Dr. Eduardo R.

Carmen Noblecilla
Separata N° 1
Curso de Bases Biológicas
REGISTRO NEUROPSICOLOGICO

A. ANAMNESIS:

I.- DATOS GENERALES:

a) Apellidos y nombres :
b) Edad :
c) Sexo :
d) Grado de instrucción :
e) Ocupación :
f) Estado civil :
g) Lugar y fecha de nacimiento :
h) Lugar de procedencia :
i) Motivo de Estudio :
j) Fecha de evaluación :

II.- TRASTORNO ACTUAL:

Relato de su dificultad, síntoma o problema (inicio, forma: paulatina, gradual, intermitente,

brusca) que presenta el sujeto y que motiva el estudio neuropsicológico.

1II.- ANTECEDENTES PERSONALES.

 Desarrollo Prenatal: Gestación, Parto, Lactancia, Desarrollo psicomotriz, Habilidades

Verbales y cognitivas. Juegos y Hábitos sociales.
 Escolaridad: Adquisición de lectura, escritura y cálculo. Relación con sus
compañeros. Calificaciones. Aptitudes.
 Desarrollo emocional y sexual.
 Historia laboral: Rendimiento. Calificaciones y Promociones. Descripción de la labor
actual.
 Hábitos e intereses: Uso del tiempo libre. Tabaco y alcohol. Drogas.
 Características evolutivas de la personalidad: Niveles de eficiencia (alto - bajo)

IV.- ANTECEDENTES FAMIIIARES Y SOCIALES.

 Familia: Papel que desempeña (jefe, pensionista, hijo, dependiente); dinámica

familiar. Composición familiar.
 Trabajo: Operario, controla, administra, personal a su cargo.
 Vivienda: Ambiente físico.

V.- ANTECEDENTES NEUROPSIQUIATRICOS Y DE PATOLOGÍA SOMATICA.

 Historia o antecedente personal y familiar de psicosis, neurosis, enuresis,

personalidades anómalas, epilepsia, o demencia.
 Historia personal de la enfermedad (mental o afectiva) cambios en la
personalidad. Historia de enfermedad neurológica previa, física grave o invalidante
 crónica (cómo le afecta psicológicamente). Correlato entre la enfermedad física y la
forma cómo la percibe el paciente. Diferencias en su rendimiento intelectual.
Situaciones que le hallan llamado la atención.

VI.- REVISIÒN SISTEMATlCA

Indagar las características del sueño, ansiedad, apetito y función sexual. Estado de
las funciones. Motoras y sensoriales periféricas; de los órganos de los sentidos, del
aparato bucal, manos y de la marcha.

B.- EXAMEN DE LAS FUNCIONES CEREBRALES

I.- CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL COMPORTAMIENTO

1. Nivel de Conciencia
Si el paciente está durmiendo se le despierta, y generalmente presenta una de las tres
condiciones siguientes: somnoliento, irritable o atento.

2. Nivel de Actividad Motriz

El paciente puede presentar desde inmovilidad, adecuación, hipercinesia. Anotar
variaciones sutiles como: gestos, pausadas, movimientos de mano, gesticulaciones.

3. Nivel de Atención
a) Series: Se le dice al paciente: "Ud. va a contar descendiendo, comienza con 100 y
retrocede de 7 en 7" (se procede de igual manera con las dos series). Se anota lo
expresado por el paciente.

Si se detiene se le puede animar a que continúe diciéndole: " siga, siga hasta que
termine"
- (100 - 7)
- (40 - 3)
- (20 - 4)

b) Vigilancia: Se le dice al paciente: "Cada vez que escuche la letra A Ud. va a levantar
su mano derecha". Luego se leen las letras en voz alta sin parar. Se anotan los errores
que pueden ser de dos tipos:

1) Por Omisión: Se lee la letra A y el paciente no levanta la mano.

2) Por Confusión: El paciente levanta la mano cuando se lee una letra diferente a la
A.

L T P E A O A I C T D A LAAA N P A B
F SAM R Z E OAD PAK LAU C J T O
E A BAA Z Y F M Q S AM E V AAR AT

4. Estado Emocional
Se emplean tres escalas de observación:
La tonalidad de su expresión.
 5. Pensamiento
a) Contenido: Se le pregunta al paciente "¿Qué es lo que más le preocupa?", "¿En
qué piensa con más frecuencia?"

6. Actitud Social: Se refiere al grado de colaboración del paciente .hacia el examen,

respecto a las normas sociales, autocrática. ..

7. Literalidad

Se le pregunta al paciente:
- ¿Con qué mano lanza la pelota?.
- ¿Con qué mano usa la tijera?.
- ¿Con qué mano usa Ia cuchara?
- ¿Con qué mano tapa la botella?
- Con qué mano usa el cuchillo?
- ¿Con qué mano se peina?
- ¿Con qué mano abre la puerta?
- ¿Con qué mano envolvía el trompo?
- ¿Con qué pie patea la pelota?

8. Competencia Intelectual
Se aplica el test de Weschsler {WAIS Ó WISC - R). En general se puede facilitar mayor
tiempo que el señalado en las pruebas para observar el resultado de la tarea, pero la
calificación cuantitativa deberá regirse estrictamente por lo señalado en el respectivo
manual.

a) En el Subtest de Ordenamiento de Figuras, en los Ítems que el paciente fracasa,

pedirle que nos narre la historia.

b) En el Subtest de Diseño de Cubos, en los ítems que el paciente fracasa, graficar la

figura final.

9. Personalidad
Utilizar el Test de la Figura Humana de Machover ú otro similar.

II. EXAMEN DE HABILIDADES COGNITIVAS

(PERCEPCIÓN VISUAL)

1.- AGUDEZA VISUAL

Se le presenta la lámina de letras a una distancia aproximada de 20 cms. Y se le dice al
paciente: " Lea Ud. las letras de una a una."

2.- A TENCION VISUOESPACIAL

Nota: Se alterna con Memoria:

E) Reconocimiento no verbal a largo plazo: Triángulos. La primera tarea corresponde.

Se emplea lámina graficada.
 a) Ve Ud. esta línea horizontal?, haga una marca en la mitad de la raya.
b) En este rectángulo, trace dos líneas diagonales.
e) Ahora quiero que tache (ó encierre en un pequeño círculo todas las líneas
oblicuas inclinadas).
d) En este círculo quiero que Ud, dibuje un reloj completo, con las horas, y luego
me va a poner las .....(Cualquier hora).

3.- DISCRIMINACION VISUAL

Nota: Su ejecución soluciona algunos Ítems de uso de Reglas semánticas.

a) De Objetos: Se le dice al paciente: "le voy a enseñar unas láminas que contienen una
figura, dígame qué ve Ud. en cada una de ellas
1ero. Comunes: casa, oso, mariposa, zapato, dado, rueda, reloj, teléfono, uvas llave.
2do. No comunes: faro, molino, yunque, fuelle, diapazón, hongos, brújula, ancla,
pesa, silbato.

b) De Rostros: Consta de tres láminas con figuras de hombres y tres láminas con figura
de mujer. Cada lámina consta de 5 figuras (rostros) en diferentes posiciones, y sólo
hay dos figuras de una misma persona. Se le dice al paciente: "Cuál de este cuadro es
la de acá, mire bien?.
c) De Colores: Consta de una lámina donde están representados 12 colores, además de
12 cartoncitos con los mismo colores. Se le dice al paciente:

- Nominación: se le dice al paciente "cómo se llama este color, y este, etc."

- Apareamiento: Se le dice al paciente "ahora coloque estos cartoncitos en los

colores correspondientes de la lámina".

d) De Números: Consta de una lámina con diversos números, además de cartoncitos

impresos con cada uno de las cifras.

- Nominación: Se le dice al paciente: "dígame que número es este, y este,

etc..."
- Apareamiento: Se le dice al paciente "ahora coloque cada número del
cartoncito en el lugar correspondientes de la lámina"
- Señalar

e) De letras: Consta de una lámina que contiene todas las letras del alfabeto, además de
cartoncitos que contengan cada una de dichas letras.

- Nominación: Se le dice al paciente: "dígame que letra es esta, y esta, etc..."

- Apareamiento: “Coloque cada letra del cartoncito en el lugar correspondientes
de la lámina".

f) De figuras Geométricas: Lámina en el que están dibujadas las siguientes figuras

Geométricas: círculo, cuadrado, rectángulo, triángulo, rombo, paralelogramo, trapecio
y hexágono. Además de cartoncitos con dichas figuras.
 - Nominación: Se le dice al paciente: "dígame que figura es esta, y esta, etc..."
- Apareamiento: “Coloque cada figura del cartoncito en el lugar
correspondientes de la lámina".

g) Símbolos: Una lámina con las figura de Bandera, escudo, semáforo se le dice al
paciente:
- ¿Cómo se llama esta figura?
- ¿Qué significa (sus partes)?.

4.- DISCRIMINACION CON INFORMACION PARCIAL

a) Figuras mezcladas: Consta de dos tipos de láminas, de frutas y de herramientas.

1º Frutas: mostrarle la lámina donde están las frutas, pero cuyas figuras están
mezcladas por unos 15 segundos y se le dice: "Observe muy bien las figuras que le
voy a mostrar, por que luego en otra tarjeta me va a decir cuáles vió". Pasados los 15
segundos y mostrándole la lámina de frutas, donde están las figuras separadas decirle
"Ahora dígame cuál de las de acá Ud. vió".

b) Figuras Incompletas: Seguir las instrucciones del manual del WAIS.

(PERCEPCIÓN AUDITIVA)

1.- REPETICIÓN DE FONEMAS AISLADOS

Se le dice al paciente: "Escuche atentamente y repita las letras que yo le voy diciendo, se
leen las letras de tal manera que terminen en "e".

c-r k-n p-m t-b

n-r k-d p-f b-t
c-b d-r b-f g-d
k-b c-n t-b p-m
g-n p-g m-d m-d
b–t–b m–p-b b–m–p b–p-m
b–t-d p–b-p d–t-d d- t-t
d–t-b d–p-t t–b–b t–b-p
2.- DISCRIMINACION DE RITMOS
Previamente se le explica aI paciente en que consiste los golpes fuertes (*) y débiles (/). Que
el paciente los reproduzca a modo de ensayo. Se le dice al paciente: "Ahora cierre Ud. Los
ojos, escuche atentamente y luego reproduzca los sonidos":

// /// - // // - ///// - /// // //

***/ - **// //*** - ***// - **///

3.- DISCRIMINACION DE RUIDOS

Se le pide al paciente que cierre los ojos, y se le dice Ud. va a escuchar varios ruidos y me
va a decir el tipo de ruido:
 Palmada Estrujar o Rasgar papel
Silbido llaves Madera
Pito Castañeteo Aplauso

(PERCEPCION TACTIL)

1.- DETECCIÓN Y GRADACIÓN

Nota: Combinarlo con Memoria E: Reconocimiento Verbal a Largo Plazo: Táctil
Se efectúa en ambas manos. Se le pide al sujeto que cierre los ojos y que extienda una
mano, se le indica: "Yo le voy a trazar una cifra en la palma de su mano derecha (Izq.) y Ud.
me va a decir que número es".

2.- LOCALIZACIÓN TÁCTIL

Se realiza para cada una de las manos y dedos, entregándosele un lápiz al paciente y se le
dice: "Cierre los ojos; Ahora le voy a hincar en la mano y luego Ud. se hincará exactamente
en el mismo lugar.

3.- DISCRIMINACION DE OBJETOS

El paciente debe cerrar los ojos antes de colocar los objetos encima de la mesa. Se efectúa
la tarea para cada una de las manos,
Objetos: bolita, chapa, dado, botón, llave, moneda, concha, tiza, clavo, sortija.
Se le dice al paciente: "Déme su mano, le voy a dar un objeto y dígame cómo se llama Ahora
encuéntrelo de entre los objetos que están encima de la mesa"
Concluido la tarea, se le pide al paciente que abra los ojos, y le mostramos los objetos de
uno en uno, para que él nos vaya mencionando su nombre.

Nota: Toda esta tarea nos soluciona dos ítems posteriores, en Uso de Reglas Semánticas:

1) Nombrar objetos táctil mente.

2) Nombrar objetos visualmente.

4.- DISCRIM/NACION GRAFOESTESICA

Nota: Combinarlo con MEMORIA: E: Reconocimiento verbal a Largo Plazo: b) Táctil se inicia
con botones.
Se efectúa en ambas manos. Se le pide al sujeto que cierre los ojos y que extienda una
mano, se le indica: "Yo lo veo y voy a trazar una cifra en la palma de su mano derecha (Izq.)
y Ud. Me va a decir que número es".

Números: 5 - 1 - 8 - 3 - 2 - 9 – O - 4 - 7 - 6.

(MEMORIA)

1.- RECUERDO DE HECHOS IMPERSONALES

A) Información: Según el Manual del WAIS
B) Hechos Reales:
 1º - Se le pide al paciente que nos de unas cinco noticias públicas de lo que ha
escuchado o leído.
2°- Se le pide al paciente que nos dé unas cinco fechas de festividades importantes.
3°- Se le pide al paciente que nos dé el nombre del Presidente actual.

2.- REPRODUCC/ON SEMÁNTICA

Se le indica al paciente: "A continuación le voy a leer una historia que quiero que escuche
atentamente, porque luego me la va a repetir tratando de recordar la mayor cantidad de
detalles que puede": Se lee la historia despacio, por bloques, según como está dividido. Al
terminar hacer que lo repita el paciente.

Relato 1: (23 detalles)

“Juana Pérez / del sur de Arequipa / empleada como guardiana / en un edificio de oficinas /
denuncio / en la comisaría / del cercado / que había sido asaltada / en una calle cercana / la
noche anterior / que le habían robado / cincuenta nuevos soles I ella tenia I cuatro niños
pequeños / tenia que pagar / los alquileres / y no había comido / durante dos días I los
vecinos / conmovidos por la historia I hicieron una colecta /para la señora I y para sus hijos".

Relato 2: (22 detalles)

"El vapor / peruano I Miguel Grau / pasó cerca / de la playa de Chimbote / el lunes / al
amanecer / a pesar de la neblina y la oscuridad / algunos de los sesenta pasajeros / que
incluía dieciocho mujeres I pudieron ver el puerto I abordaron los botes / que luego fueron
disparados / como corchos I en el agitado mar / hasta que llegaron I al terminal / horas
después I sin haber sufrido / percance alguno."

Frase 1
El papá y la mamá se fueron al teatro, mientras que los niños con su ama se quedaron en su
casa".

Frase 2
Un país fuerte y poderoso puede exporta gran cantidad de bienes materiales y culturales".

Al terminar los dos relatos y las dos frases indicarle al paciente: "Muy bien, ahora me
los va a repetir dentro de una hora"

3.-APRENDIZAJEDE PALABRAS
a) Palabras Concretas: se le indica al paciente: "Escuche atentamente las 10 palabras
que le voy a leer, cuando yo termine repita inmediatamente todas las palabras que Ud.
recuerde". Se lee en voz alta, sin prisa, las siguientes palabras: gato, mesa, maíz, luna,
azul, calle, saco, reloj, nariz, libro.

Al concluir se le pide que repita las palabras, generalmente el paciente omite

algunas y entonces se le dice: "Ud, ha dicho sólo las palabras…, le ha faltado las
palabras…”: muy bien, ahora repítame nuevamente las 10 palabras. "En total son 10
ensayos y esta operación se debe repetir en cada una de ellas, excepto que el
paciente repita las 10 palabras en tres ensayos, en cuyo caso se culmina la prueba.
 b) Palabras abstractas: Se procede de la misma manera que en el caso anterior, pero
esta vez se emplean las siguientes palabras: magia, fácil, libro, poder, celos, mente,
perdón, patria, mejor, verdad.
4.- RECONOCIMIENTO NO VERBAL A LARGO PLAZO

a) Visual:
1° Test de Benton: Se aplica la prueba, Forma A, serie C.
2° Triángulos
Nota: Se intercala con Atención Visuoespacial.
Se emplean tres recortes de triángulos: un isósceles, un rectángulo, y dos equiláteros. Se
le indica al paciente: "mire Ud. estos triángulos, todos son diferentes excepto estos dos
(los equiláteros), ahora mire donde guardo uno de éstos (un equilátero)" Generalmente es
mejor guardarlo en el bolsillo superior de la camisa o chaqueta. "Ahora voy a esconder los
tres triángulos que quedan sobre la mesa". Luego que transcurre el tiempo
reglamentario:

1° - vez: ½ minuto: punto en medio de la recta

2° - vez: 1 minuto: líneas diagonales
3° - vez: 2 minuto: tachado de líneas oblicuas

Mostrándole el triángulo equilátero que habíamos escondido en el bolsillo superior de la

chaqueta o la camisa, se pregunta al paciente: ¿Dónde está escondido el triángulo igual a
éste?.
Se continúa hasta por tres ensayos.

b) Táctil.:
Nota; Se combina tres botones de un mismo tamaño, pero de formas distintas, se le
indica al paciente: “Cierre los ojos. Ahora le voy a dar un botón para que lo reconozca
táctil mente, tóquelo con ambas manos. Más luego le daré tres botones y Ud. medirá cuál
es el que le di primero". (Una vez devuelto el botón por el paciente iniciar Discriminación
Grafoestésica, después de la sexta cifra se detiene la tarea). Se le indica al paciente:
"Ahora tenga Ud. tres botones, y dígame cuál es el que le di antes". Después que el
paciente da su respuesta agregar: Muy bien, ahora coja este otro botón y tóquelo con
ambas manos" Después que le devuelve continuar con Discriminación Grafoestésica,
unas 6 cifras más y repetir la operación anterior hasta culminar con los tres botones.

5.- PENSAMIENTO CONCRETO

1. ESQUEMA CORPORAL
a) Reconocimiento de partes del cuerpo:
Se le indica al paciente: "Ud. Me va a decir el nombre de lo que yo señalo en mí
cuerpo".
 Nariz Mentón (cachete)
Boca Omóplato
Nuca Mano
Muñeca Hombro
Pie Codo

b) Reconocimiento de los dedos:

Cerciorarse que el paciente conozca el nombre de los dedos, en caso
contrario enseñarle. Luego indicarle: "Ud. Me va a decir el nombre de los
dedos que yo me voy señalando" .

Pulgar Índice
Mayor Mayor
Índice Pulgar
Anular Meñique
Mayor Anular

c) Diferenciación Derecha - Izquierda

Cerciorarse que el paciente sepa las partes del cuerpo, y que sepa
diferenciar
Izquierda y Derecha. Luego indicarle: "Ahora le voy indicar algunas partes
de su cuerpo, Ud. me deberá decir el nombre, y además si el encuentra a
su lado derecho ó izquierdo.

Ojo izquierdo Codo izquierdo

Mano izquierda Ojo Dered10
Hombro derecho Hombro izquierdo
Codo derecho Oreja izquierda
Oreja derecha Mano izquierda

d) Reconocimiento de Defectos Motores

Se trata de saber si el paciente se da cuenta de sus defectos neurológicos
cerebrales, para lo cual podríamos preguntarle: ¿Que molestar(s) tiene?.
De que forma se afecta a ello?.

e) Orientación Corporal (Test de Head) .

Con la 1º lámina se le pide al paciente que indique cual es el ojo derecho o
izquierdo de la figura, y que mano es la dibujada. Si falla se le explica hasta
que prenda. Luego indicarle: "Este sujeto se está tocando con la mano
Izquierda el ojo derecho. Ahora haga Ud. Lo mismo. Bien. Ahora le vaya
mostrar otras figuras y Ud. debe hacer lo mismo que está dibujado”

2. ORIENTACION TÈMPORAL

a) Se le indica al paciente:
  Sin mirar su reloj, que hora cree que es?
 En que día de la semana estamos?
 En que mes del año?
 En que estación?

b) Experiencia en el tiempo: Se le pide al paciente que cierre los ojos.

 Se le indica al paciente:" A partir de la señal que yo le doy deje

transcurrir el tiempo y avíseme cuando crea ha pasado un minuto".
 Se le indica al paciente:"Yo voy a dar una señal y luego de un rato
daré otra señal, Ud. me tiene que decir cuánto tiempo ha transcurrido
entre ambas señales."

3. ORIENTACIÒN ESPACIAL:

a) Preguntarle al paciente:
2) "Qué ambiente es éste?"
3) "En que servicio lo estamos atendiendo?"
4) "Como se llama este hospital?"
5) Preguntarle al paciente: "En que distrito está ubicado?"

c) Orientación en el Plano Actual:

Se facilita al paciente una hoja donde este impreso un cuadrado y se

le explica que deberá dibujar el plano de la habitación en que se
encuentra, tomando las líneas como si fueran las paredes. Se le
indica al paciente: " Dibuje Ud. la puerta, donde se encuentra la
puerta? Bien. Ahora dibuje la mesa. Bien. Ahora colóquese Ud. Bien.
Ahora colóqueme a mi/ Bien. Ahora coloque la ventana, la camilla, el
caño, el
Cuadro.

d) Seguimiento de una trayectoria

Se entrega al paciente una hoja con el gráfico del Hospital (ó del piso
13 "A") Y se le indica: “Aquí está el plano del hospital, esta es la
entrada trace Ud. el camino que siguió para llegar hasta aquí”.

e) Ubicación en el mapa del Perú

Se facilita al paciente una hoja impresa con el perfil del mapa del
Perú. Se le pide que ubique las ciudades que él conoce,
generalmente deberán de figurar: Lima, Cajamarca, Cuzco, Tumbes,
Tacna, Iquitos, Trujillo, Puna. Además deberá indicar en el mapa
dónde está el Norte, Este, Sur y Oeste.

f) Plano de habitación de su casa o de la Plaza de Armas

Se facilita al paciente una hoja impresa con un cuadrado y si el
paciente está acompañado puede dibujar una habitación de su casa,
 luego confrontarlo con el acompañante. De lo contrario que dibuje la
Plaza de Armas y que indique los lugares importantes.

4. HABILIDADES CONSTRUCTIVAS:

a) Copia de modelos gráficos.- Se facilita al paciente una hoja

impresa, al centro con las siguientes figuras: cruz, auto, casa y cubo;
y se le indica: "Reproduzca Ud. estos dibujos, hágalos con la mano
derecha en este lado (derecha del paciente). Muy bien, ahora hágalo
con la mano izquierda en este lado (izquierda del paciente)".

b) Ensamblaje de cubos.- Seguir las instrucciones del manual del

WAIS.
c) Ensamblaje de rompecabezas.- Seguir las instrucciones del
manual del WAIS.

(PENSAMIENTO SIMBÓLICO)

1. SOLUCION DE PROBLEMAS: ARITMÉTICA

Seguir las instrucciones del manual del WAIS.

2. CONCEPTUALlZACION
a) Vocabulario
b) Semejanzas: Seguir las instrucciones del manual del WAIS.

3. CONCEPTUALlZACION NO VERBAL
Se aplica el Sorting Nemder Test, indicándole al paciente: "Ahora agrupe
Ud. estas tarjetas de tres maneras diferentes."

4. INTERPRETACIÓN
a) Comprensión
b) Ordenamiento de figuras: Seguir las instrucciones del manual del
WAIS.

(HABILIDADES MOTORAS)

1. MOVIMIENTO INTENCIONAL ELEMENTAL

a) Posturas segmentarais.- El paciente deberá imitar los movimientos
que el examinador efectúa. Se le indica:"Repita Ud. los movimientos que
yo hago”:

1°- 2 dedos (índice y medio, abiertos formando V)

2°- 3 dedos (símbolo de O.K.)
 3°- 2 dedos (símbolo de contra).
4°- 2 manos, dedos estirados, formando T, mano derecha arriba.
5°- 2 manos, dedos estirados, formando T, mano izquierda arriba.
6°- 2 manos, cogiéndose los dedos, haciendo fuerza contraria.
7°- 2 manos, los dedos Pulgar é índice de cada mano se cierran
en argolla entrecruzada.

b) Persistencia Motriz
Se le pide al paciente que se ponga de pie y cierre los ojos, y se le indica:
"Estire las dos manos hacia delante, quédese así hasta que yo le avise (un
minuto)".

2. ACCIONES COMPLEJAS

a) Imitación.- Se le pide al sujeto que haga la anatomía de: soplar,

aplaudir, dar la mano, santiguarse, dar cuerda el reloj, clavar, peinarse,
cortar con tijeras ponerse sus lentes y su saco.
b) Actos secuenciales.- Se realiza con cada una de las manos y luego en
forma simultánea con ambas manos. También se efectúa con Comando
Verbal y sin Comando Verbal.

1°.- Puño- Canto- Palma. Se inicia con la ejecución del examinador

para que el examinado lo imite, luego se le dejará solo.
2°.- Índice - Meñique – Pulgar. Las mismas indicaciones anteriores.

c) Actos sensoriales.- Se le pide al paciente que imite:

1°. -Carta en el sobre. Se indica al paciente: "Haga de cuenta que

Ud. ha escrito una carta y lo va a guardar en un sobre para enviarlo."
2°.- Encender un cigarrillo: Se indica al paciente: " Haga de cuenta
que Ud. va a fumar, considere que sobre la mesa hay una cajetilla de
cigarrillos y un fósforo".

c) Tareas de papel y lápiz.-

1°.- Secuencia gráfica: Se facilita al paciente una hoja impresa y se

le indica:
 "Continúe la secuencia de la serie (gráficos
geométricos)"………
 "Ahora repita el dibujo pero que las flechas se orienten hacia el
otro lado."

2°.- Dibujo espontáneo: Se facilita al paciente un papel y un lápiz y

se le indica: Dibuje Ud. una taza."

III. EXAMEN DE HABILIDADES LINGUÌSTICAS

 (EXPRESIÓN VERBAL)

1°.- CONVERSACIÓN LIBRE: Es la que entabla el paciente en las entrevistas,

sobretodo las referentes a su enfermedad. QUE INDICADORES

2°. -EXPRESION ESPONTÁNEA: Se le muestra una lámina con una escena y

se le indica al paciente: "Dígame Ud. qué pasa en esta lámina."

3°.- EXPRESIÓN AUTOMÁTICA: Se le pide al paciente que enumere (forma

directa é inversa):
a) Los números del 1 al1 O.
b) Los días de la semana.
c) Los meses del ano.
d) Que recite una oración (sólo forma directa).

4°.- REPRODUCCIÓN DE PALABRAS AISLADAS: Se le indica al paciente:

"Diga Ud. todas las palabras que Ud. conozca, que comience con la letra
(F) , (A) , (S) " Se concede un minuto para cada grupo.

(PERCEPCIÓN VERBAL)

1°.-REPRODUCCION DE FONEMAS: Se leen los fonemas con una cadencia

de un par de segundos de tal manera que todas terminen en "E". Indicarle al
paciente "Repita Ud, conmigo"

c–r b–p k–n b-m

r–i t–b t–r t-f
n–r p–f k–d m-p
p-c m-d c-k m-d
c-b t-g d - r' p-g
b–t-b m–p–b b–m–p b–p-m
b–b-p d–p-d d–p–t d–b-p
b–t-d p–b-p d-t-d d–t-t
t-d-p p–p-d b–d-p t-t–d
d-t–b d-p–t t–b-b t-b-p

2º.-REPETICIÓN DÉ PALABRAS AISLADAS: Se le indica al paciente: "Repita

las siguientes palabras":

cerco mano pinar Vilcashuaman

tudei bidón cequi graciosìsimo
persa mister toba transcontinente
abent guante omio Jequetepeque
forro blau rehala fanfarronerìa.

(MEMORIA VERBAL)
 1º.- REPETICIÓN DE SERIES DE PALABRAS: Se le indica al paciente:
"Repita las siguientes series de palabras":

seis - once - nueve once - nueve - seis nuevo - seis - once

boca - nariz - oreja nariz - oreja - boca oreja - boca - nariz
bodan - jayan jayan - zahon zahon - baden

2º.- REPETICIÓN DE FRASES SIN SENTIDO: Se le indica al paciente: "Le

voy a decir tres oraciones, escuche con atención y trato de memorizarlos; por
que cuando yo termine Ud. lo repetirá":

 Ayer hubo bastante azul.

 Se quiere dormir la pared.
 La nube todavía no hierve.

3º.- APRENDIZAJE DE PALABRAS DESUSADAS: Se le indica al paciente:

"Le voy a decir cuatro palabras, escuche con atención por que después Ud. me
los va a repetir", Se menciona cada palabra con un intervalo de 2 segundos.
Puede iniciarse la prueba pidiéndole que repita las palabras de una en una,
basta que lo haga correctamente. Durante la prueba, se le hace notar las
palabras mal dichas. (Similar a MEMORIA. Aprendizaje de palabras)

CIMBEL BAJEL
PERNIL VERSAL

(USO DE REGLAS GRAMATICALES)

1º.- NOMBRAR FONEMAS DE UNA PALABRA:

Se le indica al paciente:" Dígame las letras con las que se formen las
siguientes palabras".
COEVA NOBLE CIFRA

2º.- RECONOCIMIENTO DE PALASAS ANOMALAS

Se le indica al paciente: " Dígame, cual de las siguientes palabras está mal
dicha":

a) Nadie - Nada - Neda

b) Tomará - Temida - Temiera
c) Silla - Silla- Sillón

3º.- RECONOCIMIENTO DE FRASES ANOMALAS

a) Se le indica al paciente: " Dígame Ud. cuál de estas frases está mal
dicha:"

 En verano hacia calor.

 En verano haciendo calor
  En verano hará calor

b) Se le indica al paciente:"Dígame cuál de estas frases está bien dicha:"

 Las casa están bien hechas

 Las casas están bien hechas
 Las casas bien hechas.

4º.- COMPLETAMIENTO DE ORACIONES

Se le entrega al paciente las siguientes diez oraciones incompletas y se le
indica, "Complete las siguientes oraciones".

a) Hoy salgo…………………….compras
b) Mi hermano camina..............bastón.
c) El gato persigue……………. ratón.
d) Doy mi siesta………………..almorzar.
e) El sol………………………… la tierra
f) El elefante es……………….. que el caballo.
g) Me………mi saco………….. hada frío.
h) José…………………………..cuando tiene hambre.
i) Ayer………acosté……………la hora acostumbrada.
j) Cuando………………………..demasiado, me canso.

5°.- CONSTRUCCIÓN DE ORACIONES

Se le indica al paciente: “Con estas tres palabras construya una oración".

a) Niño - Nación – Futuro

b) Amigo - Después - Negocio.

(USO DE REGLAS GRAMATICAS)

1°.- SEÑALAR OBJETOS NOMBRADOS

Se muestra al paciente una lámina con las figuras y le indica:"Señálame las
figuras que a continuación le mencionaré".

Jarra Oso Tambor Violín Pelota

Avión Llave Auto Guante Canasta

2°.- NOMBRAR

a) Colores: Se le pide al paciente que nombre los colores que se le

señalarán en la lámina:
Azul Rosado Naranja Celeste
Amarillo Negro Rojo Verde
Marrón Blanco Verde claro Morado
 b) Objetos visualmente: Se le pide que nombre los objetos que se le van
mostrando:
Cuchara Cruz Tarjador Hilo Corcho
Tuerca Pulsera Crochet Borrador Lápiz

e) Ruidos: El paciente permanecerá con los ojos cerrados y reconocerá los

siguientes ruidos:
Palmada Estrujar Castañetes Madera Romper papel
Silbido Llavero Aplauso Pito

d) Objetos tactilmente: el paciente deberá cerrar los ojos. La prueba se

efectúa con la mano derecha é izquierda:

Bolita Dado Botón Llave Moneda

Chapa Concha Tiza Clave Sortija

e) Categorías de objetos: se le indica al paciente: "Diga todos los nombres

de (muebles)
(comidas) (árboles), que Ud. conozca. Para ello tiene un minuto.

3°.- DESIGNACIÓN VERBAL – VERBAL

Se le indica al paciente: "Responda rápidamente"
 En qué hierve el agua?
 Con qué vuelan los pájaros?
 Qué mes sigue después de Agosto?
 De qué color es el cielo?

4°.-COMPRENSIÓN DE REGLAS SEMÁNTlCAS

Se emplea el test de Vignolo.

(LECTURA y ESCRITURA)

1º.- LECTURA
Se le entrega una lámina al paciente y se le pide que lea en voz alta:
a) Letras
b) Silabas
e) Palabras
d) Oraciones simples

2°.- COMPRENSIÓN DE FRASES ESCRITAS

Se entrega una lámina escrita para que el paciente la lea en silencio, y efectúe
lo que la oración le ordene.

3°.- COMPRENSIÓN DE HISTORIETAS: "El campesino y el perro"

El paciente lee la historieta en silencio, y luego deberá expresar lo que ha
entendido de la
Lectura.
 4°.-ESCRITURA ESPONTÁNEA
Se entrega papel y lápiz al paciente, y se le pide que escriba una carta.

5°.- ESCRITURA A MANUSCRITO:"EI cuervo y las palomas".

Se entrega lámina con historieta al paciente, además lápiz y papel, para que
copie la historieta.

6°.- ESCRITURA A IMPRENTA: "La gallina de los huevos de oro"

Se entrega lámina con historieta al paciente, además lápiz y papel, para que
copie con letra de imprenta, la historieta.

7°.- ESCRITURA AL DICTADO: "Los cinco burros"

Se le indica al paciente: "Copie lo que a continuación le voy a dictar:

Don Tomás compró cuatro burros, montó en uno y regresó a casa. Por el
camino los contó: "Uno, dos, tres," No contaba el que montaba. Ya en casa
dijo a su mujer:"Mira he comprado cuatro burros y sólo cuento tres, me han
robado uno:….”que raro" dijo sonriendo la mujer, "Tú sólo ves tres, pero yo
cinco".

(CALCULO)

1°.- LECTURA DE NUMEROS

Se entrega al paciente una lámina con cifras impresas para que el paciente las
lea en voz alta.

2°.- ESCRITURA DE NUMEROS AL DICTADO

Se le indica al paciente: "Escriba los números que a continuación le vaya
dictar”:
27 - 72 - 385 - 803 - 5024 - 2806 - 53 913.

3°.- USO DE SIGNOS DE CALCULO

Inicialmente debemos cercioramos de que el paciente conozca los signos
aritméticos a emplearse, si no fuera así habría que enseñarle.

Se entrega al paciente una hoja donde esta impreso, en forma incompleta las
siguientes operaciones, indicándole: "Aquí hay dos números con los que se ha
hecho una operación aritmética y este es el resultado, pero le falta el SIGNO
observe bien la operación y deduzca cuál es el signo que le falta".

15 7 = 22 28 9 = 19
9 3 =3 6 4 = 24
8 2 =6 7 2 = 14.
5 6 = 30 20 5 =4
17 + 2 = 19 7 - 4 =3
4º.- OPERACIONES ARITMÈTICAS
Se entrega al paciente una hoja en blanco, para que efectúe las siguientes operaciones,
indicándole: "Ud. va a efectuar las operaciones que a continuación le voy a dictar:"

1 025 * 504 =
2 008 * 305 =
7 425 + 209 + 93 + 2 182 =
1 706 - 978 =
53 127 + 9 =
J~

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