LABORATORIO

El acercamiento neurológico realizado a través del Test minimental de Folstein fue utilizado para
evaluar posibles deterioros o anomalías a nivel cognitivo, de consciencia y esfera mental de un
estudiante del laboratorio de Fisiología. Este test presenta ítems que permiten valorar las
funciones a cargo del sistema nervioso central y la integridad de cada uno de sus componentes
para llevarlas a cabo. El estudiante no tuvo dificultad a lo hora de responder las preguntas que
presenta el test a excepción de una mínima dificultad para evocar las palabras dichas durante el
punto de Repetición, sin embargo logró obtener una puntuación completa de 30 de 30
demostrando la inexistencia de alguna falla cognitiva.

Estos puntos de Repetición y Evocación se basan en evaluar aspectos como lo son la memoria a
corto y largo plazo, manejadas por estructuras como “los lóbulos temporales, el diencéfalo, el
hipocampo, tálamo, cuerpos mamilares y el cerebelo”(Solís y López). La memoria de corto plazo se
puede evaluar con la primera repetición y con la segunda la medida en la que se retiene la
información . Las áreas cerebrales deben ejercitarse ya que son propensas a degenerarse con
mayor rapidez en caso contrario debido a una disminución de las sinapsis que se hacen en la áreas
mencionadas anteriormente; de acuerdo a esto se puede deducir que el estudiante debe estimular
estas áreas realizando actividades que promuevan el uso de la memoria, pero que como tal se
encuentran integras y funcionales

Pares craneales

A la evaluación de pares craneales no se encontró ninguna alteración de estos. El único signo que
se encontró ligeramente anormal fue el de la agudeza visual, pero el estudiante ya tenía una
historia de miopía. Esta miopía fue evidenciada durante este examen debido a un resultado de
agudeza visual de 20/50, lo que significa que a una distancia de 6 metros ve lo que una persona de
visión normal vería a una distancia mayor. Esto se traduce en un impedimento visual leve que no
se da directamente por una anomalia a nivel del segundo par craneal(óptico), sino por un error de
refracción de la luz asociado a la longitud del globo ocular, cambios en la córnea o cristalino que
ocasionan que la luz se refracte antes de llegar a la retina, la cual se encuentra totalmente
funcional pero que no es capaz de generar la imagen completamente nítida debido al estímulo
inicial.

Sistema motor

El estudiante obtuvo en la medición de fuerza una puntuación de 5 de 5 al examen del sistema

motor, por lo tanto este se encuentra integro; es capaz de ejercer una fuerza, vencer la gravedad y
una resistencia aplicada por lo tanto los diferentes tractos que conducen estìmulos para la
locomoción del músculo estriado esquelètico. La corteza motora del estudiante es capaz de
generar una respuesta motora a través de la via piramidal, que llega al mùsculo efector sin
ninguna complicación, el cual se encuentra capacitado para ejercer la respuesta; entonces no se
tienen daños a nivel de la corteza motora en el cerebro y además la motoneurona que llega al
mùsculo esta integra.

Coordinación
Las pruebas de dedo-nariz, talòn-rodilla y de Miller Fisher se basaron en revisar la funcionalidad de
la via cerebroeloreticulocerebelosa y del haz rubroespinal en el estudiante. Esta vía aferente es la
encargada de integrar una repuesta motora que viene desde la corteza cerebral, en el área
sensitivomotora, la cual pasa por la formación reticular e ingresa en el hemisferio cerebeloso para
realizar un control de los movimientos voluntarios y que en conjunto con el fascículo rubroespinal,
que realizará la coordinación de estos movimientos, permitió al estudiante coordinar la
movilización que realizaban sus extremidades superiores al dirigir el tacto que realizaba entre su
nariz y el dedo del evaluador que se movía constantemente y el tacto entre los dedos de su mano
y su pulgar, y sus extremidades inferiores al mantener el talón sobre el borde anterior de la tibia.

Por último el examen de la meninges dio resultados negativos a las pruebas de rigidez de nuca,
signo de Kernig y signo de Brudzinski por lo que no existe una inflamación a nivel de estas
estructuras. Estas pruebas se basan en el hecho de que las meninges tienen una inervaciòn
sensitiva, a diferencia de las estructuras que conforman el sistema nervioso central; esta
propiedad sensitiva se usa a favor de su evaluación a través de los signos meníngeos que se
utilizan para reconocer una inflamación en ellas; esta inflamación imposibilita la flexión del cuello
porque se genera dolor al comprimir las meninges y genera flexión de miembros inferiores al
movilizar el cuello, que son una respuesta positiva a las pruebas mencionadas anteriormente.

CONCLUSIONES

La realización de un examen neurológico abarca todas las áreas del sistema nervioso central
permitiendo conocer la integridad de las estructuras que lo conforman como cerebro, medula
espinal, los pares craneales y las capas protectoras como lo son las meninges.

BIBLIOGRAFÍA

Solís H, López E. Neuroanatomía funcional de la memoria. Arch Neurocien. [Internet]2009.[Citado

22 Mar 2019];14(3): 176-187. Disponible: http://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-
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SILVERTHORN. Dee Unglaub. Fisiología Humana. Un enfoque integrado. 6ª Edición. Editorial

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