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Guide de préparation à la

Chirurgie du Poumon
Un livret pour le patient: __________________________

Ce livret vous aidera à comprendre


votre chirurgie et à vous y préparer.

Veuillez le lire avec votre Infirmière et votre famille. Veuillez apporter


ce livret avec vous le jour de votre chirurgie
Ce livret a été conçue par du personnel de l’Hôpital général de Montréal (MGH):
le groupe de travail du cheminement clinique de l’éducation aux patients, le
personnel infirmier de l’unité thoracique, la nutritionniste et la physiothérapeute.
Elle a été révisée par les chirurgiens.

Nous tenons à remercier l’équipe de l’Office d’éducation des patients du CUSM et


de l’Informatique Médicale Molson de McGill de nous avoir épaulé tout au long de
la conception de ce livret, d’avoir dessiné les pictogrammes ainsi que les images.

Ce livret est protégé par le droit d’auteur. Toute reproduction intégrale ou


partielle faite sans autorisation écrite expresse est strictement interdite.
© droit d’auteur novembre 2011, mars 2013, Centre universitaire de santé McGill.
2ème édition

IIMPORTANT : À LIRE
L’information contenue dans ce livret est fournie à titre
éducatif. Elle ne vise pas à remplacer les conseils ou
les directives d’un professionnel de la santé ni les soins
médicaux. Si vous avez des questions à propos de vos soins,
communiquez avec un professionnel de la santé.

Office d’éducation des patients du CUSM


MUHC Patient Education Office

MM
Projet d'informatique médicale Molson de McGill
McGill Molson Medical Informatics
PRET SURE
Parcours de rétablissement chirurgical du CUSM
MUHC Surgery Recovery Program

Ce livret est disponible sur le site de l’Infothèque du CUSM (http://infotheque.cusm.ca) et le site de


l’Office d’éducation des patients du CUSM (www.educationdespatientscusm.ca)
Table des matières
Introduction 4
Que sont les poumons? 4
Qu’est-ce qu’une chirurgie du poumon? 5
Avant la chirurgie
Se préparer pour la chirurgie 6
Visite pré-opératoire 7
Directives : le jour avant 8
Annulation 9
Puis-je manger ou boire? 10
Choses à apporter à l’hôpital 12
Le jour de la chirurgie
À la maison 13
À l’hôpital 14
À la salle d’attente 15
Après la chirurgie 16
Contrôle de la douleur 17
Exercices 18
Dans votre chambre 23
Un jour après 24
Deux jours après 25
Trois jours après 26
Quatre jours après : Le retour à la maison 27
Le suivi après l’opération 28
À la maison
Douleur 29
Votre incision 29
Vos intestins 30
Exercices et activités 30
Appelez votre médecin si... 31
Ressources importantes 32
Arrêter de fumer 33
Journal de la douleur 34
Notes 35
Carte de référence 36
Aidez-nous, aidez les autres 37
Carte de l’Hôpital général de Montréal 38

3
Introduction
Lorsque vous êtes admis à l’hôpital pour votre chirurgie, vous entrez dans un
Cheminement clinique (programme de guérison rapide). Ce programme vise à
vous aider à vous rétablir rapidement et en toute sécurité.

Que sont les poumons?


Vous avez 2 poumons situés dans
votre cage thoracique. Le poumon
droit a 3 lobes : le lobe supérieur,
le lobe moyen et le lobe inférieur
et le poumon gauche a 2 lobes : le
lobe supérieur et le lobe inférieur. Trachée
L’air entre dans votre corps par
votre nez ou votre bouche. Il
circule ensuite par une voie qu’on Poumon gauche
appelle la trachée. Lobe supérieur
Lobe inférieur
La trachée se divise en 2 grands
conduits qu’on appelle les
bronches. Chaque bronche mène
aux poumons.

Poumon droit
Lobe supérieur
Lobe moyen
Lobe inférieur

Ce livret vous aidera à comprendre votre chirurgie et à vous y


préparer. Ce livret vous expliquera comment vous pouvez jouer

I un rôle actif dans votre guérison et vous donnera des objectifs à


atteindre pour tous les jours de votre hospitalisation.
Veuillez le lire avec votre infimière et votre famille. Veuillez aussi
l’apporter avec vous le jour de votre chirurgie.

4
Introduction
Qu’est-ce qu’une chirurgie du poumon?
La chirurgie se fait sous anesthésie générale, ce qui veut dire que vous n’êtes
pas conscient. Le chirurgien retirera seulement la partie malade ou atteinte du
poumon. Il existe trois principaux types de chirurgie du poumon.
Une opération pour retirer :
1. Une petite partie du poumon s’appelle une résection cunéiforme.
2. Un lobe pulmonaire s’appelle une lobectomie.
3. Un poumon entier s’appelle une pneumonectomie.
Cette brochure s’intéresse à votre rétablissement après une résection partielle
du poumon (cunéiforme) ou une lobectomie.

La chirurgie peut se faire de 2 façons :


1.Chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (CTAV) :
Pendant ce type de chirurgie,
le chirurgien utilise des
instruments de type télescope
et pratique quelques petites
coupures (incisions). Une
caméra permet au chirurgien
de voir et les instruments lui
servent de mains pour l’aider
à retirer la partie malade du
poumon.

OU
2. Chirurgie ouverte
Le chirurgien pratique une
coupure de 10 à 20 cm
(incision) sur le côté pour
pouvoir retirer la partie
malade du poumon.

5
Avant la chirurgie
Se préparer pour la chirurgie
Planifiez à l’avance; assurez-vous que tout est organisé pour votre
retour à la maison après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin de l’aide
de vos amis ou de votre famille pour les repas, le lavage, le bain, etc.

Faire des exercices permet d’assurer que votre corps est dans le
meilleur état possible avant la chirurgie. Si vous faites déjà des exercices,
gardez vos bonnes habitudes. Sinon, commencez doucement à ajouter
des exercices à votre routine de tous les jours.

•• Les exercices n’ont pas besoin d’être fatigants pour être


efficaces. En fait, une simple marche de 15 minutes c’est
beaucoup mieux que de ne faire aucun exercice.
•• Référez vous à la section des Exercices page 18 à 22 de cette
brochure qui décrit les exercices à faire après la chirurgie.
Vous pouvez commencer à les faire à la maison maintenant

Nous vous suggérons fortement de cesser de fumer


complètement avant votre chirurgie. Cela réduira le risque
de problèmes pulmonaires après la chirurgie. Un médecin
peut vous prescrire certains médicaments pour vous aider
à cesser de fumer. Vous pouvez discuter de ces options
avec le médecin.

Diminuez votre consommation d’alcool. L’alcool peu


interagir avec les médicaments. Ne buvez pas d’alcool 24
heures avant la chirurgie. S’il vous plaît nous avisez si vous
avez besoin de l’aide pour diminuez votre consommation
d’alcool avant la chirurgie.

Normalement, les patients sortent de l’hôpital


4 jours après la chirurgie. Si vous avez des
inquiétudes concernant votre retour à la maison,
dites-le à votre infirmière. Veuillez organiser votre
transport pour le retour à la maison.

6
Avant la chirurgie

Visite pré-opératoire
C’est à la Clinique préopératoire que l’on expliquera la chirurgie et à quoi s’attendre
après la chirurgie. Vous aurez un examen physique afin de connaitre votre niveau
de santé.

Pendant la visite pré-opératoire vous allez:


•• Passer des analyses de sang.
•• Passe un ECG (électrocardiogramme)
•• Passer une radiographie des poumons
•• Rencontrer une infirmière qui vous dira
comment vous préparer pour la chirurgie
et à quoi vous attendre pendant votre
séjour à l’hôpital

Il faut cesser de prendre certains médicaments ou produits


à base d’herbes médicinales une ou deux semaines avant la

I chirurgie. Votre pharmacien peut vous fournir une liste des


médicaments que vous prenez. Veillez apporter avec vous
cette liste pour qu’on puisse vous dire quel médicament
prendre ou arrêter avant la chirurgie.

Vous devrez également rencontrer un médecin qui vous posera des questions
au sujet de votre santé.
Si vous avez d’autres problèmes médicaux, vous pourriez être référé à un autre
médecin (spécialiste) avant la chirurgie.

Si vous avez d’autres questions, vous pouvez contacter le personnel infirmier


de la clinique préopératoire au (L-10-401) au 514-934-1934, poste 43778, du
lundi au vendredi, de 13 h à 15 h.

7
Avant la chirurgie

Directives : le jour avant

Le service d’admission vous


téléphonera pour vous indiquer à
quelle heure vous rendre à l’hôpital.

Vous devez vous présenter 2 à 3


heures avant l’heure prévue de votre
chirurgie.

L’heure de votre chirurgie n’est pas


exacte. La chirurgie pourrait avoir
lieu plus tôt ou plus tard que prévu.

I
Si vous ne recevez pas d’appel avant 14h,
téléphonez au service d’admission au
(514) 934-1934 ext 42190

!
Date de la chirurgie:

Heure d’arrivée à l’hôpital:

Chambre: Service d’admission chirurgie (D10-124) au 10e étage du bâtiment


principal

Si vous avez d’autres questions, vous pouvez contacter le personnel infirmier


de la clinique préopératoire au (L-10-401) au 514-934-1934, poste 43778, du
lundi au vendredi, de 13 h à 15 h.

8
Avant la chirurgie

Annulation
Si vous avez un rhume, si vous ne vous sentez pas bien ou si vous devenez
enceinte, veuillez téléphoner dès que possible au bureau de votre chirurgien. Si
vous ne pouvez pas joindre le chirurgien, appelez au service d’admission au
514-934-1934, poste 42190.

Veuillez téléphoner pour repousser la chirurgie si :

Su Mo Tu We Th Fr Sa

1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31

Vous n’êtes pas bien. Vous devez annuler.

Veuillez vous rappeler que l’Hôpital général de

I
Montréal est un centre de traumatologie. Cela veut
dire que votre chirurgie pourrait être retardée ou
annulée à cause d’une urgence. Votre chirurgien
reportera votre chirurgie dès que possible.

9
Avant la chirurgie
Puis-je manger ou boire?

ARRÊT

Tous les patients doivent arrêter Arrêtez de boire tout liquide à partir de
de manger à partir de minuit le soir l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital.
avant la chirurgie.

L’infirmière en clinique préopératoire vous expliquera la meilleure diète pour vous.


Ne pas boire de boissons pauvres en calories s.v.p.

Si vous avez droit aux boissons riches en glucides la veille de la chirurgie et le matin
même, jusqu’à deux heures avant d’arriver à l’hôpital, choisissez seulement une
des boissons indiquées à la page suivante et buvez la quantité suggérée.

Vous n’êtes pas obligé de boire la même sorte de boisson le soir avant la chirurgie
et le matin de la chirurgie. Une quantité est indiquée à côté de chaque possibilité.
C’est la quantité à boire.

10
Avant la chirurgie

P
2CUPS 16oz 1 2 Qt
1 34
1 2 3 CUP
112 12oz
11 4 1 1 3 CUP

1CUP 8oz 1CU

Jus de Jus
34
2
3 CUP
12
4oz

pomme d’orange
Essayez de boire la OU
(sans pulpe)
quantité indiquée
Soirée avant: 850ml Soirée avant: 1000ml
Le matin: 425ml Le matin: 500ml

Thé glacé Cocktail aux Limonade


OU commercial OU
canneberges OU

Soirée avant: 1100ml Soirée avant: 650ml Soirée avant: 1000ml


Le matin: 550ml Le matin: 325ml Le matin: 500ml

Arrêtez de boire tout liquide à partir de l’heure


d’arrivée prévue à l’hôpital. Par exemple si

I vous devez vous présenter à l’hôpital à 11h,


ne buvez plus après 11h.
Exception : si vous devez arriver entre 6:00 et
6:30 le matin vous devez arrêter de boire tout
liquide à partir de 5:30 le matin.

11
Avant la chirurgie

Avant de vous coucher, prenez une douche ou un bain en


utilisant une des éponges que l’on vous a données. Lavez
bien votre corps et portez des vêtements fraîchement
lavés pour dormir.

Choses à apporter à l’hôpital

□□ Ce livret. □□ Si vous utilisez une canne, des


béquilles, ou une marchette,
□□ Toute information relative à vos
veuillez les apporter à l’hôpital et
assurances privées (si vous en
y indiquer votre nom.
avez).
□□ Vos médicaments dans leurs
□□ Robe de chambre, pantoufles,
contenants d’origine.
pyjama, vêtements amples et
confortables. □□ Votre carte d’assurance-maladie.
□□ Brosse à dents, pâte dentifrice, □□ Si vous ne parlez ni français ni
brosse à cheveux, déodorant, anglais, veuillez venir avec une
rince-bouche, savon, Kleenex, personne qui pourra traduire pour
articles de rasage et au besoin, vous.
des bouchons d’oreilles.
□□ Veuillez laisser tous vos bijoux,
□□ Si vous portez des lunettes, cartes de crédit et autres objets
des verres de contact, une de valeur à la maison. L’hôpital
prothèse auditive ou un dentier, n’est pas responsable des objets
veuillez apporter les trousses ou perdus ou volés.
contenants appropriés avec votre
nom inscrit sur vos contenants.

ec
eb
in
ve
e li
W
Qu

0
0 00 E

00
NC
SA
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NA

0 LA

I 0
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M ILL
FA

M
DE
M
NO

M UE
PR
EN
OM
ET

S
ME
0
00
0 00
0 00

12
Le jour de la chirurgie

À la maison
P □□ Prenez une douche ou un bain et utilisez
la deuxième éponge qu’on vous a donnée.
Lavez votre corps, nombril et mettez des
vêtements fraîchement lavés.
□□ Ne mettez pas de crème, de lotion, ni de
cologne.
□□ Ne rasez pas la zone qui sera opérée.
□□ Retirez vos bijoux (même les piercings) et
laissez-les à la maison.
□□ Ne mettez pas de maquillage ni de vernis
à ongles.

Prenez ces médicaments ! Ne prenez pas ces médicaments !


(avec une gorgée d’eau)

13
Le jour de la chirurgie

À l’hôpital
Rendez-vous directement au service d’admission pour chirurgies (D10-124) à
l’heure indiquée.

Vous allez passer une autre analyse de sang.

Le commis à l’admission vous demandera quel type de chambre vous préférez


et vous fera signer un formulaire de consentement général et des formulaires
d’admission. Veuillez vous rappeler qu’il n’est pas toujours possible d’obtenir
une chambre privée ou semi-privée.
L’infirmière vous aidera à vous préparer pour la chirurgie. Il/elle va:
•• Réviser la liste de vérification avec vous
•• Vous donner une jaquette d’hôpital pour vous changer
•• S’assurer que vos articles personnels sont en lieux sécuritaires.
•• Vous donner des bas élastiques spéciaux que vous devez mettre pour aider
la circulation du sang. Ces bas empêchent la formation de caillots de sang
dans vos jambes. Vous devez les porter de façon régulière après la chirurgie,
jusqu’à ce que vous recommenciez à marcher fréquemment.

Lorsque la salle d’opération sera prête, un préposé vous y amènera.

Vous y rencontrerez votre anesthésiste et les autres membres de l’équipe de


chirurgie. Nous installeront l’épidurale dans votre dos et procéderont à l’anesthésie
générale. Vous dormirez tout le temps de la chirurgie et ne ressetirez aucune
douleur.

14
Le jour de la chirurgie

À la salle d’attente
Votre famille et vos amis peuvent attendre dans la salle d’attente située dans
l’aile D au 10e étage (D10-117).

Notre salle d’attente étant petite, nous vous demandons de limiter le nombre de
personnes qui vous accompagnent. Il y a un téléphone dans cette salle que votre
famille peut utiliser pour obtenir de l’information auprès de l’unité de soins
postanesthésiques (USPA ou salle de réveil).

15
Après la chirurgie
On vous transférera à l’unité de soins post-anesthésiques (USPA) avant de vous
transférer à votre chambre. Aucun visiteur n’y est admis.
Vous aurez :
• Un tube inséré dans le côté de votre cage thoracique (appelé
drain thoracique). Ce tube draine le fluide et l’air qui résulte
de la chirurgie. On le retire en général après 3 jours.
• Une sonde urinaire pour drainer l’urine de votre vessie. Ce
tube est habituellement enlevé 1 ou 2 jours après la chirurgie.
• Un soluté intraveineux dans le bras pour vous fournir du
liquide et des médicaments. Il sera retiré lorsque vous
n’aurez plus besoin de médicaments et lorsque vous serez
capable de manger et de boire.
• Une épidurale (petit tube inséré dans votre dos) qui vous
fournit une médication continue contre la douleur. On le retire
en général 3 jours après la chirurgie. (Voir la page suivante)

masque à oxygène

épidurale
soluté
intraveineux

drain thoracique
Sonde urinaire
Vos signes vitaux (pouls, pression artérielle) seront vérifiés très souvent. Votre
infirmière vérifiera votre bandage (pansement) et s’informera de votre niveau de
douleur. Quand vos infirmières et vos médecins seront certains que votre douleur
est bien contrôlée, vous serez transféré à votre chambre d’hôpital.
Votre famille pourra venir vous visiter dans la chambre d’hôpital.

16
Après la chirurgie
Contrôle de la douleur
Le soulagement de la douleur est important car il vous permettra de:
• Respirer plus facilement • Guérir plus rapidement
• Bouger plus facilement • Faire les choses qui sont
• Manger mieux importantes pour vous
• Dormir mieux
Le cathéter épidural qui sera placé dans votre dos vous fournira une
médication continue contre la douleur.

Épidurale
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

I
Ne vous levez pas seul
pendant que vous avez
l’épidurale dans votre dos.

On vous demandera d’évaluer votre douleur sur une échelle de 1 à 10. L’infirmière
vous aidera ensuite à ajuster la dose en fonction de votre niveau de douleur. Notre
but est de maintenir le niveau de douleur au dessous de 4 sur 10. N’attendez
pas que la douleur soit trop intense avant de nous le dire.
Veuillez être précis quand vous expliquez où se situe votre douleur. Il est possible
d’avoir mal au cou ou à l’épaule les journées qui suivent l’opération. Ceci est
temporaire. Il est possible qu’on vous donne d’autres médicaments contre la
douleur (pilules ou injections) pour aider l’épidurale à mieux fonctionner ou pour
calmer la douleur que l’épidurale n’atteint pas.
Vous n’allez pas développer une dépendance aux médicaments contre la
douleur qui vous sont donnés pour traiter la douleur postopératoire.
Dites à l’infirmière si vous ressentez une douleur plus que 4

I sur une échelle de 0 à 10 (0 correspond à aucune douleur et


10 à la plus grande douleur). Vous aiderez ainsi l’infirmière à
savoir comment gérer le mieux votre douleur.

17
Après la chirurgie

Exercices
Levez-vous, bougez

Rester couché sans bouger peut causer plusieurs problèmes comme la pneumonie,
les caillots de sang et l’affaiblissement des muscles. Vous pouvez commencer à
faire les exercices suivants tout de suite après le réveil et continuer pendant votre
séjour à l’hôpital.

1. Exercices des jambes


Ces exercices aideront la Faites tourner vos
circulation du sang dans pieds vers la droite et
vos jambes. Répètez-les 4 vers la gauche.
à 5 fois chaque 30 minutes
quand vous êtes éveillé.

Bougez les orteils et


pliez les pieds vers le
haut et vers le bas.

Tendez les jambes.

18
Après la chirurgie

2. Exercices de respiration profonde


et de toux
L’inspiromètre est un appareil simple qui
aide à respirer profondément afin d’éviter
la pneumonie.

•• Pressez fermement les lèvres


autour de l’embouchure. Inspirez
profondément et essayez de
maintenir la balle rouge dans les
airs aussi longtemps que possible.

•• Déposez le tube, expirez et


reposezvous pendant quelques
secondes.

•• Refaites l’exercice au moins 10 fois


par heure ou plus souvent si vous
y arrivez, quand vous êtes éveillé.

•• Prenez ensuite une grande


inspiration et toussez en prenant
soin de tenir votre incision au
moyen d’une petite couverture ou
d’un oreiller.

•• Les exercices de respiration


profonde et de toux aident à
prévenir la pneumonie

19
Après la chirurgie

3. Percussions thoraciques (Clapping )


Les percussions thoraciques (clapping) aident à détacher les sécrétions de vos
poumons. Votre infirmière ou votre physiothérapeute vous tapera dans le dos avec
les mains pendant que vous prenez de grandes respirations.

20
4. Exercices des bras

A
En gardant les coudes droits,
levez les bras sur les côtés
jusqu’à ce que vos mains se
touchent par-dessus votre tête.

B
En gardant les coudes droits,
levez les bras devant vous et
essayez de les faire monter par
dessus votre tête.

21
C
Placez une main derrière la tête et
faites la descendre lentement aussi
loin que possible.

Si votre douleur dépasse le 4 sur l’échelle de

I douleur, dites-le à l’infirmière. L’infirmière ajustera


la dose en fonction de votre niveau de douleur.

Résumé
Des études démontrent qu’en faisant vos exercices de respiration, en ayant une
bonne alimentation, en sortant du lit et en marchant de façon régulière, vous
guérirez plus rapidement. Vous risquez moins d’avoir des infections pulmonaires
ou des problèmes de circulation. En évitant tous ces problèmes, vous augmentez
vos chances de rentrer à la maison plus tôt et de vous sentir mieux plus rapidement.

22
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Dans votre chambre Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Soirée: ____ /10
Nuit: ____ /10

Avec de l’aide, levez-vous et assoyez- Gardez toujours la tête de votre lit


vous sur la chaise. élevée à un angle de 45º.

45

Faites les exercices des jambes. Faites les exercices de respiration


(Page 18) afin d’éviter la pneumonie et autres
infections des poumons.

23
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Un jour après Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10. L’infirmière
ajustera la dose en fonction de votre niveau de douleur.

Activités:
2x 10x
heure

L
33

2 x 30 min.
• Il se peut que l’infirmière enlève votre sonde urinaire. Quand la sonde sera
enlevée, vous devez marcher pour aller à la toilette.
• L’oxygène sera enlevé aujourd’hui.
• Avec de l’aide, assoyez-vous sur la chaise 2 fois dans la journée et restez
assis pendant au moins 30 minutes chaque fois.
• Avec de l’aide, levez-vous et marchez au corridor au moins 2 fois par jour.
• Utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10 fois par
heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang et une radiographie des poumons.

Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise pour
prendre tous vos repas.
• Vous commencerez à boire des
liquides et si tout va bien, vous
pourrez manger de la nourriture
solide pendant la journée.

I Gardez toujours la tête de votre lit


élevée à un angle de 45º

24
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Deux jours après Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10. L’infirmière
ajustera la dose en fonction de votre niveau de douleur.

Activités:
2x
10x
heure

L
33

3 x 30 - 60 min.

• L’infirmière va enlever votre sonde urinaire si ceci n’a pas été fait hier.
• Avec de l’aide, assoyez-vous sur la chaise 3 fois dans la journée et restez
assis pendant au moins 30-60 minutes chaque fois.
• Avec de l’aide, levez-vous et marchez au corridor au moins 2 fois par jour.
• Avec de l’aide, marchez 2 fois le long du corridor durant la journée.
• Utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10 fois par
heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang et une radiographie des poumons.

Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise pour prendre tous
vos repas.
• Mangez des grains entiers, des fruits et des
légumes pour éviter la constipation.

25
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Trois jours après Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
• Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10.
• L’infirmière enlèvera l’épidural dans votre dos.
• Vous commencerez a prendre des pilules pour contrôler
la douleur.
Activités:
10x
heure

L
33

• Assoyez-vous sur la chaise 3 fois dans la journée et restez assis pendant au


moins 30-60 minutes chaque fois.
• L’infirmière va enlever votre sonde urinaire si ceci n’a pas été fait hier.
• Le drain thoracique sera enlevé et vous aurez une radiographie des poumons.
• Marchez le long du corridor au moins 3 à 5 fois par jour
• Si vous avez des escaliers à la maison, la physiothérapeute observera
comment vous pouvez monter et descendre les marches.
• Continuer à utilisez l’inspiromètre pour faire les exercices de respiration 10
fois par heure lorsque vous êtes éveillé.
• Vous aurez des analyses de sang
• Planifiez de rentrer à la maison demain. Assurez-vous que quelqu’un
vienne vous chercher le matin avant 11 h.

Repas:
• Assoyez-vous sur la chaise
pour prendre tous vos repas
• Mangez des grains entiers, des
fruits et des légumes pour éviter
la constipation.

26
MA DOULEUR
AUJOURD’HUI
Quatre jours après : Le retour à la maison Matin: ____ /10
Midi: ____ /10
Douleur Soirée: ____ /10
• Avisez l’infirmière si vous ressentez une douleur Nuit: ____ /10
supérieure à 4 sur une échelle de 0 à 10.
• Vous devez continuer à recevoir des pilules contre
la douleur, au besoin.

Activités:
• Assoyez-vous sur la chaise 3 fois
dans la journée et restez assis
pendant au moins 30-60 minutes 10x
chaque fois. heure
• Marchez le long du corridor au
moins 5 fois durant la journée.
• Continuer à utilisez l’inspiromètre
pour faire les exercices de
respiration 10 fois par heure
lorsque vous êtes éveillé.

Planifiez de rentrer à la maison


aujourd’hui avant 11h.
Révisez les instructions avec votre
infirmière avant de quitter.
Si vous ne pouvez pas quitter l’hôpital
avant 11 heures, vous pouvez vous rendre
à l’une des salles d’attente réservées aux
patients qui sont situées sur chaque étage.
Nous devons préparer votre chambre pour
l’arrivée du prochain patient.

27
Le suivi après l’opération

Avant votre départ, on vous donnera un rendez-vous pour un suivi avec votre
chirurgien(ne)

!
Nom du(de la) chirurgien(ne): _____________________________
Date et heure du rendez-vous: ____________________________

Si vous avez des questions, veuillez nous contacter.

Dr. Ferri (514) 934-1934 ext. 44327


Dr. Mulder (514) 934-1934 ext. 43050
Dr. Sirois (514) 934-1934 ext. 44326

l’infirmière de chirurgie thoracique


(514)934-1934 ext 44339
(7h30 – 4h)

les infirmières du 11e Est (514) 934-1934 ext. 46100

28
À la maison
Une infirmière va vous appeler environ 3 jours après votre retour à la maison. Le
but de son appel est de savoir comment vous allez et si vous avez des questions.

Douleur
Il est assez commun d’avoir de la douleur pendant quelques semaines, ou parfois,
quelques mois après la chirurgie.
Veuillez faire un suivi de votre douleur à la maison en utilisant le journal de
la douleur qui se trouve à la page 34.
Si vous avez de la douleur, continuez à prendre les médicaments contre la douleur
tel que prescrit.
Si vous avez des douleurs très fortes qui ne sont pas soulagées par les médicaments
contre la douleur ou, si vous avez la fièvre et que vous sentez un malaise général,
contactez votre chirurgien, l’infirmière spécialiste ou une infirmière du 11 est.

Votre incision
C’est normal que les incisions (coupures) soient un peu rouges et sensibles durant
les premières semaines. C’est aussi normal de sentir un léger engourdissement
autour des incisions. Il faut en général de 6 à 9 mois pour que tout revienne à la
normale.
Attendez-vous à recevoir un appel de l’infirmière du CLSC (nous l’aviserons après
votre chirurgie). Elle vous téléphonera pour fixer un rendez-vous afin de changer
vos pansements et retirer vos agrafes.

Lorsque vous n’aurez plus de pansement,


vous pourrez prendre une douche même
avec les agrafes.
• Utilisez du savon non parfumé.
• Ne frottez pas l’incision.
• Asséchez l’incision en la tapotant
doucement avec une serviette.

29
À la maison
Vos intestins
Les narcotiques (médicaments contre la
douleur) peuvent causer la constipation.
On vous donnera des laxatifs pour éviter ce
problème.

Si votre diète le permet, vous pourrez ajouter


des fibres comme des fruits et légumes et des
grains entiers à votre alimentation pour éviter
la constipation causée par les médicaments.

Exercices et activités

Continuez à augmenter vos activités


chaque jour.

Pour la plupart des patients, le retour à la


maison se fait sans trop de difficulté. La
famille et les amis peuvent vous aider avec :
• Le transport jusqu’à la maison
• La préparation des repas
• L’épicerie
• Le ménage
• Le lavage

Ne conduisez pas (vous pouvez être un

I
passager) avant d’avoir été à votre rendez-
vous de suivi. Vous devriez aussi vérifier
avec votre chirurgien et avec la compagnie
qui assure votre automobile AVANT de
recommencer à conduire.

30
À la maison
Marchez chaque jour – c’est un bon exercice (les
centres commerciaux sont de bons endroits où marcher
l’hiver et l’été). Évitez toute activité physique pendant 12
semaines (ici encore, suivez les recommandations de
votre chirurgien).

En règle générale, lorsque vous ne sentirez plus aucune


douleur, vous pourrez reprendre d’autres activités, y
compris les rapports sexuels.

Votre chirurgien décidera du moment où vous pourrez


retourner au travail, selon votre rétablissement et le
genre d’emploi que vous avez.

C’est normal de ressentir de la fatigue et de la


faiblesse après une chirurgie. Alors rappelez-vous
de vous reposer entre les activités.

Appelez votre médecin si...

I Contactez votre chirurgien ou votre infirmière si


vous avez l’un des symptômes suivants :
• Nausée persistante, vomissements ou difficulté
à avaler (vous ne pouvez pas boire ou garder les
liquides).
• Votre douleur n’est pas soulagée par les
médicaments prescrits.
• Fièvre (de plus de 38˚C/100,4˚F)
• Très grande faiblesse
• Difficulté à respirer
• Votre incision devient chaude, rouge ou elle
dégage du pus ou tout autre écoulement.

31
Ressources importantes

Si vous désirez en savoir plus sur cette chirurgie, les liens


suivant pourraient vous être utile:

Société Canadienne du cancer


http://www.ontario.cancer.ca
Santé Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

The Merck Manual


http://www.merck.com/
Mayo Clinic
http://www.mayohealth.org/home

32
Arrêter de fumer

Il y a 4 phases pour arrêter de fumer :

1. La préparation
2. Le choix d’une date d’arrêt
3. Passer l’étape du sevrage
4. Lutter contre les rechutes.

Arrêtez de fumer dès maintenant, vous êtes déjà en route vers la fin de
votre dépendance au tabac.

Allez-y un jour à la fois. Imaginez-vous en tant que non-fumeur. Soyez fier


de vos efforts.

Demandez à votre famille et à vos amis de ne pas fumer devant vous.

Encouragez un membre de votre famille ou un ami à arrêter de fumer en


même temps que vous.

Joignez-vous à un groupe pour personnes qui essaient d’arrêter de fumer.

Informez-vous auprès de votre médecin à propos des types d’aides pour


arrêter de fumer comme le timbre à la nicotine.

Pour obtenir plus d’information, appelez:

L’Institut thoracique de Montréal


514-934-1934 poste 32503
www.cusm.ca

L’Association pulmonaire du Québec


514-287-7400 ou 1-800-295-8111
www.pq.poumon.ca

33
Journal de la douleur
Utilisez l’échelle d’intensité de douleur ci-dessous et écrivez le degré d’intensité de
douleur ressentie durant la journée.

Par exemple:
Jours Après
Chirurgie Matin Midi Soirée Nuit

1 4
__ /10 4
__ /10 3
__ /10 3
__ /10

Jours Après
Chirurgie Matin Midi Soirée Nuit

1 __ /10 __ /10 __ /10 __ /10

34
Notes

35
Carte de référence

36
Aidez-Nous, Aidez les Autres
Aidez-nous à soutenir l’Office d’éducation des patients CUSM. Votre don
fera une grande différence. Il nous permettra de développer de nouveaux
programmes et matériels d’information sur la santé afin de dispenser des
soins de qualité.

Tout le matériel pour le patient est disponible gratuitement sur notre site
internet pour les patients du CUSM et pour les patients et les familles partout
dans le monde.

Contactez l’Institut des Cèdres contre le Cancer pour faire un don


au fond d’éducation:
(514) 934-1934 ext. 71619

L’infothèque du CUSM (http://infotheque.cusm.ca)


L’Office d’éducation des patients du CUSM (www.educationdespatientscusm.ca)

37
L10-401 D-10-124
Clinique Préopératoire Service d’admission chirurgie
Preoperative Clinique The surgical admission services.

Entrées / Entrances
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Parking
L
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A /C
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Hôpital Montreal General Hospital


1650 Ave. des Cedars / Cedar Ave. Montreal, H3G 1A4.

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