CANDIDIASIS

DEFINICION:
Infección por hongos de la membrana mucosa que recubre la boca y la lengua.

ETIOLOGIA:
El agente causal de la candidiasis es la C. albicans, C. dubliniensis (VIH), C. tropicalis.
C. krusei. C. parapsilosis. C.glabrata.

Se puede asociar a factores locales: alteraciones en la mucosa, cambios en el epitelio

oral y alteración de la saliv.
Factores sistémicos: alteraciones hormonales y nutricionales.
Trastornos nutricionales: falta de hierro y vitamina B12.
Enfermedades malignas: leucemia aguda y agranulocitosis.
Defectos de inmunidad: SIDA, aplasia tímica y corticosteroides.

EPIDEMIOLOGIA:
Es la infección más frecuente humanos, ha aumentado en los últimos 20 años, no
distingue edad, sexo o grupo étnico y tiene una tasa de mortalidad del 71% en caso de
que no se reciba tratamiento.

FISIOPATOLOGÍA:
La candidiasis superficial es frecuente, fácil tratamiento y no atentan contra la vida del
paciente, la candidiasis sistémica de evolución aguda o crónica son generalmente
graves. Una candidiasis no tratada puede complicarse en artritis, endoftalmitis o
meningitis.
La mayoría de estas infecciones se originan en el tracto gastrointestinal o respiratorio y
por participación de fuentes externas.
Puede llegar a causar una mala nutrición, malestar, una sensación de sabor alterado y
disfagia.

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MANIFESTACIONES ORALES:
Se clasifica en 4 tipos:
1. Eritematosa: Área rojiza de bordes mal definidos sin la presencia de placas
blancas.
Tras un tratamiento con antibióticos, se sufre una pérdida de las papilas de la
mucosa lingual y la imposibilidad de ingerir alimentos ácidos, picantes y
calientes.
2. Hiperplásica o leucoplásica: Lesión en placas o pápulas blancas y no se
desprenden al raspado, con frecuente aparición en mucosa de carrillos cerca de
las áreas retrocomisurales y en lengua.
3. Pseudomembranosa: También se conoce como "muguet".
Presencia de placas blanco-amarillentas, de consistencia blanda o gelatinosa.
Se desprenden fácilmente al raspado y dejan una zona eritematosa, erosionada
o ulcerada, en algunas ocasiones puede doler. Su aparición predomina en
mucosa de carrillos, bordes laterales de lengua y orofaringe.
4. Queilitis angular (estomatitis comisural): Se relaciona con factores como
anomalías del envejecimiento y arrugas, defectos protésicos dentales,
xerostomía, deficiencias nutricionales de vitaminas o hierro.

DIAGNOSTICO.
El examen clínico de las lesiones de la boca no es suficiente para poder diagnosticar.
Realizar un examen microbiológico (frotis) e histopatológico.

TRATAMIENTO.
Debemos suprimir los irritantes, alimentos demasiado calientes, ácidos, picantes, el
tabaco y el alcohol.
Se puede disponer de las siguientes alternativas terapéuticas:
Debemos de reforzar la higiene y controlar los factores locales y sistémicos y
ayudarnos con colutorios como los buches alcalinos (agua bicarbonatada) pueden
mejorar, pero solo en casos leves.

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También se puede usar hidróxido de magnesio y gluconato de clorhexidina al 0,2 %,
violeta de genciana en solución acuosa al 0,5- 1 % o azul de metileno en aplicación
sobre el área afectada del 1 al 5 %, estos últimos manchan antiestéticamente los
tejidos bucales.
Y el uso de antimicóticos como la nistatina podemos encontrarla en suspensión,
pomadas o grageas masticables.

PRONOSTICO.
Presenta un pronóstico reservado, si la candidiasis no se trata puede causar artritis,
endoftalmitis, meningitis.

BIBLIOGRAFÍA:
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Recuperado de: http://www.reviberoammicol.com/2002-19/017021.pdf
• Akpan, A., Morgan, R. (2002). Oral candidiasis. Febrero 25, 2016, de Postgrad
Med J. Recuperado de: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/.../pdf/v078p00455.pdf
• Rodríguez, J., Miranda, J. (2002). Candidiasis de la mucosa bucal Revisión
bibliográfica. Febrero 10, 2016, de Revista Cubana Estomatología, 39 (2).
Recuperado de: http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol39_2_02/Est07202.htm
• Azarde, L., Añes, O. (2003). Candidiasis multifocal bucal. Febrero 10, 2016, de
Acta Odontológica Venezolana. Recuperado de:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2004/1/candidiasis_multifocal_bucal.
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