PRIMEROS AUXILIOS EN ACCIDENTES DE LABORATORIO

Quemaduras, heridas y hemorragias:

Quemaduras

Las quemaduras son las lesiones de los tejidos blandos que pueden ser

provocadas por agentes químicos, eléctricos o por radiaciones. Valoración de las

quemaduras según su profundidad:

● Primer grado: La quemadura lesiona la superficie de la piel Enrojecimiento de la

piel. Dolor leve.

● Segundo grado: La quemadura lesiona la dermis y la epidermis. Formación de

ampollas, dolor, inflamación.

● Tercer grado: La quemadura compromete todas las capas de la piel. Piel seca,

acartonada, no hay dolor a causa de las terminaciones nerviosas.

Heridas

Lesiones que se producen por pérdida de continuidad de la piel como

consecuencia de un traumatismo.

Tipos de Heridas:

● Erosiones: se producen cuando se roza la piel sobre una superficie rugosa. En

general, no sangran mucho.

● Incisas: se producen cuando algo que tiene corte incide sobre la piel y la corta.

Son lineales. Sangran por derrame.

● Punzantes: se producen por objetos con más longitud que sección, por eso estas

heridas son más profundas que amplias

Hemorragias
 La sangre circula dentro de los vasos sanguíneos, que la transportan por todo el

cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale al exterior

del cuerpo y origina una hemorragia. Las hemorragias pueden ser:

Externas:

Se producen cuando además de romperse el vaso sanguíneo, se rompe la piel y

la sangre sale hacia fuera. Puede ser: arterial, venosa o capilar.

Control de la hemorragia externa:

● Presión directa: aplicando sobre la herida una gasa o una tela limpia, o

directamente con las manos protegiéndose con guantes.

● Elevación de la parte lesionada para disminuir la presión de la sangre en el lugar

de la herida.

● Compresión directa con los dedos de una arteria contra el hueso subyacente. Se

utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa o

elevación de la extremidad.

En el caso de una hemorragia nasal: se ha de colocar la cabeza inclinada hacia

adelante y presionar la nariz con los dedos pulgar e índice. Si no deja de sangrar

después de unos minutos de presión hay que taponarlo con una gasa humedecida con

agua oxigenada y acudir al centro de salud.

Internas:
- Es aquella en la que la sangre no fluye al exterior del cuerpo sino que se acumula bajo

la piel (capilar) o en una cavidad orgánica ( venosa o arterial)

Tipos de hemorragias internas:

● Hemorragias capilares: por causa de traumatismos, se suelen formar hematomas,

o rupturas de los pequeños vasos sanguíneos que hay debajo de la piel. En caso

de hematoma se ha de colocar una bolsa de hielo sobre la piel, el frío contrae los

vasos sanguíneos y así hace que el hematoma que se está formando sea menor.

● Hemorragias venosas o arteriales: Se puede provocar por Fuertes golpes

abdominales como caídas al vacío, accidentes de tránsito…se caracterizan por

vómitos con sangre.

Cómo actuar según el agente:

 Agente Medidas a tomar Observaciones

1.- Fuego, vapor, En cualquier caso, recurrir al

objetos calientes. médico para una evaluación.

a) De 1er. Poner algodón humedecido con

Grado alcohol etílico. Repetir la

(enrojecimiento humidificación.

b) De 2do. Tratar la herida con solución de

Grado (vejigas) permanganato de potasio al 3-

5% o con solución de tanino.

c) De 3er. Cubrir la herida con venda y

Grado llamar al medico o llevar al

(destrucción de paciente.

tejidos)

2.- Ácidos Lavar la quemadura con gran

cantidad de agua, después con

solución de bicarbonato de

sodio al 5%.

3.- Alcalis Lavar con gran cantidad de

agua.
4.- Alquilaminas Lave con vinagre o solución de No use pomadas durante 24

ácido acético del 1-2%. Cubra horas. No cubra el área afectada

el área afectada con grasa con ropa seca.

remojada.

En solución fisiológica salina

(NaCl al 9%).

5.- Amoniaco anhidro Lave con agua corriente por lo No aplique pomada o ungüentos

menos 15 minutos. durante un periodo de 24 horas.

6.- Azufre dióxido Lave las áreas afectadas con No use pomadas o ungüentos

agua y jabón durante 24 horas.

7.- Cloro Lave con grandes cantidades de No use pomadas o ungüentos

agua y jabón. durante 24 horas.

8.- Eteres alifáticos Cubra la parte afectada con un Permita que la circulación se

material de lana. Coloque la restablezca naturalmente.

parte congelada en agua

caliente a 42ºC. Si no dispone

de agua, envuelva en cobijas

9.- Fenol Lavar la superficie con gran

cantidad de agua.
QUEMADURAS EN LOS OJOS:

Agente Medidas a tomar Observaciones

1.- Ácidos. Lave con solución de

bicarbonato de sodio al 3%.

2.- Álcalis. Lave con solución de ácido

bórico al 2%.

3.- Alquilaminas. Lave con abundante agua (15 Llame inmediatamente a un

min.). Manténgalos abiertos. especialista.

Después ponga 2 o 3 gotas de

solución de pontocaína al 0.5%

lave con agua o solución

fisiológica salina.

4.- Amoniaco Lave con grandes cantidades de Llame de inmediato al médico.

anhidro. agua, mantenga los párpados

abiertos. Irrigue durante 15

minutos. Repita el

procedimiento cada 10 min.

Durante 1 hora. Puede usar

ácido bórico al 5% en lugar de

 agua.

5.- Azufre dióxido. Lave con mucha agua. Después Consulte a un especialista.

aplique solución saturada de

ácido bórico. Use un anestésico

local como el hidrocarburo de

pontocaína al 0.5%. Aplique

aceite de oliva.

6.- Hidrógenos Irrigue con grandes cantidades

haluros. de agua corriente. Mantenga los

párpados abiertos. Lave durante

15 minutos. Después del 1er.

Periodo de irrigación agregue 2

o 3 gotas de pontocaína al

0.5%.

Intoxicación:

Son la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica. Los

elementos tóxicos pueden penetrar en el organismo por:

- Vía digestiva.
- Vía respiratoria.

- Vía cutánea

La gravedad de la intoxicación depende de la dosis y también de la toxicidad del

producto. Por ello, es fundamental conocer la naturaleza del tóxico, para saber qué

actuación ha de llevarse a cabo para eliminarlo del organismo

1. Intoxicación por ingestión:

1.- Vómito:

a) Induzca al vómito dando una cucharada sopera (15 ml) de jarabe de

ipecacuana seguida de uno o dos vasos de agua, leche o jugo de fruta.

b) No inducir al vómito si el paciente ha ingerido cualquiera de las

siguientes sustancias:

● Ácidos o álcalis, ya que con ello se aumenta la posibilidad de

perforación gástrica.

● Kerosén, porque durante el vomito el paciente puede aspirar el

contenido gástrico.

2.- Lavado gástrico:

a) El lavado gástrico es efectivo cuando la ingestión del tóxico es descubierta

dentro de las cuatro primeras horas.

b) El lavado es indicado para la extracción de venenos en pacientes

histéricos, comatosos, o que no puedan cooperar por alguna otra causa.

 c) En la ingestión de ácidos y álcalis no se debe practicar lavado gástrico

con sonda larga, más allá de 30 minutos después de la ingestión, puesto

que la destrucción tisular puede haber progresado hasta ocurrir una

perforación.

d) No practique el lavado gástrico si se ha ingerido kerosén.

e) El exceso de líquido tiende a aumentar la absorción del veneno, de ahí

que las cantidades de líquido introducidas deberán ser pequeñas.

3.- Regulación de la temperatura corporal:

El mantenimiento de la temperatura corporal normal es importante en los

envenenamientos, pues la hipertermia aumenta los requerimientos del

organismo de alimentos, minerales y agua; también aumenta el trabajo

cardiaco y el renal. El aumento de la temperatura corporal en 0.8 ºC, aumenta

aproximadamente un 10% el metabolismo. Si la temperatura corporal del

paciente se encuentra por arriba de 40ºC o por debajo de 35 ºC se debe

normalizar la temperatura al mismo tiempo o inmediatamente después de

intentar la eliminación del veneno.

Tratamiento de hipertermia: Las temperaturas corporales de hasta 40 ºC

pueden ser controladas aplicando toallas

húmedas con una circulación de aire adecuada.

Las temperaturas mayores requieren la

aplicación frecuente de toallas humedecidas con

agua a 10 ºC o bien la inmersión de las

 extremidades en agua aproximadamente a 25

ºC.

Tratamiento de la hipotermia: Si la temperatura corporal del paciente esta

por debajo de 35 ºC, este debe ser calentado

mediante la inmersión del cuerpo entero o de las

extremidades en agua a una temperatura que no

exceda los 42 ºC. Póngasele frazadas para evitar

el enfriamiento innecesario cuando abandone la

tina. El calentamiento mediante lámparas de

calor, cojinetes calientes o bolsas de agua

calientes es extremadamente peligroso.

2. Intoxicación por inhalación:

La intoxicación por gases, tanto voluntaria como involuntaria, presenta una

elevada incidencia, muchas veces acompañada de una alta mortalidad. Esta tiene lugar

cuando se respira una atmósfera con un gas tóxico. En estos casos se produce

somnolencia y apatía hasta que la persona queda inconsciente. Se debe:

-Sacar a la persona del lugar inmediatamente y dejarla respirar aire no

viciado. Nunca intente rescatar a una persona sin verificar que no hay riesgo

para usted y sin pedir ayuda previamente.

-Si está consciente, al primer síntoma de dificultad respiratoria, se le ha de

practicarle la respiración artificial y trasladarlo urgentemente.

3. Intoxicación por contacto con la piel:

Por vía tópica, a través de la piel. Esta vía, junto con la inhalatoria, son las que

con más frecuencia se implican en intoxicaciones industriales, mientras que las

intoxicaciones accidentales y suicidas suceden con mayor frecuencia por la vía oral.

Cuando esto sucede se debe:

● Lavar con agua abundante: 15- 20 minutos.

● Si la zona afectada es grande utilizar la ducha.

● Si la zona afectada es pequeña utilizar el fregadero.

● Quitar toda la ropa contaminada rápidamente bajo

● el agua.

● La rapidez es fundamental: reduce la gravedad y la

● extensión de la lesión.

● Proporcionar asistencia médica.

Cómo actuar según el agente:

Agente Medidas a tomar Observa-

ciones

1.- Acetileno Trasladar al afectado al aire fresco, aspirar oxígeno o En todos los

carbogén (mezcla de O2 con 6% de CO2 ). Respiración casos

artificial. recurrir al

médico.
2.- Ácidos Hacer buches con agua o con solución de bicarbonato de

sodio al 5%. Beber leche, suspensión de óxido de

magnesio (10 g) en agua (150 ml). Agua de cal, aceite

vegetal, suspensión de harina.

3.- Alcaloides Dar una o dos cucharadas de carbón de madera

purificado en forma de suspensión con agua; provocar el

vomito.

4.- Alcaloides Dar 0.1 g de corazol o 0.5 g de alcanfor o 30 gotas de

del grupo de cordiamina. Son buenos el café y el té cargados.

la morfina. Respiración artificial y aspiración de oxígeno mezclado

con dióxido de carbono al 6%.

5.- Aldehídos Dar un vaso con una solución de amoniaco al 0.2% y

después leche.

6.- Alquilamina Lleve al sujeto al aire fresco, dé oxígeno hasta que llegue

s el médico. Irrigue la nariz y boca continuamente por 15

minutos cuando ha sido ingerido. Si el paciente puede

tragar, dele a beber grandes cantidades de solución de

ácido cítrico al 0.5% o limonada.

7.- Amoniaco Gran cantidad de agua agregando ácido acético (vinagre)

o jugo de limón; provocar el vómito. Dar aceite vegetal,

 leche o clara de huevo. Cuando se ha aspirado amoniaco

se debe sacar al accidentado al aire fresco y darle reposo.

8.- Anilina Cuando ha llegado a los órganos de la digestión se debe

provocar el vómito y dar purgantes (sales). No darle

alcohol ni aceites vegetales. Aspiración de oxígeno.

Respiración artificial. Si se ha aspirado, se debe sacar al

accidentado al aire fresco; ponerlo en reposo absoluto.

9.- Arsénico y Provocar el vómito, dar purgante. Tomar una cucharada

antimonio cada 10 minutos de antídoto (contra el arsénico): en 300

ml de agua disolver 100 g de sulfato de hierro, agregar

una suspensión de 20 g de óxido de magnesio en 300 ml

de agua. Es mejor tomar un frasco del antídoto recién

preparado de Strizhizhevky: 1.25 g de bicarbonato de

sodio, 0.1 g de hidróxido de sodio, 0.38 g de sulfato de

magnesio, 0.5 - 0.7 g de sulfuro de hidrógeno en 100 ml

de solución.
10. Arsina Descanso; dar a aspirar oxígeno.

11. Azufre Lleve al sujeto a un área no contaminada y si la

- dióxido respiración ha cesado, dé respiración artificial.

12. Bario sales Provocar el vómito y dar purgante (sales).

13. Benceno Cuando ha llegado a los órganos de la digestión se debe

- provocar el vómito y dar purgantes (sales). No darle

alcohol ni aceites vegetales. Aspiración de oxígeno.

Respiración artificial. Si se ha aspirado, se debe sacar al

accidentado al aire fresco; ponerlo en reposo absoluto.

14. Bromo Enjuagar la boca con solución al 3% de bicarbonato de

- sodio y suspensión de óxido de magnesio con agua. Dar

leche y la suspensión: 10 g de óxido de magnesio en 150

ml de agua. Poner al paciente en reposo y suministrarle

oxígeno.

15. Carbono Trasladar al afectado al aire fresco, suministrar oxígeno o

- óxido carbogén (mezcla de O2 con 6% de CO2), respiración

artificial.

16. Carbono Mantenga a la víctima caliente y en reposo. Administre

 - sulfuro oxígeno puro. Si la respiración es débil y se ha detenido,

dé respiración artificial con administración simultánea de

oxígeno.

17. Cianhídrico Dar solución al 1% de sulfato ácido de sodio o solución

- ácido y sus de permanganato de sodio al 0.025% alcalinizada con

sales. bicarbonato de sodio. Provocar el vómito. Mediante un

algodón dar a aspirar nitrito de amilo en la cantidad de

0.5 ml, es decir, hasta 10 gotas. Dar respiración artificial.

18. Cloro Enjuagar la boca con solución al 3% de bicarbonato de

- sodio y suspensión de óxido de magnesio con agua. Dar

leche y la suspensión: 10 g de óxido de magnesio en 150

ml de agua. Poner al paciente en reposo y suministrarle

oxígeno.

19. Cloroformo Dar 0.1 g de corazol o 0.5 g de alcanfor o 30 gotas de

- cordiamina. Son buenos el café y el té cargados.

Respiración artificial y aspiración de oxígeno mezclado

con dióxido de carbono al 6%.

20. Diborano Administre diazepam 1mg/kg, mantenga un gasto

 - urinario adecuado mediante la administración de líquidos

por vía oral; si el paciente se encuentra vomitando,

administre diazepam 0.1 mg/kg lentamente.

21. Dietilenglico Administrar alcohol etílico, respiración artificial. Si hay

- l convulsiones administre diazepam 0.1 mg/kg lentamente.

22. Estaño Provocar vómito. Dar una suspensión de óxido de

- compuestos magnesio en agua, aceite vegetal.

23. Éteres Inhalación: la víctima debe conducirse a un área no

- alifáticos contaminada e inhalar aire fresco.

24. Éter Dar 0.1 g de corazol o 0.5 g de alcanfor o 30 gotas de

- dietílico. cordiamina. Son buenos el café y el té cargados.

Respiración artificial y aspiración de oxígeno mezclado

con dióxido de carbono al 6%.

25. Etilenglicol Administrar alcohol etílico, respiración artificial. Si hay

- convulsiones administre diazepam 0.1 mg/kg lentamente.

26. Etileno Trasladar al afectado al aire fresco, aspirar oxígeno o

- carbogén (mezcla de O2 con 6% de CO2 ). Respiración

artificial.
27. Fenol Provocar el vómito. Dar a beber gran cantidad de agua de

- cal, o de solución de azúcar (hasta 20 g) Se puede

sustituir por una suspensión de óxido de magnesio (75 g)

en agua (500 ml) una cucharada cada 5 minutos. Dar a

beber solución acuosa diluida (1:4000) de permanganato

de potasio.

28. Fluorhídrico Dar leche y crema cada 4 horas.

- ácido

29. Fosfina Lavado gástrico con 5 l de agua corriente. Si no se tiene

- disponible una sonda gástrica, repetir la administración

de 1 l de agua seguida de estimulación de vómito por lo

menos tres veces.

30. Fósforo Dar 200 ml de solución acuosa de sulfato de cobre al

- 0.2%. No dar grasas ni aceites vegetales.

31. Fosgeno. Dar reposo. Aspiración de oxígeno.

32. Gas de Trasladar al afectado al aire fresco, aspirar oxígeno o

- alumbrado. carbogén (mezcla de O2 con 6% de CO2 ). Respiración

artificial.
33. Gases nobles Si el sujeto está inconsciente, llevarlo a un área no

- contaminada y darle respiración artificial.

34. Hidrocarbur En caso de inhalación, lleve al sujeto a un área no

- os alifáticos contaminada y que inhale aire fresco u oxígeno.

35. Hidrógeno Abandone el área contaminada, tome aire fresco u

- haluros. oxígeno. Caliente confortablemente al paciente.

36. Iodo Provocar el vómito, dar a beber una solución de

- hiposulfito de sodio al 1%, engrudo de almidón, leche.

37. Isopropílico Administre carbón activado. Suministre oxígeno.

- alcohol

38. Mercurio Dar 3 huevos con leche (cerca de 1 litro). Provocar

- compuestos vómitos. Es mejor dar un antídoto recien preparado de

Strizhizhevsky (1.25 g de bicarbonato de sodio, 0.1 g de

hidróxido de sodio, 0.38 g de sulfato de magnesio, 0.5 -

0.7 g de sulfuro de hidrógeno en 100 ml de solución).

39. Nitroderivad Provocar vómitos, Dar purgante (sales). No dar alcohol,

- os grasas, ni aceites vegetales.

40. Nitrógeno Reposo. Dar 2 g de norsulfasol, sulfazol, sulfazina o

- óxidos sulfidina. Aspiración de oxígeno.

41. Piridina Dar una gran cantidad de té o café. Respiración artificial.

42. Plata Dar una gran cantidad de solución de cloruro de sodio o

- compuestos antídoto de Strizhizhevsky. (1.25 g de bicarbonato de

sodio, 0.1 g de hidróxido de sodio, 0.38 g de sulfato de

magnesio, 0.5 - 0.7 g de sulfuro de hidrógeno en 100 ml

de solución).

43. Plomo Dar una gran cantidad de sulfato de magnesio.

- compuestos

44. N - Propílico Administre carbón activado. Suministre oxígeno.

- alcohol

45. Sodio Dar agua de cal o solución diluida al 2% de cloruro de

- cloruro calcio.

46. Tricloroetile Lavado gástrico o vómito usando carbón activado.

- no Administrar oxígeno.

47. Zinc Provocar el vómito. Dar un huevo en leche o el antídoto

- compuestos de Strizhizhevsky. (1.25 g de bicarbonato de sodio, 0.1 g

 de hidróxido de sodio, 0.38 g de sulfato de magnesio, 0.5

- 0.7 g de sulfuro de hidrógeno en 100 ml de solución).

Incendios:

El riesgo de incendio debe estar previsto en el plan de emergencia. Si es alto y la

ocupación del laboratorio elevada, el local debe disponer de dos salidas con puertas que

se abran hacia el exterior para la evacuación ordenada e inmediata del personal.

Cuando concluya la evacuación del laboratorio, deben cerrarse las puertas, a no ser que

existan indicaciones en sentido contrario por parte de los equipos de intervención.

El laboratorio debe estar dotado de extintores portátiles adecuados a los tipos de

fuegos posibles, debiendo el personal del laboratorio conocer su funcionamiento. Los

extintores deben estar colocados a una distancia de los puestos de trabajo que los hagan

rápidamente accesibles, no debiéndose colocar objetos que puedan obstruir dicho

acceso.

Conviene tener presente que el agente extintor de un equipo portátil se consume

en 20 segundos, por tanto, si el conato de incendio no se extingue, aumentan las

dificultades de extinción y las pérdidas. Por estas razones se recomienda la lectura de

las etiquetas de los extintores y tener en cuenta las siguientes normas generales de

utilización en caso de incendio:

Descolgar el extintor más cercano y apropiado a la clase de fuego, asiéndolo por la

manigueta o asa fija, y colocarlo sobre el suelo en posición vertical.

Asir la boquilla de la manguera del extintor y comprobar, en caso de que exista, que la

válvula o disco de seguridad está en una posición sin riesgo para el usuario. Sacar el

pasador o precinto de seguridad tirando de su anilla hacia afuera.

Presionar la palanca de la cabeza del extintor y, en caso de que exista, apretar la palanca

de la boquilla realizando una pequeña descarga de comprobación.

Dirigir el chorro a la base de las llamas con movimiento de barrido. En caso de incendio

de líquidos, proyectar superficialmente el agente extintor, efectuando un barrido de

forma tal que la presión de impulsión no disperse el líquido incendiado. Aproximarse

lentamente al fuego hasta un máximo de 1m.

Para el control de pequeños incendios en los laboratorios son especialmente útiles las

mantas ignífugas. Si el fuego prende la ropa de un trabajador, utilizar también la manta

o la ducha de seguridad, procurando que el desplazamiento sea mínimo para evitar que

se aviven las llamas.

En caso de quemaduras por fuego se deberá, con carácter general:

● Apagar las llamas con una manta ignífuga.

● No quitar la ropa que haya podido quedar pegada a la piel.

● Lavar abundantemente la zona quemada con agua fría durante unos minutos.

● Colocar un apósito limpio sobre la quemadura.

● No romper las ampollas que se hayan podido formar.

● • No aplicar pomadas ni grasas ni desinfectantes sobre la quemadura.

● No dar bebidas ni alimentos.

● Solicitar ayuda sanitaria.