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MONOTRIBUTO

Contabilidad de costos en las empresas del sector salud

JUNIOR LOBO
2018.

CORPORACION UNIVERSITARIA AMERICANA.


Contaduría Pública.

Contabilidad especial II
El sector salud en Colombia atraviesa por una crisis, y las raíces de esa crisis se
deben en gran proporción a problemas financieros de los operadores del sistema
y peor aún de las instituciones prestadoras de los servicios.
Las causas de esos problemas financieros son múltiples, pero es un deber de
los directivos de esas empresas prepararse para salir de esa crisis, porque de lo
contrario saldrán del mercado. Es muy frecuente escuchar noticias sobre la
intervención de hospitales, o casos más graves como son las liquidaciones y
cierre de esas instituciones.
Una herramienta que se debe implementar en las empresas del sector y que
ayudaría a tomar decisiones financieras más acertadas, es un sistema de
contabilidad de costos. Pero cuando se habla de un sistema de contabilidad de
costos no solamente se hace referencia al manejo de los costos que hacen las
empresas como un requisito para cumplir la ley, sino de un sistema que potencie
actividades de control, de evaluación de resultados y de toma de decisiones.
El incremento de los costos en los servicios de salud y la necesidad de aumentar
los gastos en el sector, han generado varias inquietudes.
La demanda de atención médica aumenta y a su vez se diversifica con nuevas
enfermedades elevando los costos de cada una de ellas para su tratamiento. Es
así como el sector salud se convierte en un problema de análisis en donde se
encuentre, y se convierte más grande el problema si las capacidades y las
gestiones de recursos no aumentan al ritmo de las enfermedades, debido a que
la generación de información del costeo de salud es muy necesaria.
Donabedian, Wheeler y Wyszewianski1identifican dos tipos de eficiencia: “a)
La clínica: Determinada por la calidad de la atención, que se refiere a la
provisión de la mejor
atención posible en la que se combinan los tiempos y la consecuencia de
servicios de tal manera que se produzca el mayor incremento en salud para el
paciente dados los recursos disponibles y; b) La eficiencia en la producción de
servicios tomando en cuenta la calidad del sistema de producción aunque no
como un componente de calidad de la atención en sí misma, sino mas bien,
como parte de la calidad de todo el proceso de producción de servicios.” Este
costeo se da dependiendo de los diferentes recursos que se pueden utilizar en
los diversos casos que se presenten, ya que los costos pueden indicar las
consecuencias deseables o indeseables del tratamiento o de la calidad de la
atención que se brinde, pero antes de continuar con el análisis de los costos de
los insumos, es imposible saber a qué se renuncia si se utiliza otra alternativa.
Por ejemplo, es más recomendable según los médicos hacer la diálisis para una
persona con insuficiencia renal hospitalariamente, pero al hacer el análisis de
costos, resulta que hay más beneficios y menos costos en hacer la diálisis
domiciliara. En conclusión, se puede decir que el costeo depende de la calidad
del servicio.
El sector salud trabaja en un conjunto de medidas dirigidas a lograr mayor
eficiencia en la prestación de servicios, preservando la equidad, efectividad y
accesibilidad, en una situación de recursos limitados. Por lo tanto, se debe
centralizar en incrementar la calidad y la eficiencia a un menor costo de los
servicios.
Los criterios fundamentales sobre los cuales se puede llegar a eficiencia
económica en la actividad de salud, son:
Utilización de capacidades instaladas es decir el aprovechamiento. El uso
óptimo disminuye la demanda de inversiones y a la vez incrementa servicios a
la población. En este caso hay ejemplos negativos (consultorios cerrados, no
está el médico en su consultorio, no hay agua destilada para autoclaves,
etcétera) que atentan contra el servicio que merece el paciente.
Recursos materiales y equipos no utilizados
Es imposible lograr una adecuada eficiencia económica si hay adquisiciones en
exceso, equipos no explotados por falta de instalación o la falta de agilización
en su reparación
Control interno de los recursos humanos, materiales y financieros.
Es la base para alcanzar eficiencia económica que se manifiesta en el
cumplimiento estricto de normas y procedimientos en todo lo relativo a bienes
materiales, financieros y recursos humanos.
La contabilidad confiable es un aspecto vital en este sentido. El pago del salario
es el gasto más importante de salud y de mayor monto, por ello es determinante
controlar aspectos de la disciplina laboral, aprovechamiento de la
jornada,personal en exceso y rendimiento.

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