(UNAD) 25/05/2018 CRITERIO 1: IDENTIFICACIÓN DEL CASO*
Alice Howland, profesional Lingüista con una trayectoria de éxito,
comienza a sufrir de la enfermedad de Alzheimer y esta deteriora sus SITUACIÓN O FENÓMENO procesos cognoscitivos y funciones ejecutivas de forma acelerada si se CENTRAL DEL CASO* tiene en cuenta su edad y el diagnóstico médico dado. Ella hace todo lo posible para continuar su vida habitual en los diferentes contextos de interacción social; trabajo, familia y amigos. Es así, como organiza actividades interactivas en su teléfono celular para ayudar a su memoria, respondiendo diariamente un test de preguntas sencillas, con información para recordar aspectos de su historia de vida, especialmente la familiar. Pero todos los esfuerzos de la misma resultan ser inferiores al deterioro de la enfermedad y día a día pierde no solamente recuerdos significativos sino que sé que decaen todos los procesos cognoscitivos. La protagonista esta tan acostumbrada hacer independiente y exitosa que se afecta por el cambio tan drástico que atraviesa y decide prepararse por si algún día llega a olvidar información básica pero muy significativa para ella , es así como graba un vídeo con el propósito que a futuro pueda suicidarse con la toma de pastillas que están guardadas en un mueble de gavetas en una habitación de su casa, sin embargo no logra su propósito ya que es interrumpida por su enfermera y/o cuidadora, y luego después no puede ni recordar este plan. En el campo familiar existen problemas de relacionamiento en los diferentes subsistemas, sin embargo hacen todo lo posible por dar apoyo emocional y atencional integral. Pero es importante sobresaltar que la familia está afectada emocionalmente por la enfermedad que atravesaba el miembro de su familia y no recibió ayuda psicológica.
Entonos de interaccion: familia, trabajo y professional de la salud.
ACTORES QUE PARTICIPAN Paciente: Dra. Alice Howland EN EL FENÓMENO* Esposo: Dr. John Howland. Hija: Lydia Howland. Hija: Anna Howland Hijo: Tom Howland Esposo de Anna: Charlie Novia de Tom: Jenny Medico: Dr. Benjamin Perdida de características distintivas de la personalidad de la CONSECUENCIAS DE LA protagonista. SITUACIÓN* Afectación emocional de la familia. Estados emocionales de gran tristeza en la protagonista. Frustración e impotencia en la protagonista. Pérdida de trabajo de la protagonista. Confusión, desorientación personal. Pérdida total de la memoria. Deterioro de los procesos cognoscitivos básicos y complejos Incapacidad de ser independiente.
Se puede tener en cuenta la importancia que juega el papel de la familia
OTRO ASPECTO y un psicólogo frente a esta enfermedad, teniendo el apoyo de terapias IMPORTANTE ASOCIADO AL que puedan mejorar los procesos cognoscitivos y la calidad de vida del ANÁLISIS DEL CASO* paciente obteniendo mejores resultados en sus actitudes y comportamientos como por ejemplo; la Arteterapia, facilita expresión y comunicación con su alrededor ya que atreves de palabras resulta mucho más complicado, otra terapia seria la orientación a la realidad es por medio de una serie de recordatorios lo que le permite al paciente tener una correcta ubicación en el tiempo y espacio, también la terapia de aceptación y compromiso para toda la familia, buscando aceptar la nueva realidad de la mejor forma posible y comprometerse con la transformación de la situación. Lo anterior teniendo en cuenta que el deterioro de la enfermedad fue muy avanzado según la edad de la paciente, y las causas pudieron deberse por la forma de vinculación con su familia de origen y al realizar un enfoque centrado en la emociones y la resolución de lo reprimido y quizás duelos no resueltos pudo haber contribuido a evitar que la enfermedad avanzara tan rápidamente y hacer que la paciente tuviera mayor grado de adaptabilidad en su diario vivir aun con la enfermedad.
CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN DE TEORÍAS Y CONCEPTOS
En el problema del Alzheimer se observa la afectación de los procesos QUÉ PROCESOS cognoscitivos básicos como la sensación, percepción, memoria, COGNOSCITIVOS BÁSICOS atención y concentración. ESTÁN IMPLICADOS EN LA Al paso que iba avanzando la enfermedad en Alice estos procesos PROBLEMÁTICA. fueron decayendo es decir, las capacidades de Alice limitaban cada vez más. EXPLIQUE PORQUÉ. Por ejemplo; en cuanto a la sensación, aun cuando algo la emocionara, como cuando vio a su hija actuar, no recordó que era su hija, si hubiese recordado que era su hija en términos de vinculación afectiva es muy posible que hubiese sentido orgullo y la sensación hubiese sido más intensa. La percepción también decayó, un ejemplo de esto es cuando le dice a su esposo que decían que ella fue muy lista en el tiempo que fue docente, no tuvo la capacidad para expresar su propia percepción de esa realidad. Su concentración en la lectura era cada vez más difícil y no entendía lo que leía, ni tampoco retenía la información, su concentración era deficiente ya que por cualquier estimulo se distraía.
Al tener dificultades en los anteriores procesos antes mencionado se
comprende su incapacidad para memorizar, debido a que no es posible recordar estímulos a los que no se pudo poner atención o donde la percepción de la realidad se ve desdibujada y de alguna manera muy limitada.
En el problema del Alzheimer se observa la afectación de los procesos
QUÉ PROCESOS cognoscitivos superiores o complejos se encuentra el pensamiento, COGNOSCITIVOS lenguaje e inteligencia. SUPERIORES O COMPLEJOS Todos los procesos simples y complejos están estrechamente ESTÁN AFECTADOS EN LA relacionados y al fallar uno se afectan los demás. El lenguaje y el PROBLEMÁTICA. pensamiento están articulados de forma inherente, al pensamiento deteriorarse también lo hará el lenguaje, debido a que el pensamiento EXPLIQUE PORQUÉ. organiza el lenguaje verbal y no verbal y con ello también se afecta la inteligencia al no asociar significativamente un aprendizaje previo con uno nuevo, lo que además dificulta la resolución de problemas. Estos aspectos se apreciaron el Alice, quien cada vez tenía más dificultades para organizar sus pensamientos y con ello comunicarse, y su inteligencia se deterioró y estaba bastante lejos de lo que fue antes de la enfermedad.
Las funciones ejecutivas actúan y nos ayudan a elegir y planificar la
conducta más adecuada para lograr ciertos objetivos o metas. Por lo tanto, con el paso del Alzheimer se van afectando todas estas QUÉ FUNCIONES funciones; inhibición, flexibilidad, memoria de trabajo, organización y EJECUTIVAS SE VEN categorización, planificación, autocontrol, auto monitoreo, fluidez AFECTADAS EN LA verbal, toma de decisiones, iniciativa y control emocional. PROBLEMÁTICA. La inhibición en Alice también decayo, se le dificultaba bloquear las interferencias en lo que intentaba prestar atención, en la flexibilidad EXPLIQUE PORQUÉ igualmente se vio afectada un ejemplo de ellos es cuando esta no entendía un libro complejo y fue su esposo quien le dijo que intentara leer con uno de menor complejidad, es decir no modificaba el comportamiento en función de las exigencias del contexto. La memoria de trabajo es la que me permite poner el foco de atención en las actividades relevantes utilizando los conocimientos previos, por lo que Alice esto se le dificultaba por el hecho de su memoria era a corto plazo. La organización y categorización, Alice ya no utilizaba reglas de clasificación de objetos porque había decaído en ella la asociación de un aspecto o elemento con otro. En la planificación al Alice tener muchas dificultades para concentrarse era muy poco posible que seguirá un paso a paso para el alcance de diferentes metas. Tanto así que no podía recordar el paso a paso para quitarse la vida, como una vez lo planeo. El autocontrol y control emocional, por las circunstancias que se encontraba Alice por el hecho, que olvidaba todo no tenía autocontrol con sus estados emocionales demostrando estados de irritabilidad sin aparente razón alguna. Con respecto a los automotores Alice cada vez podía menos tener conciencia de sus pensamientos y acciones. La fluidez verbal del mismo modo que si es afectado el pensamiento es afectada la fluidez verbal, teniendo poca comunicación con las personas ya que se le dificulta expresarse. En la toma de decisiones la protagonista al pasar del tiempo tenía menos capacidades para evaluar los sucesos de su vida y esto tiene incidencia directa en que cada vez dependía más de su familia; por ende la iniciativa también decayó.
CRITERIO 3: PAPEL DE LA CULTURA EN LOS PROCESOS COGNOSCITIVOS
-El papel de la familia es el más importante por el motivo que la
familia son los principales en reconocer la situación que está pasando la persona afectada en este caso sería un miembro de su núcleo familiar por otra parte, la familia es la encargada de ayudarla y buscar un psicólogo o médico para que trate su problema además son los responsables de brindarle un entorno estructurado y seguro que le brinde confianza por último, tienen conocimiento si el tipo de ¿QUE PAPEL JUEGA LA Alzheimer es genético por sus familiares fallecidos por ejemplo, en el CULTURA, LA SOCIEDAD Y caso de Alice era muy joven para tener este tipo de enfermedad por lo LA FAMILIA EN LA que fue diagnosticada Alzheimer hereditario por su padre. APARICIÓN Y MANEJO D E LA PROBLEMÁTICA DE LOS -La sociedad son las personas con quien se relacionan estos tipos de PROCESOS pacientes en la vida cotidiana al paso que avanza la enfermedad los COGNOSCITIVOS? recuerdos y relaciones se desaparecen por la pérdida de memoria por lo tanto, la persona se siente atemorizada al no saber si la sociedad o personas que lo rodean son buenas o malas sin embargo, la sociedad puede aportarle un apoyo y relación para que esta persona sienta confianza y no se depriman por su estado, por ejemplo, incluirlas en deportes que permitan su esparcimiento y no sentirse frustrado o con miedo, y tener presente las labores que esta persona puede realizar aun con sus dificultades. Desde el punto de vista de la sociedad en el campo salud, se requiere de una mayor cobertura en el sector salud; física y mental, debido a que muchas veces no se prestan los suficientes servicios en salud para contribuir a la mejora de las problemáticas de los procesos cognoscitivos. Esto también guarda relación con el grado de consciencia al escoger dirigentes que colaboran o no con la conformación de políticas y respecto de las mismas relacionadas con la salud.
En ciertas culturas tienen diferentes puntos de vista frente a esta
enfermedad y en general a las problemáticas en los procesos cognoscitivos como por ejemplo, hay culturas al ver una persona con problemas tanto físicas como mentales le brindan afecto y amor además si está a su alcance los ayudan por otro lado, hay culturas que solo los excluyen por ser diferentes a ellos si nos vamos a tiempos pasados la iglesia decía que las personas con problemas mentales o psíquicos eran pecadores porque era poseídos por demonios o estaban pagando por los pecados de sus antepasados.
Es así como la cultura juega un papel relevante debido a que
proporciona costumbre en las formas de pensar y de actuar de todo lo que ocurre en la vida diaria, cada sociedad va desarrollando diferentes culturas que para bien o para mal afectan o tienen incidencia en la salud mental de las personas, porque son los referentes que se utilizan para entender las diferentes situaciones, y luego de entenderla se presta para un determinado abordaje. Es por esta razón que como seres sociales insertos en una determinada cultura debemos aportar a conceptualizaciones más sanas de la realidad que a su vez beneficien a los miembros de las mismas. REFERENCIAS
Ballesteros Jiménez, S. (2014). Habilidades cognitivas básicas: formación y
deterioro. Páginas 232-261.
Suárez-Barros, A. (2016). Compilación sobre Funciones Ejecutivas. Barranquilla,
Colombia: UNAD.
Suárez-Barros, A. (2016). Compilación Introducción a la Psicología de os Procesos