69

Tabel 2.5

Rencana Keperawatan Keluarga

Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi Keperawatan

keperawatan TUM TUK Standar Kriteria
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. Ketidakefektifan Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 1.1.1 Diskusikan bersama
perfusi jaringan diberikan menit menyebutkan keluarga mengenai
berhubungan asuhan kunjungan, pengertian stroke. pengertian stroke
dengan keperawatan keluarga Stroke adalah 1.1.2 Tanyakan kembali
ketidakmampuan selama 5 kali mampu gangguan kepada keluarga
keluarga kunjungan mengenal peredaran darah di tentang pengertian
merawat anggota rumah, masalah stroke otak yang dapat stroke
keluarga dengan diharapkan pada anggota menimbulkan 1.1.3 Berikan reinforcement
masalah utama klien tidak keluarga gejala sesuai area positif atas jawaban
stroke terjadi Dengan cara: otak yang yang tepat
peningkatan 1.1 Menyebutkan terganggu 1.2.1 Diskusikan dengan
TIK pengertian 2. Keluarga keluarga mengenai
stroke menyebutkan 2 penyebab stroke
1.2 Menyebutkan penyebab stroke 1.2.2 Motivasi keluarga
2 penyebab Stroke disebabkan untuk menyebutkan
stroke oleh adanya penyebab stroke
1.3 Mengidentifik sumbatan dan 1.2.3 Berikan reinforcement
asi penyebab adanya perdarahan positif atas jawaban
stroke pada otak yang tepat
 70

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
3. Keluarga 1.3.1 Dorong keluarga
menyebutkan untuk
penyebab stroke mengidentifikasi
pada anggota penyebab stroke pada
keluarga anggota keluarga
1.3.2 Bantu keluarga
menyimpulkan
masalah yang
dihadapi oleh anggota
keluarga
1.3.3 Beri reinforcement
positif atas
kemampuan keluarga
mengidentifikasi
penyebab stroke pada
anggota keluarga
2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada
menit 5 akibat lanjut keluarga akibat lanjut
kunjungan apabila tidak apabila tidak
rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan
keluarga pasca stroke: pasca stroke
mampu a. Aspirasi 2.1.2 Motivasi keluarga
mengambil pneumonia untuk menyebutkan
keputusan b. Dekubitus akibat kembali akibat lanjut
keluarga untuk dari imobilisasi apabila tidak
merawat selama stroke dilakukan pasca stroke
anggota c. Pemendekan 2.1.3 Beri reinforcement
 71

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
keluarga yang otot atau sendi positif atas jawaban
menderita d. Nyeri bahu keluarga yang tepat
stroke e. Adanya 2.2.1 Diskusikan kembali
Dengan cara: gumpalan di dengan keluarga
2.2 Akibat lanjut pembuluh darah tentang keinginan
apabila tidak vena keluarga untuk
dilakukan 2. Keluarga merawat anggota
perawatan memutuskan untuk keluarga dengan
pasca stroke merawat anggota masalah utama stroke
2.3 Memutuskan keluarga dengan 2.2.2 Beri reinforcement
untuk masalah utama positif atas keputusan
merawat stroke keluarga untuk
anggota merawat anggota
keluarga keluarga dengan
dengan masalah utama stroke
masalah
utama stroke
3. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga mampu 3.1.1 Anjurkan klien untuk
menit menyebutkan 2 rutin periksa tekanan
kunjungan cara melakukan darah
rumah, perawatan stroke 3.1.2 Diskusikan dengan
keluarga untuk mencegah keluarga tentang cara
mampu peningkatan TIK: melakukan perawatan
merawat a. Anjurkan kepada stroke dirumah
anggota keluarga untuk 3.1.3 Motivasi keluarga
keluarga yang membantu klien untuk menyebutkan
menderita dalam posisi semi cara perawatan stroke
 72

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
stroke Respon fowler dirumah
Dengan cara: psikomotor b. Anjurkan pada 3.1.4 Beri reinforcement
3.2 Perawatan klien positif atas usaha yang
stroke mempertahankan dilakukan keluarga
dirumah tirah baring 3.2.1 Motivasi keluarga
3.3 Demonstrasi untuk
cara merawat mendemonstrasikan
klien dengan cara melakukan
ketidakefekti perawatan dirumah
fan perfusi 3.2.2 Beri reinforcement
jaringan positif atas usaha yang
serebral dilakukan keluarga
3.2.3 Pastikan keluarga
akan melakukan
tindakan yang
diajarkan

4 Setelah 1 x 60 Respon 1. Keluarga mampu 4.1.4 Anjurkan klien untuk

menit afektif memodifikasi membatasi aktivitas
kunjungan lingkungan untuk 4.1.5 Anjurkan klien untuk
rumah, mencegah terjadinya mencegah mengejan
keluarga peningkatan TI saat defekasi
mampu 2. Pada kunjungan 4.1.6 Anjurkan keluarga
memodifikasi tidak terencana untuk memberikan
lingkungan keluarga melakukan lingkungan yang
yang dapat tindakan modifikasi tenang bagi klien
mencegah lingkungan 4.1.7 Observasi lingkungan
 73

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
terjadinya Respon rumah pada
peningkatan TIK psikomotor kunjungan tidak
terencana
4.1.8 Diskusikan dengan
keluarga hal positif
yang sudah dilakukan
keluarga
4.1.9 Beri reinforcement
positif atas usaha yang
telah dilakukan
keluarga
5 Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Manfaat kunjungan 5.1.1 Informasikan
menit ke fasilitas mengenai pengobatan
kunjungan kesehatan: dan pendidikan
rumah, a. Mendapatkan kesehatan yang dapat
keluarga pelayanan diperoleh di
mampu kesehatan puskesmas
memanfaatkan b. Mendapatkan 5.1.2 Motivasi keluarga
pelayanan pendidikan untuk menyebutkan
kesehatan kesehatan tentang hasil diskusi
Dengan cara: perawatan pasca 5.1.3 Beri reinforcement
5.1 menyebutkan stroke positif atas hasil yang
kembali Respon 2. Keluarga membawa dicapai keluarga
manfaat psikomotor anggota keluarga 5.1.4 Motivasi keluarga
kunjungan ke dengan stroke untuk membawa klien
fasilitas apabila kondisi: apabila kondisinya
kesehatan nyeri kepala, adanya tidak dapat ditangani
 74

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
5.2 memanfaatka dirumah
n pelayanan 5.1.5 Temani keluarga ke
kesehatan puskesmas bila
dalam diperlukan
merawat 5.1.6 Berikan reinforcement
pasca stroke atas respon keluarga
1. Hambatan Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 1.1.1 Beritahu keluarga
mobilitas fisik diberikan menit menyebutkan pengertian hambatan
berhubungan asuhan kunjungan, pengertian hambatan mobilitas fisik
dengan keperawatan keluarga mobilitas fisik 1.1.2 Tanyakan kembali
ketidakmampua selama 5 kali mampu Hambatan mobilitas kepada keluarga
n keluarga kunjungan mengenal fisik adalah adanya tentang pengertian
merawat rumah, masalah stroke keterbatasan dalam hambatan mobilitas
anggota diharapkan pada anggota pergerakan fisik fisik
keluarga dengan klien mampu keluarga secara mandiri 1.1.3 Berikan reinforcement
masalah utama memenuhi Dengan cara: (Wilkinson, positif atas jawaban
stroke kebutuhan 1.1 Menyebutkan 2017.hlm. 267) yang tepat
ADL pengertian 2. Keluarga 1.2.1 Diskusikan dengan
stroke menyebutkan keluarga mengenai
1.2 Menyebutkan tingkat keterbatasan tingkat keterbatasan
tingkat gerak gerak
keterbatasan Tingkat 0: mandiri 1.2.2 Motivasi keluarga
gerak total untuk menyebutkan
1.3 Mengidentifik Tingkat 1: tigkat keterbatasan
asi tingkat memerlukan gerak
keterbatasan penggunaan 1.2.3 Berikan reinforcement
gerak yang peralatan atau alat positif atas jawaban
 75

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
dialami bantu yang tepat
anggota Tingkat 2: 1.3.1 Dorong keluarga
keluarga memerlukan untuk
bantuan dari orang Mengidentifikasi
lain tingkat keterbatasan
Tingkat 3: gerak pada anggota
membutuhkan keluarga
bantuan orang lain 1.3.2 Bantu keluarga
dan alat bantu menyimpulkan
Tingkat 4: masalah yang
ketergantungan dihadapi oleh anggota
(Wilkinson, 2017. keluarga
hlm. 267) 1.3.3 Beri reinforcement
3. Keluarga positif atas respon
mengidentifikasi keluarga
tingkat
keterbatasan gerak
yang dialami
anggota keluarga
2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada
menit 5 akibat lanjut keluarga akibat lanjut
kunjungan apabila tidak apabila tidak
rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan
keluarga pasca stroke: pasca stroke
mampu a. Aspirasi 2.1.2 Motivasi keluarga
mengambil pneumonia untuk menyebutkan
keputusan b. Dekubitus akibat kembali akibat lanjut
 76

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
keluarga untuk dari imobilisasi apabila tidak
merawat selama stroke dilakukan pasca stroke
anggota c. Pemendekan 2.1.3 Beri reinforcement
keluarga yang otot atau sendi positif atas jawaban
menderita d. Nyeri bahu keluarga yang tepat
stroke Adanya 2.2.1 Diskusikan kembali
Dengan cara: gumpalan di dengan keluarga
2.2 Akibat lanjut pembuluh darah tentang keinginan
apabila tidak vena keluarga untuk
dilakukan 3. Keluarga merawat anggota
perawatan memutuskan untuk keluarga dengan
pasca stroke merawat anggota masalah utama stroke
2.3 Memutuskan keluarga dengan
untuk merawat masalah utama
anggota stroke
keluarga
dengan
masalah utama
stroke
3 Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga dapat 3.1.1 Kaji kekuatan otot
menit menyebutkan 3 cara klien
kunjungan perawatan stroke 3.1.2 Beri penjelasan pada
rumah, dengan hambatan keluarga mengenai
keluarga mobilitas fisik cara perawatan
mampu dirumah
merawat a. Inspeksi warna 3.1.3 Motivasi keluarga
anggota kulit secara teratur untuk menyebutkan
 77

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
keluarga yang Respon bagian yang cara perawatan stroke
menderita psikomotor menonjol apakah dirumah
stroke ada kemerahan 3.1.4 Beri reinforcement
Dengan cara: b. Observasi edema positif atas usaha yang
2.1 Perawatan dari perburukan dilakukan keluarga
stroke di sirkulasi pada sisi 3.2.1 Ajarkan keluarga dan
rumah yang mengalami bantu klien dalam
2.2 Demonstrasi gangguan proses berpindah
cara c. Bantu dalam misal dari tempat tidur
melakukan ambulasi ke kursi
ROM aktif d. Bantu dalam 3.2.2 Ajarkan keluarga
dan pasif penggunaan alat untuk membantu klien
bantu bangun dari tempat
2. Keluarga mampu tidur secara perlahan
mendemonstrasikan 3.2.3 Bantu klien dalam
cara melakukan penggunaan alat bantu
gerakan ROM aktif- 3.2.4 Demonstrasikan pada
pasif, dan ambulasi keluarga cara
melakukan gerakan
ROM aktif dan pasif
3.2.5 Berikan kesempatan
pada keluarga untuk
mencoba
melakukannya
3.2.6 Berikan reinforcement
positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
 78

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
3.2.7 Pastikan keluarga
akan melakukan
tindakan yang
diajarkan
4. Setelah 1 x 60 Respon 1. keluarga mampu 4.1.1 observasi lingkungan
menit afektif memodifikasi rumah pada
kunjungan, lingkungan untuk kunjungan tidak
keluarga mencegah cedera direncanakan
mampu Respon 2. keluarga mampu 4.1.2 kaji lingkungan rumah
memodifikasi psikomotor mendemonstrasikan terhadap kendala
lingkungan cara memodifikasi dalam mobilitas, misal
yang dapat lingkungan untuk anak tangga dan lantai
mencegah mencegah tidak rata
komplikasi komplikasi 4.1.3 diskusikan dengan
imobilisasi imobilisasi keluarga hal positif
Dengan cara: yang sudah dilakukan
4.1 Mendemonstra 4.2.1 ajarkan keluarga
sikan cara untuk meletakan
memodifikasi bantal di bawah aksila
lingkungan untuk mengabduksi
lengan jika klien
berada di tempat tidur
4.2.2 anjurkan keluarga
untuk memberi
bantalan busa pada
alas duduk
4.2.3 ajarkan keluarga
 79

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
untuk memiringkan
anggota keluarga
dengan stroke
minimal 2 jam sekali
(telentang, miring)
4.2.4 Motivasi keluarga
untuk
mendemonstrasikan
cara memodifikasi
lingkungan
4.2.5 Beri reinforcement
atas jawaban keluarga
5. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Manfaat kunjungan 5.1.1 Informasikan
menit ke fasilitas mengenai pengobatan
kunjungan kesehatan: dan pendidikan
rumah, a. Mendapatkan kesehatan yang dapat
keluarga pelayanan diperoleh di
mampu kesehatan puskesmas
memanfaatkan b. Mendapatkan 5.1.2 Motivasi keluarga
pelayanan pendidikan untuk menyebutkan
kesehatan kesehatan tentang hasil diskusi
Dengan cara: perawatan pasca 5.1.3 Beri reinforcement
5.1 menyebutkan stroke positif atas hasil yang
kembali 2. Keluarga membawa dicapai keluarga
manfaat anggota keluarga 5.2.1 Motivasi keluarga
kunjungan ke dengan stroke untuk membawa klien
fasilitas apabila kondisi: apabila kondisinya
 80

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
kesehatan Respon nyeri kepala, adanya tidak dapat ditangani
5.2 Memanfaatkan psikomotor kartu berobat dirumah
pelayanan 5.2.2 Temani keluarga ke
kesehatan puskesmas bila
dalam diperlukan
merawat pasca 5.2.3 Berikan reinforcement
stroke atas hasil yang dicapai
3. Gangguan Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 1.1.1 Diskusikan bersama
menelan diberikan menit menyebutkan keluarga mengenai
berhubungan asuhan kunjungan pengertian gangguan pengertian gangguan
dengan keperawatan rumah, menelan. menelan
ketidakmampua selama 5 kali keluarga Gangguan menelan 1.1.2 Tanyakan kembali
n keluarga kunjungan mampu adalah fungsi kepada keluarga
merawat rumah mengenal mekanisme menelan tentang pengertian
anggota diharapkan masalah yang tidak normal gangguan menelan
keluarga dengan klien tidak gangguan (Wilkinson, 2017. 1.1.3 Berikan reinforcement
masalah utama terjadi aspirasi menelan pada hlm, 433) positif atas jawaban
stroke anggota 2. Keluarga yang tepat
keluarga menyebutkan tanda 1.2.1 Dorong keluarga
Dengan cara: dan gejala gangguan untuk
1.1 Menyebutkan menelan mengidentifikasi
pengertian a. Paralisis di penyebab stroke pada
gangguan wajah anggota keluarga
menelan b. Kesulitan 1.2.2 Bantu keluarga
1.2 Menyebutkan mengunyah dan menyimpulkan
tanda dan menelan masalah yang
gejala c. Penurunan dihadapi oleh anggota
 81

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
gangguan reflek menelan keluarga
menelan 2. Keluarga mampu 1.2.4 Beri reinforcement
1.2 Mengidentifik mengidentifikasi positif atas
asi tanda dan tanda dan gejala kemampuan keluarga
gejala gangguan menelan mengidentifikasi
gangguan pada anggota penyebab stroke pada
menelan pada keluarga anggota keluarga
anggota
keluarga
2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada
menit 5 akibat lanjut keluarga akibat lanjut
kunjungan apabila tidak apabila tidak
rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan
keluarga pasca stroke: pasca stroke
mampu a. Aspirasi 2.1.2 Motivasi keluarga
mengambil pneumonia untuk menyebutkan
keputusan b. Dekubitus akibat kembali akibat lanjut
untuk merawat dari imobilitas apabila tidak
anggota selama stroke dilakukan perawatan
keluarga yang Pemendekan otot pasca stroke
menderita atau sandi 2.2.1 Beri reinforcement
stroke c. Nyeri bahu positif atas jawaban
Dengan cara: d. Adanya gumpalan keluarga yang tepat
2.1 akibat lanjut di pembuluh darah 2.2.2 Diskusikan kembali
apabila tidak vena dengan keluarga
dilakukan tentang keinginan
keluarga untuk
 82

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
perawatan 2. Keluarga merawat anggota
pasca stroke memutuskan untuk keluarga dengan
2.2 memutuskan merawat anggota masalah gangguan
untuk merawat keluarga dengan menelan
anggota masalah gangguan 2.2.3 Beri reinforcement
keluarga menelan positif atas keputusan
dengan keluarga untuk
gangguan merawat anggota
menelan keluarga dengan
masalah gangguan
menelan
3. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga mampu 2.2.4 Kaji kemampuan klien
menit menyebutkan 3 dari dalam menelan dan
kunjungan 6 cara melakukan reflek batuk
rumah, perawatan stroke 3.1.3 Informasikan pada
keluarga dengan gangguan keluarga cara
mampu menela dirumah: melakukan
merawat a. Posisikan klien perawatan stroke
anggota duduk tegak saat dengan gangguan
keluarga yang makan menelan dirumah
menderita b. Bersihkan mulut 3.1.4 Motivasi keluarga
stroke dengan klien (oral hygiene) untuk menyebutkan
masalah sebelum makan cara perawatan
gangguan c. Stimulasi bibir stroke dengan
menelan dengan menutup dan gangguan menelan
Dengan cara: buka mulut secara dirumah
manual dengan 3.1.5 Beri reinforcement
 83

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
3.1 melakukan dengan memberi positif atas usaha
perawatan sedikit tekanan yang dilakukan
stroke dengan ringan keluarga
gangguan d. Pada saat menyuapi 3.2.1 Ajarkan keluarga
menelan klien letakan cara membersihkan
dirumah makanan disisi mulut pada anggota
3.2 mendemonstra mulut klien yang keluarga dengan
sikan cara tidak terganggu stroke
perawatan e. Beri waktu sekitar 3.2.2 Ajarkan keluarga
stroke dengan 30-45 menit untuk untuk menstimulasi
gangguan klien makan bibir dengan
menelan 2. Keluarga dapat menutup dan
dirumah Respon mendemonstrasikan membuka mulut
psikomotor cara pemberian 3.2.3 Beri kesempatan
makan pada klien keluarga untuk
dengan gangguan mendemonstrasikan
menelan cara memberi makan
pada anggota
keluarga dengan
gangguan menelan
3.2.4 Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
3.2.5 Pastikan keluarga
melakukan tindakan
yang diajarkan
 84

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
4. Setelah 1 x 60 Respon 1. Keluarga mampu 4.1.1 Anjurkan keluarga
menit psikomotor memodifikasi untuk
kunjungan lingkungan untuk mempertahankan
rumah, Respon mencegah aspirasi posisi klien tetap
keluarga afektif pada klien dengan tegak selama 45
mampu gangguan menelan: hingga 60 menit
memodifikasi Lingkungan yang setelah makan
lingkungan nyaman dapat 4.1.2 Anjurkan keluarga
yang dapat meningkatkan untuk membatasi
mencegah relaksasi bagi klien klien menggunakan
terjadinya misal didepan TV sedotan untuk
aspirasi 2. Pada kunjungan meminum cairan
Dengan cara: tidak terencana, 4.1.3 Anjurkan keluarga
4.1 Ciptakan keluarga melakukan untuk mensajikan
lingkungan tindakan modifikasi makanan pada suhu
yang lingkungan biasa dan air selalu
menyenangka dingin
n 4.1.4 Diskusikan dengan
keluarga untuk
membuat lingkungan
yang menyenangkan
saat makan
4.1.5 Beri reinforcement
atas usaha yang
dilakukan keluarga
4.1.1 Observasi
lingkungan rumah
 85

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
4.1.2 pada kunjungan
tidak terencana
4.1.3 Diskusikan dengan
keluarga hal positif
yang sudah
dilakukan keluarga
Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
5 Setelah 1 x 60 Respon 1. Keluarga 5.1.1 Informasikan
menit verbal mengetahui manfaat mengenai
kunjungan kunjungan ke pengobatan dan
rumah, Respon fasilitas kesehatan: pendidikan
keluarga psikomotor a. Mendapatkan kesehatan yang dapat
mampu pelayanan diperoleh di
memanfaatkan kesehatan puskesmas
pelayanan b. Mendapatkan 5.1.2 Motivasi keluarga
kesehatan pendidikan untuk menyebutkan
Dengan cara: kesehatan tentang hasil diskusi
5.1 Menyebutkan perawatan pasca 5.1.3 Beri reinforcement
kembali stroke positif atas hasil
manfaat 2. Keluarga membawa yang dicapai
kunjungan ke anggota keluarga keluarga
fasilitas dengan stroke 5.2.1 Motivasi keluarga
kesehatan apabila kondisi: untuk membawa
5.2 Memanfaatkan nyeri kepala, adanya klien apabila
 86

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
pelayanan kartu berobat kondisinya tidak
kesehatan dapat ditangani
dalam dirumah
merawat pasca 5.2.2 Temani keluarga ke
stroke puskesmas bila
diperlukan
5.2.3 Berikan
reinforcement atas
hasil yang dicapai
4. Ketidakseimban Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 1.1.1 Diskusikan bersama
gan nutrisi diberikan menit menyebutkan keluarga mengenai
kurang dari asuhan kunjungan, pengertian pengertian
kebutuhan tubuh keperawatan keluarga ketidakseimbangan ketidakseimbangan
selama 5 kali mampu nutrisi kurang dari nutrisi kurang dari
kunjungan mengenal kebutuhan tubuh: kebutuhan tubuh
rumah masalah stroke Ketidakseimbangan 1.1.2 Tanyakan kembali
diharapkan pada anggota nutrisi kurang dari pada keluarga
klien berat keluarga kebutuhan tubuh tentang pengertian
badan dengan adalah asupan ketidakseimbangan
bertambah ketidakseimba nutrisi yang tidak nutrisi kurang dari
ngan nutrisi mencukupi kebutuhan tubuh
kurang dari kebutuhan 1.1.3 Berikan
kebutuhan metabolik reinforcement positif
tubuh 2. Keluarga atas jawaban yang
Dengan cara: menyebutkan tanda tepat
1.1 Menyebutkan ketidakseimbangan 1.2.1 Diskusikan dengan
pengertian nutrisi kurang dari keluarga mengenai
 87

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1.2 Menyebutkan kebutuhan tubuh tanda dan gejala
tanda dan 3. Mengidentifikasi nutrisi kurang dari
gejala tanda dan gejala kebutuhan tubuh
1.3 Mengidentifik ketidakseimbangan 1.2.2 Motivasi keluarga
asi tanda dan nutrisi kurang dari untuk menyebutkan
gejala pada kebutuhan tubuh kembali tanda dan
anggota pada anggota gejala
keluarga keluarga dengan 1.2.3 Beri reinforcement
stroke positif atas respon
keluarga
1.3.1 Dorong keluarga
untuk
mengidentifikasi
tanda dan gejala
pada anggota
keluarga dengan
stroke
1.3.2 Bantu keluarga
menyimpulkan
masalah yang
dihadapi oleh
anggota keluarga
1.3.3 Beri reinforcement
positif atas respon
keluarga
 88

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada
menit 5 akibat lanjut keluarga akibat lanjut
kunjungan apabila tidak apabila tidak
rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan
keluarga pasca stroke: pasca stroke
mampu a. Aspirasi 2.1.2 Motivasi keluarga
mengambil pneumonia untuk menyebutkan
keputusan b. Dekubitus akibat kembali akibat lanjut
untuk merawat dari imobilitas apabila tidak
anggota selama stroke dilakukan perawatan
keluarga yang c. Pemendekan otot pasca stroke
menderita atau sandi 2.1.3 Beri reinforcement
stroke d. Nyeri bahu positif atas jawaban
Dengan cara: e. Adanya gumpalan keluarga yang tepat
2.1 Akibat lanjut di pembuluh darah 2.2.1 Diskusikan kembali
apabila tidak vena dengan keluarga
dilakukan 2. Keluarga tentang keinginan
perawatan memutuskan untuk keluarga untuk
pasca stroke merawat anggota merawat anggota
2.2 Memutuskan keluarga dengan stroke keluarga
untuk merawat masalah dengan masalah
anggota ketidakseimbangan ketidakseimbangan
keluarga nutrisi kurang dari nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh kebutuhan tubuh
2.2.2 Beri reinforcement
positif atas respon
keluarga
 89

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
3. Setelah 1 x 60 Respon Keluarga mampu 3.1.1 Anjurkan keluarga
menit psikomotor melakukan perawatan untuk menimbang
kunjungan stroke dengan berat badan klien
rumah, ketidakseimbangan setiap kunjungan
keluarga nutrisi kurang dari 3.1.2 Anjurkan keluarga
mampu kebutuhan tubuh untuk mencatat
merawat dirumah: kebiasaan makan
anggota 1. Timbang berat anggota keluarga
keluarga yang badan dengan stroke
mengalami 2. Pencatatan 3.1.3 Anjurkan keluarga
stroke dengan kebiasaan makan untuk mencatat
masalah angota keluarga jumlah makanan yang
ketidakseimba dengan stroke dimakan oleh anggota
ngan nutrisi keluarga dengan
kurang dari stroke
kebutuhan 3.1.4 Ajarkan keluarga
tubuh tentang makanan yag
Dengan cara: bergizi dan tidak
Perawatan mahal
stroke dirumah 3.1.5 Diskusikan dengan
keluarga mengenai
cara perawatan
dirumah
3.1.6 Beri reinforcement
posisitif atas respon
keluarga
 90

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
4. Setelah 1 x 60 Respon Keluarga mampu 4.1.1 Motivasi keluarga
menit afektif memodifikasi untuk menciptakan
kunjungan, lingkungan yang lingkungan yang
keluarga nyaman bagi anggota menyenangkan
mampu keluarga yang untuk makan
memodifikasi mengalami stroke 4.1.2 Anjurkan keluarga
lingkungan dengan masalah untuk mengubah
yang dapat ketidakseimbangan posisi anggota
meningkatkan nutrisi kurang dari keluarga dengan
asupan makan kebutuhan tubuh stroke pada posisi
klien semi fowler atau
Dengan cara: fowler tinggi untuk
4.1 Ciptakan memudahkan
lingkungan menelan dan biarkan
yang posisi ini selama 30
menyenangk menit setelah makan
an untuk mencegah
aspirasi
4.1.3 Observasi
lingkungan rumah
pada kunjungan
tidak terencana
4.1.4 Diskusikan dengan
keluarga hal positif
yang sudah
dilakukan keluarga
4.1.5 Beri reinforcement
 91

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
5. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga 5.1.1 Informasikan
menit mengetahui manfaat mengenai
kunjungan kunjungan ke pengobatan dan
rumah, fasilitas kesehatan: pendidikan
keluarga c. Mendapatkan kesehatan yang dapat
mampu pelayanan diperoleh di
memanfaatkan kesehatan puskesmas
pelayanan d. Mendapatkan 5.1.2 Motivasi keluarga
kesehatan pendidikan untuk menyebutkan
Dengan cara: kesehatan tentang hasil diskusi
5.1 Menyebutkan perawatan pasca 5.1.3 Beri reinforcement
kembali stroke positif atas hasil
manfaat Respon 2. Keluarga membawa yang dicapai
kunjungan ke psikomotor anggota keluarga keluarga
fasilitas dengan stroke 5.2.1 Motivasi keluarga
kesehatan apabila kondisi: untuk membawa
5.2 Memanfaatkan nyeri kepala, adanya klien apabila
pelayanan kartu berobat kondisinya tidak
kesehatan dapat ditangani
dalam dirumah
merawat pasca 5.2.2 Temani keluarga ke
stroke puskesmas bila
diperlukan
 92

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
5.2.3 Beri reinforcement
positif atas respon
keluarga
5. Hambatan Setelah 1. Selama 1 x 60 Respon verbal 1. Keluarga dapat 1.1.1 Diskusikan bersama
komunikasi diberikan menit menyebutkan keluarga mengenai
verbal asuhan kunjungan, pengertian hambatan pengertian hambatan
keperawatan keluarga komunikasi verbal: komunikasi verbal
selama 5 kali mampu Hambatan 1.1.2 Tanyakan kembali
kunjungan mengenal komunikasi verbal pada keluarga
rumah, masalah stroke adalah penurunan, tentang pengertian
diharapkan dengan keterlambatan, atau hambatan
keluarga hambatan tidak adanya komunikasi verbal
mampu komunikasi kemampuan untuk 1.1.3 Berikan
menetapkan verbal menerima, reinforcement positif
metode Dengan cara: menghantarkan atas jawaban yang
komunikasi 1.1 Menyebutkan makna. (Wilkinson, tepat
yang dapat pengertian 2017. hlm. 85) 1.2.1 Diskusikan dengan
mengekspresi hambatan 2. Keluarga keluarga mengenai
kan kebutuhan komunikasi menyebutkan 2 dari tanda dan gejala
anggota verbal 3 tanda dan gejala hambatan
keluarga 1.2 Menyebutkan hambatan komunikasi verbal
dengan stroke tanda dan komunikasi verbal: 1.2.2 Motivasi keluarga
gejala a. Kesulitan untuk menyebutkan
hambatan mengungkapkan kembali tanda dan
komunikasi secara verbal gejala
verbal b. Ketidakmampua 1.2.4 Beri reinforcement
n menggunakan positif atas respon
 93

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1.3 Mengidentifik ekspresi wajah keluarga
asi tanda dan c. Kesulitan dalam 1.3.1 Dorong keluarga
gejala memahami atau untuk
hambatan mempertahankan mengidentifikasi
komunikasi pola komunikasi tanda dan gejala
verbal pada yang biasa pada anggota
anggota 3. Keluarga keluarga dengan
keluarga mengidentifikasi stroke
dengan stroke tanda dan gejala 1.3.2 Bantu keluarga
hambatan menyimpulkan
komunikasi verbal masalah yang
pada anggota dihadapi oleh
keluarga dengan anggota keluarga
stroke 1.3.3 Beri reinforcement
positif atas respon
keluarga
2. Setelah 1 x 60 Respon verbal 1. Menyebutkan 3 dari 2.1.1 Jelaskan pada
menit 5 akibat lanjut keluarga akibat
kunjungan apabila tidak lanjut apabila tidak
rumah, dilakukan perawatan dilakukan perawatan
keluarga pasca stroke: pasca stroke
mampu a. Aspirasi pneumonia 2.1.2 Motivasi keluarga
mengambil b. Dekubitus akibat untuk menyebutkan
keputusan dari imobilitas kembali akibat lanjut
untuk merawat selama stroke apabila tidak
anggota c. Pemendekan otot dilakukan perawatan
keluarga atau sendi pasca stroke
 94

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
dengan stroke d. Nyeri bahu 2.1.3 Beri reinforcement
Dengan cara: e. Adanya gumpalan di positif atas jawaban
2.2 Akibat lanjut pembuluh darah keluarga yang tepat
apabila tidak vena 2.2.1 Diskusikan kembali
dilakukan 2. Keluarga dengan keluarga
perawatan memutuskan untuk tentang keinginan
pasca stroke merawat anggota keluarga untuk
2.3 Memutuskan keluarga dengan merawat anggota
untuk merawat masalah hambatan stroke keluarga
anggota komunikasi verbal dengan masalah
keluarga ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
2.2.2 Beri reinforcement
positif atas respon
keluarga
3. Setelah 1 x 60 Respon 1. Keluarga mampu 3.1.1 Minta anggota
menit psikomotor melakukan keluarga dengan
kunjungan, komunikasi dengan masalah hambatan
keluarga anggota keluarga komunikasi verbal
mampu yang mengalami untuk mengatakan
merawat masalah hambatan “sh”, “ket”
anggota komunikasi verbal 3.1.2 Minta klien untuk
keluarga menuliskan nama
dengan atau kalimat pendek
masalah 3.1.3 Minta klien untuk
hambatan membaca kalimat
 95

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
komunikasi pendek
verbal 3.1.4 Minta keluarga
untuk selalu
berkomunikasi
dengan anggota
keluarga yang
mengalami masalah
hambatan
komunikasi verbal
3.1.5 Anjurkan keluarga
untuk bicara
perlahan, jelas, dan
tenang, serta
menghadap ke arah
anggota keluarga
dengan hambatan
komunikasi verbal
3.1.6 Anjurkan keluarga
untuk berkomunikasi
dengan volume
normal dan tanpa
memberi tekanan
pada anggota
keluarga dengan
masalah hambatan
komunikasi verbal
3.1.7 Anjurkan keluarga
 96

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
untuk memberi
waktu pada anggota
keluarga dengan
masalah hambatan
komunikasi verbal
untuk memberi
respon
3.1.8 Berikan kesempatan
kepada keluarga
untuk mencoba
berkomunikasi
dengan anggota
keluarga yang
mengalami masalah
hambatan
komunikasi verbal
3.1.9 Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
4. Setelah 1 x 60 Respon 1. Keluarga mampu 4.1.1 Ajarakan keluarga
menit psikomotor mendemonstrasikan metode komunikasi
kunjungan, metode komunikasi alternatif dengan
keluarga alternatif menulis
mampu 4.1.2 Anjurkan keluarga
memodifikasi saat berkomunikasi
lingkungan menggunakan isyarat
 97

Lanjutan

yang dapat visual dan gestur

memenuhi tubuh, gambar dan
kebutuhan daftar kebutuhan
anggota 4.1.3 Beri kesempatan
keluarga keluarga untuk
dengan mencoba melakukan
masalah komunikasi alternatif
hambatan 4.1.4 Beri reinforcement
komunikasi positif atas usaha
verbal keluarga
5. Setelah 1 x 60 1. Keluarga 5.1.1 Informasikan
menit mengetahui manfaat mengenai
kunjungan kunjungan ke pengobatan dan
rumah, fasilitas kesehatan: pendidikan
keluarga a. Mendapatkan kesehatan yang
mampu pelayanan dapat diperoleh di
memanfaatkan kesehatan puskesmas
pelayanan b. Mendapatkan 5.1.2 Motivasi keluarga
kesehatan pendidikan untuk menyebutkan
Dengan cara: kesehatan tentang hasil diskusi
5.1 Menyebutkan perawatan pasca 5.1.3 Beri reinforcement
kembali stroke positif atas hasil
manfaat 2. Keluarga membawa yang dicapai
kunjungan ke anggota keluarga keluarga
fasilitas dengan stroke 5.2.1 Motivasi keluarga
kesehatan apabila kondisi: untuk membawa
nyeri kepala, adanya klien apabila
 98

Lanjutan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
5.3 Memanfaatk kartu berobat 5.3.1 kondisinya tidak
an pelayanan dapat ditangani
kesehatan dirumah
dalam 5.3.2 Temani keluarga ke
merawat puskesmas bila
pasca stroke diperlukan
5.3.3 Beri reinforcement
positif atas respon
keluarga