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2013-2014
INDICE
1. Introducción …………………………….…………………………….……………… 4
8.1.5. PE4: Acreditación de calidad según la norma ISO 9001 -2008 …….… 38
Ahora bien, aunque la farmacoterapia tiene como objetivo alcanzar unos resultados clínicos
definidos que mejoren la calidad de vida del paciente garantizándole un riesgo mínimo, la
posibilidad de yatrogenia es inherente al uso de medicamentos. La voz griega
“pharmakon”, de la que deriva la palabra fármaco, significa a la vez el veneno y su antídoto.
Diversos estudios han puesto de manifiesto que la mortalidad y morbilidad producidas por
los medicamentos son elevadas y que este problema se debe a fallos que se producen
durante su utilización clínica. El proceso de utilización de medicamentos puede suponer
hasta más de treinta pasos distintos desde el momento en que el médico valora si la
condición del paciente requiere o no tratamiento farmacológico hasta que el paciente
recibe finalmente un fármaco y cada uno de estos pasos es vulnerable al error. Aunque en
España no se conoce la magnitud real de este problema, algunos estudios realizados en
este campo, que hemos promovido activamente, revelan que la incidencia de errores de
medicación en los hospitales se sitúa en torno al 10 %, lo cual significa, tomando como
referencia el promedio de medicamentos que recibe un paciente hospitalizado, que se
produce aproximadamente un error por paciente y día. En general, los Problemas
Relacionados con los Medicamentos (PRMs) tienen una repercusión asistencial y
económica elevada.
Los sistemas de información son claves para conseguir el éxito en esta empresa.
Actualmente se emplean en el mundo más de 10.000 principios activos con finalidad
terapéutica que incluyen principios con escasa o nula actividad, medicamentos muy
similares entre sí y auténticas novedades farmacológicas que contribuyen a mejorar mucho
el tratamiento de algunas patologías. La explosión farmacológica de las últimas décadas ha
generado una “sobredosis informativa” que hace difícil a los profesionales sanitarios
mantener al día sus conocimientos para conseguir una óptima utilización de este recurso
sanitario. De ahí la importancia de favorecer estrategias de gestión del conocimiento
orientadas a sintetizar la información disponible y a hacer llegar la de mayor calidad a los
centros de decisión. En el entorno sanitario ésta es una de las funciones del Servicio de
Farmacia.
El Servicio de Farmacia tiene como objetivo fundamental disminuir el coste por unidad de
producto sin disminuir la calidad, un objetivo alcanzable mediante la aplicación de
estrategias tales como la redistribución de personal, en función de la demanda; la selección
del perfil profesional adecuado a cada fase del proceso productivo, o bien mejorando la
productividad en aquellos casos en que exista una demanda no satisfecha.
Entendemos por atención integrada aquella que favorece la coordinación con los demás
niveles asistenciales y facilita los cuidados de transición.
La Visión de futuro que nos guía es ser el mejor proveedor de servicios de salud integrados
y orientados al ciudadano, reconocido por la excelencia e innovación en la prestación de la
asistencia que gestiona los recursos de forma eficiente.
Nuestra misión durante los 500 años de nuestra historia ha sido mejorar la salud de
nuestros ciudadanos.
El orgullo de pertenecer a un servicio público, con más de 500 años de historia y tradición,
comprometido con el medio ambiente, el entorno y las necesidades de salud de los
ciudadanos.
• AC Instituto Cardiovascular
• AC Centro de Diagnóstico Biomédico e Imagen
• Descentralización de la gestión.
• Fomento de la participación de los profesionales para una mejor organización y
mayores resultados.
• Maximización de la calidad.
• Mejora del sistema de incentivos para los profesionales sanitarios en función de los
resultados y el cumplimiento de objetivos.
La nueva Área Clínica del Uso Racional del Medicamento tendría como marco legal la
Disposición Permanente 1/2012 (DIR) del Consejo de Gobierno del Consorcio Hospital
General Universitario de Valencia y el DECRETO 118/2010, de 27 de agosto, del Consell, por el
que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para un uso racional de los
productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud, que hace especial referencia a los
Servicios Farmacéuticos de Área (SFA), los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios (SFH) y las
Unidades de Atención Farmacéutica de Pacientes Externos (UFPE).
El Decreto 118/2010 establece en el PREÁMBULO (I): “La asistencia farmacéutica y el
fomento del uso racional del medicamento viene suministrándose en la Comunitat
Valenciana desde diferentes figuras y unidades asistenciales, a destacar, las oficinas de
farmacia, los servicios de farmacología clínica, los servicios farmacéuticos hospitalarios, las
unidades de atención farmacéutica de pacientes externos, los servicios farmacéuticos de
servicios sociales, los servicios farmacéuticos de área de salud y la Inspección Farmacéutica
de Servicios Sanitarios, garantizándose el soporte y asesoramiento necesario a los
profesionales sanitarios al objeto de lograr como fin último el uso racional del
medicamento.”
El Decreto 118/2010 establece en el CAPÍTULO II “Ordenación y estrategias para el uso
racional de productos farmacéuticos” Artículo 3. “Integración de los dispositivos
farmacéuticos en los departamentos de salud” que:
Para lograr estos retos, considero que tenemos que asumir como principios y guías de
nuestra razón de ser la atención del paciente como centro de nuestra preocupación y
de toda nuestra actividad, la satisfacción de los profesionales como compañeros en
nuestra misión y la calidad y eficiencia en todas nuestras actividades y procesos como la
filosofía de todo nuestro quehacer laboral, considerando la mejora continua como el
instrumento mas eficaz para conseguir nuestros objetivos.
La visión del Servicio de Farmacia define los objetivos a medio y largo plazo. La imagen
del futuro deseado para el servicio. Deberá responder a cómo queremos ser en el
futuro, a dónde queremos llegar, cómo queremos hacerlo, cómo queremos que nos
vean y cuándo queremos llegar a esa visión.
Procesos estratégicos:
Aquellos que definen la evolución futura del Servicio de Farmacia, y que influyen de
manera relevante sobre la eficacia del sistema.
Procesos Clave:
Identifican las actividades del Servicio de Farmacia que están directamente relacionadas
con la transformación de las necesidades de nuestros clientes en servicios que deben
satisfacer sus expectativas. Tienen relación con las necesidades del paciente y objetivos
del Hospital.
PC 1: Selección de medicamentos
PC 2: Adquisición de medicamentos
PC 3: Prescripción
PC4: Validación farmacoterapéutica
PC5: Preparación
PC6: Dispensación
PC7: Administración
PC8: Seguimiento
PC 9: Atención Farmacéutica
• Farmacovigilancia de EECC:
o Manejo de acontecimientos adversos graves (gestión,
evaluación e informatización de AAG). Asesoría sobre bases de
datos de Farmacovigilancia
o Codificación MedDRA
o Notificación expeditiva de reacciones adversas graves e
Inesperadas en los EECC a las autoridades competentes
o Preparación, notificación y distribución de informes anuales y
periódicos de seguridad a Autoridades competentes (AEMPS,
CCAA y CEICs) e investigadores
o Punto de contacto/notificación de aspectos de seguridad
relevantes a autoridades reguladoras
o Formación a investigadores y personal implicado en los EECC
en materia de Farmacovigilancia
o Evaluación de datos de seguridad
PC 1: Selección de medicamentos
• Elaboración y actualización de la Guía Farmacoterapéutica
• Elaboración y actualización del Protocolo de Intercambio
Farmacoterapéutico
PC 2: Adquisición de medicamentos
• Gestión de pedidos y devoluciones
• Adquisición, recepción y almacenamiento de materias primas para la
elaboración de fórmulas magistrales
• Recepción y almacenamiento de medicamentos
• Control de inventario
• Gestión de consumos
• Tramitación de medicamentos de Uso Compasivo
• Tramitación de medicamentos off-label
• Tramitación de medicamentos extranjeros
• Tramitación de medicamentos estupefacientes
• Tramitación de sustancias estupefacientes
• Tramitación de medicamentos de ensayo clínico
PC 3: Prescripción
• Mantenimiento de Guías Clínicas y Protocolos en el Programa de
Prescripción Asistida
PC4: Validación farmacoterapéutica
• Validación de las prescripciones médicas
• Diseño y mantenimiento de los parámetros de seguridad
PC5: Preparación
• Reenvasado
• Llenado de carros de Dosis Unitarias
PLAN ESTRATEGICO DEPARTAMENTO DE SALUD VALENCIA HOSPITAL GENERAL Página 17
• Elaboración de fórmulas magistrales
• Elaboración de fórmulas normalizadas
• Elaboración de fórmulas estériles
• Elaboración de nutriciones parenterales
• Elaboración de citotóxicos
• Elaboración y fabricación de medicación de ensayo clínico bajo normas
de correcta fabricación de la EMEA
PC6: Dispensación
• Dispensación en Dosis Unitarias
• Dispensación de Pacientes Externos
• Dispensación por paciente
• Dispensación de estupefacientes
• Dispensación de psicótropos
• Dispensación de medicamentos MAISE
• Dispensación muestras de Investigación Clínica
PC7: Administración
• Información al personal de Enfermería
PC8: Seguimiento
• Consulta Farmacéutica de Nutrición Artificial
• Estudios de Utilización de Medicamentos
• Seguimiento de pacientes en ensayo clínico
PC 9: Atención Farmacéutica
• AF al paciente con Nutrición Artificial
• AF al paciente Externo
• AF a los pacientes incluidos en el PROA
• AF a los pacientes con biológicos en Reumatología
• Conciliación del tratamiento al ingreso y al alta hospitalaria
• AF al paciente en ensayo clínico
PA1: Gestión de compras y logística
• Diseño y mantenimiento de los pactos de stock de las Unidades de
Enfermería
PA2: TICs
• Diseño y actualización de los programas de gestión económica
• Diseño y actualización de los programas de gestión clínica
PLAN ESTRATEGICO DEPARTAMENTO DE SALUD VALENCIA HOSPITAL GENERAL Página 18
PA3: Gestión de recursos físicos
• Mantenimiento del material inventariable
PA4: Herramientas de individualización Terapéutica: farmacocinética,
Farmacogenética y adecuación de dosis de medicamentos
• Informes farmacocinéticos
• Informes farmacogenéticos
• Determinación de niveles plasmáticos de fármacos biológicos
• Fraccionamiento de dosis e individualización de medicamentos
parenterales y citostáticos.
• Fraccionamiento de dosis y elaboración de mezclas intravenosas
individualizadas a la situación clínica del paciente.
Estos mapas se diseñan bajo una metodología específica de causa y efecto, estando
organizadas en cuatro perspectivas distintas:
b) Procesos internos: ¿En qué procesos debemos ser excelentes para satisfacer
esas necesidades?
• PC4: Atención farmacéutica en Oncohematología: 13, 16, 19, 20, 21, 22, 23, 25
• PC5: Unidad Centralizada de Mezclas Intravenosas: 6, 5, 4, 7, 17, 19, 20, 22, 23, 24, 25
• PA2: Farmacia sin papeles: informatización e integración de procesos: 5, 20, 22, 23,
24
Toda esta información integrada nos permitiría intervenir de manera ágil en aquellas áreas
en las que podamos aportar un valor añadido en el camino del Uso Racional del
Medicamento y/o corregir desviaciones.
Lo que mides es lo que obtienes (what you measure is what you get); así comienza la
publicación (Kaplan, Robert S; Norton David P. Cuadro de mando integral: the balanced
scorecard. Barcelona: Gestión 2000: 2000.) que dio origen al concepto de Cuadro de Mando
Integral (CMI). Implícitamente, el CMI plantea una mejora en la práctica de las distintas
actividades de una organización, basándose en resultados medibles.
Según Kaplan y Norton, en su libro Mapas estratégicos. Convirtiendo los activos intangibles
en resultados tangibles, no se puede gestionar aquello que no se puede medir y no se puede
medir lo que no se puede describir; por lo tanto, para que una organización logre resultados
innovadores deberá describir su estrategia mediante su mapa estratégico, medir los
resultados con el CMI y gestionarla con la ayuda de una organización enfocada a la
estrategia.
Algunos supuestos de los que partían estos autores hoy día se han hecho famosos y se
utilizan en todas las escuelas de negocios y entre muchos equipos directivos de todo el
mundo:
– Área de finanzas.
– Área de clientes.
– Área de procesos internos.
– Área de formación y crecimiento.
Propuestas:
Tanto para el Indicador Global del Servicio de Farmacia, como para los
Indicadores de Proceso (Niveles Estratégicos), se definen los intervalos
numéricos para los cuales el valor del indicador se considera óptimo (color
verde), medio (color amarillo) y inaceptable (color rojo). Así, la aplicación
informática a utilizar deberá mostrar junto con el valor numérico del indicador,
el color de fondo correspondiente a la franja de valoración definida, creando así
un sistema de alerta visual mediante colores tipo semáforo.
Todas las empresas de hoy en día crean un valor sostenible mediante la potenciación de sus
recursos intangibles a crear un valor diferenciado y sostenible. Esta creación de valor
sostenible mediante la potenciación de sus activos intangibles pueden enfocarse en el
Servicio de Farmacia en: su capital humano, bases de datos y sistemas de información,
procesos de alta calidad, relaciones con los clientes y pacientes, capacidad de innovación y
cultura.
Los activos intangibles representan el 75% del valor de una empresa. Lo que es verdad para
las empresas lo es aún más para nuestro Servicio de Farmacia.
Toda esta información es clave para una prescripción segura. Además, la integración de
ambas aplicaciones con el programa de prescripción asistida permitiría un
mantenimiento más eficiente y sin errores de todas ellas.
• Descripción de la incidencia.
• Solución adoptada / Trámites realizados.
• Conocimientos teóricos.
• Experiencia de uso.
VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS
Las preguntas finales tienen por objeto completar la información anterior. Con ellas tan sólo se
pretende poder analizar la información de manera más minuciosa. Por favor, marque una “x”
en la casilla que mejor corresponda a su situación.
1. Sexo:
Hombre
Mujer
2. Categoría profesional:
Médico/a
Enfermero/a
Auxiliar de Enfermería
Otras....¿cuál?....................................................
3. Su relación con el personal del Servicio de Farmacia es:
Diaria
Semanal
Mensual
Esporádica
4. ¿Cuál es su Área de trabajo habitual? :
Área hospitalaria con SDMDU
Hospital Maternal
Quirófanos
Urgencias
Centros de salud
Detección
En todas las actividades asistenciales del farmacéutico de Hospital tenemos la
posibilidad de detectar problemas relacionados con la medicación (PRM) y la obligación
de actuar ante los mismos. Las fuentes de identificación pueden ser varias:
Nos podemos encontrar con dos tipos de Problemas Relacionados con los
Medicamentos (PRM):
Análisis
El análisis de los errores detectados se realiza en los grupos de trabajo del Comité de
Seguridad Clínica del hospital.
Prevención
Este capítulo trata de uno de los aspectos más importantes de un proyecto técnico de
Gestión: la Calidad Total. Partiendo de una introducción acerca de lo que este término
significa y las tendencias actuales para llevar a cabo esta práctica, describiré cuál es el
modelo de calidad que sigue el CHGUV, para pasar a describir las actuaciones de Calidad del
Servicio y plantear acciones de mejora continua.
Señalar todas las áreas del Servicio (almacenamiento, despachos, recepción y expedición de
productos, etc.)
Documentar la Revisión del Sistema de Calidad del pasado ejercicio y la Planificación del
próximo ejercicio
– Desarrollar todas las actividades dentro del marco de la mejora continua con la
participación de todos los miembros del equipo humano del Servicio de
Farmacia, manteniendo su formación permanente.
Una de las principales características de este sistema de acreditación es que va dirigida a los
pacientes. Sus elementos de medición señalan en muchas ocasiones puntos críticos para su
seguridad. No acredita departamentos o servicios clínicos por separado sino que obliga a
trabajar en equipo a los diferentes especialistas de los centros sanitarios para conseguir
mejorar la calidad de la asistencia.
El objetivo de los criterios incluidos en este apartado es que se garantice una utilización
eficaz de los medicamentos para atender a las necesidades de los pacientes. Estos criterios
son revisados por los auditores de la JC en su visita a las Farmacias de Hospital, por lo que
he tratado de señalar a continuación, en líneas generales, aquellos aspectos que se han
inspeccionado en sus auditorías a Servicios de Farmacia de hospitales Españoles, con lo que
se obtienen unas prioridades de actuación para promover acciones de mejora.
Criterios
Acciones de mejora:
La gestión del Servicio de Farmacia integrada en áreas clínicas significa aplicar actividades y
procesos normalizados en la gestión, dispensación, información y asesoramiento en el uso
de medicamentos, así como la aplicación de programas de atención farmacéutica centrados
en el paciente y realizados por farmacéuticos adscritos a unidades clínicas del Hospital;
todo ello con una organización que permita realizar una gestión integral del área, con el
propósito de aplicar un seguimiento de los objetivos del Servicio de Farmacia y del Hospital,
en especial de aquellos relacionados con resultados en los pacientes derivados de la
práctica de la Atención Farmacéutica.
- Área de Gestión
- Área de Dispensación
- Área de Elaboración
- Farmacocinética / Farmacogenética
- Toxicología
- Información de medicamentos
- Farmacovigilancia
- Docencia
- Investigación
Fig. 12. Evolución de los procesos de soporte en la integración en las Áreas Clínicas.
Las habilidades técnicas precisas para este nuevo cometido se detallan a continuación:
– Habilidad para la entrevista y el diálogo con los médicos y los servicios médicos.
– Habilidad para la explotación y empleo de bases de datos para la gestión del uso
de los medicamentos y productos sanitarios.
8.1.8. PE7: Unidad de Investigación Clínica: PE7: Desarrollo y consolidación de las líneas de
investigación
Título del proyecto: Establecimiento de una Unidad de Investigación Clínica (UIC) para la
realización de Ensayos Clínicos con Medicamentos
Ref.: ADE10/00020
Duración: 4 años
Nuestra actual cartera de servicios en esta área es amplia y de calidad. (Ver epígrafe G.7.
Cartera de servicios) Ahora bien, el análisis DAFO realizado nos identifica claras áreas de
mejora que deberemos trabajar y que hemos agrupado en este objetivo estratégico.
El planteamiento de asistencia del Bloque Quirúrgico (BQ) excede los límites de nuestro
Departamento, por lo que si siempre es importante la trazabilidad y la correcta imputación
de los consumos de medicamentos, todavía lo es más en un sistema de gestión que va a
buscar la retribución monetaria de otros departamentos, hospitales privados,
aseguradoras, etc.
En las adquisiciones la buena gestión que muestran nuestros datos de precios unitarios de
los medicamentos, nos permitirá aumentar nuestro margen de beneficio si suponemos que
el cobro se realizará en base a PVL o a tasas generales fijadas por nuestros clientes.
Y teniendo bien gestionado el precio unitario nuestro esfuerzo irá dirigido a gestionar la
utilización sirviéndonos de las mismas estrategias utilizadas en el resto del CHGUV y
explicadas en distintos puntos de esta memoria: GFT, PIFT, protocolos clínicos, etc.
• La medicación se imputará por paciente una vez salga de la UCMIV del SF. En
caso de no utilizarse de forma completa se devolverá el excedente para que
procedamos a retrotraer el gasto imputado y por ende el previsto para
facturar.
Datos del
Historia clínica paciente
Problemas
del paciente
Alternativas
terapéuticas por
problema
Criterios de:
- actuación facultativa
Intervención y/o
fármaco-terapéutica - enfermería
y/o
- paciente
Intervención Seguimiento y
fármaco-terapéutica evaluación del
plan terapéutico
sí
Fin
Garantizar la correcta elaboración de mezclas IV según los PNT del Servicio (Sistema PASE
“Preparación Asistida y Eficiente de mezclas IV”, control microbiológico, gestión de restos
y devoluciones, rotación de stocks, etc...)
5. Información profesional
Las ventajas de tipo clínico documentadas en la literatura son múltiples y hacen referencia
principalmente a la reducción de efectos adversos (menor morbilidad).
6
Ratio de coste (euros) de material
no farmacológico para realizar
4
mezclas IV
Matínez-Tutor et al.
3
Armour et al.
Hatoum et al
2
0
Farmacia Planta
% De mezclas IV devueltas y reutilizadas
12
por la Unidad de Mezclas IV
10
8 Martinez-Tutor et al.
(MIV totales)
6 Iopis y Jimenez (MIV
totales)
4 Yuste vila
(citostáticos)
2
0% reciclaje
0
Farmacia Planta
Título del proyecto: Establecimiento de una Unidad de Investigación Clínica (UIC) para la
realización de Ensayos Clínicos con Medicamentos. ESTABLECIMIENTO DE UNA UNIDAD
DE FRACCIONAMIENTO DE FARMACOS INTRAVENOSOS.
Ref.: ADE10/00020
Duración: 4 años
En la gestión del operador logístico: el pedido se realiza desde las Unidades Clínicas, es
recibido, procesado y preparado para ser dispensado principalmente a través del
carrusel de dispensación. En otros casos es el propio operador logístico el que lee los
datos informatizados del contenido de los botiquines y repone los medicamentos por el
sistema de doble cajón.
Las incidencias en ambos casos, que puedan suceder con los botiquines de las Unidades
Clínicas son solucionadas por el Servicio de Farmacia, ya que el Jefe de Servicio es el
garante técnico de los medicamentos en el Hospital de acuerdo a la Ley 29/2006, de 26
de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (BOE
178, de 27 de julio).
En la actualidad, hasta que el proyecto de automatización se consolide, de los procesos
descritos se puede inferir claramente que existe una mejor trazabilidad en los
medicamentos gestionados por el operador logístico integrado frente a la trazabilidad
de los medicamentos gestionados por el Servicio de Farmacia. Realidad inversamente
proporcional al valor económico de los medicamentos que se gestionan de una y otra
manera.
S.A.D.M.E.
PRESCRIPCIÓN
REPOSICIÓN
PEDIDO
PRESCRIPCIÓN
REPOSICIÓN
UNIDOSIS
PEDIDO
REPOSICIÓN
PEDIDO
Fig. 17. Integración de los procesos del SF del CHGUV: “Farmacia sin papeles”
LÍNEA ESTRATÉGICA OBJETIVO ESTRATÉGICO OBJETIVO OPERATIVO COMPLEJIDAD INDICADOR DE MEDIDA CRONOGRAMA
Integrar los Sistemas de nº indicadores integrados/ nº
ALTA MEDIO
Integración información clínica y económica en un Información del SF total de indicadores
Contención del gasto farmacéutico
Cuadro de Mandos Integral (CMI) nº indicadores integrados/ nº
Desarrollar el CMI ALTA LARGO
total de indicadores
nº medicamentos
Integración de la Guía Farmacoterapéutica y del Actualizar la GFT y el PIFT ALTA actualizados / nº MEDIO-LARGO
Protocolo de Intercambio Farmacoterapéutico en la medicamentos totales
prescripción electrónica Integrar la GFT y el PIFT en la nº medicamentos integrados /
ALTA MEDIO-LARGO
prescripción electrónica nº medicamentos totales
Seguridad en el uso de los
nº de medicamentosd de Alto
medicamentos Implementar el Programa de
Riesgo inluidos en el
gestión de medicamentos de Alto ALTA CORTO-MEDIO
Programa /nº total de
Detección, análisis, notificación y prevención de PRMs Riesgo
medicamentos de Alto Riesgo
Impulsar el Programa de nº notificaciones realizadas
MEDIA CORTO
Notificación Voluntaria de PRMS en SINEA
Revisar la adecuación actual de
nº criterios autoevaluados /
Acreditación de calidad según la norma ISO 9001 -2008 los procesos a los criterios de ALTA MEDIO-LARGO
nº de criterios totales
acreditación ISO 9001-2208
Puesta en marcha del Programa nº de pacientes en
Desarrollo de estrategias de conocimiento del resultado
de Seguimiento ClÍnico del ALTA seguimiento / nº total de MEDIO
clínico del medicamento
paciente VIH pacientes VIH
Promover el Uso Racional de
nº de Áreas Clínicas con
Gestión de Recursos Humanos: integración de los Medicamentos de manera
MEDIA farmacéutico en su equipo/nº CORTO-MEDIO
farmacéuticos en la Áreas Clínicas proacriva e integrada en as Áreas
total de Áreas Clínicas
Clínicas
nº de etapas desarrolladas
Gestión de medicamentos en el Bloque Quirúrgico: Implementar el Sistema de
MEDIA del proyecto de gestión del CORTO-MEDIO
Atención Farmacéutica al paciente quirúrgico Gestión Logística del BQ
BQ/nº de etapas totales
nº de pacientes en el
Conciliar el tratamiento de los
MEDIA Programa de Conciliación FT/ CORTO
pacientes al ingreso
Conciliación Farmacéutica al ingreso y al alta: nº de pacientes de riesgo
"Farmacéutico Gestor de Casos" nº de pacientes en el
Conciliar el tratamiento de los
MEDIA Programa de Conciliación FT/ CORTO
pacientes al alta
nº de pacientes de riesgo
Validar diariamente los
nº de pacientes validados /nº
Atención Farmacéutica en Oncohematología pacientes en tratamiento MEDIA MEDIO
total de pacientes atendidos
oncohematológico
Desarrollar los parámetros de nº medicamentos
Uso eficiente de los recursos asignados seguridad clínca para cada MEDIA parametrizados / nº total de MEDIO-LARGO
medicamento medicamentos
Validación farmacéutica semiautomática
nº medicamentos incluidos en
Implementar los algoritmos de
ALTA algoritmos / nº total de MEDIO-LARGO
validación
medicamentos
nº de MIV distintas
Preparar las MIV de forma
Unidad Centralizada de Mezclas Intravenosas ALTA preparadas por el SF /nº total MEDIO-LARGO
integrada en el SF
de MIV distintas
nº de botiquines
Informatizar los pedidos de
ALTA informatizados/ nº total de MEDIO
botiquín
botiquines
nº de etapas desarrolladas
Automatizar la realización de del proyecto de
ALTA MEDIO
pedidos en el SF automatización de pedidos/nº
Gestión de medicamentos: nuevas tecnologías
de etapas totales
nº de etapas desarrolladas
del proyecto de
Automatizar el contaje de
ALTA automatización de MEDIO-LARGO
inventario en el SF
inventario/nº de etapas
totales
nº PNTs revisados y
Revisar y normalizar los PNTs MEDIA MEDIO
Farmacia sin papeles: informatización e integración de normalizados / total PNTs
procesos Desarrollar PNTs para todos los nº PNTs desarrollados / total
MEDIA MEDIO
procesos de procesos
Integrar toda la información
Áreas de información
generada por el SF en un área
MEDIA integradas / Total de Áreas de MEDIO
diferenciada en la web del
información
CHGUV
Integrar la información clínica en Áreas de información
la Historia Clínica (Programa de ALTA integradas / Total de Áreas de MEDIO
Conciliación FT, AF, etc.) información
nº pacientes externos
Mejora del plan de comunicación interna y externa Informar al paciente externos
MEDIA informados / total de CORTO-MEDIO
sobre su tratamiento
pacientes hospitalizados
Informar al paciente nº pacientes hospitalizados
hospitalizado sobre su MEDIA informados / total de CORTO-MEDIO
tratamiento pacientes hospitalizados
Ser percibido como un profesional que Realizar encuestas de
aporta valor añadido satisfacción a nuestro clientes MEDIA nº de encuestas realizadas CORTO
internos y externos
Desarrollar líneas de
ALTA nº de nuevos proyectos MEDIO-LARGO
Unidad de Investigación Clínica: Desarrollo y investigación
consolidación de líneas de investigación Consolidar líneas de nº de publicaciones en
ALTA CORTO-MEDIO
investigación revistas de alto impacto
Desarrollar proyectos de nº de proyectos de
investigación en MEDIA-ALTA investigación en CORTO
Farmacogenética Farmacogenética
Farmacogenética: investigación y aplicación
nº de informes
farmacoterapéutica
Aplicar la Farmacogenética enla farmacogenéticos ralizado/nº
ALTA CORTO-MEDIO
práctica asistencial de pacientes susceptibes de
informe farmacogenético
2013-2014
PLAN ESTRATEGICO DEPARTAMENTO DE SALUD VALENCIA HOSPITAL GENERAL Página 70
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
ADECUACIÓN
DEL GASTO
FARMACIA
AP
INFORMACIÓN MEJORA DE
Y LA CALIDAD
COMUNICACIÓN
ASISTENCIAL
Objetivos:
Objetivos:
- Fomento del uso de opiáceos potentes para mejorar la calidad de vida de los
pacientes paliativos mediante la mejora del control de dolor.
− Trabajo en equipo.
Objetivos:
OBJETIVO NUMÉRICO DE
LÍNEA ESTRATÉGICA OBJETIVO ACCIÓN CUMPLIMIENTO/INDICADOR
Difusión a facultativos
Cumplimiento FIX Formación herramienta SCP 100%
Difusión a facultativos
Reducción importe por Revisión de la prescripción 12,12 €
receta Programa REFAR
Protocolización de patologías
de mayor gasto
ADECUACIÓN DEL GASTO Racionalización de consumo
Disminución importe de determinados fármacos Reducción 5%
general a través de receta Revisión indicaciones
fármacos mayor consumo
Racionalización de Protocolización prescripción y
consumo dietoterapia visado Reducción 25%
Racionalización de
consumo en botiquines Revisión botiquines 2 controles/centro/año
Trabajo en equipo
Programa REFAR AR:
Implicación facultativos REFAR AR:
Programa REFAR EA: 100% revisiones enviadas
Control pacientes Implicación enfermería desde farmacia
polimedicados: conciliación Implicación trabajadores
y adherencia sociales REFAR EA:
Control prescripción centros 51 revisiones/enfermero/ año
sociosanitarios y CEEM
Utilización historia clínica
común
MEJORA DE LA CALIDAD Formación de facultativos en
ASISTENCIAL Adhesión a guías uso de guías de práctica 85%
farmacoterapéuticas clínica
Formación en herramienta
PRM 1,8%
Reducción de PRM Programa REFAR
Notificación en SINEA
Fomento uso opiáceos para Formación de facultativos en
control del dolor dolor y uso de opiáceos 4 DHD
Explotación de datos del
Resultados en salud con sistema que asocien la Control de factores de riesgo
prescripción eficiente prescripción eficiente a cardiovascular: 30,10%
resultados en salud
Comunicación entre Información clara por parte
profesionales y del profesional y
pacientes/familiares/ comprendida por el paciente 3 actuaciones/año
cuidadores Educación del paciente
Utilización del Sistema de
INFORMACIÓN Y Comunicación entre niveles Información GAIA/ Abucasis 1 actuación global/año
COMUNICACIÓN asistenciales (Continuidad en todos los niveles
asistencial) asistenciales
Comunicación entre el FAP
y el farmacéutico Reuniones periódicas entre 3 actuaciones/año
comunitario farmacéuticos
Comunicación entre el FAP
y los profesionales de los Colaboración continuada y 1 visita mínima/centro/año
EAP reuniones periódicas