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AFÉRESIS
Semestre : VIII
Ayacucho - Perú
2017
i
DEDICATORIA:
Dedico a mis Padres con mucho cariño
que son fuentes de mi inspiración.
ii
Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. iv
CAPITULO I ......................................................................................................................................... 5
AFÉRESIS ............................................................................................................................................. 5
1.1.- CONCEPTO .......................................................................................................................... 5
1.2.- HISTORIA ............................................................................................................................ 6
1.3. MODALIDADES DE AFÉRESIS: ............................................................................................. 6
1.4.- TIPOS DE AFÉRESIS ............................................................................................................. 7
1.5.- PRINCIPIOS DEL FUNCIONAMIENTO .................................................................................. 7
1.6. AFÉRESIS ............................................................................................................................. 7
1.7.- VENTAJAS ........................................................................................................................... 8
1.8. PRINCIPIOS DEL FUNCIONAMIENTO .................................................................................. 8
1.9.- LÍQUIDOS USADOS ............................................................................................................. 9
1.10. CENTRIFUGACIÓN DE FLUJO CONTÍNUO ..................................................................... 10
1.11. CENTRIFUGACIÓN DE FLUJO INTERMITENTE ............................................................... 10
1.12. CONSIDERACIONES GENERALES ................................................................................... 11
1.13.- APLICACIONES .............................................................................................................. 12
1.14.- TIPOS DE AFÉRESIS: SUSTITUTIVA Y TERAPÉUTICA ..................................................... 12
1.15.- AFÉRESIS SUSTITUTIVA ................................................................................................. 13
1.16.- RIESGO DE CONTRAER ENFERMEDADES VÍRICAS POR TRANSFUSIONES ..................... 13
1.17.- PLASMAFÉRESIS............................................................................................................ 14
CAPITULO II ...................................................................................................................................... 15
AFERESIS TERAPÉUTICA. FUNDAMENTOS E INDICACIONES ............................................................ 15
2.1. CONCEPTO ........................................................................................................................ 15
2.2. RECAMBIO PLASMÁTICO TERAPÉUTICO .......................................................................... 15
2.3.- CAMPO DE APLICACIÓN ................................................................................................... 16
2.4. TÉCNICO ........................................................................................................................... 16
2.5. SEPARADORES CELULARES ............................................................................................... 16
2.6.- ACCESO VENOSO .............................................................................................................. 17
2.7. FISIOLOGÍA ....................................................................................................................... 17
2.8. MECANISMO DE ACCIÓN.................................................................................................. 18
2.9. INDICACIONES .................................................................................................................. 19
2.10 EFECTOS ADVERSOS ......................................................................................................... 20
CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 21
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................................ 22
iii
INTRODUCCIÓN
El procedimiento de la aféresis consiste en conectar por vía venosa a través de uno o dos
de recolección y el producto que se pretende obtener, la aféresis puede durar entre 30 minutos
y dos horas.
Los criterios de selección del donante son los mismos establecidos para la donación de
LA ALUMNA
iv
CAPITULO I
AFÉRESIS
1.1.- CONCEPTO
Del griego : quitar extraer Sistema que procesa grandes volumes de sangre para
5
1.2.- HISTORIA
6
1.4.- TIPOS DE AFÉRESIS
Plasmaféresis
Citaféresis:
Plaquetaféresis
Leucaféresis
Linfocitoféresis
Eritroféresis
Filtración
Centrifugación
Combinación de ambos
1.6. AFÉRESIS
centrifugación
La velocidad de flujo
La velocidad de centrifugación
7
1.7.- VENTAJAS
leucocitaria.
a.- CENTRIFUGACIÓN:
Los elementos más densos como hematíes se ubican en la base, el plasma en la cima
b.- FILTRACIÓN
El poro del filtro puede medir 0.6u , las plaquetas miden 2-3u.
El flujo total pasa por la membrana bajo presión,el plasma pasa los poros, los demás
8
1.9.- LÍQUIDOS USADOS
ANTICOAGULANTE:
ACD
SOLUCIÓN SALINA:
EN COLECCIÓN DE GRANULOCITOS:
EN LA PLASMAFÉRESIS
volumen removido.
ALBÚMINA AL 5% Ò AL 20%:
antígenos celulares.
factores antitrombóticos)
9
1.10. CENTRIFUGACIÓN DE FLUJO CONTÍNUO
Aquí no hay ciclos, todas las fracciones pueden ser removidas de manera
continua.
procedimiento.
La desventaja es que usa dos accesos venosos por una extrae y por el otro retornan
tiempo de colección.
densidad
10
La separación se da hasta que el recipiente esté lleno, luego se vacía a una bolsa
Los ciclos son repetidos hasta obtener la cantidad suficiente del componente.
Para granulocitos y plaquetas se requiere aprox. 6-8 ciclos para tener una dosis
terapéutica.
más de tiempo.
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Las unidades de aféresis deben contener un manual del operador con
instrucciones detalladas
1.13.- APLICACIONES
Recolección de componentes.
12
Conservación a temperatura de 20 a 24°C con agitación continua suave.
30.000 a 60.000/ul
Donante no tomar aspirina últimos 3 dias y recuento plaquetario > 150 x 109/L .
Ventajas:
TRANSFUSIONES
13
1.17.- PLASMAFÉRESIS
trombótica)
14
CAPITULO II
2.1. CONCEPTO
hematopoyéticos.
15
volúmenes de sangre y la obtención de rendimientos satisfactorios del componente
programar sesiones.
colocará una vía venosa central de calibre apropiado, no iniciando el proceso hasta
2.4. TÉCNICO
16
sangre del donante o paciente a la máquina y otra de retorno de la sangre desde la
estéril.
OPTIUM.
poblaciones celulares.
2.7. FISIOLOGÍA
con recambios de dos o tres volemia a días alternos, aunque esto se asocia a
17
procedimientos de mayor duración. Existen una serie de factores que influyen el
recambio plasmático:
1. Estado del órgano afectado: Este puede haber sufrido lesiones irreversibles,
sustancia a eliminar.
mecanismos:
crioglobulinemia, glomerulonefritis.
18
5. Eliminación fármacos o tóxicos unidos a proteínas plasmáticas -> Aluminio,
digoxina ...
el plasma normal
7. Efecto placebo
2.9. INDICACIONES
primaria:
1. S de Goodpasture
2. Miastenia Gravis
Waldeström
isohemaglutininas elevado.
4. Enfermedad de Raynaud.
19
estreptocócicas
Reacción anafilá ctica: Derivadas del plasma o del catéter, la valorara el hematólogo
20
CONCLUSIONES
a diferentes enfermedades.
Es muy importante la evaluación adecuada del paciente que va a ser sometido a este tipo de
21
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Quintana GS. (2003) Recolección de Multicomponentes por aféresis. Gac Med Mex 2003;
S5151-5154.
Petrides M. Aféresis terapéutica (2005). En: Petrides M, Stack G, editores. Guía práctica de
Owen GH, Brecher M. (2003) Management of therapeutic apheresis patient. En: Mc. Leod
.p. 223-245.
Eder FA, Kim H. (2002) Pediatric therapeutic apheresis. En Herman J and Manno C.
categories endorsed by the AABB and the American Society for Apheresis.
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