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Guide de préparation à la

Chirurgie du Poumon

Un livret pour le patient:

à la Chirurgie du Poumon Un livret pour le patient: Ce livret vous aidera à comprendre
à la Chirurgie du Poumon Un livret pour le patient: Ce livret vous aidera à comprendre
à la Chirurgie du Poumon Un livret pour le patient: Ce livret vous aidera à comprendre

Ce livret vous aidera à comprendre votre chirurgie et à vous y préparer.

Veuillez le lire avec votre Infirmière et votre famille. Veuillez apporter ce livret avec vous le jour de votre chirurgie

Veuillez le lire avec votre Infirmière et votre famille. Veuillez apporter ce livret avec vous le
Veuillez le lire avec votre Infirmière et votre famille. Veuillez apporter ce livret avec vous le

Ce livret a été conçue par du personnel de l’Hôpital général de Montréal (MGH):

le groupe de travail du cheminement clinique de l’éducation aux patients, le personnel infirmier de l’unité thoracique, la nutritionniste et la physiothérapeute. Elle a été révisée par les chirurgiens.

Nous tenons à remercier l’équipe de l’Office d’éducation des patients du CUSM et de l’Informatique Médicale Molson de McGill de nous avoir épaulé tout au long de la conception de ce livret, d’avoir dessiné les pictogrammes ainsi que les images.

Ce livret est protégé par le droit d’auteur. Toute reproduction intégrale ou partielle faite sans autorisation écrite expresse est strictement interdite. © droit d’auteur novembre 2011, mars 2013, Centre universitaire de santé McGill. 2ème édition

I IMPORTANT : À LIRE

L’information contenue dans ce livret est fournie à titre éducatif. Elle ne vise pas à remplacer les conseils ou les directives d’un professionnel de la santé ni les soins médicaux. Si vous avez des questions à propos de vos soins, communiquez avec un professionnel de la santé.

MM
MM

Projet d'informatique médicale Molson de McGill McGill Molson Medical Informatics

Office d’éducation des patients du CUSM MUHC Patient Education Office

des patients du CUSM MUHC Patient Education Office PRE T SURE Parcours de rétablissement chirurgical du

PRE T SURE

Parcours de rétablissement chirurgical du CUSM MUHC Surgery Recovery Program

Ce livret est disponible sur le site de l’Infothèque du CUSM (http://infotheque.cusm.ca) et le site de l’Office d’éducation des patients du CUSM (www.educationdespatientscusm.ca)

Table des matières

Introduction

4

Que sont les poumons?

4

Qu’est-ce qu’une chirurgie du poumon?

5

Avant la chirurgie Se préparer pour la chirurgie

6

Visite pré-opératoire

7

Directives : le jour avant

8

Annulation

9

Puis-je manger ou boire?

10

Choses à apporter à l’hôpital Le jour de la chirurgie

12

À la maison

13

À l’hôpital

14

À la salle d’attente

15

Après la chirurgie

16

Contrôle de la douleur

17

Exercices

18

Dans votre chambre

23

Un jour après

24

Deux jours après

25

Trois jours après

26

Quatre jours après : Le retour à la maison

27

Le suivi après l’opération

28

À la maison Douleur

29

Votre incision

29

Vos intestins

30

Exercices et activités

30

Appelez votre médecin si

31

Ressources importantes

32

Arrêter de fumer

33

Journal de la douleur

34

Notes

35

Carte de référence

36

Aidez-nous, aidez les autres

37

Carte de l’Hôpital général de Montréal

38

3

Introduction

Lorsque vous êtes admis à l’hôpital pour votre chirurgie, vous entrez dans un Cheminement clinique (programme de guérison rapide). Ce programme vise à vous aider à vous rétablir rapidement et en toute sécurité.

Que sont les poumons?

Vous avez 2 poumons situés dans votre cage thoracique. Le poumon droit a 3 lobes : le lobe supérieur, le lobe moyen et le lobe inférieur et le poumon gauche a 2 lobes : le lobe supérieur et le lobe inférieur.

gauche a 2 lobes : le lobe supérieur et le lobe inférieur. Trachée L’air entre dans

Trachée

L’air entre dans votre corps par votre nez ou votre bouche. Il circule ensuite par une voie qu’on appelle la trachée.

La trachée se divise en 2 grands conduits qu’on appelle les bronches. Chaque bronche mène aux poumons.

Poumon gauche Lobe supérieur Lobe inférieur

Poumon droit

Lobe supérieur

Lobe moyen

Lobe inférieur

Ce livret vous aidera à comprendre votre chirurgie et à vous y I préparer. Ce livret vous expliquera comment vous pouvez jouer un rôle actif dans votre guérison et vous donnera des objectifs à atteindre pour tous les jours de votre hospitalisation. Veuillez le lire avec votre infimière et votre famille. Veuillez aussi l’apporter avec vous le jour de votre chirurgie.

Introduction

Qu’est-ce qu’une chirurgie du poumon?

La chirurgie se fait sous anesthésie générale, ce qui veut dire que vous n’êtes pas conscient. Le chirurgien retirera seulement la partie malade ou atteinte du poumon. Il existe trois principaux types de chirurgie du poumon.

Une opération pour retirer :

1. Une petite partie du poumon s’appelle une résection cunéiforme.

2. Un lobe pulmonaire s’appelle une lobectomie.

3. Un poumon entier s’appelle une pneumonectomie.

Cette brochure s’intéresse à votre rétablissement après une résection partielle du poumon (cunéiforme) ou une lobectomie.

La chirurgie peut se faire de 2 façons :

1.Chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (CTAV) : Pendant ce type de chirurgie, le chirurgien utilise
1.Chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (CTAV) :
Pendant ce type de chirurgie,
le chirurgien utilise des
instruments de type télescope
et pratique quelques petites
coupures (incisions). Une
caméra permet au chirurgien
de voir et les instruments lui
servent de mains pour l’aider
à retirer la partie malade du
poumon.
OU
2. Chirurgie ouverte
Le chirurgien pratique une
coupure de 10 à 20 cm
(incision) sur le côté pour
pouvoir retirer la partie
malade du poumon.

Avant la chirurgie

Se préparer pour la chirurgie

Planifiez à l’avance; assurez-vous que tout est organisé pour votre retour à la maison après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin de l’aide de vos amis ou de votre famille pour les repas, le lavage, le bain, etc.

ou de votre famille pour les repas, le lavage, le bain, etc. Faire des exercices permet

Faire des exercices permet d’assurer que votre corps est dans le meilleur état possible avant la chirurgie. Si vous faites déjà des exercices, gardez vos bonnes habitudes. Sinon, commencez doucement à ajouter des exercices à votre routine de tous les jours.

Les exercices n’ont pas besoin d’être fatigants pour être efficaces. En fait, une simple marche de 15 minutes c’est beaucoup mieux que de ne faire aucun exercice.

Référez vous à la section des Exercices page 18 à 22 de cette brochure qui décrit les exercices à faire après la chirurgie. Vous pouvez commencer à les faire à la maison maintenant

Nous vous suggérons fortement de cesser de fumer complètement avant votre chirurgie. Cela réduira le risque de problèmes pulmonaires après la chirurgie. Un médecin peut vous prescrire certains médicaments pour vous aider à cesser de fumer. Vous pouvez discuter de ces options avec le médecin.

Diminuez votre consommation d’alcool. L’alcool peu interagir avec les médicaments. Ne buvez pas d’alcool 24 heures avant la chirurgie. S’il vous plaît nous avisez si vous avez besoin de l’aide pour diminuez votre consommation d’alcool avant la chirurgie.

diminuez votre consommation d’alcool avant la chirurgie. Normalement, les patients sortent de l’hôpital 4 jours
diminuez votre consommation d’alcool avant la chirurgie. Normalement, les patients sortent de l’hôpital 4 jours

Normalement, les patients sortent de l’hôpital 4 jours après la chirurgie. Si vous avez des inquiétudes concernant votre retour à la maison, dites-le à votre infirmière. Veuillez organiser votre transport pour le retour à la maison.

Avant la chirurgie

Visite pré-opératoire

C’est à la Clinique préopératoire que l’on expliquera la chirurgie et à quoi s’attendre après la chirurgie. Vous aurez un examen physique afin de connaitre votre niveau de santé.

Pendant la visite pré-opératoire vous allez:

Passer des analyses de sang.

Passe un ECG (électrocardiogramme)

Passer une radiographie des poumons

Rencontrer une infirmière qui vous dira comment vous préparer pour la chirurgie et à quoi vous attendre pendant votre séjour à l’hôpital

à quoi vous attendre pendant votre séjour à l’hôpital Il faut cesser de prendre certains médicaments

Il faut cesser de prendre certains médicaments ou produits à base d’herbes médicinales une ou deux semaines avant la I chirurgie. Votre pharmacien peut vous fournir une liste des médicaments que vous prenez. Veillez apporter avec vous cette liste pour qu’on puisse vous dire quel médicament prendre ou arrêter avant la chirurgie.

Vous devrez également rencontrer un médecin qui vous posera des questions au sujet de votre santé. Si vous avez d’autres problèmes médicaux, vous pourriez être référé à un autre médecin (spécialiste) avant la chirurgie.

Si vous avez d’autres questions, vous pouvez contacter le personnel infirmier de la clinique préopératoire au (L-10-401) au 514-934-1934, poste 43778, du lundi au vendredi, de 13 h à 15 h.

Avant la chirurgie

Directives : le jour avant

Le service d’admission vous téléphonera pour vous indiquer à quelle heure vous rendre à l’hôpital.

Vous devez vous présenter 2 à 3 heures avant l’heure prévue de votre chirurgie.

L’heure de votre chirurgie n’est pas exacte. La chirurgie pourrait avoir lieu plus tôt ou plus tard que prévu.

pourrait avoir lieu plus tôt ou plus tard que prévu. I Si vous ne recevez pas

I Si vous ne recevez pas d’appel avant 14h, téléphonez au service d’admission au (514) 934-1934 ext 42190

Date de la chirurgie:

!

Heure d’arrivée à l’hôpital:

Chambre: Service d’admission chirurgie (D10-124) au 10e étage du bâtiment principal

Si vous avez d’autres questions, vous pouvez contacter le personnel infirmier de la clinique préopératoire au (L-10-401) au 514-934-1934, poste 43778, du lundi au vendredi, de 13 h à 15 h.

Avant la chirurgie

Annulation

Si vous avez un rhume, si vous ne vous sentez pas bien ou si vous devenez enceinte, veuillez téléphoner dès que possible au bureau de votre chirurgien. Si vous ne pouvez pas joindre le chirurgien, appelez au service d’admission au 514-934-1934, poste 42190.

Veuillez téléphoner pour repousser la chirurgie si : Su Mo Tu We Th Fr Sa
Veuillez téléphoner pour repousser la chirurgie si :
Su
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Tu
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Vous n’êtes pas bien.
Vous devez annuler.

Veuillez vous rappeler que l’Hôpital général de I Montréal est un centre de traumatologie. Cela veut dire que votre chirurgie pourrait être retardée ou annulée à cause d’une urgence. Votre chirurgien reportera votre chirurgie dès que possible.

Avant la chirurgie

Puis-je manger ou boire?

ARRÊT Tous les patients doivent arrêter de manger à partir de minuit le soir avant
ARRÊT
Tous les patients doivent arrêter
de manger à partir de minuit le soir
avant la chirurgie.
Arrêtez de boire tout liquide à partir de l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital.
Arrêtez de boire tout liquide à partir de
l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital.

L’infirmière en clinique préopératoire vous expliquera la meilleure diète pour vous. Ne pas boire de boissons pauvres en calories s.v.p.

Si vous avez droit aux boissons riches en glucides la veille de la chirurgie et le matin même, jusqu’à deux heures avant d’arriver à l’hôpital, choisissez seulement une des boissons indiquées à la page suivante et buvez la quantité suggérée.

Vous n’êtes pas obligé de boire la même sorte de boisson le soir avant la chirurgie et le matin de la chirurgie. Une quantité est indiquée à côté de chaque possibilité. C’est la quantité à boire.

Avant la chirurgie

P 2CUPS 16oz 1 2 Qt 1 3 4 1 2 CUP 3 1 1
P
2CUPS
16oz
1 2 Qt
1
3
4
1 2
CUP
3
1 1 2
12oz
1
1 3
CUP
1
1
4
1CUP
8oz
1CU
3
4
2 3 CUP
1
2 4oz
Jus de
Jus
pomme
d’orange
Essayez de boire la
quantité indiquée
OU
(sans pulpe)
Soirée avant: 850ml
Le matin: 425ml
Soirée avant: 1000ml
Le matin: 500ml
Thé glacé
Cocktail aux
Limonade
OU
OU
commercial
canneberges
OU
Soirée avant: 1100ml
Le matin: 550ml
Soirée avant: 650ml
Le matin: 325ml
Soirée avant: 1000ml
Le matin: 500ml

Arrêtez de boire tout liquide à partir de l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital. Par exemple si I vous devez vous présenter à l’hôpital à 11h, ne buvez plus après 11h. Exception : si vous devez arriver entre 6:00 et 6:30 le matin vous devez arrêter de boire tout liquide à partir de 5:30 le matin.

Avant la chirurgie

Avant de vous coucher, prenez une douche ou un bain en utilisant une des éponges que l’on vous a données. Lavez bien votre corps et portez des vêtements fraîchement lavés pour dormir.

et portez des vêtements fraîchement lavés pour dormir. Choses à apporter à l’hôpital □ Ce livret.

Choses à apporter à l’hôpital

Ce livret.

Toute information relative à vos assurances privées (si vous en avez).

Robe

de

chambre,

pantoufles,

pyjama,

vêtements

amples

et

confortables.

Brosse à dents, pâte dentifrice, brosse à cheveux, déodorant, rince-bouche, savon, Kleenex, articles de rasage et au besoin, des bouchons d’oreilles.

Si vous portez des lunettes, des verres de contact, une prothèse auditive ou un dentier, veuillez apporter les trousses ou contenants appropriés avec votre nom inscrit sur vos contenants.

Si vous utilisez une canne, des béquilles, ou une marchette, veuillez les apporter à l’hôpital et y indiquer votre nom.

Vos

leurs

médicaments

dans

contenants d’origine.

Votre carte d’assurance-maladie.

Si vous ne parlez ni français ni anglais, veuillez venir avec une personne qui pourra traduire pour vous.

Veuillez laisser tous vos bijoux, cartes de crédit et autres objets de valeur à la maison. L’hôpital n’est pas responsable des objets perdus ou volés.

n’est pas responsable des objets perdus ou volés. We live in Quebec PRENOM ET NOM DE
We live in Quebec PRENOM ET NOM DE FAMILLE AL LA NAISSANCE MMI 0000 0000
We live in
Quebec
PRENOM ET NOM DE FAMILLE AL LA NAISSANCE
MMI
0000 0000
SUE
000000000 ME
perdus ou volés. We live in Quebec PRENOM ET NOM DE FAMILLE AL LA NAISSANCE MMI

12

Le jour de la chirurgie

À la maison

P

Prenez une douche ou un bain et utilisez la deuxième éponge qu’on vous a donnée. Lavez votre corps, nombril et mettez des vêtements fraîchement lavés.

Ne mettez pas de crème, de lotion, ni de cologne.

Ne rasez pas la zone qui sera opérée.

Retirez vos bijoux (même les piercings) et laissez-les à la maison.

Ne mettez pas de maquillage ni de vernis à ongles.

□ Ne mettez pas de maquillage ni de vernis à ongles. ! Prenez ces médicaments (avec
! Prenez ces médicaments (avec une gorgée d’eau)
!
Prenez ces médicaments
(avec une gorgée d’eau)
Ne prenez pas ces médicaments!
Ne prenez pas ces médicaments!

Le jour de la chirurgie

À l’hôpital

Rendez-vous directement au service d’admission pour chirurgies (D10-124) à l’heure indiquée.

Vous allez passer une autre analyse de sang.

Le commis à l’admission vous demandera quel type de chambre vous préférez et vous fera signer un formulaire de consentement général et des formulaires d’admission. Veuillez vous rappeler qu’il n’est pas toujours possible d’obtenir une chambre privée ou semi-privée.

L’infirmière vous aidera à vous préparer pour la chirurgie. Il/elle va:

Réviser la liste de vérification avec vous

Vous donner une jaquette d’hôpital pour vous changer

S’assurer que vos articles personnels sont en lieux sécuritaires.

Vous donner des bas élastiques spéciaux que vous devez mettre pour aider la circulation du sang. Ces bas empêchent la formation de caillots de sang dans vos jambes. Vous devez les porter de façon régulière après la chirurgie, jusqu’à ce que vous recommenciez à marcher fréquemment.

jusqu’à ce que vous recommenciez à marcher fréquemment. Lorsque la salle d’opération sera prête, un préposé

Lorsque la salle d’opération sera prête, un préposé vous y amènera.

Vous y rencontrerez votre anesthésiste et les autres membres de l’équipe de chirurgie. Nous installeront l’épidurale dans votre dos et procéderont à l’anesthésie générale. Vous dormirez tout le temps de la chirurgie et ne ressetirez aucune douleur.

Le jour de la chirurgie

À la salle d’attente

Votre famille et vos amis peuvent attendre dans la salle d’attente située dans l’aile D au 10e étage (D10-117).

Notre salle d’attente étant petite, nous vous demandons de limiter le nombre de personnes qui vous accompagnent. Il y a un téléphone dans cette salle que votre famille peut utiliser pour obtenir de l’information auprès de l’unité de soins postanesthésiques (USPA ou salle de réveil).

pour obtenir de l’information auprès de l’unité de soins postanesthésiques ( USPA ou salle de réveil).
pour obtenir de l’information auprès de l’unité de soins postanesthésiques ( USPA ou salle de réveil).

Après la chirurgie

On vous transférera à l’unité de soins post-anesthésiques (USPA) avant de vous transférer à votre chambre. Aucun visiteur n’y est admis.

Vous aurez :

Un tube inséré dans le côté de votre cage thoracique (appelé drain thoracique). Ce tube draine le fluide et l’air qui résulte de la chirurgie. On le retire en général après 3 jours.

Une sonde urinaire pour drainer l’urine de votre vessie. Ce tube est habituellement enlevé 1 ou 2 jours après la chirurgie.

Un soluté intraveineux dans le bras pour vous fournir du liquide et des médicaments. Il sera retiré lorsque vous n’aurez plus besoin de médicaments et lorsque vous serez capable de manger et de boire.

•

Une épidurale (petit tube inséré dans votre dos) qui vous fournit une médication continue contre la douleur. On le retire en général 3 jours après la chirurgie. (Voir la page suivante)

masque à oxygène

soluté

intraveineux

épidurale

suivante) masque à oxygène soluté intraveineux épidurale drain thoracique Sonde urinaire Vos signes vitaux (pouls,

drain thoracique

Sonde urinaire

Vos signes vitaux (pouls, pression artérielle) seront vérifiés très souvent. Votre infirmière vérifiera votre bandage (pansement) et s’informera de votre niveau de douleur. Quand vos infirmières et vos médecins seront certains que votre douleur est bien contrôlée, vous serez transféré à votre chambre d’hôpital.

Votre famille pourra venir vous visiter dans la chambre d’hôpital.

Contrôle de la douleur

Après la chirurgie

Le soulagement de la douleur est important car il vous permettra de:

Respirer plus facilement

Bouger plus facilement

Manger mieux

Dormir mieux

Guérir plus rapidement

Faire les choses qui sont importantes pour vous

Le cathéter épidural qui sera placé dans votre dos vous fournira une

médication continue contre la douleur.

Épidurale 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Épidurale
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I Ne vous levez pas seul pendant que vous avez l’épidurale dans votre dos.

seul pendant que vous avez l’épidurale dans votre dos. On vous demandera d’évaluer votre douleur sur

On vous demandera d’évaluer votre douleur sur une échelle de 1 à 10. L’infirmière vous aidera ensuite à ajuster la dose en fonction de votre niveau de douleur. Notre but est de maintenir le niveau de douleur au dessous de 4 sur 10. N’attendez pas que la douleur soit trop intense avant de nous le dire.

Veuillez être précis quand vous expliquez où se situe votre douleur. Il est possible d’avoir mal au cou ou à l’épaule les journées qui suivent l’opération. Ceci est temporaire. Il est possible qu’on vous donne d’autres médicaments contre la douleur (pilules ou injections) pour aider l’épidurale à mieux fonctionner ou pour calmer la douleur que l’épidurale n’atteint pas.

Vous n’allez pas développer une dépendance aux médicaments contre la douleur qui vous sont donnés pour traiter la douleur postopératoire.

Dites à l’infirmière si vous ressentez une douleur plus que 4 I sur une échelle de 0 à 10 (0 correspond à aucune douleur et 10 à la plus grande douleur). Vous aiderez ainsi l’infirmière à savoir comment gérer le mieux votre douleur.

Après la chirurgie

Exercices

Levez-vous, bougez

Rester couché sans bouger peut causer plusieurs problèmes comme la pneumonie, les caillots de sang et l’affaiblissement des muscles. Vous pouvez commencer à faire les exercices suivants tout de suite après le réveil et continuer pendant votre séjour à l’hôpital.

1. Exercices des jambes Ces exercices aideront la circulation du sang dans vos jambes. Répètez-les 4 à 5 fois chaque 30 minutes quand vous êtes éveillé.

4 à 5 fois chaque 30 minutes quand vous êtes éveillé. Faites tourner vos pieds vers

Faites tourner vos pieds vers la droite et vers la gauche.

Faites tourner vos pieds vers la droite et vers la gauche. Bougez les orteils et pliez

Bougez les orteils et pliez les pieds vers le haut et vers le bas.

vers la droite et vers la gauche. Bougez les orteils et pliez les pieds vers le

Tendez les jambes.

Après la chirurgie

2. Exercices de respiration profonde et de toux

la chirurgie 2. Exercices de respiration profonde et de toux L’inspiromètre est un appareil simple qui

L’inspiromètre est un appareil simple qui aide à respirer profondément afin d’éviter la pneumonie.

Pressez fermement les lèvres autour de l’embouchure. Inspirez profondément et essayez de maintenir la balle rouge dans les airs aussi longtemps que possible.

Déposez

le

tube,

expirez

et

reposezvous

pendant

quelques

secondes.

Refaites l’exercice au moins 10 fois par heure ou plus souvent si vous y arrivez, quand vous êtes éveillé.

Prenez ensuite une grande inspiration et toussez en prenant soin de tenir votre incision au moyen d’une petite couverture ou d’un oreiller.

Les exercices de respiration

profonde et de toux aident à

prévenir la pneumonie

Après la chirurgie

3. Percussions thoraciques (Clapping )

Les percussions thoraciques (clapping) aident à détacher les sécrétions de vos poumons. Votre infirmière ou votre physiothérapeute vous tapera dans le dos avec les mains pendant que vous prenez de grandes respirations.

ou votre physiothérapeute vous tapera dans le dos avec les mains pendant que vous prenez de

4. Exercices des bras

A
A

En gardant les coudes droits, levez les bras sur les côtés jusqu’à ce que vos mains se touchent par-dessus votre tête.

B
B

En gardant les coudes droits, levez les bras devant vous et essayez de les faire monter par dessus votre tête.

B En gardant les coudes droits, levez les bras devant vous et essayez de les faire
B En gardant les coudes droits, levez les bras devant vous et essayez de les faire
B En gardant les coudes droits, levez les bras devant vous et essayez de les faire
C
C

Placez une main derrière la tête et faites la descendre lentement aussi loin que possible.

et faites la descendre lentement aussi loin que possible. I Si votre douleur dépasse le 4
et faites la descendre lentement aussi loin que possible. I Si votre douleur dépasse le 4

I Si votre douleur dépasse le 4 sur l’échelle de douleur, dites-le à l’infirmière. L’infirmière ajustera la dose en fonction de votre niveau de douleur.

Résumé

Des études démontrent qu’en faisant vos exercices de respiration, en ayant une bonne alimentation, en sortant du lit et en marchant de façon régulière, vous guérirez plus rapidement. Vous risquez moins d’avoir des infections pulmonaires ou des problèmes de circulation. En évitant tous ces problèmes, vous augmentez vos chances de rentrer à la maison plus tôt et de vous sentir mieux plus rapidement.

Dans votre chambre

MA DOULEUR

AUJOURD’HUI

Matin:

/10

Midi:

/10

Soirée:

/10

Nuit:

/10

Avec de l’aide, levez-vous et assoyez- vous sur la chaise.
Avec de l’aide, levez-vous et assoyez-
vous sur la chaise.
Faites les exercices des jambes. (Page 18)
Faites les exercices des jambes.
(Page 18)
Gardez toujours la tête de votre lit élevée à un angle de 45º. 45
Gardez toujours la tête de votre lit
élevée à un angle de 45º.
45
Faites les exercices de respiration afin d’éviter la pneumonie et autres infections des poumons.
Faites les exercices de respiration
afin d’éviter la pneumonie et autres
infections des poumons.

Un jour après

Douleur

Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10. L’infirmière ajustera la dose en fonction de votre niveau de douleur.

MA DOULEUR

AUJOURD’HUI

Matin:

/10

Midi:

/10

Soirée:

/10

Nuit:

/10

Activités: 2x 10x heure 2 x 30 min. • Il se peut que l’infirmière enlève
Activités:
2x
10x
heure
2 x 30 min.
• Il se peut que l’infirmière enlève votre sonde urinaire. Quand la sonde sera
enlevée, vous devez marcher pour aller à la toilette.
• L’oxygène sera enlevé aujourd’hui.
• Avec de l’aide, assoyez-vous sur la chaise 2 fois dans la journée et restez
assis pendant au moins 30 minutes chaque fois.
• Avec de l’aide, levez-vous et marchez au corridor au moins 2 fois par jour.
• Utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10 fois par
heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang et une radiographie des poumons.
L
33
Repas: • Assoyez-vous sur la chaise pour prendre tous vos repas. • Vous commencerez à
Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise pour
prendre tous vos repas.
• Vous commencerez à boire des
liquides et si tout va bien, vous
pourrez manger de la nourriture
solide pendant la journée.

Gardez toujours la tête de votre lit I élevée à un angle de 45º

Deux jours après

Douleur

Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10. L’infirmière ajustera la dose en fonction de votre niveau de douleur.

MA DOULEUR

AUJOURD’HUI

Matin:

/10

Midi:

/10

Soirée:

/10

Nuit:

/10

Activités: 2x 10x heure 3 x 30 - 60 min. • L’infirmière va enlever votre
Activités:
2x
10x
heure
3 x 30 - 60
min.
• L’infirmière va enlever votre sonde urinaire si ceci n’a pas été fait hier.
• Avec de l’aide, assoyez-vous sur la chaise 3 fois dans la journée et restez
assis pendant au moins 30-60 minutes chaque fois.
• Avec de l’aide, levez-vous et marchez au corridor au moins 2 fois par jour.
• Avec de l’aide, marchez 2 fois le long du corridor durant la journée.
• Utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10 fois par
heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang et une radiographie des poumons.
L
33
Repas: • Assoyez-vous sur la chaise pour prendre tous vos repas. • Mangez des grains
Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise pour prendre tous
vos repas.
• Mangez des grains entiers, des fruits et des
légumes pour éviter la constipation.

Trois jours après

Douleur

Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10.

L’infirmière enlèvera l’épidural dans votre dos.

Vous commencerez a prendre des pilules pour contrôler la douleur.

MA DOULEUR

AUJOURD’HUI

Matin:

/10

Midi:

/10

Soirée:

/10

Nuit:

/10

Activités: 10x heure • Assoyez-vous sur la chaise 3 fois dans la journée et restez
Activités:
10x
heure
• Assoyez-vous sur la chaise 3 fois dans la journée et restez assis pendant au
moins 30-60 minutes chaque fois.
• L’infirmière va enlever votre sonde urinaire si ceci n’a pas été fait hier.
• Le drain thoracique sera enlevé et vous aurez une radiographie des poumons.
• Marchez le long du corridor au moins 3 à 5 fois par jour
• Si vous avez des escaliers à la maison, la physiothérapeute observera
comment vous pouvez monter et descendre les marches.
• Continuer à utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10
fois par heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang
• Planifiez de rentrer à la maison demain. Assurez-vous que quelqu’un
vienne vous chercher le matin avant 11 h.
L
33
Repas: • Assoyez-vous sur la chaise pour prendre tous vos repas • Mangez des grains
Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise
pour prendre tous vos repas
• Mangez des grains entiers, des
fruits et des légumes pour éviter
la constipation.

Quatre jours après : Le retour à la maison

Douleur

Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10.

MA DOULEUR

AUJOURD’HUI

Matin:

/10

Midi:

/10

Soirée:

/10

Nuit:

/10

• Vous devez continuer à recevoir des pilules contre la douleur, au besoin. Activités: •
• Vous devez continuer à recevoir des pilules contre
la douleur, au besoin.
Activités:
• Assoyez-vous sur la chaise 3 fois
dans la journée et restez assis
pendant au moins 30-60 minutes
chaque fois.
10x
heure
• Marchez le long du corridor au
moins 5 fois durant la journée.
• Continuer à utilisez l’inspiromètre
pour faire les exercices de
respiration 10 fois par heure
lorsque vous êtes éveillé.
respiration 10 fois par heure lorsque vous êtes éveillé. Planifiez de rentrer à la maison aujourd’hui

Planifiez de rentrer à la maison aujourd’hui avant 11h.

Révisez les instructions avec votre infirmière avant de quitter.

Si vous ne pouvez pas quitter l’hôpital avant 11 heures, vous pouvez vous rendre à l’une des salles d’attente réservées aux patients qui sont situées sur chaque étage. Nous devons préparer votre chambre pour l’arrivée du prochain patient.

Le suivi après l’opération

Avant votre départ, on vous donnera un rendez-vous pour un suivi avec votre chirurgien(ne)

Nom du(de la) chirurgien(ne):

Date et heure du rendez-vous:

!

Si vous avez des questions, veuillez nous contacter.

Dr. Ferri

(514) 934-1934 ext. 44327

Dr. Mulder

(514) 934-1934 ext. 43050

Dr. Sirois

(514) 934-1934 ext. 44326

l’infirmière de chirurgie thoracique (514)934-1934 ext 44339 (7h30 – 4h)

les infirmières du 11e Est

(514) 934-1934 ext. 46100

À la maison

Une infirmière va vous appeler environ 3 jours après votre retour à la maison. Le but de son appel est de savoir comment vous allez et si vous avez des questions.

Douleur

Il est assez commun d’avoir de la douleur pendant quelques semaines, ou parfois, quelques mois après la chirurgie.

Veuillez faire un suivi de votre douleur à la maison en utilisant le journal de la douleur qui se trouve à la page 34.

Si vous avez de la douleur, continuez à prendre les médicaments contre la douleur tel que prescrit.

Si vous avez des douleurs très fortes qui ne sont pas soulagées par les médicaments contre la douleur ou, si vous avez la fièvre et que vous sentez un malaise général, contactez votre chirurgien, l’infirmière spécialiste ou une infirmière du 11 est.

Votre incision

C’est normal que les incisions (coupures) soient un peu rouges et sensibles durant les premières semaines. C’est aussi normal de sentir un léger engourdissement autour des incisions. Il faut en général de 6 à 9 mois pour que tout revienne à la normale.

Attendez-vous à recevoir un appel de l’infirmière du CLSC (nous l’aviserons après votre chirurgie). Elle vous téléphonera pour fixer un rendez-vous afin de changer vos pansements et retirer vos agrafes.

Lorsque vous n’aurez plus de pansement, vous pourrez prendre une douche même avec les agrafes.
Lorsque vous n’aurez plus de pansement,
vous pourrez prendre une douche même
avec les agrafes.
• Utilisez du savon non parfumé.
• Ne frottez pas l’incision.
• Asséchez l’incision en la tapotant
doucement avec une serviette.

À la maison

Vos intestins

À la maison Vos intestins Les narcotiques (médicaments contre la douleur) peuvent causer la constipation. On

Les narcotiques (médicaments contre la douleur) peuvent causer la constipation. On vous donnera des laxatifs pour éviter ce problème.

Si votre diète le permet, vous pourrez ajouter des fibres comme des fruits et légumes et des grains entiers à votre alimentation pour éviter la constipation causée par les médicaments.

pour éviter la constipation causée par les médicaments. Exercices et activités Continuez à augmenter vos

Exercices et activités

Continuez à augmenter vos activités chaque jour.

Pour la plupart des patients, le retour à la maison se fait sans trop de difficulté. La famille et les amis peuvent vous aider avec :

Le transport jusqu’à la maison

La préparation des repas

L’épicerie

Le ménage

Le lavage

I

Ne conduisez pas (vous pouvez être un passager) avant d’avoir été à votre rendez- vous de suivi. Vous devriez aussi vérifier avec votre chirurgien et avec la compagnie qui assure votre automobile AVANT de recommencer à conduire.

Marchez chaque jour – c’est un bon exercice (les centres commerciaux sont de bons endroits où marcher l’hiver et l’été). Évitez toute activité physique pendant 12 semaines (ici encore, suivez les recommandations de votre chirurgien).

encore, suivez les recommandations de votre chirurgien). À la maison En règle générale, lorsque vous ne

À la maison

En règle générale, lorsque vous ne sentirez plus aucune douleur, vous pourrez reprendre d’autres activités, y compris les rapports sexuels.

Votre chirurgien décidera du moment où vous pourrez retourner au travail, selon votre rétablissement et le genre d’emploi que vous avez.

C’est normal de ressentir de la fatigue et de la faiblesse après une chirurgie. Alors rappelez-vous de vous reposer entre les activités.

Appelez votre médecin si

I Contactez votre chirurgien ou votre infirmière si vous avez l’un des symptômes suivants :

Nausée persistante, vomissements ou difficulté à avaler (vous ne pouvez pas boire ou garder les liquides).

Votre douleur n’est pas soulagée par les médicaments prescrits.

Fièvre (de plus de 38˚C/100,4˚F)

Très grande faiblesse

Difficulté à respirer

Votre incision devient chaude, rouge ou elle dégage du pus ou tout autre écoulement.

Ressources importantes

Si vous désirez en savoir plus sur cette chirurgie, les liens suivant pourraient vous être utile:

Société Canadienne du cancer http://www.ontario.cancer.ca

Santé Canada http://www.hc-sc.gc.ca

The Merck Manual http://www.merck.com/

Mayo Clinic http://www.mayohealth.org/home

Arrêter de fumer

Il y a 4 phases pour arrêter de fumer :

1. La préparation

2. Le choix d’une date d’arrêt

3. Passer l’étape du sevrage

4. Lutter contre les rechutes.

Arrêtez de fumer dès maintenant, vous êtes déjà en route vers la fin de votre dépendance au tabac.

Allez-y un jour à la fois. Imaginez-vous en tant que non-fumeur. Soyez fier de vos efforts.

Demandez à votre famille et à vos amis de ne pas fumer devant vous.

Encouragez un membre de votre famille ou un ami à arrêter de fumer en même temps que vous.

Joignez-vous à un groupe pour personnes qui essaient d’arrêter de fumer.

Informez-vous auprès de votre médecin à propos des types d’aides pour arrêter de fumer comme le timbre à la nicotine.

Pour obtenir plus d’information, appelez:

L’Institut thoracique de Montréal 514-934-1934 poste 32503 www.cusm.ca

L’Association pulmonaire du Québec 514-287-7400 ou 1-800-295-8111 www.pq.poumon.ca

poste 32503 www.cusm.ca L’Association pulmonaire du Québec 514-287-7400 ou 1-800-295-8111 www.pq.poumon.ca 33

Journal de la douleur

Utilisez l’échelle d’intensité de douleur ci-dessous et écrivez le degré d’intensité de douleur ressentie durant la journée.

Par exemple:

Jours Après Chirurgie Matin Midi Soirée Nuit 4 4 3 3 1 /10 /10 /10
Jours Après
Chirurgie
Matin
Midi
Soirée
Nuit
4
4
3
3
1
/10
/10
/10
/10
2
3
4
5
Jours Après
Chirurgie
Matin
Midi
Soirée
Nuit
1
/10
/10
/10
/10
2
3
4
5

Notes

Carte de référence

Carte de référence 36

Aidez-Nous, Aidez les Autres

Aidez-nous à soutenir l’Office d’éducation des patients CUSM. Votre don fera une grande différence. Il nous permettra de développer de nouveaux programmes et matériels d’information sur la santé afin de dispenser des soins de qualité.

Tout le matériel pour le patient est disponible gratuitement sur notre site internet pour les patients du CUSM et pour les patients et les familles partout dans le monde.

Contactez l’Institut des Cèdres contre le Cancer pour faire un don au fond d’éducation:

(514) 934-1934 ext. 71619

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L’infothèque du CUSM (http://infotheque.cusm.ca) L’Office d’éducation des patients du CUSM (www.educationdespatientscusm.ca)

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