1. Como está organizado el control de la postura y movimiento
La postura se ajusta de manera continua tanto antes del movimiento como duran-te el mismo por medio de vías del tallo encefálico descendentes y aferentes periféricos. El movimiento lo suavizan y coordinan las conexiones de porciones mediales e intermedias del cerebelo. Los ganglios basales y la parte lateral del cerebelo forman parte de un circuito de retroacción hacia las cortezas premotora y motora que se relaciona con la planeación del movimiento voluntario y la organización del mismo. Las órdenes para el movimiento voluntario se originan en áreas de asociación corticales. La corteza, los ganglios basales y el cerebelo funcionan de manera cooperativa para planear los movimientos. El movimiento ejecutado por la corteza se transmite por medio de los tractos corticoespinales y los tractos corticobulbares hacia neuronas motoras. El cerebelo proporciona retroacción para ajustar el movimiento y suavizarlo. 2. Defina encefalización La encefalización es una medida del grado de desarrollo del cerebro. La encefalización es el tamaño relativo del cerebro respecto al tamaño corporal. El único método para comparar el encéfalo de especies de tamaños diferentes es el de calcular el peso encefálico que debería tener según su peso corporal (valor esperado) y comparar dicho peso con su peso encefálico real (valor encontrado). El índice entre valor esperado y el valor real se conoce como índice de encefalización. Si el índice es igual a 1, esa especie tiene el tamaño de encéfalo que le corresponde a su tamaño corporal. Si el valor es superior a 1 los encéfalos son mayores de lo esperado. Los humanos tenemos un encéfalo 7 veces superior que un mamífero de su tamaño, pero comparado con un primate haplorrino1 de su tamaño tiene un cerebro 2,9 veces superior. 3. Como se da el control de los músculos axiales y distales Los músculos axiales tienen que ver con ajustes posturales y movimientos gruesos; los músculos distales de las extremidades median movimientos hábiles y unos. Por ejemplo, neuronas en la porción medial de la asta ventral inervan músculos proximales de las extremidades, en particular los exores, y neuronas de la asta ventral lateral inervan músculos distales de las extremidades. De modo similar, el tracto corticoespinal ventral y las vías del tallo encefálico descendentes mediales (tractos rubroespinal, reticuloespinal, tectoespinal y vestibuloespinal) se relacionan con ajustes de músculos proximales y la postura, y los tractos corticoespinales lateral y rubroespinal con músculos distales de las extremidades y, en particular en el caso del tracto corticoespinal, con movimientos voluntarios hábiles. 4. Defina neurona superior e inferior, y diga a que sistema pertenecen NEURONA INFERIOR La neurona motora inferior o neuroma motora alfa se definió clásicamente como aquella cuyo cuerpo celular y dendritas se encuentra en el sistema nervioso central (SNC), y el axón se extiende hacia los nervios periféricos hasta sinaptizar con las fibras del músculo esquelético extrafusal. Los cuerpos celulares de estas neuronas se localizan en la asta ventral de la materia gris de la médula espinal o en los núcleos de los nervios craneales del tronco del encéfalo. Esta es la vía final habitual a través de la cual los canales del SNC envían las órdenes a los músculos esqueléticos respectivos, o combinaciones de estos músculos, para producir el movimiento. Esta definición precede al descubrimiento de las neuronas motoras gamma que inervan al huso muscular y que algunos autores consideran también como NMI. Sin embargo, casi todos los signos clínicos provocados por las enfermedades de la NMI pueden explicarse por la pérdida o la alteración de neuronas motoras alfa. NEURONA SUPERIOR Las NMS son las neuronas del SNC que influyen en las NMI. Típicamente, se ha considerado que son las neuronas que se originan en las rutas corticoespinal (desde la corteza cerebral a la médula espinal), corticobulbar (desde la corteza cerebral al tronco del encéfalo) y motora del tronco del encéfalo o bulboespinal (del tronco del encéfalo a la médula espinal). Las NMS envían axones hacia la médula espinal o hacia el tronco del encéfalo para controlar las neuronas motoras inferiores. 5. Que son las áreas corticales y cuales son Área motora (área 4): controla de forma voluntaria los músculos esqueléticos pues contiene los cuerpos de las neuronas motoras superiores. Esta área se sitúa en el giro precentral de lobo frontal, por delante del surco central, y se extiende hasta el lóbulo paracentral de la cara media del hemisferio cerebral. Los movimientos que requieren mayor precisión y variedad, como los movimientos de los labios y las manos, tienen una mayor representación cortical. Los axones de estas neuronas descienden hasta el tallo cerebral o hasta la médula espinal donde hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores que se encargan de inervar los músculos esqueléticos mediante los nervios craneales y espinales. Esta vía nerviosa motora se conoce como la vía motora piramidal que tiene que ver con el movimiento voluntario de los músculos esqueléticos. Área premotora (área 6): controla actos motores complejos y la destreza motora; se sitúa por delante del área motora y se conecta con ella por fibras cortas de asociación. Igualmente se conecta con el tálamo, el cuerpo estriado y el cerebelo y constituye el centro cortical del sistema motor extrapiramidales. Área motora ocular (área 8): controla los movimientos oculares y se relaciona con el movimiento simultáneo o conjugado de los ojos; se sitúa por delante del área premotora. Área de broca (área 44:) controla la parte motora del lenguaje o la producción de los sonidos y se encuentra en el lobo frontal; la lesión de esta área produce una afasia motora (incapacidad para pronunciar las palabras). Región prefrontal: es la parte restante del lobo frontal situada por delante del área premotora, donde llegan fibras de asociación provenientes del tálamo y de todas las áreas corticales de ambos hemisferios. Esta región rige funciones mentales superiores como el pensamiento abstracto, la previsión, el juicio, la conciencia del comportamiento, etc. La lesión de esta área en el caso de la sífilis o de tumores, por ejemplo, produce graves trastornos mentales con cambios emocionales de la personalidad que pueden requerir una lobotomía prefrontal, ya casi en desuso debido al tratamiento con fármacos. Área sensorial principal (área 3, 2, 1): recibe la información sensorial de las distintas partes del cuerpo, en un ordenamiento similar al de la parte motora; se sitúa por detrás del surco central, en el giro postcentral del lobo parietal. Cada hemisferio controla el lado contrario del cuerpo, tanto en la parte motora como en la sensorial, debido al entrecruzamiento que sufren en su trayecto las neurofibras ascendentes y descendentes; por lo tanto, las lesiones motoras y sensoriales afectan el lado contrario del cuerpo. Área visual (área 17): recibe la información sensorial proveniente de la retina; se ubica en el lobo occipital, alrededor del surco calcarino. La lesión de esta área produce hemianopsia o ceguera en medio campo visual. Área auditiva (áreas 41 y 42): recibe la información sensorial auditiva proveniente del conducto coclear; está localizada en el lobo temporal, en giros situados por debajo del surco lateral. La información proveniente de la parte vestibular del oído y relacionada con el equilibrio es recibida en un área cortical vecina. Área olfatoria: recibe la información sensorial inconsciente proveniente de la región olfatoria de la cavidad nasal; se localiza en la parte inferior de la cara medial del lobo frontal; la información olfatoria consciente llega al hipocampo y al giro olfatorio lateral situados en el lobo temporal. Área gustatoria (área 43): recibe la información sensorial proveniente de los calículos gustatorios; se localiza en la parte inferior del giro postcentral (opérculo parietal) y se extiende profundamente por el surco lateral hasta el llamado córtex insular. Para el análisis de los estímulos proveniente de los órganos de los sentidos y la elaboración y compresión de su significado conceptual, estas áreas sensoriales primarias requieren de la participación de áreas sensoriales de asociación o secundarias que se encuentran próximas a ellas. El centro del lenguaje se localiza en el hemisferio cerebral dominante (el izquierdo en el caso de las personas diestras); a este centro pertenecen el +área de Broca (área 44), como también el centro receptivo del lenguaje hablado que se encuentra en el córtex auditivo secundario del lobo temporal, el centro del lenguaje escrito ubicado en el córtex visual secundario del lobo occipital, el de la comprensión de la palabra que se localiza en los lobos temporal y parietal y el de la memoria del lenguaje situado en la parte posterior del lobo temporal. 6. Defina plasticidad cerebral La plasticidad cerebral se refiere a la capacidad del sistema nervioso para cambiar su estructura y su funcionamiento a lo largo de su vida, como reacción a la diversidad del entorno. Aunque este término se utiliza hoy día en psicología y neurociencia, no es fácil de definir. Se utiliza para referirse a los cambios que se dan a diferentes niveles en el sistema nervioso: Estructuras moleculares, cambios en la expresión genética y comportamiento. 7. Diga que función cumple la corteza cerebral en el movimiento 8. Efectos de la corteza motora sobre los reflejos de estiramiento Reflejo consistente en un acortamiento de las fibras de un músculo frente al estiramiento brusco del mismo. Es el único reflejo monosináptico que existe. Sirve para controlar y ajustar la longitud de los músculos esqueléticos, proporcionando el tono muscular adecuado para una respuesta rápida. 9. Cuáles son los reguladores de la postura El tronco cerebral, la médula espinal, la corteza cerebral y el cerebelo son los centros nerviosos que participan en la regulación de la postura y del equilibrio. En el tronco se encuentra la formación reticular del puente en la cual existen núcleos (reticularis, pontis, oralis y caudalis) cuyas neuronas proyectan ipsilateralmente (tracto retículo espinal medial) hasta la médula espinal donde inervan motoneuronas de los músculos axiales y de los extensores de las extremidades. Esta vía ejerce un efecto facilitador sobre esas neuronas. 10. Cuáles son los cambios basales y como participan en el control de la postura y el movimiento Los ganglios basales son grandes estructuras neuronales subcorticales que forman un circuito de núcleos interconectados entre sí cuya función es la iniciación e integración del movimiento. Reciben información de la corteza cerebral y del tronco del encéfalo, la procesan y proyectan de nuevo a la corteza, al tronco y a la médula espinal para contribuir así a la coordinación del movimiento. Este circuito está compuesto por varias estructuras que se pueden categorizar según su anatomía o su función. 11. Como esa organizado el cerebro El cerebelo se encuentra detrás de la parte superior del tronco encefálico (donde la médula espinal se une con el cerebro) y está formado por dos hemisferios o mitades. El cerebelo recibe información de los sistemas sensoriales, la médula espinal y otras partes del cerebro y luego regula los movimientos motores. El cerebelo coordina los movimientos voluntarios como la postura, el equilibrio, la coordinación y el habla, lo que resulta en una actividad muscular suave y equilibrada. También es importante para realizar comportamientos motores. ANATOMÍA Es una porción relativamente pequeña del cerebro, aproximadamente el diez por ciento del peso total, pero contiene aproximadamente la mitad de las neuronas del cerebro, células especializadas que transmiten información a través de señales eléctricas. SUSTANCIA BLANCA La sustancia blanca está compuesta principalmente por las prolongaciones axónicas con mielina y tiene la función de transportar la información nerviosa. Se encuentra en la parte interna del cerebelo y está compuesta por: fibras aferentes a la corteza y núcleos profundos, fibras eferentes de los núcleos profundos y axones de las células de Purkinje SUSTANCIA GRIS La materia gris es la responsable de elaborar las respuestas adecuadas a los diferentes estímulos (forma parte del modulador). Está formada por los cuerpos neuronales y las prolongaciones sin mielina (dendritas, axones amielínicos y teledendrón) y se divide en la corteza cerebelosa y los núcleos profundos del cerebelo. CORTEZA CEREBELOSA Es una zona del cerebelo repleta de pliegues, por lo que desde fuera sólo se puede observar un 15% de su superficie total. Esta característica permite que su superficie sea mucho más extensa sin necesidad de tener que aumentar el volumen total del cerebelo. 12. Cuáles son los efectos sobre los reflejos miopaticos que ejerce el cerebro El reflejo miotatico, es una respuesta preprogramada por el cuerpo a un estímulo de estiramiento en el musculo. Cuando se estira un musculo, se envía inmediatamente un impulso a la medula espinal y se recibe una respuesta para contraer el musculo. Como el impulso solo tiene que ir a la medula espinal y regresar, no todo el camino hasta el cerebro, es un impulso muy rápido (generalmente ocurre en 1-2 milisegundos). 13. Cuáles son los cambios que se dan en el cerebelo cuando hay alteraciones en el cerebelo Los síntomas que se van a manifestar, a grandes rasgos podemos decir que una enfermedad del cerebelo o la presencia de diferentes lesiones en él pueden causar los siguientes síntomas. Ataxia: La ataxia es la falta o ausencia de estabilidad, coordinación y mantenimiento de la postura y el movimiento. En el caso de daños en el cerebelo es uno de los síntomas más reconocibles. Daños en esta región provocaran desequilibrios y movimientos descontrolados y poco precisos. La presencia de temblores descontrolados, trastornos del mantenimiento de la marcha o distrofia muscular pueden ser causados por lesión o enfermedad del cerebelo. 14. Diga que función cumple en el aprendizaje del hombre la corteza cerebral y el cerebro El cerebelo es uno de los centros nerviosos más importantes del encéfalo. A parte de controlar la actividad motora como tonalidad, equilibrio y precisión, permite también la neuroplasticidad de movimientos. Estudios realizados en la calibración de adaptación del reflejo ocular (VOP) han encontrado que la plasticidad de movimientos se produce tanto en el vestíbulo de la corteza del cerebelo como en el tronco cerebral. Es por esta razón que la “capacidad de aprender los movimientos de expertos depende fundamentalmente del cerebelo, por lo tanto, comprender la plasticidad del cerebelo es fundamental para las teorías del aprendizaje motor”. TRABAJO DE MORFOFISIOLOGIA II
ARIEL PEDROZO SAIDY RAMIREZ JIMENEZ
MONICA ARRAZOLA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA II SEMESTRE UNIVERSIDAD LIBRE – SECCIONAL BARRANQUILLA BARRANQUILLA – ATLANTICO