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supera al de todos los cánceres. El trastorno se ha reconocido desde hace miles de años.
Los síntomas principales de la esquizofrenia son en todas partes los mismos, y los clínicos
han elaborado criterios que permiten hacer un diagnóstico fiable de este trastorno en
personas de muy diversas culturas . Esquizofrenia quizás sea el término psicológico que
Eugen Bleuler (1911-1950), quien acuñó el término, pretendía referirse a una ruptura
cognitivos.
Los síntomas positivos se hacen patentes por su presencia e incluyen trastornos del
ordenar sus pensamientos con lógica y separar las conclusiones plausibles de las
absurdas. En una conversación saltan de un tema a otro, a medida que se les ocurren
nuevas asociaciones. Algunas veces profieren palabras sin sentido o eligen una palabra
son ideas falsas de que los demás están intrigando y conspirando contra uno. Los de
grandeza son ideas falsas acerca del poder e importancia de uno mismo, como la
convicción de que se tienen poderes divinos o conocimientos especiales que nadie más
posee. Los de control se relacionan con los de persecución: el individuo cree (por
ejemplo) que otros le están controlando mediante medios tales como un radar o un
esquizofrenia son las alucinaciones, que son percepciones de estímulos que en realidad
esquizofrénica consiste en voces que le hablan a uno. A veces, las voces ordenan a la
persona que haga algo en particular; otras veces, la reprenden por sus acciones indignas,
y otras, solo son frases sin sentido. Las alucinaciones olfativas son también bastante
síntomas negativos y pueden deberse a anomalías en las mismas regiones del cerebro.
psicomotriz (capacidad para realizar con rapidez y soltura movimientos de los dedos,
frontales.
de un periodo de 3 a 5 años. Los síntomas negativos son los que primero aparecen,
seguidos de los cognitivos. Los síntomas positivos comienzan varios años más tarde.
Herencia
es que parece ser hereditaria, si la esquizofrenia fuera un rasgo simple producido por un
solo gen, cabría esperar que este trastorno se manifestara en, al menos, el 75 % de los
hijos de dos padres con esquizofrenia en el caso de que el gen fuera dominante. Si fuera
recesivo, todos los hijos de dos padres con esquizofrenia deberían convertirse asimismo
que están implicados varios genes, o que tener un gen de la esquizofrenia confiere una
esquizofrenia único, aunque sí han encontrado muchos genes que parecen aumentar la
cromosomas, pero muchos de los hallazgos no han sido replicados. Hasta la fecha,
ningún gen ha demostrado causar esquizofrenia, Walsh y cois. Indican que un gran
encontrado mutaciones de este gen en algunas familias con una incidencia elevada de
El efecto de la edad paterna aporta más indicios de que las mutaciones genéticas
mutaciones en los espermatoci- tos, las células que producen el esperma. Estas células
se dividen cada 16 días después de la pubertad, lo que significa que se han dividido
se divide una célula aumenta con el número de divisiones celulares, un aumento de los
Tipos de esquizofrenia
Los tipos de esquizofrenia están definidos por los síntomas que predominan en la
evaluación del paciente con esquizofrenia y es frecuente que el cuadro incluya síntomas
obstante, pasamos a describir las características que más definían a estos subtipos:
persecución, de perjuicio o ambas, pero también puede presentarse ideas delirantes con
tendencia a discutir. El inicio tiende a ser más tardío que en otros tipos de esquizofrenia
hasta una adopción de posturas raras o inapropiadas. Para diagnosticar este subtipo, el
cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la esquizofrenia y no ser
personal y del comportamiento social..) durante más de un año pero sin los síntomas
relaciones personales.
Farmacología de la esquizofrenia
deben a anomalías de las neuronas dopaminérgicas, esta plantea que los síntomas
que los médicos trataban a los pacientes con esquizofrenia, e hizo que fuera innecesaria
una estancia prolongada en el hospital para muchos de ellos. Estos fármacos realmente
suprimen, o al menos disminuyen, los síntomas positivos del paciente. Los efectos
los delirios desaparecen o, como mínimo, llegan a ser menos graves. Desde que se
descubrió la clorpromacina se han elaborado muchos otros fármacos que alivian los
sustancias químicas presentan el efecto opuesto, a saber: originan los síntomas positivos
de la esquizofrenia. Las sustancias que pueden producir estos síntomas tienen en común
dopamina), así como la l-DOPA (que estimula la síntesis de dopamina). Los síntomas que
producen estas sustancias pueden aliviarse con fármacos antipsicóticos, otro dato más
a favor del argumento de que estos fármacos ejercen su efecto terapéutico bloqueando
tuvo un efecto revolucionario sobre el tratamiento del trastorno. Pero, durante muchos
años, todos los fármacos usados habitualmente para tratar la esquizofrenia provocaban,
tardía se ha convertido en cosa del pasado y, lo que es mejor aún, estos nuevos
fármacos, la medicación antipsicótica atípica, reducen tanto los síntomas positivos como
los negativos.
origen a:
prefrontal, o
dopaminérgica.
síntomas cognitivos. Estos síntomas pueden estar ocasionados por diversos estados
existencia sugiere que dicha enfermedad podría asociarse con algún tipo de daño
cerebral (o, tal vez, de anomalías del desarrollo cerebral). En muchos estudios se han
a medida que envejecemos, la tasa de pérdida de tejido es mayor en los pacientes con
esquizofrenia y sus familiares sin esta enfermedad mostraban pérdida de sustancia gris
hereditaria, pero su carácter hereditario dista mucho de ser total. Quizá lo que se
herede sea una anomalía que hace a la persona vulnerable ante ciertos factores
ambientales que perjudican el desarrollo cerebral o que provocan daño cerebral en una
Pies Dedo corazón más largo que dedo índice Unión parcial de los dedos corazón
y anular
Consecuencia de la esquizofrenia
general. Suele iniciarse en la juventud temprana ya que la edad típica de inicio recae
momento de la vida.
Hay que tener en cuenta que no todos los pacientes con esquizofrenia padecen la misma
paciente, existe una enorme bibliografía que describe las nefastas consecuencias de la
esquizofrenia.
que origina una mayor repercusión en todos los ámbitos del paciente.
1- Deterioro cognitivo
La dualidad entre positivo y negativo hace referencia al nivel de actividad del cerebro
esquizofrénico.
cerebral.
De forma más específica, los síntomas de tipo negativo pueden agruparse en dos
cognitivo.
“indiferencia afectiva”.
Así, pues, salvando las distancias, se podrían interpretar estos síntomas como una
La alogia hace referencia a una serie de síntomas que ponen de manifiesto un claro
Entre otros síntomas, las personas con esquizofrenia pueden padecer lenguaje y
Estos síntomas suelen ser menos frecuentes al inicio de la enfermedad pero suelen
De este modo, la mayoría de pacientes con esquizofrenia acaban perdiendo gran parte
2- Aislamiento
No obstante, esta consecuencia altamente perjudicial para los pacientes con esta
O lo que suele ser más habitual, una persona con esquizofrenia que padece varios de
estos síntomas.
En cualquiera de estos cuatro casos, los propios síntomas de la enfermedad hacen que
personales, por lo que el aislamiento aparece en abundancia entre los sujetos con
esquizofrenia.
3- Suicidio
frecuencia.
Tanto el aislamiento como los propios síntomas del trastorno psicótico pueden llevar al
paciente a un estado en el que las conductas suicidas sean más posibles y ganen mayor
prevalencia.
4- Hábitos tóxicos
El consumo de sustancias y la esquizofrenia han sido dos conceptos que han ido siempre
muy ligados. Este hecho se explica porque existe un gran número de pacientes
drogas.
De hecho, la gran mayoría de sujetos con esta enfermedad presentan lo que se conoce
como patología dual, es decir, un cuadro en el que se presentan dos trastornos (la
esquizofrenia y el abuso de sustancias) y en el que ambas patologías se retroalimentan
entre sí.
Son muchas las corrientes que relacionan la esquizofrenia y los hábitos tóxicos en un
los últimos años, se ha concluido que el consumo de sustancias de por sí no puede causar
esquizofrenia.
Bien es cierto que consumir ciertas drogas como el cannabis puede incrementar el
lo que para que esto suceda, el sujeto debe presentar previamente una predisposición
Así pues, hoy en día existe cierto consenso en interpretar el consumo de sustancias
La esquizofrenia se entiende como la enfermedad mental primaria que puede dar lugar
ciertas drogas y, por otro lado, el consumo de sustancias configura un factor de riesgo
5- Déficits de habilidades
tempranas.
La esquizofrenia causa un claro deterioro en todos los ámbitos del paciente, el cual
notablemente elevado.
Este hecho hace que el desarrollo de habilidades básicas como hacerse la comida,
Así mismo, otro tipo de habilidades más complejas como comunicarse adecuadamente,
Esta consecuencia (al igual que todas las otras) puede variar en cada paciente y puede
Sin embargo, el déficit de habilidades es uno de los factores que más se observan entre
hace que en muchos casos el paciente carezca de una formación laboral suficiente para
conseguir un empleo.
Así mismo, siguiendo con el punto anterior, el déficit de habilidades que provoca el
paciente.
Tal y como hemos podido ir viendo a lo largo de los 6 puntos anteriores, la esquizofrenia
Por este motivo, la carga sobre los familiares o cuidadores es una de las consecuencias
8- Coste económico
elevado, tanto por lo que refiere a los costes directos como lo que refiere a los costes
indirectos.
No obstante, llama la atención los pocos datos que se disponen en la actualidad sobre
el impacto económico total que puede tener esta enfermedad sobre la sociedad.
sitúa entre el 3 y el 4% del producto nacional bruto (PNB), superando los 182.000
millones de euros anuales, por lo que esta enfermedad supone un coste económico muy