TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS

Son trastornos en los que la exposición a un evento traumático o estresante aparece, de manera explícita como un
criterio diagnóstico. En algunos casos los síntomas se pueden entender dentro de un contexto basado en el miedo y la
ansiedad. De ahí su estrecha relación con los trastornos ansiosos, los obsesivos-compulsivos, y disociativos.
Trastorno de Patrón constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retraído hacia los cuidadores adultos, no busca
Apego Reactivo consuelo cuando siente malestar y muy pocas veces se deja consolar cuando siente malestar.
Reacción social y emocional mínima a los demás
Afecto positivo limitado
Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado que son evidentes
Patrón extremo de cuidado insuficiente:
Negligencia y carencia social que es debido a la falta de cubrir las necesidades emocionales
Cambio repetido de cuidadores lo que conlleva a no establecer un apego
Educación en contextos no habituales
No se cumplen los criterios de un TEA
El trastorno es evidente antes de los 5 años.
Trastorno Relación Comportamiento en el que el niño se aproxima e interactúa activamente con adultos extraños
Social Desinhibida Comportamiento verbal o físico demasiado familiar
Recurre poco o nada al cuidador después de una salida arriesgada
Disposición a irse con un adulto extraño sin vacilación
No se limita a la impulsividad pero incluyen un comportamiento socialmente desinhibido.
Cuidado insuficiente extremo
Edad de desarrollo de al menos 9 meses
Trastorno de Adultos, Adolescentes y Niños Mayores de 6 Años
Estrés Experiencia directa de sucesos traumáticos (muerte, violencia sexual, lesión grave) ya sea real o amenaza.
Postraumático Presencia de hechos ocurridos a otros (familia, amigos, personas cercanas, conocidos)
Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso traumático.
Después del suceso traumático: Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios o intrusivos. (en niños, juegos
repetitivos)
Sueños angustiosos recurrentes relacionados al suceso traumático
Reacciones disociativas en las que el sujeto actúa o siente como si se repitiera el suceso traumático.
Reacciones psicológicas y fisiológicas que simbolizan el aspecto del suceso
Evitación a estímulos parecidos a los del suceso
Alteración negativa cognitiva y del estado del ánimo asociado al suceso traumático
Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso traumático
Mayor a 1 mes la permanencia de los síntomas
En niños Menores de 6 Años
Experiencia real o amenaza de un suceso traumático (exposición a muerte, lesión grave o violencia sexual)
Presencia directa del suceso traumático a otros
Conocimiento de que el suceso traumático ha sucedido a alguno de los padres o cuidadores
Presencia de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso traumático
 Sueños recurrentes
 Recuerdos angustiosos recurrentes
 Reacciones Disociativas en las que el niño actúa como si se repitiera el suceso
 Malestar psicológico intenso y prolongado
Deben de estar presente uno o más síntomas siguientes, que representan evitación persistente de los estímulos
asociados al suceso:
 Evitar actividades, lugares o recordatorios físicos que despiertan el recuerdo
 Evitación de personas, conversaciones o situaciones interpersonales que despiertan el recuerdo
 Aumento de estados de ánimo emocionales negativos
 Disminución por las actividades significativas (disminución de juego)
 Retracción social
 Reducción de expresión de emociones
Alteración importante de la alerta y la reactividad asociada al suceso o empeora después del suceso
La alteración es superior a un mes.
Trastorno de Experiencia directa de sucesos traumáticos (muerte, violencia sexual, lesión grave) ya sea real o amenaza.
Estrés Agudo Presencia de hechos ocurridos a otros (familia, amigos, personas cercanas, conocidos)
Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso traumático.
Presencia de los 9 siguientes síntomas:
Síntomas de Intrusión:
 Recuerdos angustiosos recurrentes
 Sueños angustiosos recurrentes
 Reacciones disociativas en las que el individuo actúa o siente como si repitiera el suceso
  Malestar psicológico intenso
Estado de Animo Negativo
 Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
Síntomas Disociativos
 Sentido de la realidad alterado del entorno o de uno mismo
 Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso
Síntomas de evitación:
 Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos del suceso
 Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones, actividades, situaciones)
que despiertan pensamientos, recuerdos o sentimientos del suceso
Síntomas de Alerta:
 Alteración del sueño que se expresa con agresión verbal o física contra objetos o personas
 Hipervigilancia
 Problemas de concentración
 Respuesta de sobresalto exagerada
La duración de los síntomas es de 3 días a 1 mes
Trastorno de Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor de estrés identificable que se
Adaptación producen en los 3 meses siguientes al inicio del factor de estrés.
Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrés
Deterioro significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
No cumple con los criterios para otro tx. mental y no es simplemente una exacerbación de un tx. mental preexistente
Los síntomas no representan el duelo normal
Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los síntomas no se mantienen durante más de
otros seis meses
Otro Trastorno En este apartado, los síntomas predominan pero no son suficientes para un diagnóstico de este englobado, entonces el
Relacionado con clínico opta por especificar las casusas del incumplimiento del trastorno.
Traumas y
Factores de Estrés
Especificado
Trastorno En esta categoría, el clínico opta por no especificar las causas del no cumplimiento de los criterios para un trastorno
Relacionado con de este englobado.
Traumas y
Factores de Estrés
No Especificado
Diagnóstico Diferencial Tratamiento
 Trastorno del Espectro Autista EMDR y Neurofeedback
 Discapacidad Intelectual Sería el resultado del procesamiento de los recuerdos, llevando las
 Trastornos Depresivos experiencias almacenadas de modo disfuncional hacia una resolución
 TDAH más adaptativa, favoreciendo así la salud psíquica del paciente
 Trastornos de Ansiedad La desensibilización y el cambio de perspectiva, tanto a nivel
 Trastornos Obsesivo-Compulsivo cognitivo como emocional, que se observan durante las sesiones de
 Trastornos de Personalidad EMDR, reflejan el reprocesamiento y la asimilación de la experiencia
 Trastornos Disociativos traumática.
 Lesión Cerebral Traumática El resultado final no es un borrado en la memoria, las personas
 Trastornos Psicóticos recuerdan perfectamente aquellos acontecimientos traumáticos que les
marcaron. Sin embargo, la diferencia está en las emociones que se
detonan con el recuerdo antes de haber trabajado el trauma.
En estos casos el neurofeedback nos permite reducir la sensación
subjetiva del dolor y eliminar el bloqueo que impide el
reprocesamiento del trauma. Las mediciones de personas afectadas de
traumas muestra lo que se denomina un bloqueo de alfa. La onda alfa,
aparece de forma natural cuando cerramos los ojos, pero en las
personas traumatizada o bien no aparece o bien aparece con menor
intensidad de lo esperado. Un entrenamiento de neurofeedback puede
ayudar a recuperar la onda alfa con ojos cerrados, desbloqueando la
revisualización del trauma y permitiendo trabajarlo a nivel
terapéutico.
Igualmente, un entrenamiento en reducción de ansiedad ayudará al
cliente a afrontar sus miedos, facilitando la terapia.
Tratamiento Medico