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Guillermo Ruiz-Irastorza
Servicio de Medicina Interna
Hospital de Cruces
Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea
CRITERIOS SYDNEY 2006
Criterios clínicos
1-Trombosis
2-Complicaciones obstétricas:
.Una o mas muertes de 10 o mas semanas de gestación.
.Uno o más nacimientos prematuros de 34 semanas o menor, debido a preeclampsia
severa o eclampsia o insuficiencia placentaria.
.Tres o más abortos inexplicados consecutivos antes de la 10ª semana de gestación.
Criterios de laboratorio
AL aCL
AL + aCL+ ß2 GPI
ß2 GPI
aCl IgG AL
Anticoagulante lúpico
continúa como jefe de la
banda de los fosfolípidos
Cardiolipina y Glicoproteína luchan
por la sucesión
SIGNIFICADO CLINICO DE LOS AFL
1.- Los pacientes con trombosis a cualquier nivel y aFL que no cumplen
criterios de Sapporo deben ser tratados como la población general.
Recomendación 1C.
2.- Los pacientes con SAF definido y primera trombosis venosa deben ser
tratados con anticoagulación a un INR 2.0-3.0.
Recomendación 1B.
3.- Los pacientes con SAF definido y trombosis arteriales y/o recurrentes
deben ser tratados con anticoagulación a un INR superior a 3.0.
Recomendación 1C.
MANAGEMENT OF PREGNANCY IN APL-POSITIVE WOMEN
• No thrombosis / miscarriage
No treatment - Careful monitoring
Low-dose aspirin
• Previous thrombosis
Heparin (full dose) + Low-dose aspirin
• Todos AL (-)
• Negativizan aCL
ESCENARIOS POSIBLES
Asintomáticos:
ESCENARIOS POSIBLES
Asintomáticos:
e?? )
A + v
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sc u lar io n)
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Y SI NO HA HABIDO TROMBOSIS (TODAVIA…)?
ESCENARIOS POSIBLES
Asintomáticos:
AAS 100 mg/d (?)
si AL (+) o mútiples aCL niveles altos o varios aFL combinados
RECAPITULANDO…