ANATOMÍA 3 - Cuello Pag.

1 USAMEDIC 2018

SEGMENTO CUELLO PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

• Transversal ( C2,3)
USAMEDIC • Auricular mayor ( C2,3)
• Occipital menor o mastoideo (C2).
• Supraclaviculares ( C3,C4)
Dr. SANTOS CORREA

S. Correa

Límites del cuello SEGUNDO PLANO DEL CUELLO : TCSC Y MUSCULO CUTANEO DEL
Primer plano: Piel - inervación : plexo cervical superficial CUELLO – inervación, VII
C 2,3,4 – Punto “Z”

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 2 USAMEDIC 2018

Función del m. platisma

FASCIA CERVICAL PROFUNDA

• De revestimiento
• Muscular
• Visceral – pre traqueal.
• Pre vertebral.

S. Correa S. Correa

CUARTO PLANO
TERCER PLANO DEL CUELLO: Fascia cervical:
PLANO MUSCULAR: E.C.M. Y TRAPECIO
superficial, profunda
TRIANGULOS: ANTERIOR Y LATERAL O POST.

Fascia cervical superficial.

•Tejido conectivo laxo y delgado.

• Se extiende entre la dermis y la
fascia de revestimiento
• cubre a :
• Platisma.
• Plexo cervical superficial.
• Venas superficiales.

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 3 USAMEDIC 2018

• Límites
TRIANGULO ANTERIOR • Región suprahioidea
TRIANGULO DIGASTRICO O SUB MAXILAR
• Región Infrahioidea

•Borde inferior de la mandíbula.

SUPRAHIOIDEA • Vientre anterior del digástrico

• Vientre posterior del digástrico y
estilohioideo
INFRAHIOIDEA •Piso:músculos milohiodeo e
hiogloso
TRAPECIO ECM
TRAPECIO
ECM

S. Correa S. Correa

REGION SUPRAHIOIDEA
TRIANGULO DIGASTRICO O SUB MAXILAR
• Músculos suprahiodeos : Digástrico, milohiodeo, estilohiodeo, Genihiodeo, hiogloso
• Triángulo submentoniano , límites y contenido: ganglios del grupo 1ª
• Triángulo digástrico : límites y contenido
CONTENIDO

• G. Submaxilar .
• Conducto de Warton
2 2
1 • Art. Y vena facial .
• Art. Y vena submentoniana
ECM • art. Y vena lingual
ECM
TRAPECIO • Grupo ganglionar I b

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 4 USAMEDIC 2018

REGION INFRAHIOIDEA
TRIANGULO SUBMAXILAR O DIGASTRICO
• M. infrahiodeos : omohiodeo, esternohiodeo, esternotiroideo, tirohiodeo

NERVIOS
• IX
• X.
• XI
• XII
• Milohiodeo
4 4
• Cervical (VII) ECM
• Ganglio submaxilar ECM
3 3 TRAPECIO

S. Correa S. Correa

Hiato hiogloso- milohiodeo

TRIANGULO MUSCULAR

PLANO SUPERFICIAL

• Omohiodeo
• Estenocleidohiodeo

PLANO PROFUNDO

• Esternotiroideo
• Tiroihiodeo

ROMBO DE LA
TRAQUEOSTOMIA

• Inferior : Esternotidoideo
• Sup: Esternohiodeo

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 5 USAMEDIC 2018

TRIANGULO CAROTIDEO
INERVACION DE LOS MUSCULOS INFRAHIOIDEOS contenido
ASA CERVICAL (C1,2,3 ) : ECH, ET, OH

RAMA DIRECTA DE C 1 : tirohioideo

• VAN del cuello
• División de la carótida ( borde
N.hipogloso C1 superior del cartílago tiroides)

C2 • Seno carotideo .
r. directa • Glomus carotideo : corpúsculos
carotideo – quimioreceptores IX
C3 par .

R.desc. •Arterias: tiroidea superior,

faríngea inferior, lingual, facial y
occipital

Asa cervical • Asa cervical.

• Grupo ganglionar II y III
S. Correa S. Correa

REGION INFRAHIOIDEA ORIGEN DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS PRIMITIVAS

TRIANGULO ANTERIOR
4. Triángulo carotideo : límites

4 4
ECM
ECM
TRAPECIO

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 6 USAMEDIC 2018

RAMAS DE LA CAROTIDA EXTERNA

ANGULO YUGULO SUBCLAVIO

• Tiroidea superior ( la más corta,

laríngea superior y para el 1/3
medio del ECM)
• Faríngea inferior
• Lingual.
• Facial.
• Occipital.( la más larga
• Auricular posterior .
• RAMAS TERMINALES
• Temporal superficial
• Maxilar interna

S. Correa S. Correa

VENA YUGULAR INTERNA ANGULO YUGULO SUBCLAVIO IZQUIERDO

•ORIGEN.

• Dilatación superior “ BULBO

SUPERIOR”.

•BULBO INFERIOR, antes de

terminar

• Término : Tronco venoso

braquiocefálico

• Angulo yugulo- subclavio

(PIROGOF) derecho : gran vena
linfática .

• Pirogof izquierdo: conducto

torácico

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 7 USAMEDIC 2018

VENA YUGULAR INTERNA N. laríngeo inferior o recurrente

Origen y trayecto
TRIBUTARIAS
• Seno petroso inferior

•Vena tiroidea superior

• V. Lingual .

• V. Faríngeas .

• V. Facial .

•V. Tiroidea media

•T. Tirolingofaringofacial

•TRIANGULO DE FARABEUF

S. Correa S. Correa

NERVIO VAGO ( X) TRIANGULO LATERAL O POSTERIOR

5. Triángulo occipital : límites
6. Triángulo supraclavicular : límites
• Origen
• Emergencia.
• Ganglio superior
• Ganglio inferior
• Ramas en el cuello
• Meníngea ( fosa post.).
• ramas faríngeas ( plexo
faríngeo)
• N. Laríngeo superior . ECM
ECM
TRAPECIO
•N. Laríngeo inferior 6 6
• Funciones: motor, sensitivo,
5 5
sensoriales gustativas y parasimpáticas

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 8 USAMEDIC 2018

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR
TRIANGULO OCCIPITAL

• Vena subclavia
CONTENIDO
• N. frénico

• XI
• V. yugular externa

• Punto “ Z “ ( ERB ) • Escalenos ant. medio y post.

• N. Mastoideo •Triángulo interescalénico anterior .

• N.Supraclaviculares. • límites.

• Art. Cervical transversa superficial • Contenido

• Art. Occipital • Art. Subclavia : porciones y ramas

• Grupo ganglionar V • Ramas supraclaviculares del plexo

cervical superficial .
• Grupo ganglionar V
• Ganglio de Virchow

S. Correa S. Correa

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR
ARTERIA SUBCLAVIA –
PORCIONES Y RAMAS
PRE ESCALENICA
• Vertebral: SINDROME DEL ROBO DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA ; bloqueo proximal al origen de la art.
Vertebral disminuyendo el flujo sanguíneo a la
movilización de brazo : ataxia, inestabilidad
• Toráxica interna
• Tronco tirocervical : tiroidea inf., cervical ascendente,
cervical transversa superficial, supraescapular

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 9 USAMEDIC 2018

ARTERIA SUBCLAVIA – PORCIONES Y RAMAS

VENA S YUGULARES EXTERNAS

INTERESCALENICA

• Tronco intercostocervical
• Intercostal sup. • ORIGEN : V. temporal superficial
• Cervical prof. y maxilar int.
• Tronco temporomandibular y
vena auricular posterior .
•Termina en vena subclavia o
POST ESCALENICA ángulo de Pirogof

• Escapular posterior

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PRINCIPALES VENAS DEL CUELLO

• Yugulares anteriores VENA YUGULAR EXTERNA
• Yugulares externas
• Venas Cocher
• Yugulares internas
• Yugulares posteriores

TRIBUTARIAS:
•auricular posterior
• yugulares posteriores
• Supraclaviculares
• vena cervical transversa
• yugulares anteriores.
• Facial

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ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 10 USAMEDIC 2018

GRUPOS GANGLIONARES DEL CUELLO

I- Región supra hioidea ESPACIO VISCERAL DEL CUELLO ( STYLE )

• T. submentoniano.
• T. digástrico

II- Cadena yugular superior .

III- Cadena yugular media

IV- Cadena yugular inferior

V- Triángulo lateral

• T. occipital.
• T. supraclavicular

VI - Infrahioideo

VII- Mediastino superior

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DRENAJE LINFATICO DEL CUELLO

Ia- SUBMENTONIANO:
• piso de boca, mentón, labio inf, punta de la GLANDULA TIROIDES
lengua.

I b-SUB MAXILAR.- Cavidad bucal y región anterior

de la cara .
UBICACIÓN.
II- CADENA YUGULAR SUPERIOR.
• Boca faringe y laringe • Región anterior del cuello.

III- CADENA YUGULAR MEDIA: • Reg. Infrahioidea.

esófago cervical , tiroides. • Espacio visceral del cuello
IV- CADENA YUGULAR INFERIOR : tiroides • Detrás de los musc. Pre
tiroideos.
V - SUPRACLAVICULAR : Virchow, pulmón, mama ,
páncreas, esófago, Estómago

OCCIPITAL sigue al nervio espinal, cuero cabelludo.

VI- INFRAHIOIDEO: Ganglio delfiano istmo de

tiroides, recurrenciales

VII.- MEDIASTINO SUPERIOR

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ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 11 USAMEDIC 2018

GLANDULA TIROIDES ELEMENTOS DE FIJACIÓN DE LA GLÁNDULA

• Lóbulos , Pirámide de Lalouette

• Istmo.
• Base • Pedículos Vasculares.
• Capsula tiroidea.
• Caras: anterolateral, medial y
posterior. • Ligamento de Berry: dos
laterales y una media que
• Bordes: medial, lateral, permiten movilizar la glándula
posteromedial al movimiento de la tráquea.
• Altura: 6cm • Cápsula falsa o quirúrgica :
fascia pretraqueal
• Ancho: 3cm
• Espesor 1.5 a 2 cm
• Peso: 25 a 30 gr.

S. Correa S. Correa

IRRIGACION ARTERIAL
RELACIONES DE LOS LOBULOS
• Recibe 5.5 ml/g por min.
caras: • Presenta anastomosis arteriales .
• anterolateral: ECM. Y m. ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR de la C.E
pretiroideos
• Ramas glandulares :
• anterior o medial: anastomosis con
• Medial: Es la cara la del otro lado formando el “ arco
visceral Tráquea, laringe, supraistmico”, anastomosis de las
4-5 anillos traqueales. dos carótidas externas.
• posterior: anastomosis con la
profunda de la tiroidea inferior.
• Posterior. VAN del cuello,
anastomosis entre carótida ext. y sub
paratiroides, N. recurrente
clavia.
, esófago y tráquea.
• Lateral . Anastomosis con la rama
superior o ascendente

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 12 USAMEDIC 2018

ARTERIA TIROIDEA INFERIOR

RAMAS GLANDULARES
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
• Superior o ascendente con la rama
lateral de la TS
Ramas NO GLANDULARES: • profunda con la post. De TS
• inferior con la otra inferior “arco
infra ístmico” une las 2 subclavias
• Laríngea superior.
• Cricotiroidea
RAMAS NO GLANDULARES
• ECM
• Musculares.
• Infrahiodea
• Laríngea inferior
• Tráquea, esófago
• Ramas faríngeas.
• Ramas traqueales
• Ramas esofágicas

S. Correa S. Correa

ART. TIROIDEA INFERIOR

PLEXO VENOSO VENAS :TIROIDEAS: superiores,
• origen, trayecto y relaciones. medias e inferiores
• ASA DE BROBNIK
• Ramas glandulares

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ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 13 USAMEDIC 2018

DRENAJE LINFÁTICO DE LA GLÁNDULA TIROIDES

IRRIGACION DE PARATIROIDES
1º NIVEL- GRUPO VI
• Pre laringeo ( Delfiano)
• ARTERIAS
• Pretraqueales. PARATIROIDEAS
SUPERIORES.
• Paratraqueales o
recurrenciales)
• PARATIROIDEAS
• 2º NIVEL. INFERIORES
• III
• IV
• 3º NIVEL:
•VII

S. Correa S. Correa

LARINGE
Paratiroides : relaciones
CONFORMACION ANATOMICA
Número de paratiroides

• Cartílagos pares e impares.

• Articulaciones.
• Membranas.
• Ligamentos.
• Músculos extrínsecos e intrínsicos.
• Mucosa laringea.
• Estructuras vasculonerviosas.

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 14 USAMEDIC 2018

CARTILAGOS PARES E IMPARES ARITENOIDES Y CORNICULADOS

Cartilagos pares : Articulación crico – aritenoidea : encaje reciproco o silla s de montar
Cartílagos impares : Tiroides,
aritenoides, corniculados,
cricoides, epiglotis
cuneiformes

S. Correa S. Correa

CARTILAGOS: TIROIDEO Y CRICOIDES

ARITENOIDES
Articulación cricotiroidea : Sinovial artrodia o plana
•Apófisis externa o muscular

Cricoaritenoideo lat.

Cricoaritenoideo post.

• Apófisis interna o vocal: se

proyecta horizontalmente
hacia delante.

Ligamento
tiroaritenoideo superior.

S. Correa

S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 15 USAMEDIC 2018

• Tirohiodea RELACIONES DE LA EPIGLOTIS

• Cricotiroidea
MEMBRANAS DE LA LARINGE • Cricotraqueal
• Aritenoepiglotica

S. Correa S. Correa

MUSCULOS DE LA LARINGE

EPIGLOTIS MUSCULOS INTRINSECOS. MUSCULOS EXTRINSECOS

• Cricotiroideo. • Esternotiroideo .
• Delimita el aditus laríngeo. • Cricoaritenoideo post : posticus • Tirohiodeo
• Cara anterior: membranas • Cricoaritenoideo lateral . • Constrictor inferior de la
glosoepiglóticas laterales y faringe
media, valléculas. • Aritenoideo transverso
•Cara posterior: mira a la • Aritenoideo oblicuo .
faringe. • Aritenoepiglótico .
• Tiroaritenoideo .
• Tiroepiglótico .

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 16 USAMEDIC 2018

M. CRICOTIROIDEO M. CRICOARITENOIDEO LATERAL

• Borde superior del arco del cricoides hacia la apófisis muscular
•Tensa y estrecha las cuerdas vocales .
del aritenoides: aductor de las cuerdas vocales
• Aductor de las c. vocales y cierra la glotis .

i
g g h

S. Correa S. Correa

Músculo cricoaritenoideo posterior y lateral: funciones

M. CRICOARITENOIDEO POSTERIOR antagónicas.

• Lamina del cricoides a apófisis muscular del aritenoides:

• Abductor de las cuerdas vocales, abre la glotis

i
g g h

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 17 USAMEDIC 2018

M. ARITENOIDEO

• PORCIÓN TRANSVERSA
M. ARITENOEPIGLOTICO

• Cara posterior de la apófisis

muscular del aritenoides. • Prolongación de
• Al mismo sitio del otro aritenoideo oblicuo
aritenoides. • Dentro del repliegue
• Función: • Baja la epiglotis cerrando i
• Aductor de los aritenoides y el aditus laringeo. g h
cuerdas vocales. • Respiración y deglución
• Cierra la glotis

S. Correa S. Correa

M. ARITENOIDEO OBLICUO M. TIROARITENOIDEO

• Desde la cara
posterior de la apófisis • relacionado a cuerda vocal inf.
muscular del •Con el otro tiroaritenoideo forman
aritenoides un esfínter completo.
• al vértice del cartílago • FUNCIÓN:
del otro. i i
• Llevan los aritenoides
• origina al músculo g h g h
adelante hacia el cartílago
aritenoepiglótico tiroides.
• Acortan y relajan los
ligamentos vocales

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 18 USAMEDIC 2018

• ADITUS LARINGEO: Borde de la epiglotis, membranas aritenoepiglóticas,

M. TIROARITENOIDEO Y MUSCULO VOCAL rímula , es el ingreso a la endolaringe
• SENOS PIRIFORMES: Pared faríngea y membrana aritenoepiglótica
• RIMULA: Espacio interaritenoideo

Fascículos inferiores
profundos del M.
tiroaritenoideo que se
insertan en la apófisis
vocal se llama
MÚSCULO VOCAL i
g h

S. Correa S. Correa

ENDOLARINGE

• Vestíbulo laríngeo: Entre aditus

laríngeo y cuerdas vocales
superiores o falsas
MUSCULOS EXTRINSECOS
•Cuerdas vocales superiores o falsas
: ligamento tiroaritenoideo superior o
vestibular
• Esternotiroideo .
• Cuerdas vocales inferiores o
• Tirohiodeo
verdaderas: Ligamento vocal y
• Constrictor inferior de la músculo vocal .
faringe
• Ventrículo laríngeo: Espacio entre
ambas cuerdas vocales
• Glotis: Espacio delimitado por los
bordes de las cuerdas vocales
verdaderas
• Zona subglótica.

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 19 USAMEDIC 2018

LARINGE IRRIGACION ARTERIAL LARINGE - INERVACIÓN

• art. Laríngea superior ( tiroidea sup.)
• art. Cricotiroidea ( tiroidea sup )
Art. Laríngea inferior ( tiroidea • MOTORA : m. intrínsecos
inferior del tronco tirocervical) • N. Laríngeo superior:
rama externa:
m.cricotiroideo
• N. laríngeo inferior:
todo el resto

• SENSITIVA: mucosa
• N. laríngeo superior:
rama interna :
supraglotis
• N. laríngeo inferior:
subglotis

S. Correa S. Correa

LARINGE - DRENAJE VENOSO

• Vena laríngea superior a v.

tiroidea superior a yugular
interna.
• Vena cricotiroidea a la vena ASA DE GALENO
tioridea media a yugular
interna,
• Vena laríngea inferior a
tiroidea inferior a troncos
venosos braquiocefálicos

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 20 USAMEDIC 2018

ESTRUCTURA DE LA FARINGE
TRIANGULO DE LAIMER
CAPA MUSCULAR Debilidad inferior

• Constrictor superior
• M. Cricofaringeo.
• Constrictor medio.
• fibras longitudinales
• Constrictor inferior. del esófago .
• Tirofaringeo • Divertículos de
• Cricofaringeo pulsión de Laimer

• Estilofaringeo
• Palatofaringeo

S. Correa S. Correa

TRIANGULO DE ZENKER O DEHISENCIA DE KILLIAN

Debilidad superior IRRIGACION DE LA FARINGE
• M. tirofaringeo
• Faríngea ascendente. (
• M. cricofaringeo carótida externa).
Divertículos de pulsión de Zenker • Palatina ascendente
• Tonsilar ( facial).
• Palatina mayor o
descendendente.
• Vidiana ( M. I.)

DRENAJE VENOSO
• plexo faríngeo a tronco
tirolingofaringofacial a
yugular interna

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 21 USAMEDIC 2018

TRIANGULO SUBOCCIPITAL O
INERVACION: PLEXO FARINGEO DE LOS RECTOS Y OBLICUOS NUCA

• M. recto posterior mayor de la

• VAGO: motor.
cabeza.
• simpático: post ganglionar
• M. oblicuo superior.
desde el ganglio fusiforme.
• M. oblicuo inferior

SENSITIVO: Mucosa • Contenido.

• Nasofaringe o cavum faríngeo : • art. Vertebral

N. Pterigopalatino o de Bock (V- • N. sub occipital - C1
2) .
• Arco posterior del atlas
• Bucofaringe: IX parasimpático
y sensitivo.
• Laringofaringe : X , N. laringeo •NERVIO DE ARNOLD : rama
superior posterior de C2 .
•NEURALGIA DE ARNOLD

S. Correa S. Correa

ESOFAGO CERVICAL
VERTEBRAS CERVICALES
• Características generales: agujero transverso ( arteria vertebral ), apófisis
• 4 a 5 cm transversa bituberosa, apófisis espinosa bífida, apófisis semilunares o
unciformes, agujero vertebral triangular, cuerpo vertebral pequeño.
• Vértebras C6 y C7
•Características específicas.
•Constricción cervical
• C1, C2, C6, C7
•15 cm desde incisivos.
•18 cm desde nariz
• Detrás de la tráquea
• Irrigado por la arteria
tiroidea inferior.
• Drenaje venosos a vena
tiroidea inferior

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 22 USAMEDIC 2018

• No presenta
C6 TUBERCULO CAROTIDEO
• cuerpo vertebral C1- ATLAS
• Láminas
• Pedículos
• Apófisis espinosa
• Apófisis semilunares
• Presenta:
• Arco anterior
• Cara articular para apófisis
odontoides
• Arco posterior
• Masas laterales
• Cavidad glenoidea:
articulación atlanto-occipital ,
sinovial condiloartrosis,
flexión, extensión
• Agujero transverso

• FRACTURA DE JEFFERSON : de C1

S. Correa S. Correa

C2
C7 - PROMINENTE
• Apófisis odontoides – “diente”
• Cuerpo vertebral más grande de las verticales
• No apófisis semilunares
• Apófisis transversa es NO es bituberosa
• Articulación atlantoaxoideo medio: Sinovial, pivot o trocoide,
movimientos de rotación
• Fractura del “ ahorcado”
• Istmo de la tiroides
• Conducto toráxico
llegó a su máxima
altura
• Vértice de pulmón
• Cúpula pleural

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 23 USAMEDIC 2018

11. Por qué membrana de la laringe podría accederse a la vía aérea?

1. Cuál es la estructura anatómica que NO se encuentra ubicado en el
TRIANGULO CAROTIDEO? a. Tirohiodea b. Cricotraqueal c. Cricotiroidea
a- Vena yugular interna b- Nervio neumogástrico c- Arteria faríngea inferior d. Tiroaritenoidea e. Aritenoepiglotica
d- Arteria auricular posterior e- Baroreceptores.
12. Que cartílago de la laringe participa en la delimitación del “ADITUS
2. Cuál es el musculo que tiene doble inervación motora? LARINGEO”
a- Digástrico b- Estilohiodeo c- Esternohiodeo a. Aritenoides b. Epiglotis c. Tiroideo d. Cricoides e. Cuneiforme
d- Omohiodeo e- Milohiodeo.
13. Cuál es el músculo que NO interviene en el movimiento de las cuerdas
3. Cuál es el musculo que permite el descenso de la mandíbula? vocales?
a- Hiogloso. b- Milohiodeo c- Estilogloso a. Cricoaritenoideo lateral b. Cricoaritenoideo posterior
d- Pterigoideo medial e- Masetero. c. Aritenoideo transverso d. Aritenoepiglotico e. Cricotiroideo

4. Que musculo es inervado por el séptimo nervio craneal? 14. Indique cual es músculo extrínseco de la laringe.
a- Genihiodeo b- Hiogloso c- Estilohiodeo a. Aritenoideo oblicuo b. Tiroepiglotico c. Constrictor inferior de la faringe
d- Estilogloso e- Esternotiroideo d. Estilohiodeo e. Cricotiroideo

5. Quien inerva al musculo tirohiodeo? 15. En que nea drena principalmente la sangre venosa de la laringe?
a- Asa de Galeno b- Rama del primer nervio cervical c- Vago a. Yugular externa b. Yugular interna c. Subclavia
d- Frénico e- Rama del plexo cervical superficial. d. Tronco innominado e. Tronco braquiocefálico

6. En que vena drena principalmente la glándula tiroides? 16- Paciente que sufrió un corte en la región cervical anterior y debe ser
suturado , al infiltrarle xilocaina se bloqueará la sensibilidad del :
a- Yugular externa b- Subclavia c- Yugular interna
d- Tronco venoso braquiocefálico e- Tronco innominado a- plexo cervical profundo b- plexo cervical superficial
c- facial d- espinal accesorio e- nervio frénico
7. Si hay una parálisis del nervio recurrente derecho. Como se hallará la
cuerda vocal derecha? 17- El músculo platisma es inervado por el nervio :
a- Abducida b- Tensa y aducida c- Separada
d- Flácida e- Móvil a- frénico b- asa de Galeno c- facial d- vago e- auricular

18- El espacio visceral del cuello está determinado por la fascia :

8. De que arteria se origina la irrigación a la laringe?
a- Carótida externa b- Carótida interna c- Tiroideas a- muscular b- pre traqueal c- pre vertebral d- cervical superficial
d- Faríngeas e- Subclavia e- cervical profunda.

9. En que grupo ganglionar del cuello se encuentra el linfonodo “DELFIANO”? 19- No es considerado como músculo suprahioideo :
a- I b- III c- II d- VI e- IV
a- digástrico b- milohiodeo c- estilohiodeo d- hiogloso e- estilogloso
10. Cuál es el cartílago de la laringe que funcionalmente es el más importante? 20- Paciente que presenta aftas en la mucosa labial inferior y en la punta de la
a- Tiroideo b- Cricoides c- Aritenoides d- Epiglotis lengua que origina crecimiento ganglionar, de que grupo ganglionar cervical?
e- Corniculados
a- 1 a b- 1 b c- II d- III e- IV
ANATOMÍA 3 - Cuello Pag. 24 USAMEDIC 2018

21- Es una estructura que no se encuentra en el triángulo digástrico

a- Vena facial b- arteria facial c- conducto de Warton 31- Paciente que será operado, requiere anestesia general e intubación
d- nervio craneal XII e- la vena yugular interna endotraqueal. El tubo endotraqueal ingresara a la endolarínge primero por?

22- Paciente con adenoma de la glándula submaxilar que se realizará exéresis a- Valléculas b- Aditus laríngeo c- Ventrículo laríngeo
con ligadura de conducto de Warton en el hiato hiogloso milohioideo. Indique d- Vestíibulo laríngeo e- Rímula
que estructura no esta incluido en dicho hiato.
a- Arteria lingual b- Vena lingual c- Nervio hipogloso 32- ¿ Cuál es el músculo laríngeo responsable que se mantenga abierta la
d- Conducto de Warton e- Prolongación de la glándula submaxilar glotis para el pasaje de aire a la tráquea ?

23- Paciente crítico en UCI por neumopatía aguda severa, intubado desde hace a- Vocal b- Cricotiroideo c- Cricoaritenoideo posterior
3 semanas y requiere traqueostomía. Se abordará el rombo de la d- Aritenoideo e- Cricoaritenoideo lateral.
traqueostomía y está limitado por uno de los músculos indicados.
a- Esternotiroideo b- Tirohioideo c- Omohioideo 33- El seno piriforme se encuentra entre :
d- Cricotiroideo e- Cricotraqueal a- Endolarínge y exolarínge b- Base de la lengua y la epiglotis
c- Laringe y esófago cervical d- Laringe y faringe e- Esófago cervical y faringe
24- Uno de los músculos mencionados no pertenece a los llamados
INFRAHIOIDEOS: 34- La glotis se encuentra relacionado al:
a- Omohioideo b- Esternohioideo c- Tirohioideo
d- Esternotiroideo e- Escalenos a- Vestíbulo laríngeo b- Aditus laríngeo c- Cuerdas vocales falsas
d- Cuerdas vocales verdaderas e. Ventrículo laríngeo
25- Los quimioreceptores y baroreptores del cuello se encuentran en el
triángulo: 35- El “tubérculo carotideo “ se encuentra en la vértebra cervical:
a- Digástrico b- Submentoniano c- Carotideo d- Muscular e- Supraclavicular a- C 3 b- C 4 c- C 5 d- C 6 e- C 7

36- ¿ A nivel de que vértebra cervical se inicia la tráquea y el esófago?

26- De las arterias mencionadas , una no es rama de la carótida externa a- C6 b- C7 c- C4 d- C5 e- C3
a- Auricular posterior b- Occipital c- Tiroidea superior d- Lingual
e- Laríngea superior. 37- El músculo intrínseco de la laringe que ayuda a evitar que el contenido
digestivo no ingrese a la vía aérea.
27- Son funciones que tiene los nervios vagos en el cuello excepto uno. a- Aritenoepiglótico b- Cricoaritenoideo posterior c- Vocal
a- Motora b- Sensitiva c- Gustativa d- parasimpática e- simpática d- Cricotiroideo e- Cricotraqueal

28- Paciente sometido a hemitiroidectomía derecha por neoplasia papilar . En 38.- La producción de saliva por la glándula submaxilar recibe estímulo
el post operatorio presenta disfonía severa por lesión nerviosa. Qué músculo parasimpático del nervio craneal?
intrínseco de la laringe mantiene una función normal? a- V b- VI c- VII d- IX e- X
a- Cricotiroideo b- Aritenoideo oblicuo c- Aritenoideo transverso
d- Aritenoepiglótico e- Cricoaritenoideo posterior 39- La vena yugular externa se origina a nivel de la región:
a- Suprahiodeo b- Infrahioideo c- Cara d- Supraclavicular e- Del mentón
29- ¿ Cuál es la estructura nerviosa que se encuentra entre la tráquea y el
esófago cervical? 40- El nervio que se encuentra en el cuello pero se origina en el tórax es el?
a- Laríngeo superior interno b- Laríngeo superior externo c- Laríngeo inferior a- Vago derecho b- frénico izquierdo c- recurrente izquierdo
d- vago e- frénico d- vago izquierdo e- frénico derecho

30- Las “ VALLECULAS” están inervados por : 41- El paciente es diagnosticado de “ DIVERTÍCULO DE ZENKER”. A que
a- Vagos b- Frénicos c- Hipogloso d- glosofaríngeo e- milohioideo nivel se encuentra el defecto anatómico ?
a- musculo esofágico b- Constrictor medio de la faringe
c- constrictor inferior de la faringe d- músculo traqueal e- músculos laringeros