TUGAS METODOLOGI KEPERAWATAN

INTERVENSI
“AKTIVITAS DAN MOBILITAS”

DI SUSUN OLEH KELOMPOK 5:

NO NAMA NIM
1 YUNITA ANGRAINI P0 5120217 074
2 NURSIA HAMITHA P0 5120217 062
3 QHORY ANGGRAINI P0 5120217 065
4 ANDIKA DUNALDI P0 5120217 040

TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN
INTOLERANSI AKTIVITAS (NANDA)
(Domain 4, kelas 4, 00092)
Berhubungan Dengan :
 Gaya hidup kurang gerak
 Imobilitas
 Ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen
 Tirah baring
Dimanifestasikan dengan :
PERENCANAAN
TUJUAN/KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
(NOC)
Setelah di lakukan intervensi keperawatan selama
… x 24 JAM, diharapkan (NOC) :
Toleransi Terhadap Aktivitas
Dipertahankan pada…atau ditingkatkan ke…
 Skala 1 (sangat terganggu)
 Skala 2 (banyak terganggu)
 Skala 3 (cukup terganggu)
 Skala 4 (sedikit terganggu)
 Skala 5 (tidak terganggu)
Kriteria Hasil:
(NIC)
NIC :
Terapi Aktivitas
 Bantu klien untuk mengeksplorasi tujuan
personal dari aktivitas-aktivitas yang disukai
 Bantu klien untuk memilih aktivitas dan
pencapaian tujuan melalui aktrivitas yang
konsisten dengan kemampuan fisik,
fisiologis dan sosial.
 Bantu klien untuk menjadwal waktu-waktu
spesifik terkait dengan aktivitas harian
 Bantu klien dan keluarga untuk
mengindentifikasi kelemahan dalam level
aktivitas tertentu
 Pertimbangan kemampuan klien dalam
berpartisipasi melalui aktivitas spesifik
 Berkolaborasi dengan ahli terapis fisik,
okufasi dan terapis rekreasional dalam
perencanaan dan pemantauan program
aktivitas, jika memang diperlukan.
 Pertimbangan komitmen klien untuk
meningkatkan frekuensi dan jarak aktivitas.
 bantu klien untuk tetap focus pada kekuatan
( yang dimilikinya) dibandingkan dengan
kelemahan ( yang dimilikinya)
 bantu klien untuk mengidentifikasi dan
memperoleh sumber-sumber yang
diperlukan untuk aktivitas-aktivitas yang
diinginkan
 dorong aktivitas kreatif yang tepat
 bantu klien memperoleh tranfortasi untuk
(dapat mengikuti) aktifitas, jika memang
diperlukan
 bantu klien untuk menidentifikasi aktivitas
yang diinginkan
 bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas
yang bermakna
 identifikasi strategi untuk meningkatkan
partisipasi terkait dengan aktivitas yang
diinginkan
 instruksikan klien dan keluarga untuk
mempertahankan fungsi dan kesehatan
terkait peran dalam beraktivitas secara fisik,
sosial, spiritual, dan kognisi
 instruksi pasien dan keluarga untuk
melaksanakan aktivitas yang diinginkan
maupun yang telah diresepkan
 berkoordinasi dalam menyeleksi pasien
sesuai dengan umur yang sesuai dengan
aktivitas ( yang dilakukan )
 berikan aktivitas untuk meningkatkan
perhatian dan berkonsultasi dengan terapis
rekreasional
 fasilitas aktivitas pengganti pada saat klien
memiliki keterbatasan waktu, energy,
maupun pergerakkan dengan cara
berkonsultasi pada terapis-terapis fisik,
okupasi dan terapi rekreasi
 dorong keterlibatan dalam aktivitas
kelompok maupun terapi jika memang
diperlukan
 rujuk ke pusat komunitas maupun program-
program aktivitas komunitas, jika memang
diperlukan
 bantu dengan aktivitas fisik secara teratur
 (misalnya, ambulasi, tranfor / berpindah,
berputar, dan kebersihan diri) sesuai dengan
kebutuhan.
 Berikan aktivitas motorik untuk mengurangi
terjadinya kejang otot
 Berikan aktivitas yang memenuhi komponen
memori dan emosi (misalnya, aktivitas
relegius tertentu) untuk klien demensia,
dengan cara yang tepat.
 Berikan permainan kelompok terstruktur,
non kompetitif dan aktif.
 Tingkatkan keterlibatan dalam aktivitas
rekreasi dan diversional yang bertujuan
untuk mengurangi kecemasan
 Gunakan terapi dengan menggunakan hewan
dengan cara yang tepat
 Berikan pujian positif karena kesediaannya
untuk terlibat dalam kelompok
 Instruksikan keluarga untuk memberikan
pujian positif karena kesediaannya untuk
terlibat dalam kelompok
 Berikan kesempatan keluarga untuk terlibat
dalam aktivitas, dengan cara yang tepat
 Bantu klien untuk meningkatkan motivasi
diri dan penguatan
 Monitor respons emosi, fisik, social, dan
spiritual terhadap aktivitas
 Bantu klien dan keluarga memantau
perkembangan klien terhadap pencapaian
tujuan yang diharapkan.
 Sediakan aktivitas “motoric kasar” untuk
klien yang hiperaktif
 Tingkatkan gaya hidup dengan melalui
aktivitas fisik untuk mencegah peningkatan
berat badan yang tidak diinginkan
 Sarankan metode-metode untuk
 meningkatkan aktivitas fisik yang tepat
 Ciptakan lingkungan yang aman untuk dapat
melakukan pergerakkan otot secara berkalah
sesuai dengan indikasi

PERENCANAAN
TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN/KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
(NOC) (NIC)
Hambatan mobilitas fisik (NANDA) Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama NIC :
(Domain 4, kelas 2, 00085) … x 24 JAM, diharapkan (NOC) : Terapi Latihan : Mobilitas Sendi
Konsekuensi Imobilitas : Fisiologi
Berhubungan Dengan : Dipertahankan pada…atau ditingkatkan ke…  Tentukan batasan pergerakan sendi dan efeknya
terhadap fungsi sendi
 Agens farmaseutikal  Skala 1 (Berat)  Kolaborasikan dengan ahli terapi fisik dalam
 Ansietas  Skala 2 (Besar) mengembangkan dan menerapkan sebuah
 Depresi  Skala 3 (Sedang) program latihan
 Disuse  Skala 4 (Ringan)  Tentukan level motivasi pasien untuk
 Fisik tidak bugar  Skala 5 (tidak ada) meningkatkan atau memelihara pergerakkan
 Gangguan fungsi kognitif sendi
 Gangguan metabolism Kriteria Hasil:  Jelaskan pada pasien atau keluarga manfaat dan
 Gangguan Muskuloskeletal tujuan melakukan latihan sendi
 Gangguan Neuromuskular  Monitor lokasi dan kecenderungan adanya nyeri
 Gangguan sensoriperseptual dan ketidaknyamanan sealama
 Gaya hidup kurang gerak pergerakan/aktivitas
 Indeks massa tubuh di atas persentil ke-  Inisiasi pengukuran kontrol nyeri sebelum
75 sesuai usia memulai latiahn sendi
 Intoleran aktivitas  Pakaikan baju yang tidak menghambat
 Kaku sendi pergerakan pasien
 Keengganan memulai pergerakan  Lindungi pasien dari trauma selama latihan
 Kepercayaan budaya tentang aktivitas  Bantu pasien untuk mendapatkan posisimtubuh
yang tepat yang optimal untuk pergerakan sendimpasif
maupun aktif
 Kerusakan integritas struktur tulang
 Keterlambatan perkembangan
 Kontraktur
 Kurang dukungan lingkungan (mis, fisik
atau sosial)
 Kurang pengetahuan tentang nilai
aktivitas
 Malnutrisi
 Nyeri
 Penurunan kekuatan otot
 Penurunan kendali otot
 Penurunan ketahanan tubuh
 Penurunan massa otot
 Program pembatasan gerak
Dimanifestasikan dengan :
 Dukung latihan ROM aktif, sesuai jadwal yang
teratur dan terencana
 Lakukan latihan ROM pasif atau ROM dengan
bantuan, sesuai indikasi
 Instruksikan pasien/keluarga cara melakukan
latihan ROM pasif, ROM dengan bantuan atau
ROM aktif
 Sediakan petunjuk tertulis untuk melakukan
latihan
 Bantu pasien untuk membuat jadwal latihan
ROM aktif
 Dukung pasien untuk melihat gerakan tubuh
sebelum memulai latihan
 Bantu untuk melakukan pergerakan sendi yang
ritmis dan teratur sesuai kadar nyeri yang bisa
ditoleransi, ketahanan dan pergerakan sendi
 Dukung pasien untuk duduk ditempat tidur,
disamping tempat tidur(“menjuntai”) atau
dikursi, sesuai toleransi
 Dukung ambulasi, jika memungkinkan
 Tentukan perkembangan terhadap pencapaian
tujuan
 Sediakan dukungan positif dalam,melakukan
latihan sendi.