Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Chirurgie du Poumon
Un livret pour le patient: __________________________
IIMPORTANT : À LIRE
L’information contenue dans ce livret est fournie à titre
éducatif. Elle ne vise pas à remplacer les conseils ou
les directives d’un professionnel de la santé ni les soins
médicaux. Si vous avez des questions à propos de vos soins,
communiquez avec un professionnel de la santé.
MM
Projet d'informatique médicale Molson de McGill
McGill Molson Medical Informatics
PRET SURE
Parcours de rétablissement chirurgical du CUSM
MUHC Surgery Recovery Program
3
Introduction
Lorsque vous êtes admis à l’hôpital pour votre chirurgie, vous entrez dans un
Cheminement clinique (programme de guérison rapide). Ce programme vise à
vous aider à vous rétablir rapidement et en toute sécurité.
Poumon droit
Lobe supérieur
Lobe moyen
Lobe inférieur
4
Introduction
Qu’est-ce qu’une chirurgie du poumon?
La chirurgie se fait sous anesthésie générale, ce qui veut dire que vous n’êtes
pas conscient. Le chirurgien retirera seulement la partie malade ou atteinte du
poumon. Il existe trois principaux types de chirurgie du poumon.
Une opération pour retirer :
1. Une petite partie du poumon s’appelle une résection cunéiforme.
2. Un lobe pulmonaire s’appelle une lobectomie.
3. Un poumon entier s’appelle une pneumonectomie.
Cette brochure s’intéresse à votre rétablissement après une résection partielle
du poumon (cunéiforme) ou une lobectomie.
OU
2. Chirurgie ouverte
Le chirurgien pratique une
coupure de 10 à 20 cm
(incision) sur le côté pour
pouvoir retirer la partie
malade du poumon.
5
Avant la chirurgie
Se préparer pour la chirurgie
Planifiez à l’avance; assurez-vous que tout est organisé pour votre
retour à la maison après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin de l’aide
de vos amis ou de votre famille pour les repas, le lavage, le bain, etc.
Faire des exercices permet d’assurer que votre corps est dans le
meilleur état possible avant la chirurgie. Si vous faites déjà des exercices,
gardez vos bonnes habitudes. Sinon, commencez doucement à ajouter
des exercices à votre routine de tous les jours.
6
Avant la chirurgie
Visite pré-opératoire
C’est à la Clinique préopératoire que l’on expliquera la chirurgie et à quoi s’attendre
après la chirurgie. Vous aurez un examen physique afin de connaitre votre niveau
de santé.
Vous devrez également rencontrer un médecin qui vous posera des questions
au sujet de votre santé.
Si vous avez d’autres problèmes médicaux, vous pourriez être référé à un autre
médecin (spécialiste) avant la chirurgie.
7
Avant la chirurgie
I
Si vous ne recevez pas d’appel avant 14h,
téléphonez au service d’admission au
(514) 934-1934 ext 42190
!
Date de la chirurgie:
8
Avant la chirurgie
Annulation
Si vous avez un rhume, si vous ne vous sentez pas bien ou si vous devenez
enceinte, veuillez téléphoner dès que possible au bureau de votre chirurgien. Si
vous ne pouvez pas joindre le chirurgien, appelez au service d’admission au
514-934-1934, poste 42190.
Su Mo Tu We Th Fr Sa
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31
I
Montréal est un centre de traumatologie. Cela veut
dire que votre chirurgie pourrait être retardée ou
annulée à cause d’une urgence. Votre chirurgien
reportera votre chirurgie dès que possible.
9
Avant la chirurgie
Puis-je manger ou boire?
ARRÊT
Tous les patients doivent arrêter Arrêtez de boire tout liquide à partir de
de manger à partir de minuit le soir l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital.
avant la chirurgie.
Si vous avez droit aux boissons riches en glucides la veille de la chirurgie et le matin
même, jusqu’à deux heures avant d’arriver à l’hôpital, choisissez seulement une
des boissons indiquées à la page suivante et buvez la quantité suggérée.
Vous n’êtes pas obligé de boire la même sorte de boisson le soir avant la chirurgie
et le matin de la chirurgie. Une quantité est indiquée à côté de chaque possibilité.
C’est la quantité à boire.
10
Avant la chirurgie
P
2CUPS 16oz 1 2 Qt
1 34
1 2 3 CUP
112 12oz
11 4 1 1 3 CUP
Jus de Jus
34
2
3 CUP
12
4oz
pomme d’orange
Essayez de boire la OU
(sans pulpe)
quantité indiquée
Soirée avant: 850ml Soirée avant: 1000ml
Le matin: 425ml Le matin: 500ml
11
Avant la chirurgie
ec
eb
in
ve
e li
W
Qu
0
0 00 E
00
NC
SA
IS
NA
0 LA
I 0
AL
E
M ILL
FA
M
DE
M
NO
M UE
PR
EN
OM
ET
S
ME
0
00
0 00
0 00
12
Le jour de la chirurgie
À la maison
P □□ Prenez une douche ou un bain et utilisez
la deuxième éponge qu’on vous a donnée.
Lavez votre corps, nombril et mettez des
vêtements fraîchement lavés.
□□ Ne mettez pas de crème, de lotion, ni de
cologne.
□□ Ne rasez pas la zone qui sera opérée.
□□ Retirez vos bijoux (même les piercings) et
laissez-les à la maison.
□□ Ne mettez pas de maquillage ni de vernis
à ongles.
13
Le jour de la chirurgie
À l’hôpital
Rendez-vous directement au service d’admission pour chirurgies (D10-124) à
l’heure indiquée.
14
Le jour de la chirurgie
À la salle d’attente
Votre famille et vos amis peuvent attendre dans la salle d’attente située dans
l’aile D au 10e étage (D10-117).
Notre salle d’attente étant petite, nous vous demandons de limiter le nombre de
personnes qui vous accompagnent. Il y a un téléphone dans cette salle que votre
famille peut utiliser pour obtenir de l’information auprès de l’unité de soins
postanesthésiques (USPA ou salle de réveil).
15
Après la chirurgie
On vous transférera à l’unité de soins post-anesthésiques (USPA) avant de vous
transférer à votre chambre. Aucun visiteur n’y est admis.
Vous aurez :
• Un tube inséré dans le côté de votre cage thoracique (appelé
drain thoracique). Ce tube draine le fluide et l’air qui résulte
de la chirurgie. On le retire en général après 3 jours.
• Une sonde urinaire pour drainer l’urine de votre vessie. Ce
tube est habituellement enlevé 1 ou 2 jours après la chirurgie.
• Un soluté intraveineux dans le bras pour vous fournir du
liquide et des médicaments. Il sera retiré lorsque vous
n’aurez plus besoin de médicaments et lorsque vous serez
capable de manger et de boire.
• Une épidurale (petit tube inséré dans votre dos) qui vous
fournit une médication continue contre la douleur. On le retire
en général 3 jours après la chirurgie. (Voir la page suivante)
masque à oxygène
épidurale
soluté
intraveineux
drain thoracique
Sonde urinaire
Vos signes vitaux (pouls, pression artérielle) seront vérifiés très souvent. Votre
infirmière vérifiera votre bandage (pansement) et s’informera de votre niveau de
douleur. Quand vos infirmières et vos médecins seront certains que votre douleur
est bien contrôlée, vous serez transféré à votre chambre d’hôpital.
Votre famille pourra venir vous visiter dans la chambre d’hôpital.
16
Après la chirurgie
Contrôle de la douleur
Le soulagement de la douleur est important car il vous permettra de:
• Respirer plus facilement • Guérir plus rapidement
• Bouger plus facilement • Faire les choses qui sont
• Manger mieux importantes pour vous
• Dormir mieux
Le cathéter épidural qui sera placé dans votre dos vous fournira une
médication continue contre la douleur.
Épidurale
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I
Ne vous levez pas seul
pendant que vous avez
l’épidurale dans votre dos.
On vous demandera d’évaluer votre douleur sur une échelle de 1 à 10. L’infirmière
vous aidera ensuite à ajuster la dose en fonction de votre niveau de douleur. Notre
but est de maintenir le niveau de douleur au dessous de 4 sur 10. N’attendez
pas que la douleur soit trop intense avant de nous le dire.
Veuillez être précis quand vous expliquez où se situe votre douleur. Il est possible
d’avoir mal au cou ou à l’épaule les journées qui suivent l’opération. Ceci est
temporaire. Il est possible qu’on vous donne d’autres médicaments contre la
douleur (pilules ou injections) pour aider l’épidurale à mieux fonctionner ou pour
calmer la douleur que l’épidurale n’atteint pas.
Vous n’allez pas développer une dépendance aux médicaments contre la
douleur qui vous sont donnés pour traiter la douleur postopératoire.
Dites à l’infirmière si vous ressentez une douleur plus que 4
17
Après la chirurgie
Exercices
Levez-vous, bougez
Rester couché sans bouger peut causer plusieurs problèmes comme la pneumonie,
les caillots de sang et l’affaiblissement des muscles. Vous pouvez commencer à
faire les exercices suivants tout de suite après le réveil et continuer pendant votre
séjour à l’hôpital.
18
Après la chirurgie
19
Après la chirurgie
20
4. Exercices des bras
A
En gardant les coudes droits,
levez les bras sur les côtés
jusqu’à ce que vos mains se
touchent par-dessus votre tête.
B
En gardant les coudes droits,
levez les bras devant vous et
essayez de les faire monter par
dessus votre tête.
21
C
Placez une main derrière la tête et
faites la descendre lentement aussi
loin que possible.
Résumé
Des études démontrent qu’en faisant vos exercices de respiration, en ayant une
bonne alimentation, en sortant du lit et en marchant de façon régulière, vous
guérirez plus rapidement. Vous risquez moins d’avoir des infections pulmonaires
ou des problèmes de circulation. En évitant tous ces problèmes, vous augmentez
vos chances de rentrer à la maison plus tôt et de vous sentir mieux plus rapidement.
22
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Dans votre chambre Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Soirée: ____ /10
Nuit: ____ /10
45
23
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Un jour après Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10. L’infirmière
ajustera la dose en fonction de votre niveau de douleur.
Activités:
2x 10x
heure
L
33
2 x 30 min.
• Il se peut que l’infirmière enlève votre sonde urinaire. Quand la sonde sera
enlevée, vous devez marcher pour aller à la toilette.
• L’oxygène sera enlevé aujourd’hui.
• Avec de l’aide, assoyez-vous sur la chaise 2 fois dans la journée et restez
assis pendant au moins 30 minutes chaque fois.
• Avec de l’aide, levez-vous et marchez au corridor au moins 2 fois par jour.
• Utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10 fois par
heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang et une radiographie des poumons.
Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise pour
prendre tous vos repas.
• Vous commencerez à boire des
liquides et si tout va bien, vous
pourrez manger de la nourriture
solide pendant la journée.
24
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Deux jours après Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10. L’infirmière
ajustera la dose en fonction de votre niveau de douleur.
Activités:
2x
10x
heure
L
33
3 x 30 - 60 min.
• L’infirmière va enlever votre sonde urinaire si ceci n’a pas été fait hier.
• Avec de l’aide, assoyez-vous sur la chaise 3 fois dans la journée et restez
assis pendant au moins 30-60 minutes chaque fois.
• Avec de l’aide, levez-vous et marchez au corridor au moins 2 fois par jour.
• Avec de l’aide, marchez 2 fois le long du corridor durant la journée.
• Utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10 fois par
heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang et une radiographie des poumons.
Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise pour prendre tous
vos repas.
• Mangez des grains entiers, des fruits et des
légumes pour éviter la constipation.
25
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Trois jours après Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
• Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10.
• L’infirmière enlèvera l’épidural dans votre dos.
• Vous commencerez a prendre des pilules pour contrôler
la douleur.
Activités:
10x
heure
L
33
Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise
pour prendre tous vos repas
• Mangez des grains entiers, des
fruits et des légumes pour éviter
la constipation.
26
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Quatre jours après : Le retour à la maison Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
• Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10.
• Vous devez continuer à recevoir des pilules contre
la douleur, au besoin.
Activités:
• Assoyez-vous sur la chaise 3 fois
dans la journée et restez assis
pendant au moins 30-60 minutes 10x
chaque fois. heure
• Marchez le long du corridor au
moins 5 fois durant la journée.
• Continuer à utilisez l’inspiromètre
pour faire les exercices de
respiration 10 fois par heure
lorsque vous êtes éveillé.
27
Le suivi après l’opération
Avant votre départ, on vous donnera un rendez-vous pour un suivi avec votre
chirurgien(ne)
!
Nom du(de la) chirurgien(ne): _____________________________
Date et heure du rendez-vous: ____________________________
28
À la maison
Une infirmière va vous appeler environ 3 jours après votre retour à la maison. Le
but de son appel est de savoir comment vous allez et si vous avez des questions.
Douleur
Il est assez commun d’avoir de la douleur pendant quelques semaines, ou parfois,
quelques mois après la chirurgie.
Veuillez faire un suivi de votre douleur à la maison en utilisant le journal de
la douleur qui se trouve à la page 34.
Si vous avez de la douleur, continuez à prendre les médicaments contre la douleur
tel que prescrit.
Si vous avez des douleurs très fortes qui ne sont pas soulagées par les médicaments
contre la douleur ou, si vous avez la fièvre et que vous sentez un malaise général,
contactez votre chirurgien, l’infirmière spécialiste ou une infirmière du 11 est.
Votre incision
C’est normal que les incisions (coupures) soient un peu rouges et sensibles durant
les premières semaines. C’est aussi normal de sentir un léger engourdissement
autour des incisions. Il faut en général de 6 à 9 mois pour que tout revienne à la
normale.
Attendez-vous à recevoir un appel de l’infirmière du CLSC (nous l’aviserons après
votre chirurgie). Elle vous téléphonera pour fixer un rendez-vous afin de changer
vos pansements et retirer vos agrafes.
29
À la maison
Vos intestins
Les narcotiques (médicaments contre la
douleur) peuvent causer la constipation.
On vous donnera des laxatifs pour éviter ce
problème.
Exercices et activités
I
passager) avant d’avoir été à votre rendez-
vous de suivi. Vous devriez aussi vérifier
avec votre chirurgien et avec la compagnie
qui assure votre automobile AVANT de
recommencer à conduire.
30
À la maison
Marchez chaque jour – c’est un bon exercice (les
centres commerciaux sont de bons endroits où marcher
l’hiver et l’été). Évitez toute activité physique pendant 12
semaines (ici encore, suivez les recommandations de
votre chirurgien).
31
Ressources importantes
32
Arrêter de fumer
1. La préparation
2. Le choix d’une date d’arrêt
3. Passer l’étape du sevrage
4. Lutter contre les rechutes.
Arrêtez de fumer dès maintenant, vous êtes déjà en route vers la fin de
votre dépendance au tabac.
33
Journal de la douleur
Utilisez l’échelle d’intensité de douleur ci-dessous et écrivez le degré d’intensité de
douleur ressentie durant la journée.
Par exemple:
Jours Après
Chirurgie Matin Midi Soirée Nuit
1 4
__ /10 4
__ /10 3
__ /10 3
__ /10
Jours Après
Chirurgie Matin Midi Soirée Nuit
34
Notes
35
Carte de référence
36
Aidez-Nous, Aidez les Autres
Aidez-nous à soutenir l’Office d’éducation des patients CUSM. Votre don
fera une grande différence. Il nous permettra de développer de nouveaux
programmes et matériels d’information sur la santé afin de dispenser des
soins de qualité.
Tout le matériel pour le patient est disponible gratuitement sur notre site
internet pour les patients du CUSM et pour les patients et les familles partout
dans le monde.
37
L10-401 D-10-124
Clinique Préopératoire Service d’admission chirurgie
Preoperative Clinique The surgical admission services.
Entrées / Entrances
D
P Stationnement/
Parking
L
E
Av
e.d
es
C Ce
da
T rs
A /C
ed
ar
Av
e.
Ch
.C
ôt
B
e-
de
s-
P
Ne
ig
es
Rd
.
Rue
Av
e.d
N es
Guy
Pin
s/
Pin
St.
eA
ve
.
38