Universidad Arturo Michelena

Facultad De Ciencias Sociales Y Económicas

Escuela De Psicología
Asignatura Psicoterapia Comunitaria Familiar Y De Pareja

Estudio De Caso
Matrimonio Con Mudanza Y Un Hijo
Fallecido

Alumnos
Adriana Landes
Jesus Naranjo
Jose Vegas
Maria Del Carmen Calderon
Maria Vasquez
Naileth Monagas
Perlaza Geraldine
Sindy Seco

San Diego 22 De Enero Del 2019

 1. Datos del paciente
Paciente 1 de nombre: Diana
Edad: 35 años
Profesión: ingeniería civil.
Paciente 2 de nombre: David
Edad: 36 años
Profesión: ingeniero civil.
2. .Genograma de David. Genorama de diana.

61 60 67 65

36
36 30 35

9 2m 4

3. Ciclo vital de la pareja.

En cuanto al ciclo vital se encuentra en la edad media, donde aparecen los
conflictos con la identidad personal, crisis de las colusiones, infidelidad para evitar
conflictos e intimidad, disfunciones sexuales orgásmicas e inhibición del deseo.
El conflicto es congruente totalmente con esta etapa del ciclo vital, además de ser
evidente el problema que se plantea con la identidad personal, ya que diana deja
de trabajar para dedicarse a su familia, después de la muerte de su segundo hijo,
donde se encontraba en su mejor momento profesional. Su esposo por el contrario
sigue creciendo en lo profesional y por supuesto en lo económico, al trabajar este
fuera de la ciudad se acentúa el conflicto. Diana se dedica a su familia y se
convierte en una madre a tiempo completo olvidándose de su área laboral y de
pareja.
En cuanto a la crisis de las colusiones o acuerdos en la pareja muy probablemente
en este caso esos acuerdos se encuentren fragmentados por la distancia de la
convivencia, lo que no permiten a la pareja avanzar como tal, ni como familia. El
problema se agrava cuando en la pareja no existe la intimidad, Diana no desea
compartir tiempo con David, y mucho menos intimidad.
David entiende que parte del conflicto es la distancia entre ambos y le sugiere a
Diana que se muden a caracas, pero esta se excusa afirmando que es difícil la
adaptación de sus hijos a una nueva escuela. El conflicto traspasa los límites del
hogar y el mayor de los hijos tiene problemas en el colegio.
4. Aspectos a evaluar:
Emoción de cada uno de los participantes: la emoción implica la integración de
procesos afectivos, cognitivos, motivacionales y sensoriales. La emoción de ella
va dirigida a una depresión disfrazada vbp “venimos porque ya no sabemos cómo
lidiar con la situación del trabajo de mi esposo, desde hace tres años él trabaja 5
días de la semana en caracas y se viene los fines de semana, hemos tenido varias
discusiones porque yo me siento cansada”. Además de culpa, rabia por la pérdida
de su hijo y frustración porque ella no es productiva.
Por otro lado la relación de sus padres que está reproduciendo vbp “mi papa y
mama siempre tuvieron buena relación pero cada uno son adictos al trabajo, como
todo médico y creo que eso lo distancio un poco “. La emoción de él se encuentra
preocupado y quiere mejorar la situación, el económicamente tiene la carga
familiar y busca la unión de la misma, su interés está en estos momentos en su
trabajo.
Clima emocional: se encuentra la pareja en conflicto y discuten acerca de la
situación de la pareja, el insiste en que la solución es mudarse a Caracas y ella
insiste en que debe quedarse aquí con sus hijos porque es difícil la adaptación de
los niños a otra ciudad. Diana no permite a David hablar, simplemente ella tomo la
decisión de quedarse acá, sin importar lo que suceda en su matrimonio ni con su
pareja, se percibe la tensión entre ambos.
Pauta relacional: la relación que marca la norma entre la pareja es la conformidad
con la situación de ambos, ella se encuentra cómoda viviendo acá con sus hijos.
Él desea mejorar la situación y quiere tener cerca a la familia, lo manifiesta, pero
no le resulta desagradable vivir fuera de la ciudad y alejado de los conflictos
permanentes y las demandas de Diana y sus hijos, por lo tanto se refugia en su
trabajo y sus logros profesionales y económicos.
Creencias: van marcadas por el contexto social. de un hecho como seguro y sin
cuestionarlo. Diana cree que las relaciones de la pareja a distancia como la de sus
padres son seguras y por lo tanto asume que la suya con David es igual que la de
sus padres donde aparentemente siempre estaban ocupados y se involucraban
poco como pareja o desde la distancia.
Diana también asume que es una buena madre por dedicarse a tiempo completo a
sus hijos y no trabajar, los atiende en todas sus áreas y por lo que describe de su
hijo mayo “es muy sumiso” probablemente desde la muerte de su hijo se avoco al
cuidado de este y lo sobreprotegió además de sentirse culpable y responsable de
la muerte del segundo.
Recordando que además, la pareja presento problemas en un primer momento
para la procreación de este mismo hijo que ahora según palaras de Diana “tienes
problemas en el colegio es muy sumiso se deja influenciar por los amigos y lo
molestan”.
Atribución de significados: significados a las acciones del sistema. La muerte de
su segundo hijo Diana le atribuye un significado de final, la anulación de su vida
profesional y de pareja, sus intereses ahora son sus hijos y protegerlos, dejando a
un lado a David, todo su potencial como persona está marcado por el cuidado a
sus hijos.
5.- intervención terapéutica.
La diferenciación se da cuando un sujeto piensa en sí mismo sabiendo que
pertenece a una familia, y se da entre la cercanía o la lejanía de su familia de
origen, en este caso en partículas David se encuentra diferenciado por el contrario
Diana asume patrones de su familia de origen y trata de repetirlos a sabiendas
que sus padres son médicos y dedicaron poco espacio a construir una familia
basados en la excusa del poco tiempo, patrón que esta pretende repetir
manteniendo la relación a distancia con David .la intimidad esta cercenada no
tienen intimidad.
Apego y cuidados mutuos. Diana evita el apego es una apego inseguro y rechaza
la intimidad probablemente por las causas que menciona de su familia, no
expresa, ni entiende las emociones de David. Evita el contacto emocional y se
refugia en el cuidado de sus hijos. Se comporta como si no le importara la
situación familiar, tiene miedo a la intimidad probablemente por su estilo de pago,
y siente que la intimidad le da problemas y vea ventajoso el hecho de no tener
pareja continuamente evita las emociones, su contención y control, además de la
actuación fría hacia su pareja se convierten en una forma de evitar la intimidad .el
vínculo entre la pareja debe ser simétrico, cada uno ejerce de figura de apego y
recibe los cuidados de la otra, en esta relación David quiere cuidar la relación
teniendo a su familia cerca ,por el contrario diana evita esto y se encierra en su
situación actual por lo tanto no le ofrece cuidado a la relación, ni a su pareja, los
cuidados mutuos son unidireccionales, de hecho no son mutuos.
La experiencia vital significativa del duelo aumento la tensión en la pareja, la
intimidad es peligrosa y aumento la ansiedad ya pareja se calibro bajando la
proximidad sexual con la disminución del deseo. Diana tiene gran ansiedad por su
bajo nivel de diferenciación, la distancia de su pareja es vivida como un abandono
y sus límites son difusos. En la intimidad debe existir complicidad y privilegios de
lealtades, por supuesto que no existen en esta pareja. No existe empatía,
contención, ni aceptación.
El poder en esta relación está marcada por la educación de los hijos y la
sexualidad dos componentes que diana quiere manejar para tener influencia y
manifestar su poder sobre David, este desequilibrio de poder genera jerarquía
incongruente, donde David produce una resistencia pasiva sabotea los intentos de
Diana de mantener y llevar el control, y este sabotaje es denunciado por Diana
porque David se resiste a que ella asuma el poder y quiere reiniciar su familia en
su ciudad de trabajo.
Por lo tanto es necesario llegar a la cohesión de ambas y la unión del interés
focalizado como pareja, dejando de lado el reconocimiento único de los intereses
individuales, ya que esto solo llevo a mantener patrones de defensa que han
separado a las dos partes.
6.- conclusiones y aportes.
La pareja formada por Diana y David, se encuentran en una crisis donde diana
mantiene al poder y la excusa perfecta para mantener el aislamiento es el cuidado
de sus hijos, posterior a su duelo se dedica al cuido del mayor y le está
transmitiendo dependencia a su hijo mayor llenándole de inseguridades que
influyen en sus habilidades sociales.
Se desprende de su relación de pareja y se esconde a través del escudo de la no
intimidad sexual. La pareja se encuentra escindida sin puntos en común en este
momento Diana cuida de sus hijos pero no le ofrece lo mismo a su esposo no
tiñen intimidad y la historia de Diana de su estructura familiar está repitiéndose por
esta última.
Aportes. Los objetivos de un plan terapéutica pudieran dirigirse a:
 Aumentar la tasa de interacciones positivas en detrimento de las negativas.
Para ello se instaurará transacciones que rompan con las críticas, aspectos
negativos, peleas, conflictos… facilitando el intercambio positivo a través de
proponer acciones que vayan dirigidas hacia el otro y que tengan la
intención de agradar. Para facilitar que sea viable esta mirada más positiva
 en el otro se debe “neutralizar el rencor” ya que, de lo contrario, no
favorecerá el acercamiento al otro y al mismo tiempo no potenciará
actitudes positivas y de interés. Otro punto importante será facilitar el
reconocimiento de necesidades y deseos de cada uno. Se les puede pedir
que expliciten sus deseos a través de un listado en el que se identifique lo
que le gustaría que el otro hiciera por él. Esto facilitará ver al otro como
alguien que puede cubrir nuestros deseos y legitima la posición de cada
uno en la responsabilidad del bienestar del otro. Ambos pueden ayudar a
sentirse más satisfechos.

 Instaurar situaciones placenteras entre la pareja será también un facilitador

de cambio. Para ello es necesario establecer un equilibrio entre placer y
deber. Cuando la pareja está en conflicto suelen instaurarse patrones
alimentados por las obligaciones más que por el placer. Recurrir a cómo en
el pasado ellos se lo pasaban bien juntos, con qué disfrutaban para poder
recuperar situaciones que faciliten el poder repetirla. También se puede
prescribir salidas, solos, en las que quede expresamente prohibido hablar
de dificultades, conflictos o realizar críticas. Se debe delimitar espacios
entre la pareja y terceros. Cuando existen triangulaciones con los hijos u
otros miembros (familia extensa o personas con influencia en la relación),
se puede establecer el “secreto” de las salidas o de determinados temas
como por ejemplo mantener en secreto lo que pasa dentro de las sesiones
de terapia, o prescribir salidas entre la pareja que no sean comentadas ni
anticipadas. Esto contribuirá a delimitar el espacio de la pareja y establecer
secretos que sólo incumben a ella.

 Facilitar otras habilidades comunicativas. Dentro de las interacciones

comunicativas que nos presentará la pareja, cada uno intentará a su
manera, establecer alianzas con nosotros, o bien que arbitremos y seamos
los jueces en la expresión del conflicto. Es importante promover patrones
de comunicación en los cuales les permita, entre otras habilidades,
comunicarse y establecer la mirada entre sí, por lo que nuestras
indicaciones irán instaurando que cuando realicen los comentarios se dirijan
a la otra parte y al mismo tiempo mantenga la mirada en el otro.

 En las transacciones comunicativas hay que establecer la expresión de

necesidades como alternativas a las críticas o reproches. También ayudar a
que las demandas se realicen en positivo “me gustaría” en contrapartida de
“tienes qué”, ya que al otro le permite poder identificar la diferencia entre lo
que le gustaría y necesita en detrimento de la queja, el deber o e facilitar
habilidades de resolución de conflictos. Una vez se ha ido instaurando un
mejor clima entre la pareja se iniciará la negociación de los conflictos. Para
ello se hará un listado y análisis de los “puntos en conflicto”. En esta
descripción, cuando se manifiesten los reproches se pueden reformular
como objetivos de trabajo. Previamente deberemos de haber tenido “ciertas
pruebas” de que hay constancia de buena voluntad y actitud colaborativa
dentro de un clima más positivo entre la pareja reproche.