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MINISTERIO DE AGRICULTURA Y RIEGO

FORMATO N° 01 BANCO: NACION


CUENTA DE AHORROS N°
PLANILLA DE SOLICITUD DE VIATICOS

FIR MA
ESTE NUMERO CORRESPONDE A MI
CUENTA, LO CUAL DOY FE.
1.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR : NESTOR QUISPE GONZALO
2.- DEPENDENCIA : AGENCIA ZONAL PUNO - EL COLLAO
3.- CARGO : TECNICO EN PROMOCION AGRARIA II - N3

4.- CONDICION : CAP X CAS RPH

5.- DOCUMENTO DE AUTORIZACION PAPELETA DE VIAJE OFICIAL Nº 397


DE VIAJE:

6.- DESTINO Y LUGARES DE TRABAJO


QUELCA OPOJANI, TOTORANI QUENAFAJA, AMPARANI, SACUYO, CUSINI, ANCCACCA, SAN CARLOS, CHAJANA, CCACCA DEL DISTRITO DE ACORA

7.- OBJETO DE LA COMISION


PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018

8.- FECHA DE INICIO DE COMISION: 06/11/2018 8.- FECHA DE TERMINO: 13/11/2018


HORA: 7:00 AM HORA: 19:00 PM de 0:0
10.-ITINERARIO Y MEDIOS DE TRANSPORTE:

AEREO:
TERRESTRE:

11.- ESTIMADO DE GASTOS SOLES


a) Pasajes aéreos
Pasaje terrestre

PASAJES POR OTRO MEDIO DE TRANSPORTE VIA TERRESTRE:

b) Alimentaciòn, hospedaje y 8 días a S/. 100.000 por dia b) 800.00


movilidad
c) Combustible, carburantes y lubricantes . c)
d) Reparaciones menores y mantenimiento. d)
e) Otros Impuesto TUUA e)
Imprevistos
Llamada Telefónica
Varios

TOTAL PRESUPUESTO COSTO ACTIVIDAD 800.00


12.- OBSERVACIONES: FECHA DE SALIDA: 06/11/2018 FECHA DE RETORNO: 13/11/2018
(Para Sede Huancayo) HORA: 7:00 AM HORA: 19:00 PM

13.- LUGAR Y FECHA: Puno 06/11/2018

14.-
Firma del Trabajador Comisionado Firma y Sello del Jefe de la Dependencia
D.N.I. 01312908 o de quien éste delegue

AUTORIZACION DE DESCUENTO

YO, NESTOR QUISPE GONZALO con D.N.I. Nº 01312908


con domicilio en: Jr. Arenales Nº 600 Puno
Autorizo al: PROGRAMA DE DESARROLLO PRODUCTIVO AGRARIO RURAL - AGRO RURAL,
Para que se me descuente del monto que me adeude, el importe de S/. 800.00
Correspondiente a la Planilla de Viáticos N° ………………………………………………………………..…………….., el mismo que se efectivizará, si
no cumpliera con lo establecido en el inciso 68.3 del Art. 68° de la Directiva de Tesorería para el Año Fiscal 2007 - R.D: N° 002-2007-EF/77.15(*)

(*) ARTICULO 68°.- APLICACIÓN DE INTERESES POR PAGOS INDEBIDOS O EN EXCESO Y VIATICOS NO UTILIZADOS.
68.3- Cuando la Comision de servicios se desarrolla en el interior del pais, el plazo maximo para la rendición de cuenta de viaticos es de ocho
(08)días calendarios después de culminada la misma y cuando dicha comisión es en el exterior,el plazo máximo es de quince (15)días calendario

Suscribo la presente autorización en forma voluntaria el, 06/11/2018

FIRMA
DNI N° 01312908
MINISTERIO DE AGRICULTURA
FORMATO N° 02
RENDICION DE CUENTA POR ANTICIPO CONCEDIDO
PARA COMISION DEL SERVICIO
(Fondos entregados con cheques)
No
1. Apellidos y Nombres del Trabajador NESTOR QUISPE GONZALO
2. Dependencia AGENCIA ZONAL PUNO - EL COLLAO
3. Cargo TECNICO EN PROMOCION AGRARIA II - N3
4. Destino y Lugar de Trabajo QUELCA OPOJANI, TOTORANI QUENAFAJA, AMPARANI, SACUYO, CUSINI, ANCCACCA, SAN CARLOS, CH
5. Fecha y hora de salida 06/11/2018
6. Fecha y hora de regreso 13/11/2018
7. DOCUMENTO JUSTIFICATORIOS
No de DOCUMENTOS Importe
Proveedor Concepto
Orden Fecha Clase y No Total
1 06/11/2018 B/V No 3547 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
2 06/11/2018 B/V No 3547 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
3 06/11/20|8 B/V No 3547 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00
4 06/11/2018 DECLARACION JURADA NESTOR QUISPE GONZALO ALOJAMIENTO 35.00
5 07/11/2018 B/V No 3548 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
6 07/11/2018 B/V No 3548 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
7 07/11/2018 B/V No 3548 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00
8 07/11/2018 DECLARACION JURADA NESTOR QUISPE GONZALO ALOJAMIENTO 35.00
9 08/11/2018 B/V No 3549 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
10 08/11/2018 B/V No 3549 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
11 08/11/2018 B/V No 3549 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00
12 08/11/2018 DECLARACION JURADA NESTOR QUISPE GONZALO ALOJAMIENTO 35.00
13 09/11/2018 B/V No 3550 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
14 09/11/2018 B/V No 3550 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
15 09/11/2018 B/V No 3550 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00
16 09/11/2018 DECLARACION JURADA NESTOR QUISPE GONZALO ALOJAMIENTO 35.00
17 10/11/2018 B/V No 3551 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
18 10/11/2018 B/V No 3551 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
19 10/11/2018 B/V No 3551 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00
20 10/11/2018 DECLARACION JURADA NESTOR QUISPE GONZALO ALOJAMIENTO 35.00
21 11/11/2018 B/V No 3552 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
22 11/11/2018 B/V No 3552 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
23 11/11/2018 B/V No 3552 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00
24 11/11/2018 DECLARACION JURADA NESTOR QUISPE GONZALO ALOJAMIENTO 35.00
25 12/11/2018 B/V No 3553 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
26 12/11/2018 B/V No 3553 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
27 12/11/2018 B/V No 3553 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00
28 12/11/2018 DECLARACION JURADA NESTOR QUISPE GONZALO ALOJAMIENTO 30.00
29 1311/2018 B/V No 3554 BEATRIZ RAFAEL APAZA DESAYUNO 20.00
30 13/11/2018 B/V No 3554 BEATRIZ RAFAEL APAZA ALMUERZO 30.00
31 13/11/2018 B/V No 3554 BEATRIZ RAFAEL APAZA CENA 20.00

Total Gastado S/. 800.00

Anticipo recibido según copia del


Presupuesto del Costo de la
Actividad que se acompaña S/. 800.00

Diferencia a devolver S/. -

8. Lugar y Fecha 13/11/2018

9. 10.
Firma del Trabajador Comisionado Firma y Sello del Jefe de la Dependencia
o de quien éste delegue
MINISTERIO DE AGRICULTURA Y RIEGO

FORMATO N° 03

PLAN DE TRABAJO EN COMISION DE SERVICIOS

A. PREVIO A COMISION PLAN DE TRABAJO No.

Apellidos y Nombres del Trabajador: Dirección:


NESTOR QUISPE GONZALO Jr. Arenales Nº 600 Puno

Cargo: TECNICO EN PROMOCION AGRARIA II Destino: QUELCA OPOJANI, TOTORANI QUENACondición


de Trabajo
0 Distrito de : Contratado 0
QUELCA OPOJANI, TOTORANI Q Indeterminado x
No. de días Proyectados: 4 Acompañantes:

06/11/2018 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018


07-11-18 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018
08-11-18 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018
09-11-18 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018
10-11-18 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018
11-11-18 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018
12-11-18 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018
13-11-18 PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018

Fecha: 13/11/2018 Firma


Firma del Trabajador
MINISTERIO DE AGRICULTURA Y RIEGO

FORMATO Nº 04

INFORME DE TRABAJOS EN COMISION DE SERVICIOS

Apellidos y Nombres del Trabajador: Dirección:


QUISPE GONZALO NESTOR Jr. Arenales Nº 600 Puno

Cargo: Destino: QUELCA OPOJANI, TOTORANI QUECondición de Trabajo


TECNICO EN PROMOCION AGRARIA II - N3 Contratado Inderminado x
QUELCA OPOJANI, TOTORANI QUENAFAJA, A Nombrado
No. de días Proyectados: 1 Acompañantes:

FECHA ACTIVIDADES DESARROLLADAS


06/11/2018 SE REALIZO CON LA COMPLEMENTACION DE IDENTIFICACION DE BENEFICIARIOS PARA LA GEOREFERENCIACION DE PREDIOS PARA LA PREPARACION DE TERRENOS EN C.C. DE QUENAFAJA
07/11/2018 SE REALIZO CON LA COMPLEMENTACION DE IDENTIFICACION DE BENEFICIARIOS PARA LA GEOREFERENCIACION DE PREDIOS PARA LA PREPARACION DE TERRENOS EN C.C. DE ANCCACCA
08/11/2018 SE REALIZO CON IDENTIFICACION DE BENEFICIARIOS PARA LA GEOREFERENCIACION DE PREDIOS Y PREPARACIONDE PREDIOS EN LA ORGANIZACIÓN CAMPESINA DE CHAJANA
09/11/2018 SE REALIZO CON LA COMPLEMENTACION DE IDENTIFICACION DE BENEFICIARIOS PARA LA GEOREFERENCIACION DE PREDIOS PARA LA PREPARACION DE TERRENOS EN C.C. DE QUELCA OPOJANI
10/11/2018 SE REALIZO CON LA REPARACIONDE TERRENOS QUE FALTABA CONCLUIR EN LA ORGANIZACIÓN CAMPESINA DE TOTORANI
11/11/2018 SE REALIZO CON LA REPARACIONDE TERRENOS QUE FALTABA CONCLUIR EN LA ORGANIZACIÓN CAMPESINA DE SAN CARLOS
12/11/2018 SE REALIZO CON LA REPARACIONDE TERRENOS QUE FALTABA CONCLUIR EN LA ORGANIZACIÓN CAMPESINA DE SACUYO
13/11/2018 SE REALIZO CON LA COMPLEMENTACION DE IDENTIFICACION DE BENEFICIARIOS PARA LA GEOREFERENCIACION DE PREDIOS PARA LA PREPARACION DE TERRENOS EN C.C. DE AMPARANI

Fecha 13/11/2018 Firma


Firma del Trabajador

Firma y Sello del Jefe de la Dependecia


MINISTERIO DE AGRICULTURA
Y RIEGO
FORMATO Nº 05

DECLARACION JURADA

Apellido y Nombre del Trabajador : NESTOR QUISPE GONZALO

Dependencia : AGENCIA ZONAL PUNO - EL COLLAO

Cargo : TECNICO EN PROMOCION AGRARIA II - N3

Comisión (Lugar) : QUELCA OPOJANI, TOTORANI QUENAFAJA, AMPARANI, SACUYO, CUSINI, ANCCACCA, SAN CARLOS, CHAJANA, CCACCA DEL DIS

Fecha de Comisión : 06/11/2018

De la LEY DE PRESUPUESTO PARA EL SECTOR PUBLICO Nº 28411 Y Directiva de Tesoreria 001-2007-EF/77.15 de conformidad con el Art. Nº71.3

Declaro bajo juramento haber realizado los gastos que a continuación detallo de los cuales no me ha sido posible obtener el
Comprobante y/o Factura respectivo.

No de
Fecha Concepto / Detalle Importe
Orden
1 06/11/2018 ALOJAMIENTO 35.00
2 07/11/2018 ALOJAMIENTO 35.00
3 08/11/2018 ALOJAMIENTO 35.00
4 09/1I/2018 ALOJAMIENTO 35.00
5 10/11/2018 ALOJAMIENTO 35.00
6 11/11/2018 ALOJAMIENTO 35.00
7 12/11/2018 ALOJAMIENTO 30.00

S/. 240.00

En fe de lo cual firmo la presente Declaración

Fecha : 13/11/2018

Firma del Rindente


D.N.I. Nº 01312908
MINISTERIO DE AGRICULTURA

FORMATO Nº 06

FORMATO SOLICITUD DE PASAJES AEREOS NACIONALES

APELLIDOS Y NOMBRES DEL PASAJERO: NESTOR QUISPE GONZALO

GERENCIA : AGENCIA ZONAL PUNO - EL COLLAO AREA :

CARGO : TECNICO EN PROMOCION AGRARIA II - N3 CONDICION : Nombrado : x Contratado : Obrero :

DESTINO : QUELCA OPOJANI, TOTORANI QUENAFAJA, TRAMO : Ida : Retorno : Ida y Vuelta : X

FECHA DE SALIDA : 06/11/2018 HORA APROX.: Mañana : Tarde : Noche : X

FECHA DE RETORNO : 13/11/2018 HORA APROX.: Mañana : Tarde : X Noche :

OBJETO DE LA COMISION PREPARACION DE TERRENO Y MANEJO AGRONOMICO DEL PP - 121- DGG.2018


0
0
0

FIRMA DEL PASAJERO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO


D.N.I. Nº 01286416 Jefe de la Dependencia o de GERENCIA DE
quién éste delegue ADMINISTRACION
CALCULO DE VIATICO AGRICOLA FEN
DIAS DE COMISION TOTAL AGRICOLA FEN
11/26/2015 11/27/2015 2 AGRICOLA FEN 100
11/15/2015 12/18/2015 4 AGRICOLA FEN 200
12/21/2015 11/24/2015 4 AGRICOLA FEN 200
26/11/20105 11/27/2015 2 AGRICOLA FEN 100
1/5/2016 1/7/2016 3 AGRICOLA FEN 150
1/14/2016 1/15/2016 2 AGRICOLA FEN 100
1/16/2016 1/17/2016 2 AGRICOLA FEN 100
1/21/2016 1/22/2016 2 AGRICOLA FEN 100
1/23/2016 1 AGRICOLA FEN 68
2/14/2016 1 AGRICOLA FEN 50
TOTAL 23 1168
12/8/2015 1 PECUARIO FEN 50
12/12/2015 2 PECUARIO FEN 100
12/18/2015 1 PECUARIO FEN 50
12/20/2015 1 PECUARIO FEN 50
2/2/2016 1 PECUARIO FEN 50
2/3/2016 1 PECUARIO FEN 50
2/4/2016 2/5/2016 2 PECUARIO FEN 100
2/17/2016 1 PECUARIO FEN 48

10 498

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