Angiología

Arteria oftálmica

Origen: nace como rama colateral extrasinusal de la carótida interna después que esta arteria
atraviesa la duramadre por dentro de la apófisis clinoides anterior.

Recorrido: alojada en el espacio subaracnoideo, se dirige adelante y afuera en busca del conducto
óptico por el que penetra, abordando así la cavidad orbitaria por su pared externa. Entonces
cambia su dirección adelante y adentro costeando su pared interna, para terminar en la polea del
oblicuo mayor por dos ramas, frontal y nasal.

Ramas colaterales: en número de once se han dividido, de acuerdo a sus relaciones con el nervio
óptico, en tres grupos:

1° GRUPO, que nacen por
fuera del nervio óptico
Arteria lagrimal
Arteria central de la retina
2° Grupo, que emergen por
encima del nervio óptico
Arteria supraorbitaria
Arterias ciliares cortas
posteriores
Arterias ciliares largas
posteriores
Arteria muscular superior
Arteria muscular inferior
3° GRUPO, que se
desprenden de la arteria
cuando ésta se sitúa por
dentro del nervio óptico
Arteria etmoidal posterior
Arteria etmoidal anterior
Arteria palpebral superior
Arteria palpebral inferior

Ramas terminales: Arteria frontal y Arteria nasal.

Territorio de irrigación: comprende la órbita y su contenido (globo ocular y sus anexos)

Arteria alveolar

Origen: nace como rama colateral anterior de la arteria maxilar interna en la región cigomática o
pterigomaxilar.

Aclaración: Si su origen es la región cigomática la arteria va a pasar por la región pterigomaxilar.

Recorrido: desde su origen se dirige abajo y adelante aplicada sobre la tuberosidad del maxilar.
Mientras que el tronco principal se agota en el borde alveolar, en la mucosa de la mejilla y en el
buccinador, ramitos delgados, en número variable, se introducen en conductos especiales
(conductos dentarios posteriores) con el nombre de arterias dentarias posteriores.

La arteria alveolar se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante, sobre la tuberosidad del
maxilar. Casi inmediatamente después de su origen emite dos o tres ramos que penetran en los
conductos dentarios posteriores, para dirigirse desde allí al seno maxilar y a las raíces de los
molares. Al final de su recorrido va a perderse en el musculo buccinador y en el borde alveolar del
maxilar superior.

Rama colateral: arteria dentaria posterior.

Arteria dentaria posterior

Origen: nace como rama colateral de la arteria alveolar que luego de atravesar los conductos
dentarios posteriores de la tuberosidad del maxilar cambia su nombre por el de arteria dentaria
posterior.

Recorrido: desde su origen la arteria recorre los conductos dentarios posteriores y abandona en su
trayecto las siguientes colaterales:

a) Ramos pulpares, que penetran en el foramen apical de las raíces de los molares y
premolares.
b) Ramos óseos, para las cavidades alveolares y el parodonto
c) Ramos gingivales, para las encías del reborde alveolar
d) Ramos antrales, destinados a un gran sector de la mucosa del seno maxilar.

Arteria suborbitaria

Origen: nace como rama colateral anterior de la arteria maxilar interna en la región pterigomaxilar.

Recorrido: desde su origen se orienta hacia delante y arriba penetra en la órbita a través de la
hendidura esfenomaxilar, luego recorre un conducto labrado (conducto suborbitario) en el techo del
seno maxilar acompañada por la vena y nervio suborbitario, de donde sale por el orificio
suborbitario de la cara anterior o facial del cuerpo del maxilar superior. Finaliza en ramos
ascendentes para el parpado inferior y ramos descendentes para la mejilla, surco gingivolabial y
labio superior.

Ramas colaterales: se consideran colaterales el ramo orbitario destinado a la glándula lagrimal,

músculos oculares inferiores, parpado inferior y periostio de la órbita, y la arteria dentaria anterior.

Arteria dentaria inferior

Origen: nace como rama colateral descendente de la arteria maxilar interna en la región
cigomática.

Recorrido: desde su origen orientada hacia abajo y afuera, la arteria se ubica en el espacio
pterigomandibular hasta alcanzar el orificio dentario inferior, al cual penetra y recorre en toda su
longitud acompañada por la vena y nervio homónimos. Antes de su entrada al conducto mandibular
desprende los ramos pterigoideos para el pterigoideo interno y la arteria milohioidea, que sigue un
surco muy fino y se agota en la cara superficial del musculo milohioideo y en un pequeño sector
vecino de la mucosa gingival. En el interior del conducto emite las siguientes colaterales:

a) Ramos pulpares, uno para cada raíz de los molares y premolares en la que se introducen
por el foramen apical
 b) Ramos óseos, para los alveolos y el parodonto
c) Ramos gingivales

A nivel de los premolares, la arteria dentaria inferior se bifurca en la arteria mentoniana y la arteria
incisiva (ramas terminales).

Ramas colaterales: se dividen en dos grupos

a) Un grupo por fuera del conducto dentario inferior en el que están incluida la arteria
milohioidea y los ramos pterigoideos.
b) Otro grupo por dentro del conducto dentario inferior denominados ramos pulpares, ramos
óseos y ramos gingivales.

Ramas terminales: arteria mentoniana y arteria incisiva.

Arteria bucal

Origen: nace como rama colateral descendente de la arteria maxilar interna en la región
cigomática.

Recorrido: desde su origen la arteria se dirige abajo y afuera, aplicada en la primera parte de su
recorrido sobre la cara superficial del pterigoideo externo, pasa por el Triangulo de Hovelacque y
alcanza muy pronto la cara externa del buccinador al cual irriga y perfora por numerosos vasitos
que terminan en la mucosa gingival de la mandíbula.

Arteria esfenopalatina

Origen: nace como rama terminal de la arteria maxilar interna que cuando atraviesa el orificio
esfenopalatino cambia su nombre por el de arteria esfenopalatina.

Recorrido: desde su origen atraviesa el agujero esfenopalatino y penetra en las fosas nasales con
su calibre muy disminuido y se divide inmediatamente en dos ramas terminales: interna y externa.

La arteria esfenopalatina externa o arteria de los cornetes y de los meatos: se destina

especialmente a la pared externa de las fosas nasales, agotándose en la mucosa pituitaria, senos
frontales, células etmoidales, conducto nasal y antro de Highmore (seno maxilar)

La arteria esfenopalatina interna o arteria del tabique: después de proveer numerosos ramos al
tabique y al piso nasal, alcanza el orificio superior del conducto palatino anterior al que recorre en
compañía del nervio nasopalatino y vasitos venosos. Termina en el sector anterior de la región
palatina, irrigando una pequeña parte de la mucosa comprendida por detrás de los incisivos, en
anastomosis con la terminación de la palatina descendente.

Arteria maxilar interna

Origen: nace como rama terminal de la arteria carótida externa en la región parotidea a nivel del
cuello del cóndilo.
Recorrido: desde su origen en región parotidea se dirige hacia delante y adentro rodea por detrás
el cuello del cóndilo de la mandíbula e invade fosa cigomática atravesando el ojal retrocondileo de
Juvara, en compañía del nervio auriculotemporal y vena maxilar interna. Por esta ruta alcanza el
pterigoideo externo y de esta relación hasta el trasfondo de la fosa pterigomaxilar, donde termina,
puede seguir dos trayectos distintos a igual frecuencia.

- En la variedad superficial contornea primero el borde inferior y luego la cara externa del
musculo pterigoideo externo por dentro del musculo temporal
- En la variedad profunda discurre por la cara interna del pterigoideo externo, se introduce
en el hiatus existente entre los dos fascículos del musculo pterigoideo externo (hiatus
intrapterigoideo o interfascicular) y así aparece sobre su cara superficial.
- Ambas variedades llegan al mismo nivel (cara externa o superficial del pterigoideo externo)

La arteria maxilar interna describe una pronunciada curva cuya convexidad anterior descansa
sobre la tuberosidad del maxilar. Luego va hacia adentro e ingresa a la fosa pterigomaxilar por la
parte más superior alcanzando la pared interna donde está el agujero esfenopalatino por el cual se
introduce y cambia su nombre por el de arteria esfenopalatina, considerada su rama terminal.

Ramas colaterales: son catorce, clasificadas en ascendentes, descendentes, anteriores y

posteriores.

Región
Región Parotidea Región cigomática
pterigomaxilar
Arteria meníngea media
Arteria meníngea menor
Ascendentes Arteria timpánica
Arteria temporal profunda media
Arteria temporal profunda anterior

Arteria dentaria inferior

Arteria maseterina Arteria palatina superior o
Descendentes Arteria bucal descendente
Arteria pterigoidea

Arteria alveolar
Anteriores Arteria suborbitaria

Arteria vidiana
Posteriores Arteria pterigopalatina

Rama terminal: arteria esfenopalatina.

Territorio de irrigación: vasculariza la cavidad bucal, los maxilares y el sistema dentario.

Arteria temporal superficial

Origen: nace como rama terminal de la arteria carótida externa a nivel o un poco por debajo del
cuello del cóndilo mandibular, en plena glándula parótida (región parotidea).
Recorrido: desde su origen asciende verticalmente entre el conducto auditivo externo por detrás, y
la articulación temporomandibular por delante; después abandona la glándula parótida y cruza el
arco cigomático, donde se hace subcutánea. Así aparece en la región temporal, donde se divide, a
2 o 3 cm por encima del arco cigomático, en dos ramas terminales.

Ramas colaterales:

 Arteria transversal de la cara

 Ramo articular
 Arteria temporal profunda posterior
 Ramos auriculares anteriores
 Ramo orbitario

Ramas terminales:

 Ramo anterior o frontal

 Ramo posterior o parietal

Arteria facial (rama colateral anterior de la carótida externa)

Origen: nace de la carótida externa independiente o por un tronco común con la lingual (tronco
arterial linguofacial).

Recorrido: desde su origen sigue una dirección hacia arriba y adelante hasta encontrar la cara
interna de la glándula submaxilar, a la que rodea en una curva a concavidad inferior que determina
a veces la formación de un canal glandular (curva faríngea o supraglandular), en esta porción
cervical, el vaso se halla cubierto por los músculos digastrico y estilohioideo, el nervio hipogloso y,
a su vez, esta recostada sobre la faringe.

En seguida transpone la glándula por su cara externa, delimitando una segunda curva que
contornea el borde inferior de la mandíbula, a nivel del ángulo anteroinferior del masetero (curva
submaxilar). En este punto aparece en el cuadrilátero de chompret (masetero, triangular de los
labios, buccinador y mandíbula), apoyada sobre el cuerpo del maxilar y cubierta por el músculo
cutáneo del cuello, detrás se halla la vena facial.

Seguidamente la arteria facial abandona el cuadrilátero de chompret y asciende describiendo una

tercera curva a concavidad posterosuperior (curva facial) que pasa a 1cm por fuera de la comisura
labial y ocupa el surco nasogeniano, terminando finalmente en el ángulo interno del ojo donde se
anastomosa con la arteria nasal.

Ramas colaterales: se clasifican según se originen en la porción cervical o facial.

Ramas cervicales Ramas faciales

Palatina inferior o ascendente
Arteria maseterica
Ramos submaxilares
Arteria coronaria inferior
Arteria submentoniana
Arteria coronaria superior
Arteria pterigoidea
Arteria del ala de la nariz
Rama terminal: arteria angular.

Territorio de irrigación: se destina a la región anterior de la cara, paredes laterales y suelo de la

boca.

Arteria lingual (rama colateral anterior de la carótida externa)

Origen: nace de la cara anterior de la carótida externa, próxima al origen de esa arteria y enfrente
del asta mayor del hueso hioides.

Recorrido: desde su origen se dirige hacia arriba, adelante y adentro e inmediatamente delinea una
curva cuya concavidad inferior mira al asta mayor del hioides. Se puede dividir el trayecto de la
arteria lingual en tres porciones que son los lugares topográficos que atraviesa:

- En la porción retrohioidea la arteria lingual se apoya sobre el constrictor medio de la

faringe, estando cubierta por los músculos digastrico y estilohioideo.
- En la porción hioidea se ubica entre el hiogloso y la faringe, abordando inmediatamente la
porción lingual.
- En la porción lingual se insinúa entre los músculos geniogloso y lingual inferior, hasta
agotarse sobre el borde anterior del hiogloso.

Luego retoma su primitiva dirección (hacia arriba, adelante y adentro) hasta alcanzar el vértice de
la lengua donde termina.

Ramas colaterales:

 Ramo suprahioideo
 Dorsal de la lengua
 Arteria sublingual

Rama terminal:

 Arteria ranina.

Territorio de irrigación: se distribuye en la lengua y el piso de la boca.

Tronco arterial braquiocefálico

Origen: nace en la cara convexa de la aorta, a nivel del codo existente entre las porciones
ascendente y horizontal.

Recorrido: desde su origen se dirige oblicuamente hacia arriba, a la derecha y ligeramente hacia
atrás, terminando a la altura de la cara posterior de la articulación esternoclavicular derecha, donde
se bifurca en dos ramas terminales, la subclavia derecha y carótida primitiva derecha.

Habitualmente no emite colaterales.

Ramas terminales:

 Subclavia derecha
 Carótida primitiva derecha

Relaciones:

Hacia adelante

 Tronco venoso braquiocefálico izquierdo

 Timo (en el niño)
 Tejido celuloadiposo ( en el adulto)
 Articulación esternoclavicular
 Músculos infrahioideos

Hacia atrás

 Tráquea
 Plexo nervioso cardiaco

Cara derecha

 Pleura
 Pulmón

Cara izquierda

 Carótida primitiva izquierda