ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DEWASA AKHIR

DI DESA KALITINGGAR KIDUL RT 03 RW 01 KECAMATAN

PADAMARA

KABUPATEN PURBALINGGA

Disusun oleh:
MADIYA LUHUR INANDIYA
1811040037

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DEWASA AKHIR

DI DESA KALITINGGAR KIDUL RT 03 RW 01 KECAMATAN

PADAMARA, KABUPATEN PURBALINGGA

I. PENGKAJIAN
a. Data Umum

1. Nama : Ny. S
2. Usia : 60 tahun
3. Alamat : Desa Kalitinggar kidul RT 03 RW 01
4. Pekerjaan : ibu rumah tangga
5. Pendidikan : SD
6. Komposisi keluarga

Jenis Imunisasi
Hubu Pendi Pekerja
No Nama Usia Kelam
ngan dikan an BCG Polio DPT Hepati Camp
in
tis ak
29
1. Ny.S P Suami SMA IRT √ √ √ √ √
tahun
Genogram

Keterangan :

: Laki – laki : Garis Perkawinan

: Perempuan : Garis Keturunan

: Meninggal : Tinggal dalam satu rumah

Ny.S adalah anak kedua dari sepuluh bersaudara dan menikah dengan
Tn. H yang merupakan anak pertama dari empat bersaudara. Tn.D dan
Ny.E memiliki anak tiga.
 7. Tipe keluarga
Keluarga Ny.S adalah tipe keluarga intik Ny.S hanya tinggal sendiri di
rumah suami sudah meninggal sedangkan anak-anaknya sudah
berkeluarga dan memiliki rumah sendiri.
8. Latar belakang budaya
Keluarga Ny.S adalah suku jawa, apabila salah satu anggota ada yang
sakit dalam penyembuhan tidak terpacu dengan budaya di lingkungan
tempat tinggal. Dalam berkomunikasi sehari-hari menggunakan bahasa
Indonesia
9. Agama
Keluarga Ny.S beragama islam, kegiatan beribadah dilakukan dirumah
dan Ny.S selalu mengikuti pengajian rutin setiap hari Jum’at. Keluarga
Ny.S tidak memiliki kepercayaan tersendiri berkaitan dengan agama
dan kesehatan.
10. Status kelas sosial
Ny.S adalah ibu rumah tangga juga sebagai pedagang Ny.S membuka
warung di rumah sebagai mata pencaharianya untuk penghasilan dari
hasil jualan sehari mendapatkan kurang lebih 200 ribu warung buka
setiap hari dari jam 06.00-18.00. Ny.S untuk mencukupi kebutuhan
sehari-hari, tingkat status sosial keluarga Ny.S dapat memenuhi
kebutuhan primer dan kebutuhan sekunder, dan biaya untuk berobat.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny.S berlibur dengan mengunjungi rumah anak-anaknya jika sedang
kangen dengan anak dan cucunya.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga Ny.S adalah tahap perkembangan dewasa
akhir tugas perkembangan keluarga saat ini memenuhi kebutuhan diri
sendiri dan meluangkan waktu untuk banyak beribadah.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Tahap perkembangan dengan dewasa akhir :
a. Menciptakan kepuasan dalam keluarga sebagai tempat
tinggal di hari tua
b. Menyesuaikan hidup dengan penghasilan yang di peroleh
c. Membina kehidupan rutin yang menyenangkan
d. Saling merawat sebagai suami istri
e. Mampu menghadapi kehilangan (kematian) pasangan
dengan sikap yang positif (menjadi janda atau duda)
f. Melakukan hubungan dengan anak-anak dan cucu-cucunya
3. Menemukan arti hidup dengan nilai moral yang tinggi Riwayat
keluarga inti:
 Ny.S memiliki riwayat kesehatan mengalami stroke ringan pada
tahun 2010 pasien memiliki riwayat hipertensi Ny.S sering mengalami
pegel-pegel di bagian kaki.
 Ny.S mengeluh sakit di bagian kaki ketika di periksa ke dokter
terdapat pengapuran di persendian bagian kaki pasien rutin periksa ke
dokter saraf di rumah sakit.
4. Riwayat keluarga sebelumnya:
Ny.S mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita riwayat
kesehatan dengan penyakit yang serius.
C. Data Lingkungan

1. Karakteristik rumah

Rumah yang ditempati oleh Tn.d merupakan rumah permanen dan

milik mertua dengan luas 9x5m², yang terdiri dari 3 kamar tidur,ruang tamu,
ruang makan,kamar mandi , ruang solat, dan dapur. Lantainya terbuat dari
keramik,atapnya dari genteng. Kamar mandi di dalam rumah yang menyatu
dengan WC. Air yang digunakan untuk kebutuhan sehari-hari berasal dari
sumur. Pembuangan limbah langsung menjadi satu dengan jamban .Ventilasi
ada, penerangan rumah menggunakan listrik. Tidak memiliki tempat
Pembuangan sampah, apabila sampah sudah banyak dibuang dipereng dan
dibakar.
Hasil penilaian rumah sehat = 1.100 ( rumah sehat)

Standar rumah sehat 1068-1200

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Lingkungan tempat tinggal Ny.S secara umum cukup bersih,banyak warga
sekitar yang mempunyai kebiasaan merokok. Sebagian besar tetangga bekerja
sebagai petani dan ibu rumah tangga. Kegiatan RT untuk bapak-bapak masih
aktif seperti biasa. Sedangkan kegiatan ibu- ibu rutin setiap minggu seperti
yasinan, PKK dan arisan.
3. Mobilitas geografis keluarga
Setelah menikah Ny.S langsung menempati rumah yang sekarang dihuni,
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat menjalin hubungan
dengan baik
Ny.S mengatakan setiap waktu libur ada acara perkumpulan keluarga. Saat
ada acara lebaran, hajatan atau ada keluarga jauh sedang berkunjung. Rumah
Ny.S sebagai tempat berkumpul dengan keluarga setiap ada waktu libur anak
dan cucu Ny.S seing berkunjung untuk bertemu dengan Ny.S kadang ada yang
menginap ada juga yang hanya berkunjung sebentar kemudian kembalik lagi
ke rumah sendiri.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Ny.S menjalin hubungan baik dengan ttangga di sekitar aktif
mengikuti perkumpulan arisan PKK dan pengajian rutin.
5. Sistem pendukung keluarga
Ny.S tinggal sensdiri di rumah tetapi ibu dan adik kandung ya setiap hari
berkunjung ke rumah Ny.S untuk menemani dan membantu Ny.S berjualan di
rumah jika Ny.S mengeluh sakit ada anak yang mengantar ke rumah sakit
untuk berobat Ny.S memiliki asuransi kesehatan berupa BPJS. Fasilitas yang
di miliki keluarga masih kurang Ny.S memiliki alat pengukur tekanan darah
dan menyediakan obat-obatan pribadi jika sakit Ny.S kampuh.
D. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi keluarga
 Keluarga Ny.S mempunyai pola komunikasi yang baik satu sama lain,
komunikasi yang dilakukan secara terbuka. Antar anggota keluarga terbina
hubungan yang harmonis. Menurut Ny. dalam keluarganya berkomunikasi
biasanya menggunakan bahasa indonesia. Ny.S mengatakan bila timbul
masalah keluarga berusaha mendiskusikan dan menyelesaikannya dengan
baik secara musyawarah. Apabila setiap dirasa ada yang kurang cocok,
ataupun ada masalah selalu dikomunikasikan dengan keluarga, sehingga
tidak ada kesalah pahaman.
2) Struktur kekuatan keluarga
Didalam aktivitas sehari-hari keluarga saling perhatian dan merasakan
bahwa mengatasi masalah menjadi tanggung jawab keluarga, dan
keputusan yang diambil atas kesepakatan bersama antara Ny.S dengan
anak dan saudara kandungnya.
3) Struktur peran
Ny.S sebagai kepala rumah tangga sekaligus sebagai ibu rumah tangga
Ny.S adalah seorang janda dia membuka warung di rumah untuk
mencukupi kebutuhan sehari-hari dan biaya hidup.
4) Nilai-nilai atau norma keluarga
Sebagai bagian dari masyarakat jawa dan beragama islam. keluarga Ny.S
memiliki nilai-nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap
orang tua saudara kandun serta sayang kepada anaknya. Keluarga Ny.S
menerapkan aturan untuk selalu rajin beribada dan selalu bersyukur.

E. Fungsi Keluarga
1) Fungsi afektif
Keluarga Ny.S memahami keadaan penyakit yang dideritanya oleh
anggota keluarganya. Semua saling menyayangi, menghormati dan saling
menghargai seperti antara orang tua dengan anaknya.
2) Fungsi sosialisasi
Keluarga menjalin hubungan baik dan bersosialisasi dengan tetangga dan
masyarakat di sekitarnay.
 3) Fungsi perawatan kesehatan
a) Mengenal masalah kesehatan
Ny.S mengatakan mengalami sakit pegel-pegel serta memiliki riwayat
darah tinggi Ny.S mengatakan pernah menderita sakit stoke ringan
b) Mengambil keputusan
Dalam mengambil suatu keputusan keluarga Ny.S selalu meminta
kesepakatan dari anggota keluarga baik anak saudara kandung maupun
orang tua. Setelah mendapat persetujuan dari anak, saudara kandung
dan orag tua maka Ny.S langsung memutuskan.
c) Merawat anggota keluarga
Ny.S mengatakan jika dalam anggota keluarganya ada yang sakit maka
anggota keluarga yang lain akan merawatnya sampai sakitnya
membaik, dan membeli obat di apotek apabila sakit tidak kunjung
sembuh segera di bawa ke dokter.
d) Memelihara lingkungan
Lingkungan di dalam rumah Ny.S bersih apabila lantai rumah terlihat
kotor langsung dibersihkan dan jika ada barang berantakan kemudian
dirapikan, lingkungan luar disekitar rumah jika terlihat daun
berserakan kemudian disapu.

e) Memanfaatkan fasilitas kesehatan

Keluarga Ny.S memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan baik, apabila
ada anggota keluarga yang sakit biasanya dibawa ke dokter.
4) Fungsi reproduksi
Ny.S tidak memiliki permasalahan dalam system reproduksi dan Ny.S
sudah tidak mengalami menstruasi lagi.
5) Fungsi ekonomi
Ny.S adalah ibu rumah tangga dan bekerja sebagai pedagang membuka
warung di rumah penghasilan yang di peroleh seharinya mencapai 200
ribung kadang tidak pasti tergantung orang yang mengunjungi warungnya.

F. Stress dan Koping Keluarga

1) Stressor jangka pendek dan panjang
a) Stressor jangka pendek
 Ny.S mengatakan tidak ada masalah yang sangat serius, hanya jika
terkadang dirinya sering merasa sakit.
b) Stressor jangka panjang
Ny.S mengatakan selama ini tidak ada masalah yang berat dalam
keluarganya, paling hanya masalah terkait ekonomi keluarga, itu juga
dianggap wajar karena setiap keluarga pasti mempunyai masalah yang
berkaitan dengan ekonomi.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Apabila ada masalah keluarga maka Ny.S selalu membahas dan
menyelesaikan masalah tersebut secara bersama dengan anak, saudara
kandung dan orang tuanya.
3) Strategi koping yang digunakan
Keluarga Ny.S dalam menghadapi permasalahan selalu
mendiskusikannya dengan anak dan saudara kandungnya terlebih dahulu
sebelum mengambil keputusan, terkadang apabila harus melibatkan orang
tua untuk meminta pendapat.
4) Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga Ny.S mengatakan apabila ada masalah dalam keluarga akan
dibicarakan bersama dan mencari permecahan masalahnya.
G. Pemeriksaan Fisik

Pemeriks
No Ny.S
aan Fisik
1. Kepala Bentuk messosepal,
tidak terdapat
lesi/jejas
2. Mata Bentuk simetris,
konjungtiva ananemis
3. Hidung Bentuk simetris, tidak
terdapat polip
4. Telinga Bentuk simetris, tidak
terdapat serumen
5. Mulut Mulut tampak bersih,
gigi masih utuh, tidak
terdapat karies gigi,
kemampuan
mengecap dan
menghisap : normal
6. Leher Tidak ada
pembesaran kelenjar
thyroid, tidak ada
gangguan menelan
7. Dada - Paru-paru
Inspeksi: tidak terjadi
 retraksi dinding dada,
Auskultasi: bunyi
dasar inspirasi naik
dan ekspirasi turun.
- Jantung
Inspeksi: tidak
terdapat jejas
Auskultasi: bunyi
jantung S1 S2 Lup
Dub normal
8. Abdomen Inspeksi: tidak ada
acites, tidak ada
bekas luka, tidak
teraba adanya massa
Auskultasi: bising
usus 11 kali/menit
Perkusi: bunyi perut
terdengar timpani.
Palpasi: tidak
terdapat nyeri tekan
dan juga nyeri lepas.
9. Ekstremita Tidak ada oedema,
s kekuatan otot
5 5
5 5
, tidak terdapat
 refleks patologis pada
ekstremitas atas dan
bawah
9. Tanda- TD: 150/90 mmHg
N : 88x/mnt
tanda vital
S : 360C
R : 21x/mnt

H. Harapan Keluarga
 I. Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan adalah bisa membantu mengatasi
masalah kesehatan dan dapat memberikan informasi yang jelas tentang kesehatan kepada
masyarakat. Harapan keluarga terdapat masalah yang dihadapi adalah agar masalah dapat
segera teratasi dan terselesaikan.Analisa Data

No Data Masalah keperawatan

1 DS : Domain 4 : aktivitas/istirahat
- Ny.S mengatakan mempunyai Kelas 4 Respon
riwayat darah tinggi Kardiovaskular/pulmonal
- Ny.S mengatakan sudah pernah
00239 resiko gangguan fungsi
menderita sakit stroke ringan pada
kardiovaskular
tahun 2010
- Ny.S mengatakan sudah mencoba
makan mentimun kukus dan daun
sledri untuk menurunkan tekanan
darah
- Ny.S mengatakan tekana darahnya
tetap dalam batas normal
DO :
- TD = 150/90 mmHg
- Ny.S mengkonsumsi obat penurun
tekanan darah

2 DS : Domain 1 : promosi kesehatan

- Ny.S mengatakan belum mengetahui Kelas 2 : manajemen kesehatan
penyebab, pencegahan dan penanganan 00099 : ketidakefektifan pemeliharaan
hipertensi kesehatan
- Ny.S mengatakan sering terbangun di
malam hari dan sulit untuk tidur lagi
sehingga Ny.S kurang istirahat

DO :
- Ny.S tampak bingung ketika di tanya
 tentang proses penyakit hipertensi
- Ny.S terlihat lemas

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko gangguan fungsi kardiovaskular
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan Skoring Prioritas

1. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan

Bobo
No Kriteria Skala Skor Pembenaran
t
Sifat masalah aktual Sifat masalah aktual Ny.S mengalami hipertensi
1  Potensial TD = 150/90 mmHg
1 3/3 x 1 =
 Resiko 1
 Aktual 2 1
3

Kemungkinan masalah Kemungkinaan masalah dapat dirubah mudah

2
dapat dirubah sebagian 2/2 x 2 = dengan cara cek tekana darah dan melakukan
 Mudah 2 2
2 penanganan yang bisa di lakukan
 Sebagian 1
 Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk Potensial masalah untuk dicegah cukup dengan
3
dicegah 2/3 x 1 = cara Ny.S melakukan senam anti hipertensi
 Tinggi 3 1
2 2/3
 Cukup
 Rendah 1
Menonjolnya masalah Masalah berat harus segera di tanganin agar tidak
4  Masalah berat
terjadi masalah yang lebih berat di kemudian hari
harus segera ditangani 2
2/2 x 1 =
 Ada masalah tapi 1
1
tidak perlu ditangani 1
 Masalah tidak 0
dirasa
Jumlah 4 2/3

2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

No Kriteria Skal Bobo Skor Pembenaran

a t
1. Sifat masalah aktual Ny.S memiliki riwayat penyakit hipertensi
 Potensial 1 1 3/3 x 1 =
 Resiko 2
1
 Aktual 3
2. Kemungkinan masalah 2/2 x 1 = Masalah kemungkinan dapat diubah mudah
1
dapat dirubah sebagian 1 dengan cara memberikan pendidikan kesehatan
2
 Mudah
1 tentang hipertensi
 Sebagian
0
 Tidak dapat
3. Potensial masalah untuk Potensi masalah untuk diubah, karena Ny.S
1 1/3 x 1 =
dicegah belum bisa terpenuhi kebutuhan istirahatna
3
 Tinggi 1/3
2
 Cukup
1
 Rendah
4. Menonjolnya masalah Ny.S mengatakan ingin mengetahui tentang
 Masalah berat harus 2 1 2/2x1 =1
proses penyakit hipertensi lebih lanjut.
segera ditangani
1
 Ada masalah tapi
tidak perlu ditangani 0
 Masalah tidak dirasa
Jumlah 3 1/3

III.PRIORITAS MASALAH
 1. Resiko gangguan fungsi kardiovaskular 4 2/3
2. Ketidalefektifan pemeliharaan kesehatan 3 1/3

IV. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Nama KK : Ny.S Diagnosa :

Umur : 60 tahun Alamat : Kalitinggar RT01/RW02 Kec. Padamara Kab. Purbalingga

No DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC

(NANDA/INCP)
1 Domain 4 : TUM: 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu
Aktivitas/Istirahat mengenal
Setelah dilakukan
Kelas 4 : Respon Level 1
intervensi Domain IV : Level 1
kardiovaskular/pulmonal
Pengetahuan kesehatan dan perilaku. Domain III : Perilaku
keperawatan,
Diagnosa : Resiko Hasil yang menggambarkan sikap, Memberikan dukungan fungsi
diharapkan psikososial dan memfasilitasi
gangguan fungsi pemahaman, dan tindakan terhadap
perubahan gaya hidup.
Keluarga mampu
kardiovaskular (00239) kesehatan dan penyakit.
memelihara Level 2
Kelas S : Pendidikan Pasien
kesehatan anggota Level 2
Intervensi untuk memfasilitasi
Kelas S : pengetahuan kesehatan
keluarga.
Hasil yang menggambarkan pemahaman keluarga untuk belajar.
keluarga dalam pemanfaatan informasi
Level 3 : Intervensi
untuk meningkatkan, memelihara, dan
TUK 1: Hasil :
menjaga kesehatan.
5510 Pendidikan kesehatan
Setelah dilakukan
1. Gunakan berbagai
Level 3 : Hasil
tindakan selama strategi dan intervensi
1837- pengetahuan : Manajemen
utama dalam program
2x30 Menit keluarga hipertensi
pendidikan
mampu mengenal
No Indikator Awal Akhir
masalah kesehatan 1 Target 2 4
tekanan
darah
2 Sumber 2 4
informasi
hipertensi
terpercaya

TUK 2: Setelah 2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu

dilakukan tindakan memutuskan
Level 1
selama 2 minggu
Domain VI : Level 1
keluarga dapat Pengetahuan kesehatan dan perilaku Domain III : Perilaku
Level 2 Memberikan dukungan fungsi
mengambil
Kelas Q : psikososial dan memfasilitasi
keputusan Perilaku kesehatan perubahan gaya hidup.
Hasil yang menggambarkan tindakan
keluarga dalam meningkatkan atau Level 2
memperbaiki kesehatan. Kelas R : Bantuan Koping
Level 3 Intervensi untuk membantu
Hasil : diri sendiri membangun
1606–partisipasi dalam memutuskan kekuatan, untuk beradaptasi
perawatan kesehatan pada perubahan fungsi, atau
No Indikator Awal Akhir menerima tigkat fungsi yang
1. Mengenali 2 4 lebih tinggi
faktor resiko .
individu terkait Level 3
hipertensi Intervensi
2. Mengidentifikasi 2 4 5250 - Dukungan
tanda dan gejala
hipertensi Pengambilan Keputusan
5390 - Peningkatan
Kesadaran Diri
- Fasilitasi pengambilan
keputusan kolaboratif
- Berikan informasi sesuai
permintaan pasien
TUK 3: 3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu
Setelah dilakukan merawat
tindakan selama 2 Level 1
Domain VI : Kesehatan Keluarga Level 1
minggu, keluarga
Domain 3 : Perilaku
Menggambarkan status kesehatan,
dapat menunjukan Memberikan dukungan fungsi
perilaku, atau fungsi dari keluarga sebagai psikososial dan memfasilitasi
perilaku yang
perubahan gaya hidup.
keseluruhan atau individu sebagai
adaptif saat
anggota keluarga. Level 2
merawat anggota
Kelas O : Terapi perilaku
keluarga Intervensi untuk memfasilitasi
fungsi keluarga dan
meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan anggota
keluarga sepanjang hidup
Level 2
Level 3 : Intervensi
Kelas X : Kesejahteraan Keluarga Hasil :
4352 manajemen perilaku
Hasil yang menggambarkan tindakan
1. Demonstrasikan pada
keluarga untuk meningkatkan atau keluarga cara pencegahan
hipertensi dengan
memperbaiki kesehatan.
mengajarkan senam anti
Level 3 hipertensi
Hasil : 2. Berikan kesempatan
2609– dukungan keluarga selama keluarga untuk belajar
perawatan senam anti hipertensi
No Indikator Awal Akhir 3. Berikan reinforcement
1. Bekerja 2 4 positif atau usaha keluarga
sama
dengan
penyediaan
layanan
kesehatan
 dalam
menentukan
perawatan
2. Meminta 2 4
informasi
mengenai
prosedur
TUK 4: 4. keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu
Keluarga mampu lingkungan memodifikasi lingkungan
memodifikasi
Level 1 Level 1
lingkungan Domain IV : Pengetahuan tentang Domain IV : Keamanan
kesehatan dan perilaku Hasil yang menggambarkan
sikap, pemahaman, dan
Level 2 tindakan terhadap kesehatan
Kelas T control resiko dan keamanan dan penyakit.

Kelas 3 Level 2
Hasil : Kelas V :
1934 – keamanan lingkungan perawatan Managemen resiko
kesehatan
No Indikator Awal Akhir Level 3
1. Manajemen 2 4 Intervensi
perawatan 6480 – managemen
dirumah lingkungan
2. Penggunaan 2 4 Memberikan lingkungan yang
sumber nyaman bagi keluarga.
yang
informasi
yang valid

TUK 5: 5. keluarga mampu memanfaatkan 5. Keluarga mampu

Keluarga mampu fasilitas kesehatan memanfaatkan fasilitas
memanfaatkan kesehatan
fasilitas kesehatan Level 1
Domain V : Kondisi Kesehatan Yang Level 1
Dirasakan Domain 6 : Sistem
Menggambarkan pandangan individu Kesehatan
mengenai kesehatan dan perawatan Perawatan untuk mendukung
kesehatan penggunaan sistem pelayanan
layanan kesehatan yang
Level 2 efektif.
Kelas EE : Kepuasan Mengenai
Perawatan Level 2
Menggambarkan persepsi atau Kelas B : Manajemen
penerimaan individu tentang kualitas dan Informasi
kecukupan perawatan kesehatan yang Intervensi untuk memfasilitasi
disediakan. komunikasi terkait pelayanan
kesehatan
Level 3
Hasil : Level 3
3000 - Kepuasan Klien : Akses terhadap Intervensi
sumber-sumber perawatan 7910 – Konsultasi
No Indikator Awal Akhir - Dorong keluarga untuk
1. Bantuan 2 4 mengidentifikasi tujuan
dengan berkonsultasi
akses ke - Diskusikan dengan
layanan keluarga tentang masalah
kesehatan yang dihadapi dan
(300007) mengidentifikasi masalah
2. Koordinasi 2 4 yang menjadi fokus dalam
ke sumber- konsultasi
sumber - Dorong keluarga untuk
kesehatan mengidentifikasi dan
mengklarifikasi harapan
 Keterangan : dari semua yang terlibat.
1 : tidak puas
2 : agak puas
3 : cukup puas
4 : sangat puas
5 : sepenuhnya puas

2. Domain 1 : Promosi TUM: 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu

Kesehatan mengenal
Setelah dilakukan
Kelas 2 : Manajemen Level 1
intervensi Domain IV : Level 1
Kesehatan
Pengetahuan kesehatan dan perilaku. Domain III : Perilaku
keperawatan,
Diagnosa : Hasil yang menggambarkan sikap, Memberikan dukungan fungsi
diharapkan psikososial dan memfasilitasi
Ketidakefektifan pemahaman, dan tindakan terhadap
perubahan gaya hidup.
Keluarga mampu
Pemeliharaan Kesehatan kesehatan dan penyakit.
memelihara Level 2
(00099) Level 2
Kelas S : Pendidikan Pasien
kesehatan anggota Kelas S : pengetahuan kesehatan
Intervensi untuk memfasilitasi
Hasil yang menggambarkan pemahaman
keluarga.
keluarga dalam pemanfaatan informasi keluarga untuk belajar.
untuk meningkatkan, memelihara, dan
Level 3 : Intervensi
menjaga kesehatan.
TUK 1: Hasil :
5603 Pengajaran : proses
Setelah dilakukan Level 3 : Hasil
penyakit
1803 – pengetahuan proses penyakit
tindakan selama 2. Diskusikan dengan
keluarga pengertian
2x30 Menit keluarga No Indikator Awal Akhir
asam urat
mampu mengenal 1 Faktor- 2 4 3. Diskusikan dengan
faktor keluarga tentang
masalah kesehatan penyebab penyebab asam urat
dan faktor 4. Diskusikan dengan
yang
 berkontribusi keluarga tanda dan
2 Tanda dan 2 4 gejala asam urat
gejala 5. Diskusikan dengan
penyakit keluarga cara
menangani asam urat

TUK 2: Setelah 2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu

memutuskan
dilakukan tindakan
Level 1
selama 2 minggu Domain VI : Level 1
Kesehatan keluarga Domain III : Perilaku
keluarga dapat
Memberikan dukungan fungsi
mengambil Level 2 psikososial dan memfasilitasi
Kelas X : perubahan gaya hidup.
keputusan
Kesejahteraan keluarga
Hasil yang menggambarkan tindakan Level 2
keluarga dalam meningkatkan atau Kelas R : Bantuan Koping
memperbaiki kesehatan. Intervensi untuk membantu
Level 3 diri sendiri membangun
Hasil : kekuatan, untuk beradaptasi
2605 – partisipasi keluarga dalam pada perubahan fungsi, atau
perawatan profesional menerima tigkat fungsi yang
No Indikator Awal Akhir lebih tinggi
1. Berpartisipasi 2 4 .
dalam Level 3
perencanaan Intervensi
perawatan 5250 - Dukungan
2. Bekerjasama 2 4
dalam Pengambilan Keputusan
menentukan 5390 - Peningkatan
perawatan
 Kesadaran Diri
- Fasilitasi pengambilan
keputusan kolaboratif
- Berikan informasi sesuai
permintaan pasien
TUK 3: 3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu
Setelah dilakukan merawat
Level 1
tindakan selama 2
Domain VI : Kesehatan Keluarga Level 1
minggu, keluarga Domain 5 : Keluarga
Menggambarkan status kesehatan,
Memberikan dukungan fungsi
dapat menunjukan
perilaku, atau fungsi dari keluarga sebagai psikososial dan memfasilitasi
perilaku yang perubahan gaya hidup.
keseluruhan atau individu sebagai
adaptif saat
anggota keluarga Level 2
merawat anggota Kelas X : perawatan
Level 2
sepanjang hidup
keluarga
Kelas FF : Kesejahteraan Keluarga Intervensi yang memfasilitasi
keluarga untuk belajar.
Hasil yang menggambarkan tindakan
keluarga untuk meningkatkan atau
Level 3 : Intervensi
memperbaiki kesehatan.
Hasil :
Level 3 7140 dukungan keluarga
Hasil : 4. Dukungan harapan yang
2605 – partisipasi keluarga dalam realistis
perawatan professional 5. Libatkan anggota keluarga
No Indikator Awal Akhir dan pasien dalam
1. Melibatkan 3 4 membuat keputusan
anggota terkait perawatan jika
keluarga memungkinkan.
dalam
 pengambilan
keputusan
(260006)
2. Peduli 3 4
terhadap
kebutuhan
semua
anggota
keluarga
(260010)
TUK 4: 4. keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu
Keluarga mampu lingkungan memodifikasi lingkungan
memodifikasi
Level 1 Level 1
lingkungan Domain IV : Pengetahuan tentang Domain IV : Keamanan
kesehatan dan perilaku Hasil yang menggambarkan
sikap, pemahaman, dan
Level 2 tindakan terhadap kesehatan
Kelas T control resiko dan keamanan dan penyakit.

Kelas 3 Level 2
Hasil : Kelas V :
1934 – keamanan lingkungan perawatan Managemen resiko
kesehatan
No Indikator Awal Akhir Level 3
1. Manajemen 2 4 Intervensi
perawatan 6480 – managemen
dirumah lingkungan
2. Penggunaan 2 4 Memberikan lingkungan yang
sumber nyaman bagi keluarga.
yang
informasi
yang valid
TUK 5: 5. keluarga mampu memanfaatkan 5. Keluarga mampu
Keluarga mampu fasilitas kesehatan memanfaatkan fasilitas
memanfaatkan kesehatan
fasilitas kesehatan Level 1
Domain V : Kondisi Kesehatan Yang Level 1
Dirasakan Domain 6 : Sistem
Menggambarkan pandangan individu Kesehatan
mengenai kesehatan dan perawatan Perawatan untuk mendukung
kesehatan penggunaan sistem pelayanan
layanan kesehatan yang
Level 2 efektif.
Kelas EE : Kepuasan Mengenai
Perawatan Level 2
Menggambarkan persepsi atau Kelas B : Manajemen
penerimaan individu tentang kualitas dan Informasi
kecukupan perawatan kesehatan yang Intervensi untuk memfasilitasi
disediakan. komunikasi terkait pelayanan
kesehatan
Level 3
Hasil : Level 3
3000 - Kepuasan Klien : Akses terhadap Intervensi
sumber-sumber perawatan 7910 – Konsultasi
No Indikator Awal Akhir - Dorong keluarga untuk
1. Bantuan 2 4 mengidentifikasi tujuan
dengan berkonsultasi
akses ke - Diskusikan dengan
layanan keluarga tentang masalah
kesehatan yang dihadapi dan
(300007) mengidentifikasi masalah
2. Koordinasi 2 4 yang menjadi fokus dalam
ke sumber- konsultasi
 sumber - Dorong keluarga untuk
kesehatan mengidentifikasi dan
mengklarifikasi harapan
Keterangan : dari semua yang terlibat.
1 : tidak puas
2 : agak puas
3 : cukup puas
4 : sangat puas
5 : sepenuhnya puas

V. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari, Diagnosa Paraf

No Implementasi Evaluasi
tanggal Keperawatan
 Kamis,21
1 Resiko gangguan TUK 1 : S :
Maret 1. Keluarga mampu mengenal
fungsi
2019 - Keluarga Ny.S mengatakan sudah
- Membina hubungan saling
kardiovaskular paham cara melakukan gerakan senam
percaya dengan keluarga Ny.S
anti hipertensi
- Melakukan pengkajian tentang
- Keluarga mengatakan sudah mengerti
riwayat penyakit keluarga Ny.S
apa yang harus dilakukan
TUK 2 : Ika
Keluarga mampu memutuskan O:
- Melakukan pemeriksaan fisik - Ny.S terlihat mempraktekan gerakan
TUK 3 : senam anti hipertensi sesuai dengan
- Memberikan deskripsi detail gerakan yang sudah di ajarkan
terkait tentang senam anti
hipertensi yang akan diajarkan A : Masalah teratasi sebagian Ny.S sudah
- Memberikan kesempatan mengetahui gerakan senam anti hipertensi
kepada Ny.S untuk No Indikator Awal sekarang Akhir
mempraktekan gerakan senam 1 Target 2 3 4
anti hipertensi tekanan
darah
- Mengevaluasi respon Ny.S
2 Meminta 2 3 4
setelah melakukan senam anti informasi
hipertensi mengenai
prosedur
3

P : Hentikan Intervensi