumoniae 8 5 330 223 -C.pneumoniae 0 1 109 119
-S.pyogenes 1 0 25 26 -C.trachomatis 0 0 1 2
-Staphylococcus coag- 0 0 14 46 -Chlamydia sp. 0 0 25 25
-Y.enterocolitica 0 0 1 0 -H.influenzae 0 0 46 47
.Múltiple 0 0 112 102 -H.influenzae b 1 0 2 4
.Otras 6 13 418 448 -M.pneumoniae 4 6 250 260
-Mycoplasma sp. 0 0 1 0
Brucelosis 0 0 8 32 -S.pneumoniae 25 28 1.491 1.226
-B.melitensis 0 0 3 8 .Múltiple 0 0 6 5
-Brucella sp. 0 0 5 24 .Otras 0 0 2 0

Enfermedad de Lyme 0 0 9 7 Infección meningocócica 3 3 118 126


-B.burgdorferi 0 0 9 7 -N.meningitidis 0 1 24 15
-N.meningitidis gr.B 3 2 71 82
F. tifoidea y paratifoidea 2 0 22 11 -N.meningitidis gr.C 0 0 22 27
-S.paratyphi A 0 0 5 1 .Otras 0 0 1 2
-S.paratyphi B 2 0 2 0
-S.typhi 0 0 15 10 Legionelosis 11 6 348 312
-L.pneumophila 11 6 348 312
Fiebre Q 3 0 122 92
-C.burnetii 3 0 122 92 Leptospirosis 0 0 1 4
-Leptospira sp. 0 0 1 4
Fiebre botonosa 0 0 16 40
-R.conorii 0 0 16 40 Listeriosis 1 1 67 92
-L.monocytogenes 1 1 66 92
G.E.A.: Salmonelosis 93 114 5.578 6.923 .Múltiple 0 0 1 0
-S.enteritidis 53 46 2.762 3.619
-S.goeteborg 0 0 1 0 Mening.no meningocócicas 2 0 76 51
-S.hadar 6 0 69 13 -H.influenzae 0 0 3 1
-S.typhimurium 6 6 692 743 -H.influenzae b 0 0 1 0
-S.virchow 0 1 11 6 -S.agalactiae 1 0 8 2
-Salmonella gr.B 3 12 242 308 -S.pneumoniae 1 0 63 48
-Salmonella gr.C 1 1 72 49 -S.pyogenes 0 0 1 0
-Salmonella gr.C1 1 0 88 88
-Salmonella gr.C2 1 1 172 67 Micobacterias 32 43 1.829 1.757
-Salmonella gr.D 4 11 249 320 -M.africanum 0 0 3 0
-Salmonella gr.D1 0 5 47 194 -M.bovis 0 0 4 3
-Salmonella sp. 14 28 1.042 1.347 -M.tuberculosis 32 43 1.822 1.754
.Múltiple 1 2 71 92
.Otras 3 1 60 77 Micobacterias atípicas 7 3 267 180
-M.avium/intracellulare 1 1 91 36
G.E.A.: Shigelosis 3 4 197 111 -M.fortuitum 2 0 20 7
-S.boydii 0 0 3 4 -M.gordonae 0 0 17 10
-S.disenteriae 0 0 3 2 -M.kansasii 3 2 81 84
-S.flexneri 0 2 39 28 -M.marinum 0 0 4 6
-S.sonnei 2 2 138 72 -M.noncromogenicum 0 0 4 0
-Shigella sp. 1 0 12 4 -M.xenopi 0 0 15 15
.Múltiple 0 0 2 1 .Múltiple 0 0 1 1
.Otras 1 0 34 21
G.E.A.: Vibrio 0 0 5 13
-V.alginolyticus 0 0 0 1
-V.cholerae NAG 0 0 1 2 Otras rickettsiosis 1 0 3 0
-V.fluvialis 0 0 3 3 -R.typhi 1 0 3 0
-V.parahaemoliticus 0 0 1 7
Psitacosis 0 0 0 1
G.E.A.: otras bacterias 140 146 5.722 6.284 -C.psittaci 0 0 0 1
-A.caviae 15 4 233 271
-A.hydrophila 3 1 129 148 Tos ferina 0 0 36 82
-A.sobria 1 1 31 48 -B.pertussis 0 0 36 82
-Aeromonas sp. 1 0 16 19
-C.coli 2 3 151 127 Nº DE LABORATORIOS
-C.difficile 2 3 74 106 DECLARANTES 31 34 41 39

251
2005 vol. 13 nº 21/241-252

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN
MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 46 QUE TERMINÓ EL 19 DE NOVIEMBRE DE 2005

IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES


DECLARADAS HASTA DECLARADAS HASTA
VIRUS EN LA SEMANA 46 LA SEMANA 46 MICOSIS EN LA SEMANA 46 LA SEMANA 46

2005 2004 2005 2004 2005 2004 2005 2004

Adenovirus 14 11 717 412 Cutáneas y Subcutáneas 17 13 733 648


Adenovirus 40/41 0 1 12 33 -Aspergillus niger 0 0 2 1
Agente Delta 0 0 2 0 -Aspergillus sp. 1 0 5 9
Astrovirus 1 0 90 24 -Candida albicans 1 2 102 99
Coxsackie A 0 0 0 2 -Candida glabrata 1 0 18 7
Coxsackie B 0 1 1 26 -Candida guilliermondii 0 0 7 7
Coxsackie B 5 0 0 0 1 -Candida parapsilosis 3 1 59 41
Dengue 0 0 1 0 -Candida sp. 0 0 2 2
Echovirus 0 0 16 5 -Epidermophyton floccosum 0 0 5 6
Echovirus 30 4 0 10 4 -Malassezia furfur 0 0 28 18
Echovirus 6 0 0 2 1 -Microsporum canis 2 2 40 48
Echovirus 9 0 0 0 1 -Microsporum gypseum 0 0 5 6
Enterovirus 1 1 121 108 -Microsporum persicolor 0 0 0 1
Epstein-Barr 19 16 713 1.018 -Rhodotorula rubra 0 1 0 2
Gripe A 1 1 1.122 105 -Trichophyt.mentagrophytes 2 4 99 104
Gripe B 0 2 323 15 -Trichophyton rubrum 5 2 243 206
Hepatitis A 1 1 163 97 -Trichosporon sp. 0 0 11 2
Hepatitis B 6 7 74 88 .Múltiple 1 0 6 7
Hepatitis C 3 8 216 248 .Otras 1 1 101 82
Herpes simple 3 0 181 106
Herpes simple tipo 1 1 5 134 122
Mucosas 0 0 14 49
Herpes simple tipo 2 2 1 38 37
-Aspergillus fumigatus 0 0 0 1
Herpesvirus humano 6 0 0 0 2
-Aspergillus glaucus 0 0 0 1
Norovirus 0 0 5 4
-Aspergillus niger 0 0 2 7
Norovirus gr.2 1 0 1 0
-Aspergillus sp. 0 0 1 6
Parainfluenza 0 1 53 13
-Candida albicans 0 0 4 8
Parainfluenza 1 0 1 43 33
-Candida glabrata 0 0 1 1
Parainfluenza 2 0 1 19 7
-Candida guilliermondii 0 0 0 1
Parainfluenza 3 5 4 77 112
-Candida parapsilosis 0 0 4 10
Parotiditis 0 0 13 12
.Múltiple 0 0 1 1
Parvovirus B 19 0 0 32 35
.Otras 0 0 1 13
Picornavirus 0 0 0 2
Respiratorio Sincitial 104 68 976 954
Rotavirus 71 29 2.094 2.106 Sistémicas 0 1 136 217
Rubéola 0 0 13 14 -Aspergillus fumigatus 0 0 2 3
Sarampión 0 0 1 9 -Candida albicans 0 0 51 68
Varicela Zoster 0 1 51 80 -Candida glabrata 0 0 12 35
-Otros 0 0 3 0 -Candida guilliermondii 0 0 0 5
-Candida parapsilosis 0 1 29 37
Nª DE LABORATORIOS -Candida sp. 0 0 6 8
DECLARANTES 22 26 39 39 -Cryptococcus neoformans 0 0 5 8
-Cryptococcus sp. 0 0 0 2
-Pneumocystis jirovecii 0 0 15 28
-Trichophyt.mentagrophytes 0 0 1 0
IDENTIFICACIONES ACUMULACIONES -Trichophyton rubrum 0 0 1 0
DECLARADAS HASTA .Múltiple 0 0 0 4
PARÁSITOS EN LA SEMANA 46 LA SEMANA 46 .Otras 0 0 14 19

2005 2004 2005 2004


Nº DE LABORATORIOS
DECLARANTES 4 7 15 21
Anisakis 0 0 0 1
Ascaris lumbricoides 1 1 37 55
Blastocystis hominis 12 10 456 494
Cryptosporidium sp 0 5 96 43
Echinococcus granulosus 0 1 14 10
Echinococcus sp. 0 0 2 0
Entamoeba coli 0 1 47 40
Entamoeba histolytica 0 1 20 26
Enterobius vermicularis 2 3 190 215
Giardia lamblia 14 22 497 576
Heterophyes heterophyes 0 0 2 0
Leishmania sp 0 1 19 19
Plasmodium falciparum 4 1 85 100 Dirección del BES: Odorina Tello Anchuela
Plasmodium malariae 0 0 1 1 Redacción: M.ª Elena Rodríguez Valín
Plasmodium ovale 0 0 6 7
Plasmodium sp 0 0 3 5
Plasmodium vivax 0 0 6 9 Una copia del Boletín Epidemiológico Semanal está
Schistosoma haematobium 0 0 4 2 disponible en formato electrónico en la dirección
Schistosoma mansoni 1 0 2 1
Taenia saginata 1 0 39 37 http://cne.isciii.es
Taenia solium 0 0 0 1
Taenia sp. 1 1 14 21 La suscripción del Boletín Epidemiológico Semanal es gratuita.
Toxoplasma gondii 0 1 43 49
Trichomonas vaginalis 1 4 110 161 Solicitudes: Centro Nacional de Epidemiología.
Trichuris trichiura 2 0 68 77 Instituto de Salud Carlos III.
-Otros 3 4 174 210
C/. Sinesio Delgado, 6 • 28029 Madrid - España
Nº DE LABORATORIOS NIPO: 354-02-003-3
DECLARANTES 10 13 33 36 Depósito Legal: M-41502-1978
Imprime: Grafoffset, S.L.

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