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RESUMEN CUELLO SUPERFICIAL

David Alejandro Jiménez Crisafi

1. CUELLO: región anatómica que une la cabeza y el tórax

+Límites Anteriores:

 Inferiores: borde superior del manubrio esternal y cara superior de ambas clavículas.
 Superiores: borde inferior del arco mandibular y borde posterior de la rama ascendente de
la mandíbula.

+Límites Posteriores:

 Hacia atrás, por una línea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares y
pasa por la apófisis espinosa de C7.
 Hacia atrás una línea horizontal trazada desde la articulación temporomandibular hasta la
protuberancia occipital externa.

2. HUESO HIOIDES: se sitúa en la parte anterior del cuello a la altura de la vértebra C3, en el
ángulo comprendido entre la mandíbula (maxilar inferior) y el cartílago tiroides. No se
articula con ningún otro, sino que está suspendido de la apófisis estiloides de los huesos
temporales por los ligamentos estilohioideos y unido con fuerza al cartílago tiroides. Está
formado por un cuerpo y unas astas mayor y menor. FUNCIÓN: sirve para la inserción de
los músculos anteriores del cuello y como puntal para mantener la vía respiratoria abierta

3. MÚSCULOS DEL CUELLO

MUSCULOS LATERALES
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN ACCIÓN
PLATISMA Fascia que cubre Borde inferior de la Nervio Facial Desciende los
las partes mandíbula, piel y tejidos ángulos de la boca
superiores de los subcutáneos de la parte y los ensancha.
musculos pectoral inferior de la cara. Expresión de
mayor y deltoides. tristeza,
decepción, horror.
ESTERNOCLEI Cabeza esternal: Cara lateral de la Nervio Contracción
DOMASTOIDEO cara anterior del apófisis mastoides del accersorio unilateral: inclina
manubrio esternal. hueso temporal y mital espinal. la cabeza hacia el
Cabeza clavicular: lateral de la línea nucal mismo lado.
cara superior del superior. Contracción
tercio medial de la bilateral: extiende
clavícula. la cabeza, flexiona
las vertebras
cervicales
inferiores y eleva
el manubrio del

“Recordarás algo de lo que escuchas, mucho de lo que lees, más de lo que ves y casi todo lo que
experimentes y conozcas a fondo”
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David Alejandro Jiménez Crisafi

esternón y
extremos mediales
de las costillas.
ESCALENO Tubérculo anterior Tubérculo del escaleno C5-C8. Eleva la primera
ANTERIOR de las apófisis (Lisfranc) en la primera costilla e inclina la
transversas de C3 a costilla. cabeza.
C6.
ESCALENO MEDIO Tubérculos Primera costilla detrás C5-C8 Flexiona
posteriores de las del surco subclavio. lateralmente el
apófisis cuello; eleva la
transversas de C2 a primera costilla
C7. durante la
inspiración
forzada.
ESCALENO Tubérculos Cara externa de la C6-C8 Eleva la segunda
POSTERIOR posteriores de las segunda costilla. costilla y flexiona
apófisis el cuello.
transversas de C2 a
C7.
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
DIGÁSTRICO Fosa digástrica de Tendón intermedio para Trigémino Abre la mandíbula,
VIENTRE la mandíbula. el cuerpo y el asta tracciona el
ANTERIOR mayor del hueso hioides hacia
hioides. adelante.
DIGÁSTRICO Escotadura Cuerpo y asta mayor del Facial Tracciona hacia
VIENTRE mastoidea del hueso hioides atrás el hueso
POSTERIOR hueso temporal hioides, juntos
elevan el hioides.
ESTILOHIOIDEO Apófisis estiloides Cuerpo del hueso Facial Eleva y retrae el
del hueso hioides. hueso hioides,
temporal elongando el suelo
de la boca.
MILOHIOIDEO Línea milohioidea Cuerpo del hioides y rafe Trigémino Eleva el hueso
de la mandíbula medio hioides, el suelo de
la boca y la lengua
durante la
deglución y el
habla.
GENIHIOIDEO Espina mentoniana Cuerpo del hueso C1 mediante Tracciona el hueso
inferior de la hioides el asa hioides en sentido
mandíbula cervical anterosuperior,
(Apófisis Geni) acorta el suelo de
la boca y ensancha
la faringe.

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MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
ESTERNOHIOIDEO Tercio medial de la Cuerpo del hueso C1-C3 Deprime el hueso
clavícula y cara hioides mediante el hioides despues de
posterior del asa cervical elevarlo durante la
manubrio esternal deglución.

OMOHIOIDEO Vientre anterior Borde inferior del hueso C1-C3 a Deprime, retrae y
(superior): borde hioides. través de un endereza el hueso
inferior del cuerpo ramo del asa hioides.
del hioides, por cervical.
fuera del
esternohioideo.
Vientre Posterior:
borde superior del
omóplato y
ligamento
supraescapular.
ESTERNOTIROIDEO Cara posterior del Línea oblicua del C2-C3 Deprime el hueso
manubrio esternal. cartílago tiroides mediante un hioides y la laringe.
ramo del asa
cervical.
TIROHIOIDEO Línea oblícua del Borde inferior del Raíz Superior Deprime el hueso
cartílago tiroides cuerpo y borde lateral del asa hioides y eleva el
del asta mayor del cervical (C1- cartílago tiroides.
hueso hioides. C3).
MÚSCULOS PREVERTEBRALES ANTERIORES
LARGO DEL Tubérculo anterior Cuerpos vertebrales de Ramos Flexión del cuello
CUELLO del atlas, los C3 a T3 y apófisis anteriores de con la rotación al
Porción oblicua cuerpos transversas de C3 a C5. los nervios lado opuesto.
Porción vertical vertebrales de C1 a espinales de
Porción oblicua C3 y las apófisis C2 a C6.
inferior. transversas de C3 a
C6.
LARGO DE LA Tuberculos Porción basilar del Ramos Flexión e
CABEZA anteriores de las occipital anteriores de inclinación lateral
apófisis los nervios de la cabeza en
transversas de C3 a espinales C1 relación con la
C6. a C3. columna vertebral
RECTO ANTERIOR Cara anterior de la Base del cráneo, por C1y C2. Flexión de la
DE LA CABEZA masa lateral del delante del cóndilo cabeza en relación
atlas. occipital. con la columna
vertebral.
RECTO LATERAL Apófisis transversa Apófisis yugular del C1 y C2. Flexiona la cabeza
DE LA CABEZA del atlas. hueso occipital y contribuye a
estabilizarla.

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MÚSCULOS PREVERTEBRALES LATERALES


ESPLENIO DE LA Cara lateral de la Mitad inferior del Ramos Flexiona
CABEZA apófisis mastoides ligamento nucal y dorsales de lateralmente y rota
y tercio lateral de apófisis espinosas de las los nervios la cabeza y el
la línea nucal seis primeras vértebras espinales cuello hacia el
superior. torácicas. cervicales mismo lado, si se
medios. contraen los dos
músculos
extienden la
cabeza y el cuello.
ELEVADOR DE LA Parte superior del Tubérculos posteriores Nervio dorsal Eleva la escapula e
ESCÁPULA borde medial de la de las apófisis de la inclina la cavidad
escapula. transversas de las escapula C5 y glenoidea hacia
vertebras C1-C4. nervios abajo rotando la
espinales escapula.
cervicales C3
y C4.
ESCALENO
ANTERIOR, MEDIO BUSCAR ARRIBA
Y POSTERIOR.

4. TRIÁNGULOS DEL CUELLO

TRIANGULO LÍMITES CONTENIDO


+Anterior: constituido por la línea media del +Triángulo Submentoniano.
cuello. +Triángulo Submaxilar.
+Posterior: formado por el borde anterior del +Triángulo muscular.
músculo esternocleidomastoideo. Triángulo Vascular.
ANTERIOR +Superior: creado por el borde inferior de la
mandíbula.
+Vértice: escotadura yugular del manubrio.
+Techo: creado por el tejido subcutáneo que
contiene el platisma.
+Suelo: faringe, laringe y glándula tiroides.
+Inferior: cuerpo del hueso hioides. +Ganglios linfáticos.
+Laterales: vientres anteriores, derechos e +Venas.
SUBMENTONIANO izquierdos de los músculos digástricos.
+Suelo: dos músculos milohioideos.
+Techo: piel y fascia superficial-profunda.
+Vértice: sínfisis mandibular.
+Borde inferior de la mandíbula. +glandula submaxilar
+Vientres anterior y posterior del músculo +arteria y vena submaxilar.
SUBMAXILAR digástrico. +arteria y vena milohioidea.
+Techo: piel, fascia superficial, platisma y fascia +Glandula Parótida.
profunda. +Nervio facial.
+Piso: Milohioideo y hiogloso. +Carótida externa.

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+Vena yugular interna.


+Nervio Vago.

+Borde anterior del esternocleidomastoideo. +esternocleidomastoideo.


+Vientre superior del omohioideo. +esternotiroideo.
MUSCULAR +Línea media del Cuello. +Istmo de la glándula tiroides.
+Techo: piel, fascia superficial, platisma y fascia +Laringe.
profunda. +Tráquea.

+Vientre posterior del digástrico. +Bifurcación de la arteria carótida


+Borde anterior del esternocleidomastoideo. común.
+Vientre superior del omohioideo. +Arterias tiroidea superior.
+Techo: piel, fascia superficial, platisma y fascia
+Arteria Lingual.
profunda. +Arteria Facial.
VASCULAR +Piso: tirohioideo, hiogloso y los constrictores
+Arteria Occipital.
medio e inferior de la faringe. +Arteria faríngea ascendente.
+Vena yugular interna.
+Asa cervical.
+Tronco simpático cervical.
+Nervios hipogloso y laríngeo
superior.
+Límite anterior: borde posterior del musculo +Triángulo Supraclavicular.
esternocleidomastoideo. +Triángulo Occipital.
+Límite posterior: borde anterior del músculo
trapecio.
+Límite inferior: constituido por el tercio medio
POSTERIOR de la clavícula, entre el trapecio y el músculo
esternocleidomastoideo.
+Vértice: donde se reúnen los musculos
esternocleidomastoideo y trapecio, en la línea
nucal superior del hueso occipital.
+Techo: formado por la capa de revestimiento
de la fascia cervical profunda.
+Suelo: músculos que cubren la capa
prevertebral de la fascia cervical profunda.
+Tercio medio de la clavícula. +Vasos escapulares transversos y
+Borde posterior del esternocleidomastoideo. cervicales superficiales.
+Vientre posterior del omohioideo. +Vena yugular externa: se forma
SUPRACLAVICULAR +Piso: primera costilla y primera digitación del por la fusión de la rama posterior
músculo serrato anterior. de la vena retromandibular y la
vena auricular posterior.
Desemboca en la vena subclavia.
+Vientre inferior del omohioideo. +Nervios: occipital menor,
+Borde anterior del Trapecio. auricular mayor, cutáneo cervical
OCCIPITAL +Borde posterior del esternocleidomastoideo. y supraclavicular.
+Piso: esplenio de la cabeza, elevador de la
escápula, escaleno medio y posterior.

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5. PLEXO CERVICAL: está constituido por los ramos ventrales de los primeros cuatro nervios
cervicales (C1-C4). Cada nervio, con excepción del primero, se dividen en los ramos
ascendentes y descendentes, que se unen con los ramos del nervio espinal adyacente
creando bucles. Estos bucles y los ramos derivados de ellos, situados anterolaterales a los
músculos elevador de la escapula y escaleno medio; y en la profundidad del
esternocleidomastoideo, componen el plexo cervical.

+Asa cervical: bucle nervioso formado por los ramos anteriores; que inerva los músculos
infrahioideos del triángulo cervical anterior

+Ramas posteriores: envían ramos cutáneos para la parte anterolateral del cuello y la porción
superior del tórax. Los ramos cutáneos emergen por el centro del borde posterior del musculo
esternocleidomastoideo, en un lugar conocido como PUNTO NERVIOSO DEL CUELLO O PUNTO
DE ERB, y se dirigen a la piel del cuello, pared torácica superolateral y cuero cabelludo, entre el
pabellón auricular y la protuberancia occipital externa.

 RAMOS DEL PLEXO CERVICAL:

+ARCO C1-C2: ramo que se une al nervio hipogloso.

+Nacen del asa entre los ramos ventrales de C2 y C3 (ARCO C2-C3):

a) Nervio Occipital Menor: inerva la piel del cuello y del cuero cabelludo en la parte
posterosuperior del pabellón auricular.
b) Nervio Auricular Mayor: asciende diagonalmente por el músculo esternocleidomastoideo,
hasta la glándula parótida, donde se divide e inerva la piel de la glándula, la cara posterior
del pabellón auricular y una zona de la piel que se extiende desde la mandíbula hasta la
apófisis mastoides.
c) Nervio Cervical Transverso: se incurva sobre el centro del borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo y cruza este músculo en la profundidad del platisma. Inerva la piel
que cubre el triángulo anterior.

+Nacen del asa entre los ramos ventrales C3-C4 (ARCO C3-C4).

a) Nervios Supraclaviculares: emergen como un tronco común bajo la cubierta del músculo
esternocleidomastoideo y envían pequeños ramos para la piel del cuello; luego atraviesan
la clavívula y se dirigen a la piel del hombro.
b) Nervio Frénico: se origina sobre todo en el IV nervio cervical (C4), pero recibe también
ramos del III y V nervios cervicales. Aportan toda la inervación motora del diafragma, así
como la sensibilidad de su porción central. Dentro del tórax cada nervio frénico inerva la
pleura y el pericardio mediastínico.

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c) Nervio Hipogloso: nervio moto de la lengua, ingresa en el triangulo submandibular, en la
profundidad del vientre posterior del músculo digástrico, para inervar los músculos
intrínsecos y 4 de los 5 extrínsecos de la lengua.

6. DRENAJE LINFÁTICO DE CABEZA Y CUELLO

DRENAJE SUPERFICIAL: COLLAR PERICERVICAL


OCCIPITAL Drenan el cuero cabelludo y los tejidos superficiales del cuello.
RETROAURICULAR Drenan el cuero cabelludo y oreja. Conducto auditivo externo.
PAROTÍDEO Cuero cabelludo, oreja y cara. Conducto auditivo externo y oído medio.
Párpados y mejillas.
SUBMAXILAR Cuero cabelludo y cara. Parpados y mejillas. Tejidos superficiales del
cuello. Nariz, labios y lengua.
BUCAL
SUBMENTONIANO Labio inferior y lengua. Tejidos superficiales del cuello.
Estos ganglios se encuentran en el triángulo posterior a lo largo del trayecto de la vena yugular
externa y en el triángulo anterior a lo largo del trayecto de la vena yugular anterior.

DRENAJE PROFUNDO: GANGLIOS CERVICALES PROFUNDOS ANTERIORES


Nodos infrahioideos +Drenan los vasos linfáticos del “collar pericervical”,
Nodos Prelaríngeos +Oído medio,
Nodos Tiroideos +fosas nasales y senos paranasales.
Nodos +Paladar y amígdala.
pretraqueales +Lengua.
Nodos +Faringe y laringe.
Paratraqueales +Glándula tiroides.
Nodos
retrofaríngeos
Estos ganglios se encuentran principalmente a lo largo de la vena yugular interna. Los vasos
eferentes de los ganglios cervicales profundos de cada lado forman el correspondiente TRONCO
YUGULAR. En el lado izquierdo el mismo tronco yugular se une por lo general al conducto
torácico; el del lado derecho termina en la unión de las venas yugular interna y subclavia, o en
el conducto linfático derecho cuando existe.

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