E. R. SEXO FEMENINO 73 AÑOS PROCEDENTE DE PASO DE LA ARENA.

AUTOVALIDA? VIVE CON UNA HIJA

FI A SALA 28/5

MC: COLORACION AMARILLA DE PIEL

EA: COMIENZA 72 HS ANTES DEL INGRESO CON COLORACION AMARILLENTAVEN PIEL,SE ACOM
PAÑA DE COLURIA Y HIPOCOLIA QUE COMIENZAN PREVIO AL CAMBIO DE LA COLORACION DE
LA PIEL. NO PRURITO. NO FIEBRE, NO DOLOR ABDOMINAL. NO VOMITOS. NIEGA ASTENIA,A
DINAMIA,ANOREXIA Y ADELGAZAMIENTO.RESTO DE TU Y TD NORMAL.

AEA:HISTORIA DE DOLOR TIPO COLICO HEPATICO,SE CARACTERIZAN POR SER LUEGO DE INGES
TA DE CCK, LOCALIZADO EN HD Y CEDEN CON ANTIESPASMODICO. SE REALIZA DG PREVIO DE
LVS Y ACTUALMENTE EN SEGUIMIENTO PREOPERATORIO PARA COLECISTECTOMIA.

AP:HTA EN TTO CON LOSARTAN. BUEN CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES

DISLIPEMIA TTO CON ATORVASTATINA
HIPOTIROIDISMO EN TTO CON T4
ASMATICA. TTO DE CONTROL CON FLUTICASONA/SALMETEROL Y SALBUTAMOL.
ARTROSIS DE HOMBRO. TTO SINTOMATICO CON AINES

EX FISICO: VIGIL ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. BIEN HIDRATADA Y PERFUNDIDA. APIRET

ICA. PYM: NORMOCOLOREADA.ICTERICIA EN PALMA DE MANOS Y ESCLEROTICAS. SIN LESION
ES DE RASCADO EN PIEL.
CV: RR, RBG, SIN SOPLO. FC 85CPM, PP SINCRONICO CON CENTRAL.
PP: MAV POSITIVO BILATERAL, SIN ESTERTORES.

ABD:GLOBULOSO. ASIMETRICO A EXPENSAS DE 2 HERIDAS QUIRURGICAS EN EPIGASTRIO DE

1 CM DE LONGITUD. POR DRENAJE BILIAR PERCUTANEO. SIN ELEMENTOS FLUXIVOS. DRENAJE
BILIAR EN HD CON BOLSA CON CONTENIDO DE BILIS DE 500 ML. ABD DEPRESIBLE E INDOLOR
O A LA PALPACION SUP. Y PROFUNDA.PERCUSION SONORO. SIN VISCEROMEGALIAS. RHA 4
POR MINUTO

RESTO DE EXAMEN NORMAL

DG POSITIVO