F O R M U L A R IO U N IC O D E S O L IC IT U D B E N E F IC IO S T R IB U T A R IO S

E X C L U S IÓ N D E IV A
D e c r e to 2 5 3 2 d e 2 0 0 1 , R e s o lu c ió n N o . 9 7 8 d e 2 0 0 7 y R e s o lu c ió n 7 7 8 d e 2 0 1 2 .

1 . U S U A R IO
1 .1 U s u a r i o f i n a l 1 .1 U s u a r i o ( S o l i c i t u d c o n j u n t a )
N o m b r e o ra z ó n s o c ia l N o m b re o r a z ó n s o c ia l

S e c to r p r o d u c tiv o S e c to r p r o d u c tiv o
C ó d ig o C IIU C ó d ig o C IIU
C .C ó N IT C C .C ó N IT
D o m ic ilio D o m ic ilio
D ire c c ió n D ir e c c ió n
T e lé fo n o T e lé fo n o
F ax F ax
E - m a il E - m a il
P e r s o n a d e c o n ta c to P e r s o n a d e c o n ta c to

2 . A R T ÍC U L O D E L E S T A T U T O T R IB U T A R IO E N E L C U A L S E F U N D A M E N T A L A S O L IC IT U D
A r t. 4 2 4 - 5 n u m . 4
A r t. 4 2 8 lit. f) A r t. 4 2 8 lit. i )
C o n tr o l M o n ito r e o

3 . O R IG E N D E L O S E L E M E N T O S , E Q U IP O S Y /O M A Q U IN A R IA
N a c io n a le s Im p o r ta d o s

4 . L U G A R D E U B IC A C IÓ N
D e p a r ta m e n to : M u n ic ip io :

5 . V A L O R D E L A S O L IC IT U D
V a lo r d e l IV A
V a lo r T o ta l s in IV A
 Especificaciones del Elemento, Equipo o Maquinaria

ELEMENTO/EQU MODELO/ FABRICANTE/ PROVEEDOR/

SUBPARTIDA
IPO/MAQUINARI CANTIDAD MARCA
ARANCELARIA
A REFERENCIA PROVEEDOR VENDEDOR

Cálculo del IVA

VALOR TOTAL
ELEMENTO/EQU FLETES EN PESOS
SUBPARTIDA
IPO/MAQUINARI CANTIDAD ARANCEL VALOR FOB SEGUROS Y COLOMBIANOS
ARANCELARIA
A GASTOS
(Sin incluir IVA)

TOTAL Valor Total

Bus dedicado a gas natural 8702.90.99.20

Bus eléctrico 8702.90.99.40
Bus híbrido 8702.90.99.50
FUNCIÓN DEL
ELEMENTO ,
EQUIPO O
MAQUINARIA

VALOR IVA EN
PESOS
COLOMBIANOS

Valor Total IVA

 Mejoramiento de la calidad residuos líquidos, sólidos o emisiones atmosféricas
VALOR
VALOR DE LA
ESPERADO DE
CARGA SIN
PARÁMETRO LA CARGA CON VIDA ÚTIL DEL AÑO DE INICIO
SISTEMA DE BENEFICIO FUENTE DE
OBJETO DE EL SISTEMA DE SISTEMA DE OPERACIÓN
CONTROL AMBIENTAL INFORMACIÓN
CONTROL CONTROL DEL SISTEMA
AMBIENTAL
AMBIENTAL
(Kg/Año) (Kg/Año) (en años)

Debr ser
ampliada fuera
del formato,
Emisiones CO2
incluir memorias
de calculo,
estudios etc.