FORMATO DE CERTIFICACION PROVEEDORES

F-VMN-PR01
Sección I: Información General de la Empresa

Nombre de la Empresa: comedor bendición de Dios

______________________________________________
Razón Social: francisca del socorro Baltodano _______________________________________ N°
RUC _20205018100001R______________________
Dirección: Instituto José dolores Estrada 1 c al este
_______________________________________________________________________
Teléfono: _____________________________ Celular: 85906653
___________________________________
Correo Electrónico: franciscabaltodano@yahoo.com___________________________________
Departamento: _______________
Nombre de Contacto: ______________________________________________________________
Correo Electrónico del Contacto: _____________________________________________________
Sitio Web: _______________________________________________________________________
Tipo de Negocio: Corporación ____ Sociedad Limitada ____ Otra (Especifique) ____
Naturaleza del Negocio: Fabrica ____ Empresa Consultora _____ Agente Autorizado _____
Comercio_ Otro (Especifique) _______________
Persona Natural _________________________ Persona Jurídica ___________________________

Sección II: Información para Pago

Forma de Pago: Cheque _____ Transferencia Bancaria _____

Tipo de Pago: Crédito _______ Pago Contra Entrega _______
Plazo de pago: ______________________________________
Nombre del Beneficiario: ___________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Para Transferencias Bancarias:
Nombre del Banco: ________________________________________________________________
Nombre de la Cuenta: ______________________________________________________________
Número de Cuenta Bancaria: ________________________________________________________
SWIFT ___________________________________ NIT ____________________________________
Cuenta Cliente: ________________________ USD _____________ C$ ______________________
*El Beneficiario bancario debe ser igual al nombre de la razón social o persona natural, según cedula RUC.

Sección III: Autoevaluación

1. Su empresa promueve los valores de igualdad de genero, no importando raza, sexo,

religión o capacidad física? Si _____ No _____

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 2. Tiene su empresa una política de seguridad ocupacional? Si _____ No _____
*Favor Adjúntela

3. Su empresa se encuentra libre de trabajo infantil? Si _____ No _____

4. Su empresa se encuentra libre de explotación sexual y/o trata de persona?
Si _____ No _____

5. Su empresa emplea personal mayor de edad conforme la ley laboral nicaragüense, acorde
a los trabajos contratos? Si _____ No _____

6. Su empresa realiza trabajo forzado a algún miembro de su personal?

Si _____ No _____

7. Su empresa cumple con el pago mínimo establecido por la ley? Si _____ No _____

8. Todo su personal goza en un 100% de sus prestaciones de ley? Si _____ No _____

9. Su empresa cuenta con una política de conflicto de interés y anti-corrupción?

Si _____ No _____ *De ser positivo, favor adjúntela.

10. Tiene alguna relación de familiaridad o parentesco con alguna persona que labora para
Visión Mundial? Si _____ No _____

11. Tiene usted o algún familiar suyo algún tipo de afiliación o está involucrado con una
organización con la cual Visión Mundial tiene tratos comerciales? Si _____ No _____
Nombre de la entidad/Corporación _________________________________________
Interés en la Organización _________________________________________________

12. Ha sido parte o ha estado involucrado en algún caso contra la niñez? Si _____ No _____
Comente de ser necesario: ___________________________________________________
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Sección IV: Observaciones – USO INTERNO

Resultados Búsqueda Watchdog: Positivo _____ Negativo _____

De ser negativo indique razones: _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
Visita Ínsitu Si _____ No _____
La empresa posee las instalaciones físicas adecuadas? Si _____ No _____
La empresa cuenta con la capacidad técnica y operativa para su buen funcionamiento?
Si _____ No _____
Posee todos sus documentos legales actualizados? Si _____ No _____
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Sección V: Documentación Legal Requerida

1. Fotocopia Cédula RUC.

2. Fotocopia Cédula Representante Legal.
3. Fotocopia Acta de Constitución.
4. Fotocopia de Poder de Representación General.
5. Fotocopia de documentación de Alcaldía y DGI.
6. 3 (Tres) Cartas actualizadas de recomendación de clientes.
7. Catalogo de Producto. (Si lo tiene)

*Fotocopia y Original a la vista

*De no tener original a la vista será necesario contar con copia certificada.

Sección VI: Firma de las partes involucradas

Comprador Nacional / Responsable de Compra

Nombre: __________________________________ Firma: __________________________

Coordinador de Compras ON
Nombre: __________________________________ Firma: __________________________

Coordinador de Seguridad Corporativa (En caso de ser requerida)

Nombre: __________________________________ Firma: __________________________

Formato revisado y aprobado por Gerencia de Compras y Coordinación de Negocios

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